泌尿、生殖系统外科检查和诊断
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泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断主要是通过一系列的医学检查,帮助医生判断是否存在泌尿男生殖系统病变,确定病变部位和病变程度,为进一步治疗提供参考依据。
常见的检查方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1. 体格检查体格检查是泌尿男生殖系统外科检查和诊断的基础,通过观察、触摸等方式来初步判断患者的病情和病变部位。
对于男性患者,体格检查主要包括以下几个方面。
1.1 生殖器检查生殖器检查是检查男性患者的生殖器官是否正常的重要环节。
通常需要先让患者排空尿液,然后让患者躺在检查床上。
医生通过观察和触摸来检查患者的阴茎、阴囊、附睾、精索等生殖器官。
检查生殖器官时需要注意以下几个方面:•检查阴茎:观察阴茎是否前倾、后倾或弯曲等变形情况,触摸阴茎有无异常硬结或疤痕等刺激症状。
•检查阴囊:观察阴囊皮肤是否有红肿、瘀血等异常情况,触摸睾丸有无感觉异常或肿块等症状。
•检查附睾:检查附睾部位是否有肿块、硬结等异常情况。
•检查精索:检查精索部位是否有肿块、硬结等异常情况。
1.2 直肠检查直肠检查是男性患者常规的体格检查项目之一,可以通过指检来检查直肠和前列腺等器官的病变情况,判断是否存在炎症或肿瘤等病变。
直肠检查时需要注意以下几点:•患者需要排便清洁肛门,尽量放松括约肌。
•医生需要戴上手套和指套,并注入润滑剂,缓慢插入指套和指指,同时观察直肠壁和前列腺等部位有无异常情况,比如硬结、肿物等。
2. 实验室检查实验室检查是泌尿男生殖系统外科检查和诊断的非常重要的辅助手段,可以通过检查尿液、血液、精液等生物样本,来了解患者的生理功能和病理变化。
常见的实验室检查项目包括以下几个方面。
尿液检查是检查泌尿男生殖系统疾病的重要方式之一,可以通过检测尿液中的蛋白质、糖、细菌等指标,判断是否存在泌尿系统感染、结石、癌症等病变。
常见的尿液检查项目包括:•尿常规检查:测定尿量、尿比重、PH值、蛋白质、糖、红细胞、白细胞等指标。
泌尿系统案例分析及泌尿男性生殖系统外科检查和诊断病人A,男性,52岁,主诉尿频、尿急、尿痛以及尿血等症状已有一周。
病史方面,病人A无饮食和药物过敏史,无其他明显疾病,但曾有过一次尿路感染的病史。
体格检查发现腹部无明显压痛,肾区叩痛轻度阳性,但无明显肿块。
尿常规检查显示尿液中有白细胞、红细胞和脓细胞,而白细胞酯酶试验阳性。
超声检查发现有膀胱壁增厚。
根据病史以及体格检查和检查结果,可以初步推断病人A患有尿路感染。
诊断和治疗方面,一般情况下,对于患有尿路感染的病人,应该进行抗菌治疗,包括使用适当的抗生素,防止感染的扩散。
在本案例中,由于有尿频、尿急、尿痛以及尿血等症状,指示病人A的尿路感染情况较严重,可能需要使用更强效的抗生素。
此外,病人A的尿常规检查结果显示尿液中有白细胞、红细胞和脓细胞,白细胞酯酶试验阳性,也表明尿路感染的存在。
因此,可以选择广谱抗生素,如喹诺酮类药物来治疗。
在治疗过程中,还应该给病人A提供一些辅助治疗措施,如饮食调理和适时休息。
此外,病人A应该多饮水,以帮助促进尿液排出,减少细菌在尿液中的存活。
若情况恶化,病人A可能需要进行进一步检查,如尿细菌培养和腹部CT扫描,以更好地了解感染的程度和膀胱壁增厚的原因。
男性生殖系统外科检查和诊断:对于男性来说,泌尿系统和生殖系统密切相关。
因此,在进行男性生殖系统外科检查时,常常需要对泌尿系统进行综合考虑。
常见的男性生殖系统外科检查包括:生殖器检查、精液检查、前列腺指检、血液和尿液检查等。
生殖器检查主要是通过观察和触诊男性生殖器官,来判断是否存在异常情况,如是否有阴囊肿块、包皮炎等。
生殖器检查可以通过视诊、触诊等方式进行。
精液检查主要是通过分析精液的成分、数量和质量,来判断男性生育功能的健康状况。
精液检查通常包括观察精液的外观、测定精液的液化时间、测定精液的粘度、计算精子密度和精子活动度等。
前列腺指检是一种常用的检查方法,通过直肠指检来观察前列腺的大小、硬度和其是否有明显压痛等。
第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、名词解释1.膀胱刺激征二、选择题A1型题1.关于清洁中段尿培养,不正确的是A.疑为真菌可做高渗培养B.球菌大于1000/ml有意义C.用抗菌药物前或停药3天后取尿标本D.菌落大于10万/ml 有意义E.标本在1小时内培养或冷藏保存2.终末血尿的病变在A.肾脏B.输尿管C.膀胱顶部D.膀胱颈部E.前尿道3.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.尿胆原测验C.尿潜血试验D.尿三杯试验E.尿沉渣镜检4.法制24号尿道探子,其直径为A.5mmB.6mmC.7mmD.8mmE.9mm5.下列哪项不适于膀胱镜检查A.膀胱肿瘤B.肾或肾盂肿瘤C.膀胱内异物D.结核性尿道狭窄.挛缩膀胱E.前列腺增生症A2型题1.男,66岁,进行性排尿困难1年余,近3月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。
体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指检:前列腺4cm×5cm大小,质韧,中央沟消失。
测残余尿300ml。
据上述病史.体检应考虑下面哪种排尿异常A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁2.女,68岁,10天前发现尿色发红,无膀胱刺激症状,不伴发烧及腰痛,体检未发现阳性体征,尿常规检查10~20个红细胞/高倍视野。
为进一步明确诊断下列哪项处理是最适宜的A.肠道准备后行KUB检查B.减少活动,1周后复查尿常规C.行双肾.输尿管.及膀胱的B超检查D.尿找结核菌E.腹部CT检查,了解泌尿系统情况3.患者女性,60岁,曾有4次分娩史。
1年来,在咳嗽弯腰时常出现尿失禁症状,该患者诊断为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.神经源性膀胱A3/A4型题(1-5题共用题干)男,45岁,诉尿色“发红”2周。
1.引起尿“发红”的可能原因A.浓缩尿B.色素尿C.血红蛋白尿D.血尿E.以上均可2.首先选择何项检查A.尿常规B.尿三杯试验C.尿培养D.B超E.X线检查3.如果血尿诊断成立,下列何项有助于血尿的定位诊断A.尿三杯试验B.伴随症状C.血块的形态D.血尿出现的阶段E.以上均可4.如果终末血尿,伴排尿尿道疼痛,尿后滴沥不尽,下腹.会阴不适,可能是A.膀胱癌B.良性前列腺增生C.膀胱结石D.前列腺炎E.精囊炎5.如果运动后血尿,伴左肾区胀痛,诊断可能是A.左肾结核B.左肾结石C.左输尿管结石D.左肾肿瘤E.多囊肾B1型题(1-5题共用备选答案)A.膀胱癌B.急性膀胱炎C.膀胱结石D.前列腺炎E.尿道肉阜1.中年男性,间歇性无痛性肉眼全程血尿2.老年女性,内裤常有血迹3.青年女性,突发肉眼全程血尿,伴尿频、尿急、尿痛4.青年男性,排尿疼痛,终末血尿5.肉眼全程血尿,尿频、尿急、尿痛、尿流中断三、填空题1.无痛性肉眼血尿,特别是中年以上者,应首先考虑为________。