下载文档原格式
最新化疗防护工作规范文件一、总则1.1 为了保障医务人员在工作中的人身安全,防止职业暴露,降低医疗风险,特制定本规范。
1.2 本规范适用于所有从事化疗药物配制、输注及相关操作工作的医务人员。
二、人员防护2.1 所有参与化疗药物操作的人员必须接受专门的安全培训,熟悉相关防护措施。
2.2 操作人员应佩戴一次性无粉手套、防渗透隔离衣、口罩和护目镜等个人防护用品。
2.3 怀孕及哺乳期女性应避免直接接触化疗药物。
三、工作环境3.1 化疗药物配制应在专门的生物安全操作柜中进行,操作柜应保持适当的负压。
3.2 配制区域应与其他区域隔离,地面、工作台等应采用耐化学腐蚀材料,便于清洁消毒。
3.3 工作区应保持整洁,避免药物残留污染。
四、操作规范4.1 化疗药物的运输、配制、输注等操作均应严格遵守无菌操作原则。
4.2 操作过程中,应尽量避免药液外溢、针头反甩等情况发生。
4.3 发生药液溢出时,应立即采取适当的清理和消毒措施。
五、废弃物处理5.1 所有使用过的针头、注射器、输液管路等一次性用品应作为危险废弃物处理。
5.2 化疗药物残液及污染物应按照规定的程序收集、暂存和处置。
六、事故应急6.1 发生化疗药物泄漏等事故时,应立即采取应急措施,控制污染范围。
6.2 受污染人员应立即彻底清洗,必要时应及时就医。
6.3 所有事故应当详细记录,并进行总结分析,完善相关防护措施。
七、健康监护7.1 参与化疗药物操作的人员应定期进行职业健康检查。
7.2 发现可能的职业暴露或不适症状时,应及时采取干预措施。
八、附则8.1 本规范由医院感染管理科、药剂科等相关部门共同制定并负责解释。
8.2 本规范应根据实际情况及时修订完善。
护士化疗防护的现状及对策随着化疗技术的发展和普及，越来越多的癌症患者选择化疗治疗。
化疗过程中护士的防护工作也愈加重要，因为他们直接参与患者的化疗操作，并且是化疗过程中最易受到化疗药品的伤害的人员之一。
护士应该采取有效的防护措施保护自己免受化疗药物的伤害。
现状目前，化疗药物对护士的长期暴露可能导致发生多种健康问题，如皮肤损伤、眼部刺激、呼吸系统损伤、免疫功能受损等。
而且，长期暴露可能导致严重的对神经系统的影响，这可能导致大量负担和不适。
目前，有些医院提供个别的化疗药物的防护培训，并提供必要的个人防护设备，如口罩、防护眼镜和手套等。
但是，这种防护培训和设备在不同医院可以差异很大，一些没有足够经验的护士可能并不了解所有化疗药品的作用，以及如何防止受到损害。
对护士的监测不够充分也是问题。
护士的职业危害评估可能不太充分。
由于时间和其他限制，有时针对工作环境和健康影响的监测也很少。
解决方案对于护士的化疗防护来说，解决方案应该包括以下几点：1. 提供更完善的培训和教育。
培训应该包括更全面的化疗药品知识和防护技巧。
护士应该知道如何处理化疗药品的风险，采取合适的防范措施和使用符合要求的个人防护装备。
这种培训应该定期进行以保证护士的知识水平得到实时更新。
2. 加强防护设备的供应。
个人防护设备应该提供给每位要参与化疗操作的护士。
这包括手套、口罩、防护眼镜等基本的防护设备。
防护设备的选择应该根据特定的化疗药品进行调整，以确保护士能够得到最佳的保护。
3. 监测任职工作环境以及护士的健康情况。
对护士的持续监测有助于发现潜在的问题，并可帮助确保防护技术得到适当应用。
如果护士有存在健康问题，应及时进行诊断和治疗。
4. 促进对化疗防护的重视。
弘扬“护士为人民服务，不惧艰难险阻”的奉献精神，增强护士以及其他工作人员对化疗防护的意识和重视程度，将其与医院的职业安全和健康管理工作结合起来。
总结护士的化疗防护工作对化疗药品的安全使用有着至关重要的作用。
化疗药物在门诊静脉输液中的安全与防护化疗药物在门诊静脉输液中的安全管理，是近年来护理人员越来越关注的话题。
化疗药物使许多肿瘤病人延长了生存时间，提高了生活质量。
但化疗药物在配制过程中可出现肉眼看不见的溢出，形成含有毒性的气溶胶或气雾，通过皮肤和呼吸道进入护士体内，使护士身体健康受到职业性损害；另一方面用药病人排出的粪便、呕吐物、唾液等处理不当，也可对护理人员及周围环境产生危害，对护理人员造成白细胞下降、脱发、恶心等毒性反应。
现就化疗药物操作者职业性安全与防护介绍如下；1 护士接触化疗药物的场合与吸收途径1.1 被动吸收的场合配置化疗药；执行化疗；处理化疗药溢出；处理化疗污染物等。
1.2 被动吸收的途径皮肤吸收；消化道吸收；呼吸道吸入。
2 化疗药物职业危害后果2.1 早期临床表现腹痛腹泻；口腔炎、舌炎、食管炎和口腔溃疡；脱发；对化疗药物高度敏感者还可以出现过敏反应或白细胞减少与血小板减少。
2.2 远期毒性作用2.2.1 对女性生殖系统的损害畸胎、异位妊娠和流产；女性月经不调与接触化疗药也有很大关系。
2.2.2 致癌作用很多化疗药物尤其是烷化剂和亚硝脲类药物，有明显的致癌作用。
3 防护措施3.1接触抗肿瘤药物的护士应做到：（1）穿戴好手套、防护眼镜、防护衣和口罩。
（2）治疗室应有抽风和排风设备。
（3）在备药过程中，动作要轻柔，要防止出现肉眼看不见的溢液所形成的含有毒性微粒的气溶液；尤其在打开粉剂安瓿时，应注意避免产生气雾，而通过呼吸道及皮肤进入人体。
拆安瓿时，应用无菌纱布包裹，以防玻璃刺破手套，并不能将开口朝向自己的面部；稀释安瓿粉剂药物时，溶酶应沿着瓶壁缓慢注入，谨防粉尘飞扬。
（4）抽取药液时以不超过注射器容量的3/4为宜，并使用针腔较大的针头抽取药液，以防注射器内压力过大，药液外溢。
（5）用后的物品应放于专用袋内集中封闭处理，操作中若不慎将药液溅到皮肤或眼睛，应立即使用生理盐水彻底冲洗，如果溢出到桌面，应用纱布吸附药液，再用清水冲洗污染表面。
应用化疗药物的职业防护一、环境要求：1、设专门的化疗配药间。
2、如条件不允许可使用通风柜。
以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。
化疗药物配置应该在生物安全柜上进行，生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网，特有的负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，防止气体再循环，更有效地保护操作者。
3、配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。
二、个人防护1、执行化疗者应穿低渗透的隔离衣；戴有双层的手套，帽子能有效覆盖全部头发；戴护目镜，戴有十层纱布的口罩，外戴一层一次性口罩，配置完毕药物后丢弃外层口罩。
2、操作者最好先戴聚氯乙烯手套，再戴乳胶手套，不允许只戴乳胶手套。
这样，操作起来更安全。
在配置药物过程中，要防止手套破损，发现破损要及时更换。
3、操作台可铺一次性纸巾，脚下踏一次性纸巾。
操作完毕后把纸巾按正规方法处理，如深埋等。
4、打开粉剂安瓶时，应用无菌纱布包裹，溶解药物时，溶媒应沿安瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后在搅动。
使用大针头注射器抽取药液时，所抽得药液不宜超过注射器容器的2/3，防止药液溢出。
锯安瓶前应轻弹其颈部，使附着的药物降至瓶底，打开安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，防止划破手或药液外溢造成污染。
5、操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密，以免药液外漏。
6、当用注射器抽取药液后排空气时或化疗扎针操作排空气时应用无菌纱布放在周围（向纱布排液后将纱布放置专用包装袋内封存），防止药液外流污染空气。
7、加药或输液结束拔针时，操作者须戴手套进行。
8、如不慎将药液溅到皮肤或眼里，应立即用肥皂水或生理盐水彻底清洗。
若药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液，再用肥皂水擦洗，配药后要拖擦地面。
抽取药液后在瓶内进行排气，排气后再拔针，以免药液排于空气中。
9、操作完毕脱手套之后要按六部洗手法认真洗手。
三、加强化疗后医用垃圾的安全处理：接触化疗药物的用具，污物及一次性注射器、输液器、废药瓶等用后一律放置在防渗漏专用（红色）袋（双层）中封闭处理，并注明标记。
