形态特征
上面观 下面观
肩关节主要韧带:
病因及类型
锁骨骨折(fracture of the clavicle) 好发于青少年及儿童,发生率占全身骨折的 5%-10%。
多为间接暴力引起。常见侧方摔倒,肩 部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折。也 可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨, 发生斜形或横形骨折。
直接暴力常由胸上方撞击锁骨,导致粉 碎性骨折,但较少见。锁骨骨折若移位明显, 向下移位可引起臂丛神经损伤。
除了创伤因素外,当然还有非创伤因素,如:
锁骨本身发生病理性改变时,即使在轻微的 外力作用下也可发生骨折,即锁骨的病理性 骨折。(炎症、肿瘤等)
锁骨骨折分型
Neer分型
❖ Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型: Ⅰ型:为韧带间骨折, 稳定,无须手术; 该骨折 的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏,骨折无 移位。其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折; Ⅱ型:骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连 续性丧失,常需手术; 该型骨折的近折段与喙锁 韧带的联结遭到破坏,骨折明显移位Ⅱ型骨折 虽只约占外侧端骨折的1/4,但骨折不愈合率极 高(骨不连:22%~ 44% ,延迟愈合:45%) Ⅲ 型:骨折伤及肩锁关节,可能出现创伤性关 节炎,需二期切除锁骨远端以解除疼痛。
锁骨骨折
Clavicle fracture
解剖特点
锁骨是人体最先发生骨化的一长管状骨,在 发育过程中形成两个生理弯曲,外侧段后凸, 内侧段前凸,形似横S卧于胸廓顶部前方。 外1/3呈扁平状(前方较平坦),内1/3近似 三棱形(上方较平坦)。(力学薄弱点) 全长位于皮下,近端与胸骨柄形成胸锁关节, 远端与肩峰形成肩锁关节。是连接肩胛带和 胸骨的唯一骨性结构。
❖ I型:骨折线位于肋锁韧带附着点的内侧,韧带 保持完整,骨折无明显移位。