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休克名词解释休克是一种严重的病理状态，指机体正常的血液循环功能发生障碍，导致全身供血不足，各器官和组织无法正常获得氧气和养分，从而出现一系列严重的生理和生化改变。
休克是一种紧急情况，如果迅速不予处理，会危及患者的生命。
休克的病因非常多样，可以由各种原因引起。
最常见的病因包括：1. 低血容量：例如大量失血、严重脱水等导致血容量不足，无法维持正常的血液循环。
2. 心泵衰竭：例如心肌梗死、心力衰竭等导致心脏泵血功能受损，使得血液无法有效地输送到全身。
3. 血管扩张：例如过敏反应、感染性休克等导致血管扩张，血液无法充分供给重要组织和器官。
4. 血管阻塞：例如肺栓塞、心肌梗死等血管发生阻塞，使得血液无法流动到特定区域。
5. 迷走神经性休克：某些刺激导致迷走神经兴奋，引起血压下降和心率减慢，导致休克。
休克的临床表现多种多样，常见的症状包括：1. 血压下降：休克时，由于全身供血不足，会导致血压下降，严重时甚至无法检测到脉搏。
2. 心率加快：机体为了补偿供血不足，会加快心率来维持供血。
3. 皮肤苍白、湿冷：由于毛细血管收缩，皮肤往往呈苍白、湿冷的状态。
4. 呼吸急促：休克时，机体会加快呼吸来提供更多氧气。
5. 焦虑或抑郁：休克时，由于大脑供血不足，患者会出现精神状态异常。
为了诊断休克，医生通常会进行全面的体格检查，并辅助使用多种检查方法，如血常规、电解质检查、血气分析、心电图、X射线等。
治疗休克的首要目标是尽快恢复足够的血流量和氧输送，以保证各组织器官的正常功能。
常见的治疗方法包括：1. 液体复苏：给予适量的静脉输液，补充体液不足。
2. 血管活性药物：例如血管收缩药物和升压药物，用于提高血压和改善血液循环。
3. 氧气治疗：给予患者高浓度的氧气，以提供足够的氧供。
4. 针对病因治疗：根据休克的具体病因，选择合适的治疗方法，如止血、抗感染、心脏重建等。
休克是一种严重的危急病理状态，需要紧急诊治。
预防休克的关键在于及时发现潜在的危险因素，如出血、感染、心脏病等，积极予以干预和治疗，以防止休克的发生。
休克的血流动力学监测方法及临床应用湖南省人民医院心血管内科周柳荣副主任医师休克的定义•休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织和重要器官血液灌注不足，导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。
•危及生命的急性循环衰竭，伴有细胞的氧利用障碍。
2014年欧洲危重病医学会休克及血流动力学监测共识• 1.低血容量性休克（1）失血性休克：因全血丢失引起，如溃疡病、食管静脉曲张破裂、肝或脾破裂、宫外孕破裂、外伤等。
（2）烧伤性休克：大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。
（3）失水：见于严重呕吐、腹泻等。
• 2.分布性性休克（1）感染性休克：常见致病菌为革兰阴性菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。
（2）过敏性休克：昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起严重过敏性反应。
（3）神经源性休克：①麻醉剂，如硫喷妥钠；②神经节阻滞剂过量；③安眠药。
④脊髓麻醉、腰麻、硬膜外麻醉等；⑤脑、胸腔、心包、腹腔穿刺或直立性低血压；⑥剧烈疼痛和精神创伤。
• 3.心源性休克（1）心肌收缩无力：大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎、心肌病、家族性贮积疾病等。
（2）严重心律失常：阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动、三度房室传导阻滞等。
（3）心室射血障碍：多发性大面积肺梗死、乳头肌或腱索断裂、瓣膜穿孔所致严重的心瓣膜关闭不全、严重的主动脉口或肺动脉口狭窄等。
• 4.梗阻性休克肺栓塞、心包填塞、张力性气胸。
血流动力学监测在休克诊治中的意义识别休克类型：明确引起休克的主要机制一低血容量性、心源性、梗阻性或分布性一非常重要。
对于多数休克患者而言，根据病史(创伤、感染或胸痛等)以及临床评估(皮肤灌注、颈静脉充盈程度)即可确定休克类型，但是，对于病情复杂或有合并症的患者，常常需要测定血流动力学指标。
完整版)心血管源性休克诊疗指南心血管源性休克诊疗指南作者：Writing Documents LLM引言本文档旨在提供关于心血管源性休克的综合诊疗指南。
心血管源性休克是一种严重的疾病，常常造成患者的生命危险。
及时和有效地进行诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
本指南将介绍心血管源性休克的诊断标准、治疗原则以及应急措施。
病因与诊断心血管源性休克的病因复杂多样，常见的包括心肌梗死、心律失常、大出血、过敏反应等。
诊断心血管源性休克时，应综合考虑患者的临床表现、病史、体格检查和辅助检查。
常用的辅助检查包括心电图、血流动力学监测和血液生化检查。
治疗原则支持性治疗对于心血管源性休克患者，支持性治疗是治疗的首要步骤。
包括确保气道通畅、输氧、维持循环稳定和保持有效的重要器官灌注。
可能需要进行机械通气、使用正性肌力药物和容量扩充剂等措施。
基础疾病治疗治疗心血管源性休克的同时，还需针对基础疾病给予相应的治疗。
如果患者是因心肌梗死导致休克，应进行急性冠脉介入或溶栓治疗。
如果是因心律失常造成休克，应进行相应的抗心律失常治疗等。
血流动力学监测和支持对于严重的心血管源性休克患者，进行血流动力学监测是必要的。
血流动力学监测可以帮助评估休克的程度和导致因素，并指导治疗方案的调整。
可能需要进行血管活性药物的使用、血浆代替物的输注等。
应急措施心血管源性休克是一种紧急情况，需要迅速采取行动。
在进行具体诊疗之前，应先进行基本的急救措施。
包括启动急救系统、确保患者的气道通畅和呼吸道支持、进行心肺复苏等。
及早转诊到专业急救机构是关键。
结论心血管源性休克是一种严重的疾病，及时和有效地进行诊断和治疗是至关重要的。
本指南提供了心血管源性休克的综合诊疗指南，包括病因与诊断、治疗原则和应急措施。
希望本指南能够对临床医生在诊治心血管源性休克患者时提供参考和指导。
感染性休克的临床治疗摘要】目的研究感染性休克的临床治疗方法。
方法治疗上采取补充血容量、控制感染、纠正酸碱失衡、心血管药物应用、减轻细胞损害的药物等治疗措施。
【关键词】感染性休克临床治疗(一)感染性休克的病理生理特点由于细菌、病毒或真菌等病原体的入侵，引起严重的全身性感染，病原体及其毒素对机体产生广泛的损害作用，引起机体组织灌注不足，缺氧和代谢障碍，以及并发血压下降的临床症状，即为感染性休克，亦称脓毒性休克、败血症休克、内毒素休克或中毒性休克。
在外科，感染性休克多见于急性弥漫性腹膜炎，胆道感染，绞窄性肠梗阻，大面积烧伤和创伤性脓毒血症，泌尿系感染，蜂窝组织炎，脓肿等并发的菌血症或败血症，亦见于手术后，导管置入术及输液后引起的严重感染。
感染性休克的发病机制较为复杂，目前尚未完全清楚。
目前认为，细菌释放的毒素对机体的作用是引起感染性休克最重要的因素。
当机体受到细菌大多数是革兰氏阴性细菌感染时，细菌释放大量的内外毒素入血，其中内毒素作用于机体的血小板、白细胞、血管内皮细胞及补体系统，产生一系列的体液因子，如扩血管物质组胺、激肽、PGE、5－羟色胺等；缩血管物质血栓素A2(TXA2)、心肌抑制因子(MDF)，以引起内皮细胞损伤和促进凝血的物质白三烯(LTs)、溶酶体酶、肿瘤坏死因子(TNF)、血栓素A2(TXA2)等。
这些体液因子分别可引起小血管扩张，收缩微血管，通透性增加，以及血小板聚集、小血栓的形成等病理生理变化，从而引起有效循环血量的减少，心功能失常，凝血系统以及多器官功能的障碍等病理变化。
在感染性休克的发病机制中，组织细胞不但因微循环障碍所致的缺氧及体液因子的作用而发生损害，而且还受细菌内毒素的直接的原发性损害，因此，感染性休克中，组织细胞的损害更为严重，导致多器官功能衰竭的发生较其他类型休克更为常见和严重。
(二)临床类型当感染病人的体温突然过高(超过39～40℃)或过低(低于36℃)，呼吸率和／或心率过快，白细胞增多或降低，或有寒战，面色苍白，轻度烦躁不安等临床表现，往往显示即将发生感染性休克。
失血性休克诊治(1)失血性休克诊治失血性休克是由于急性失血性低血容量所引起的一种急性循环衰竭病理状态，严重威胁患者的生命安全。
早期及时诊治和积极处理对于患者的生命救助至关重要。
一、诊断1.临床表现：体容量大量减少，伴有组织器官灌注不良及代谢物积累，表现为虚脱、意识减退、面色苍白、大汗淋漓、严重的心动过缓或心律失常等。
2.实验室检查：血红蛋白下降、白细胞计数嗜酸性粒细胞增多，血浆及血细胞的密度下降等。
二、治疗1.止血：切断失血源或采用止血剂，如手术治疗、止血带等。
2.输血及补液：根据失血程度、患者病情轻重、病史、实验室检查等因素确定输血补液方案。
3.补充氧气：补充高浓度氧气输送到组织中，以改善组织缺氧状况。
4.抗感染治疗：积极预防、早期发现和控制感染，避免并发症的出现，如肺部感染、泌尿系统感染等。
5.支持治疗：包括心肺复苏、营养支持等，以提高患者的体力和免疫力，增强机体抗病能力。
三、护理1.卧床休息：直到病情稳定，缓慢恢复正常生活。
2.营养支持：合理安排饮食，给予高蛋白、高热量饮食等，创造条件以提高患者免疫力。
3.心理疏导：减轻患者的心理负担，帮助其消除紧张情绪。
4.定期随访：随访治疗效果，监测患者病情，及时发现和处理病情变化。
综上所述，失血性休克是一种严重威胁生命安全的病理状态，在诊治中需要切实认真对待，综合应用体外循环、药物治疗、机械通气等措施，确保及时、科学的救治，以提高治疗效果和患者生命质量。
同时，积极加强护理工作，侧重心理疏导，营养支持等环节，确保患者获得最全方位、最优质量的治疗服务。
