食品经营许可证表格

申办《食品经营许可证》（餐饮服务）服务指南根据有关政策规定，您（您单位）在申办《食品经营许可证》（主体业态为餐饮服务的）时，需按如下事项进行：一、所需提交的资料及要求1、食品经营许可申请书（网上填写后打印）；2、法定代表人（负责人或业主）的资格证明复印件（董事会决议、章程、任命文件、身份证）；3、法定代表人（负责人或业主）及食品安全管理人员不属于被限定人员的说明材料（网上下载）；4、餐饮服务经营场所周边环境示意图，厨房设备布局、加工流程、卫生设施及就餐场所等示意图（厨房及就餐场所示意图要标明面积）；5、餐饮服务场所合法使用的证明复印件（房屋产权所有权证或租赁协议）；6、委托办理的,需提供委托代理人的身份证复印件、委托书；7、《营业执照》复印件；8、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料（参加过培训的，请提供餐饮服务单位食品安全管理人员培训证书复印件；未参加过培训的，请提供食品安全管理人员的健康证及身份证复印件）；9、餐饮服务从业人员健康体检合格证明复印件；10、餐饮服务单位禁用亚硝酸盐承诺书；11、设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料；12、关键环节加工规程（网站下载参考）；13、卫生检查计划（网站下载参考）；14、食品安全突发事件应急预案（网站下载参考）；15、符合食品安全要求的产品包装材料证明复印件；16、与实际产品内容相符合的标识说明样张（指盒饭内容物的图片说明，A4纸打印）；17、与经营规模相适应的配送设施设备的有关资料复印件；18、食品卫生检验人员的资格证明材料复印件；19、检验室设备目录。

提示：中、小型餐馆、小吃店、快餐店、供餐人数500人以下的机关企事业单位食堂，需提供1-10项内容。

特大型、大型餐馆、学校（含托幼机构）食堂、供餐人数500人以上的机关企事业单位食堂、连锁餐饮服务企业总部，需提供1-14项内容。

集体用餐配送单位需提供1-19项内容。

二、注意事项1、申请人网上填写申请书，程序如下：登录网站（/qy_web/）→手机注册→登录→许可办理→食品经营网上申请→填写申请书→保存→提交。

《食品经营许可证》表格
《食品经营许可证》申请书
经营者名称(盖章或签字)：
申请日期：年月日
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一
致。

2.社会信用代码(身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用
代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码.
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括：①企业法人的法定代表人；②个
人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）;⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号，住所应
与营业执照(或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√.
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安
全负责人.
７．提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字（盖章）。

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8．提交的申请材料、证件复印件应当使用A４纸。

９．填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色).１0．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

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《食品经营许可证》申请表
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法定代表人（负责人）情况登记表
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食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表
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NO：《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、主体资格证明）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

7.若含食品制售项目，加工经营场所面积及就餐座位数必填。

8.表格中涉及营业执照登记信息，申请人只需填写“企业名称”和“统一社会信用代码”，其余信息通过数据共享补充。

《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表食品安全管理人员情况登记表8从业人员情况登记表9食品安全设施设备登记表授权委托书兹有﹍﹍﹍﹍﹍（企业名称）向厦门市﹍﹍区市场监督管理局申请如下事项：﹍﹍﹍﹍﹍（事项名称），（受理号：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍），现委托﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍（快递公司名称）工作人员﹍﹍﹍（身份证号码：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍）代为签收领取上述申请核准后的□许可证书（或凭证、批文）；□其他有关文书。

委托有效期限：自年月日至年月日委托单位（企业盖章）法定代表人/负责人(签字）：日期：年月日注：1、填写和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔和毛笔，请勿使用圆珠笔或纯蓝墨水笔，请规范填写或签字；2、有授权的权限由委托人在□中打√，未授权的请在□中打×。

3、法定代表人/负责人签字栏中，法人企业和社团组织由法定代表人签字，非法人企业由负责人签字；4、此授权委托书仅适用于法定代表人亲自办理并委托邮寄送达时使用。

NO：《食品经营允许证》申请书经营者名称（盖印或署名）：申请日期：年月日敬告1、申请人应该认识有关的法律、法例，并确知其享有的权益和应肩负的义务。

2、申请人应该照实向允许机关提交有关资料和反应真切状况，并对申请资料的真切性、有效性、合法性负责。

3、提交的申请资料应该是原件，如需提交复印件的，应该在复印件上注明与原件一致，并由申请人或许指定代表（拜托代理人）署名（盖印）。

4、提交的申请资料、证件复印件应该使用A4 纸。

5、填写申请书应该笔迹工整，使用钢笔或署名笔（蓝色或许黑色）。

6、在申请允许过程中，申请人应该仔细阅读申请书的内容。

填报说明经营者名称应该与营业执照上标明的名称一致。

社会信誉代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信誉代码，无社会信誉代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会集体以及其余组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写有关身份证件号码。

本申请书内所称法定代表人（负责人）包含：① 公司法人的法定代表人；② 个人独资公司的投资人；③ 分支机构的负责人；④ 合伙公司的执行事务合伙人（委派代表）；⑤ 个体工商户业主；⑥ 农民专业合作社的法定代表人。

填写住处、经营场所时要详细表述所在地点，明确到门牌号、房间号，住处应与营业执照（或组织机构证、有关身份证件）内容一致。

申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

本申请书内所称食品安全管理人员是指公司内部专职或兼职的食质量量安全负责人。

附申报资料资料名称《食品经营允许证》申请书；营业执照或许其余主体资格证明文件复印件；与食品经营相适应的主要设备设备布局、操作流程等文件；食品安全自查、从业人员健康管理、进货检验记录、食品安全事故处理等保证食品安全的规章制度；利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应该提交自动售货设备的产品合格证明、详细搁置地址，经营者名称、住处、联系方式、食品经营允许证的公示方法等资料；申请销售散装熟食制品的，应该提交与挂钩生产单位的合作协议（合同），提交生产单位的《食品生产允许证》复印件；在餐饮服务中供给自酿酒的经营者，应供给拥有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告；申请人拜托别人办理食品经营允许申请的，代理人应该提交受权拜托书以及代理人的身份证明文件。

《食品经营许可证》核发申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日— 1 —填报说明1.单位名称应当与营业执照等主体资格证明上标注的名称一致。

2.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①持有营业执照的商事主体法定代表人、负责人等；②其他主体资格证明的法定代表人、负责人。

3.填写单位住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照等主体资格证明文件内容一致。

4.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

申请人原则上只能申报一种主体业态，对多种经营项目的，主体业态按其主要经营项目归类。

5.食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。

6.提交的材料为复印件的，应注明与原件一致，并由申请人或者经办人签字，不得提供照片打印件。

提交的申请材料应当使用A4纸，不得使用废纸。

7.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色），填写错误由申请人或经办人负责修改并签字。

在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

8.商事主体类型为个体工商户的申请人可不盖公章，其他商事主体、社会团体、事业单位等申请人需加盖公章。

9.网络食品销售商是指无实体门店的网络食品销售经营者。

10.大、中、小型餐馆的加工经营场所使用面积分别为1000㎡以上、200～1000㎡（含1000㎡）、50～200㎡（含200㎡）；小餐饮的加工经营场所使用面积在50㎡以下（含50㎡）。

11.散装食品，指无预先定量包装，需称重销售的食品，包括无包装和带非定量包装的食品；其中散装熟食指的是烧卤熟肉制品；将预包装食品拆封、简单加热提供给消费者即时食用的,列为散装食品销售。

12.列入其他类食品销售和其他类食品制售的具体品种应当报国家市场监督管理总局批准后执行，并明确标注，不得自行确定其他类食品的品种。

— 2 —《食品经营许可证》核发申请表法定代表人（负责人）、食品安全管理人员情况登记表— 3 —申报主体业态和经营项目— 4 —食品安全主要设备设施布局表注：请在表格里勾选主要设施设备，无需全部勾选；如有其他设施设备，可另附表格。

NO：《食品经营许可证》申请书经营者名称(盖章或签字)：申请日期: 年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2.按营业执照上标注填写社会信用代码；如无社会信用代码,则填写营业执照注册号；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人(负责人）包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.住所应当与营业执照上标注的住所一致。

5.填写经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，与营业执照上要求一致。

6.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

7.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人.《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人)情况登记表食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限（请详细注明）:委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章:年月日备注：1、委托人是指申请人。

申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。

2、委托事项及权限，由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。

(完整版)《食品经营许可证》申请书电子版。

食品经营许可证表单大全食品经营许可证是食品企业经营的合法凭证，也是食品安全管理的重要环节。

下面是一份食品经营许可证的表单大全，包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等，共计2000字。

具体内容如下：一、食品经营许可证申请表【申请单位基本信息】企业名称：法定代表人/负责人：联系电话：通信地址：邮政编码：【经营者基本信息】姓名：性别：民族：身份证件类型：身份证件号码：出生日期：通信地址：邮政编码：联系电话：【经营场所基本信息】营业执照注册号码：营业执照注册地址：经营场所名称：经营场所地址：场所面积：食品存储条件：食品加工设备和设施：电子邮箱：经营场所联系电话：经营者现场负责人姓名：经营者现场负责人联系电话：【经营项目信息】经营项目种类：经营品种名称：食品经营许可证号/备案编号（如有）：是否涉及婴幼儿配方乳粉经营：是否涉及食品添加剂经营：是否涉及保健食品经营：是否涉及食品保健食品经营：是否涉及特殊膳食食品经营：是否涉及进口食品经营：【食品安全管理人员信息】食品安全管理人员姓名：食品安全管理人员证件号码：食品安全管理人员专业：食品安全管理人员联系电话：【其他信息】是否有食品药品监管部门或行业协会的奖励、处罚或其他不良记录：是否存在未履行的法律法规或者合同条款义务：是否曾因食品安全违法被吊销食品生产许可证、食品经营许可证、食品流通许可证等：是否存在其他影响食品安全的问题：二、食品经营许可证变更申请表【变更内容信息】变更前信息：变更后信息：【变更原因】详细说明变更原因：【其他信息】申请人姓名：联系电话：通信地址：邮政编码：三、食品经营许可证注销申请表【注销原因】详细说明注销原因：【其他信息】申请人姓名：联系电话：通信地址：邮政编码：四、食品经营许可证年检申报表【备案单位名称】法定代表人/负责人：通信地址：邮政编码：联系电话：【年度经营情况】上一年度食品经营销售额：经营项目情况：食品安全管理措施：食品安全问题整改情况：其他情况：【其他信息】填报人姓名：联系电话：填报日期：以上就是食品经营许可证表单大全的内容，包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等。

NO：《食品经营许可证》新办申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日联系人：联系电话：填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。

2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

7．提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

8．提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

9．填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

10．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

佛山市《食品经营许可证》新办申请表法定代表人（负责人）情况登记表食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表食品经营从业人员健康证明统计表经营单位名称（盖章）：食品安全设施设备登记表中央厨房配送门店名单备案表注：本表不够填写可另附有关材料。

食品经营管理单位下属门店名单备案表注：本表不够填写可另附有关材料。

凉茶中药材原料清单备案表注：本表不够填写可另附有关材料。

/.委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（经营户名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。

食品经营许可证网上申报流程图
一、准备工作
在申请食品经营许可证之前，需要准备以下材料： 1. 营业执照副本； 2. 食品安全管理人员的任职文件； 3. 食品安全管理制度文件； 4. 食品经营许可证申请表格。

二、网上申报步骤
步骤一：进入食品药品监管部门官方网站
在浏览器中输入食品药品监管部门官方网站的网址，并进入网站首页。

步骤二：点击“食品经营许可证申报”按钮
在网站首页的主菜单中，找到“食品经营许可证申报”按钮并点击。

步骤三：填写申请表格
按照网上申报系统的指引，填写完整食品经营许可证申请表格，并上传所需材料。

步骤四：提交申请
确认填写信息无误后，点击“提交申请”按钮。

步骤五：等待审核
提交申请后，等待相关部门的审批和审核。

三、审批结果
1.若审批通过，相关部门将颁发食品经营许可证；
2.若审批不通过，将告知不通过原因，并可以进行修改后再次申请。

四、注意事项
1.提交申请时，确保填写信息准确无误；
2.上传的所有材料均需真实有效；
3.在规定时间内完成网上申报流程，确保申请顺利进行。

通过以上步骤，您可以顺利完成食品经营许可证的网上申报流程。

祝您申请成功！。

A.1《食品经营许可证》申请书NO _________ 《食品经营许可证》申请书XXX食品有限公司经营者名称（盖章或签字）申请日期：2018.4.18《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产经营（生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。

同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。

谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。

签字（盖章）：年月日（身份证件复印件粘贴处）食品安全管理人员情况登记表接触直接入口食品从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表保洁、通风、排水、照明以及存放垃圾和废弃物的设备或者设施。

A.2《食品经营许可证》变更申请书NO ___________ 《食品经营许可证》变更申请书经营者名称（盖章或签字）：____________________________申请日期： ______________________________________________填报说明1. 食品经营许可证载明的许可事项发生变化的，或者经营场所布局、主要设施设备发生变化，影响食品安全的，食品经营者应当在变化后10 个工作日内向原发证的区县局申请变更经营许可。

2. 经营者主体业态、经营场所地址（地名变化除外）发生变化的，应当重新申请食品经营许可。

3. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

4. 按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

5. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。