医学护理查房神经鞘瘤图文

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外阴恶性神经鞘瘤护理查房PPT课件

外阴恶性神经鞘瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是外阴恶性神经鞘瘤？ 2. 患者护理的主要目标是什么？ 3. 如何进行护理干预？ 4. 如何评估护理效果？ 5. 未来护理工作的展望是什么？
什么是外阴恶性神经鞘瘤？
什么是外阴恶性神经鞘瘤？
定义
外阴恶性神经鞘瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于外阴的神经鞘组织。
患者护理的主要目标是什么？
患者护理保患者在治疗期间感到舒适，减轻焦虑和不适。
可以通过心理支持和适当的镇痛措施来实现。
患者护理的主要目标是什么？监测病情变化
定期评估患者的生理和心理状态，及时发现并处理并发症。
包括监测生命体征、疼痛水平和情绪变化。
患者护理的主要目标是什么？
这种肿瘤通常表现为无痛性肿块，可能伴随炎症或其他症状。
什么是外阴恶性神经鞘瘤？
发病原因
具体的发病机制尚不明确，可能与遗传因素、外伤或环境因素有关。
有些病例可能与既往的神经损伤或手术历史相关。
什么是外阴恶性神经鞘瘤？高危人群
多见于中老年女性，但任何年龄段均可能发生。
早期诊断和及时治疗对预后至关重要。
教育患者及家属
向患者及其家属提供疾病相关知识，帮助他们理解治疗过程。
教育内容应包括疾病特点、治疗方案及自我护理措施。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？疼痛管理
根据患者的疼痛情况，制定个性化的疼痛管理方案。
可使用药物治疗和非药物疗法相结合的方法。
如何进行护理干预？术后护理
关注术后恢复情况，防止感染和其他并发症的发生。
通过学习最新研究和临床实践，提升护理质量。
未来护理工作的展望是什么？加强多学科合作

听神经鞘瘤护理查房课件

健康的生活方式有助于增强患者的整体健康水平。
谢谢观看
听神经鞘瘤护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是听神经鞘瘤？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时需要干预？ 4. 何如进行有效护理？ 5. 如何提高患者的生活质量？
什么是听神经鞘瘤？
什么是听神经鞘瘤？定义
听神经鞘瘤是生长在听神经上的良性肿瘤，通常由施旺细胞形成。
该肿瘤常见于年轻人，且多为单侧。
及时干预有助于避免并发症。
何时需要干预？
心理支持
若患者因疾病而产生焦虑或抑郁，需提供心理咨询服务。
心理支持能显著提升患者的生活质量。
何时需要干预？
术后护理
手术后患者需严格监测术后恢复情况，及时处理并发症。
术后护理包括疼痛管理、感染预防等。
何如进行有效护理？
何者会经历听力损失、耳鸣、平衡问题等症状。
这些症状可能会逐渐加重，影响生活质量。
什么是听神经鞘瘤？诊断
通过听力测试、影像学检查（如MRI）来确诊。
早期诊断有助于更好地管理病情。
谁需要特别护理？
谁需要特别护理？患者群体
所有被确诊或疑似患有听神经鞘瘤的患者都需要护理关注。
根据患者的具体情况制定个体化护理计划。
个体化护理能更好地满足患者需求。
何如进行有效护理？定期评估
定期评估患者的症状和生活质量，根据需要调整护理措施。
评估应包括听力检查和心理状态评估。
何如进行有效护理？健康教育
向患者及家属提供疾病相关知识和护理指导。
健康教育能帮助患者更好地参与自我管理。
如何提高患者的生活质量？
尤其是出现明显症状的患者，需定期随访。
谁需要特别护理？家属支持

听神经鞘瘤护理查房PPT

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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
现病史、症状、体征
病史、手术史、过敏史
辅助检查结果、诊断、治疗方案
病史：患者年龄、性别、职业、生活习惯等基本信息
症状：患者主诉症状、持续时间、发作频率等
诊断结果：影像学检查、病理学检查等诊断结果
治疗方案：手术治疗、药物治疗、放疗等治疗方案
加强护理人员培训，提高护理技能和素质
加强护理信息化建设，提高护理工作效率和质量
完善护理质量管理体系，建立有效的质量控制和改进机制
加强护理人文关怀，提高患者满意度和护理质量
● 查房流程： a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情况 c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑问，提供心理支持
● a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 ● b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情况 ● c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 ● d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑问，提供心理支持 ● 查房注意事项： a. 保持查房秩序，避免干扰患者休息 b. 保护患者隐私，尊重患者意愿 c. 查房过程中注意观察患者反应，及时调整查房内容和方式 d. 查房后及时记录查房结果，为后续护理工作提供依据
提高护理质量：团队协作可以确保护理工作的准确性和完整性，提高护理质量。
提高患者满意度：团队协作可以更好地满足患者的需求，提高患者满意度。

眼眶神经鞘瘤护理查房PPT

单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断依据：通过CT、MRI等影像学检查可发现肿瘤，病理活检可确诊临床表现及诊断依据
临床表现及诊断依据
诊断依据：医生会结合患者的临床表现、影像学检查和病理活检结果进行诊断临床表现及诊断依据
临床表现及诊断依据
诊断依据：通过观察患者的临床表现和影像学检查，可以初步判断是否为眼眶神经鞘瘤临床表
家庭环境改善：指导患者及家属改善家庭环境，为康复训练和功能锻炼提供更好的条件
眼眶神经鞘瘤的发病原因和机制此处输入你的智能图形项正文
针对患者的心理问题，提供个性化的心理疏导和支持此处输入你的智能图形项正文
眼眶神经鞘瘤的临床表现和诊断依据此处输入你的智能图形项正文
引导患者正确认识疾病，减轻焦虑和恐惧情绪此处输入你的智能图形项正文
预防措施：密切观察病情变化，及时采取有效措施预防并发症的发生处理措施：针对不同并发症采取相应的处理措施，如药物治疗、手术治疗等护理评估：对患者进行全面的护理评估，包括病情、心理、社会等方面护理措施：根据患者情况制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理等方面的护理
评估患者的营养需求：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动水平等因素，评估其每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维、维生素和矿物质等营养素的需求。
禁食辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以及咖啡、浓茶等刺激性饮料。
避免食用油腻、煎炸、烧烤等食物，以免加重胃肠道负担。
避免食用生冷、寒凉的食物，如冷饮、雪糕等，以免刺激胃肠道。
避免食用腥发之物，如海鲜、羊肉等，以免加重病情。
注意饮食卫生，避免食用不洁食物，以免引起胃肠道感染。
发病原因

脊髓神经鞘瘤护理查房PPT

家属参与护理的重要性
家属参与护理可以提高患者的依从性，提
高治疗效果
家属参与护理可以减轻患者的心理压力，提高患者的生
活质量
家属参与护理可以提高患者的康复速度，缩短住院时间
家属参与护理可以降低患者的医疗费用，减轻家庭负担
护理流程优化建议
建立标准化护理流程，明确各环节职责加强护理人员培训，提高护理技能和素质定期对护理流程进行评估和改进，确保流程高效、安全加强护理信息化建设，提高护理工作效率和质量
调查内容：护理服务质量、服务态度、服务效率等
分析结果：对调查结果进行分析，找出存在的问题和改进空间
改进措施：根据分析结果制定改进措施，如加强培训、优化流程、提高服务水平等
持续改进：定期进行患者满意度调查，持续改进护理服务质量，提高患者满意度。
汇报人：
脊髓神经鞘瘤相关知识
脊髓神经鞘瘤是一种常见的脊髓肿瘤，起源于脊髓神经鞘细胞
症状：疼痛、麻木、无力、感觉障碍、运动障碍等
诊断：MRI、CT等影像学检查
治疗：手术治疗为主，辅以放疗、化疗等
预后：早期发现、早期治疗，预后较好
护理：注意患者心理状态，保持良好的生活习惯，定期复查。
术前护理准备
饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡
评价结果：护理措施对患者疼痛、功能、生活质量等方面的改善情况
护理建议：根据评价结果，调整护理措施，提高护理效果
疾病知识普及
脊髓神经鞘瘤的治疗方法？
脊髓神经鞘瘤的症状和危害？
脊髓神经鞘瘤的预防措施？
脊髓神经鞘瘤是什么？
脊髓神经鞘瘤患者及家属需要注意什么？
日常生活注意事项
保持良好的生活习惯，如按时作息、合理饮食等

护理查房神经鞘瘤ppt课件

2013.8 护理查房
——神经鞘瘤
1
PART I
神经鞘瘤相关专业知识
2
神经鞘瘤—定义
• 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤 • 来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听
神经、面神经、舌下神经、迷走神经； • 其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生依据： 1.生长缓慢的无痛性肿物。 2.圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可
时心理状态平稳
13
术前（二）自我形象紊乱
相关因素：与术前备皮有关护理目标：患者能够接受形象的改变护理措施：提供心理指导
指导帽子等适当遮盖护理评价：患者出院时心理状态良好
14
术前（三）癫痫
相关因素：与疾病本身有关护理目标：减少癫痫发作的次数护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
相关因素：与疾病本身有关护理目标：预防癫痫的发生护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
2.嘱患者不可单独外出 3.加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理护理评价：患者术后未发生癫痫症状
18
术后（三）体温过高
相关因素：与抵抗力降低,各种导管的置入（导尿管，皮下引流管、深静脉置管），手术切口等有关
• 头颅CT示额叶中线区混杂密度占位，门诊拟“额叶占位” 收住我科。
• 患者入院时神志清楚，查体合作，对答切题，偏瘦，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，四肢活动正常，大小便自解。
6
病史简介（二）
DSA术后护理：1.术后密切观察穿刺点有无渗出及皮下血
肿术；后20224.1术h3后后.方7穿.可1刺7下点床应在活用动局沙；袋麻4加.术下压后；行注3.意术全观侧脑察下患肢D者制S双A动术足6—背，8动h，术毕安返病房，尼莫脉搏同动5及m末l/梢h血泵运入；5。.鼓励术病中人多证饮实水，为加前速造颅影底剂排肿出瘤，主要由左眼动脉体外颅。底吻合支、左大脑前动脉—额极支、右眼动脉颅底吻合

骨神经鞘瘤护理查房PPT

查房前准备：了解患者病史、
检查记录等
查房时间安排：确定查房时间、
参与人员等
查房流程：按照规定的流程进行查房，包括问候、询问病情、检查身体、给出建议
等
查房后总结：对查房过程中发现的问题进行总结，提出
改进意见
添加项标题
患者病情评估：对患者的病情进行全面评估，包括疼痛、活动受限、肌肉萎缩等方面。
团队协作不够紧密：医护人员之间的协作不够紧密，可能导致患者得不到及时有效的治疗和护理。
针对护理过程中的问题，提出具体的改进措施
明确改进措施的具体实施计划和时间表
预测改进措施可能带来的效果，包括患者满意度、并发症发生率等方面
对未来护理工作提出建议和展望
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目录
01.
02.
03.
04.05.06. Nhomakorabea姓名、性别、年龄、职业
临床表现、检查结果
病史、家族史
诊断结果、治疗方案
患者主诉：描述患者的主要症状和感受
既往病史：了解患者过去是否有类似疾病或手术史
家族史：了解患者家族成员是否有类似疾病或遗传病史
诊断依据：根据患者的病史、症状、体征和辅助检查结果，确定骨神经鞘瘤的诊断
手术过程简述并发症及处理措施
手术效果评估后续治疗建议
疼痛：评估疼痛程度，采取相应护理措施肢体功能障碍：评估肢体功能，制定康复计划心理问题：关注患者心理状态，提供心理支持并发症预防：预防感染、血栓等并发症的发生
确定查房时间和地点
通知相关人员参加查房
准备查房所需的资料和工具
提前了解患者的病史和护理情况
提升护理技能：加强护理人员的技能培训，提高护理质量

椎管内神经鞘瘤护理查房PPT

康复方法：采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等方法进行康复训练
效果评价：定期评估康复效果，调整康复计划，提高康复效果
心理护理干预
心理护理干预的目的：减轻患者心理压力，提高患者生活质量
心理护理干预的方法：与患者进行有效的沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持和帮助
心理护理干预的效果评价：通过观察患者的情绪变化、生活质量、心理状态等方面进行评估，判断心理护理干预的效果
ห้องสมุดไป่ตู้3
护理措施及效果评价
术前护理准备
心理护理：了解患者心理状态，给予心理支持和安慰饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮预防感染：指导患者正确使用抗生素，预防感染
术后护理措施
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免伤口感染。
05
护理质量提升建议
加强医护沟通协作
建立有效的沟通机制，确保信息传递准确及时
定期召开护理质量会议，讨论护理问题及改进措施
加强护士与医生的协作，共同制定护理计划和实施
提高护士的专业素质和沟通能力，提高护理服务质量
提高护理人员专业技能水平
定期组织护理人员参加专业技能培训，提高护理人员的专业素质和技能水平。鼓励护理人员参加学术交流和研讨会，了解最新的护理知识和技能。定期组织护理人员参加考核和评估，确保护理人员的专业技能水平得到持续提升。加强护理人员的团队协作和沟通能力，提高护理团队的整体素质和效率。
感觉异常：患者可能出现感觉异常，如麻木、刺痛等
运动障碍：患者可能出现运动障碍，如肌肉无力、行走困难等

外阴恶性神经鞘瘤护理查房PPT

既往病史：是否有其他疾病、手术史、用药史等
发病过程：症状出现时间、症状表现、就诊经历等
家族史：家族成员的健康状况、遗传疾病等
临床表现
疼痛：外阴部疼痛，呈进行性加重
肿块：外阴部出现肿块，逐渐增大
排尿困难：肿瘤压迫尿道，导致排尿困难
感染：肿瘤破溃后易发生感染，出现脓性分泌物
诊断依据
加强护理人员的培训和教育
定期进行护理质量检查和评估
及时发现和解决护理问题，持续改进护理质量
பைடு நூலகம்
总结与建议
本次查房总结
患者病情及治疗情况
护理措施及效果评价
团队协作与沟通情况
存在问题及改进建议
下一步工作计划
制定外阴恶性神经鞘瘤护理查房的规范流程
加强医护人员的培训，提高护理质量
建立完善的随访制度，及时了解患者的病情变化
加强与其他科室的协作，共同推进外阴恶性神经鞘瘤的治疗与护理工作
对患者及家属的建议
保持积极心态，相信医生的治疗方案
遵循医生的建议，合理安排饮食和生活
定期进行复查，及时发现复发迹象
如有不适，及时就医，不要拖延治疗时间
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
护理措施及效果评估
术前准备
心理准备：向患者解释手术目的、过程及注意事项，减轻患者紧张情绪
皮肤准备：术前1天洗澡，保持外阴清洁干燥
身体准备：完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况良好
肠道准备：术前1天流质饮食，术前6小时禁食水，必要时术前灌肠
术后护理
疼痛管理：评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染饮食指导：根据患者情况制定饮食计划，保证营养均衡康复训练：指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持

神经鞘瘤护理查房PPT

● 我正在写一份主题为“神经鞘瘤护理查房”的PPT,现在准备介绍“神经鞘瘤患者护理重点”,请帮我生成“预防并发症：保持皮肤清洁干燥，预防感染”为标题的内容 ● 预防并发症：保持皮肤清洁干燥，预防感染
● 保持皮肤清洁干燥：定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，以预防皮肤感染和褥疮的发生。
● 预防感染：严格执行无菌操作规程，保持病房环境清洁卫生，以预防感染的发生。同时，密切观察患者的体温、血象等指标，及时发现并处理感染迹象。我正在写一份主题为“神经鞘瘤护理查房” 的PPT,现在准备介绍“神经鞘瘤患者护理重点”,请帮我生成“营养支持：根据患者营养状况，制定个性化饮食计划”为标题的内容营养支持：根据患者营养状况，制定个性化饮食计划
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
神经鞘瘤定义：一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤
病理生理：压迫神经根或脊髓，引起疼痛、麻木、肌肉无力等症状
添加标题
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添加标题
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发病机制：可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关
诊断依据：通过影像学检查、病理活检等手段进行确诊
指导患者合理安排作息时间，保证充足的睡眠
适当进行运动锻炼，增强体质
添加标题
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添加标题
添加标题
养成良好的饮食习惯，保持营养均衡
保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动
制定康复锻炼计划：根据患者的病情和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计划。计划应包括锻炼的时间、强度、频率和注意事项等。
指导患者进行康复锻炼：向患者详细介绍康复锻炼的方法和技巧，确保患者正确执行锻炼计划。同时，根据患者的实际情况，及时调整锻炼计划，确保锻炼效果。

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? 头颅CT示额叶中线区混杂密度占位，门诊拟“额叶占位” 收住我科。
? 患者入院时神志清楚，查体合作，对答切题，偏瘦，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，四肢活动正常，大小便自解。
病史简介（二）
DSA术后护理： 1.术后密切观察穿刺点有无渗出及皮下血肿；2.术后穿刺点应用沙袋加压； 3.术侧下肢制动 6—8h，
知识，成功病例 ? 护理评价：术前焦虑明显，术后焦虑症状稍有缓解，出院
时心理状态平稳
术前（二）自我形象紊乱
? 相关因素：与术前备皮有关 ? 护理目标：患者能够接受形象的改变 ? 护理措施：提供心理指导
指导帽子等适当遮盖 ? 护理评价：患者出院时心理状态良好
术前（三）癫痫
? 相关因素：与疾病本身有关 ? 护理目标：减少癫痫发作的次数 ? 护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。 ? 3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神
经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。 ? 4.病理组织学检查确诊。
PART 2
病史简介
病史简介（一）
? 患者XXX，男性，23岁，汉族，因反复右上肢抽搐两月余，每次发作3—4次，无明显诱因，发作时面色苍白，右上肢抽搐明显，持续几秒至几十秒不等，可自行缓解，病程中患者反复抽搐发作，缓解期饮食睡眠尚可，自觉近两年体重较前减轻。
? 2013.8.03 患者康复出院，术前抽搐症状未发生，四肢活动正常。
PART5 脑脊液检查：白细胞 24x1010/L ↑ 氯 115.0mmol/L ↓ 脑脊液总蛋白 998.5mg/L ↑
? 7.29 脑脊液检查：结果正常 ? 7.29 肝功能检查：总蛋白 56.7g/L ↓
术后（一）潜在并发症：脑疝
? 相关因素：与脑水肿颅内压增高有关 ? 护理目标：预防脑水肿 ? 护理措施：a. 病情观察
b.保持呼吸道通畅 c .避免一切促使血压和颅内压增高的因素，如
保持两便通畅 d.遵医嘱及时使用脱水剂，并观察脱水效果 ? 护理评价：住院期间未发生脑疝
术后（二）潜在并发症：癫痫
2013.8 护理查房
——神经鞘瘤
PART I
神经鞘瘤相关专业知识
神经鞘瘤—定义
? 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤 ? 来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听
神经、面神经、舌下神经、迷走神经； ? 其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经
的最为少见。
神经鞘瘤—诊断
—诊断依据： ? 1.生长缓慢的无痛性肿物。 ? 2.圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可
白蛋白 30.4g/L ↓ 肾功能检查：尿素氮 2.46mmol/L ↓
尿酸 112 umol/L ↓ ? 7.29 血常规检查：红细胞 3.31x1012 /L ↓
血红蛋白 101g/L ↓
术后病理检查结果
? 病理检查：（前颅底）梭形细胞肿瘤，结合免疫组化结果，神经鞘瘤可能性大
PART 4
相关护理问题及措施
相关护理问题及措施
焦虑、恐惧
有受伤
自我形
术前
的危险
象紊乱
癫痫
营养失调低于机体需要量
潜在并发症：脑疝
术后
潜在并发症：癫痫
有水电解质紊乱的
危险
体温过高
术前（一）焦虑、恐惧
? 相关因素：缺乏疾病相关知识；环境及周围事物的改变；担心经济及预后
? 护理目标：焦虑状态得到改善 ? 护理措施：热情的接待，详细的入院宣教，介绍疾病相关
?术后20241h3后.方7.可1下7 床在活动局；麻4.术下后行注意全观察脑患D者S双A足术背，动术毕安返病房，尼莫脉搏同动5及m末l梢/h血泵运；入5。.鼓励术病中人多证饮实水，为加前速造颅影剂底排肿出瘤，主要由左眼动脉体外颅。底吻合支、左大脑前动脉—额极支、右眼动脉颅底吻合
支经肿瘤表面供血。 ? 2013.7.23 在全麻下行“前开颅肿瘤切除手术”，术毕转
2.嘱患者不可单独外出 3.加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 4.积极完善术前准备，尽早手术，去除病因 ? 护理评价：患者术前未发生癫痫症状
术前（四）有受伤的危险
? 相关因素：与患者抽搐病史有关 ? 护理目标：保证患者住院期间的安全 ? 护理措施：1. 避免单独外出
2.按时按量口服抗癫痫药物，不可自行停药、 3.加强病房巡视，及看护病人 ? 护理评价：患者住院期间未受伤
? 护理目标：体温控制在正常范围内 ? 护理措施：1.严格无菌操作，避免交叉感染，观察伤口,定
时换药 2.根据医嘱合理应用抗生素，并观察用药疗效 3.加强管道护理，尽早拔管 4.加强生命体征的监测及实验室检查
? 护理评价：术后第1—7天体温波动在37.5—38.7°C之间，其中术后第5天18:00 体温38.7°C，遵医嘱予NS 100ml+来比林1.8g ivgtt st! 术后第8天后至出院体温均在正常范围内
? 相关因素：与疾病本身有关 ? 护理目标：预防癫痫的发生 ? 护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
2.嘱患者不可单独外出 3.加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 ? 护理评价：患者术后未发生癫痫症状
术后（三）体温过高
? 相关因素：与抵抗力降低,各种导管的置入（导尿管，皮下引流管、深静脉置管），手术切口等有关
ICU继续治疗。 ? 2013.7.24 术后第一天由ICU转入我科，患者神志清楚、
双瞳孔等大、光反应灵敏、呼吸平稳，氧气3L/min吸入（7.26停）；心电监护示：窦性心律，律齐（7.26停）；切口外观无渗出，皮下引流管引流通畅（7.25停）；保留尿管通畅（7.30停）；医嘱予特护、病重（7.26改?护停病重）及抗炎、脱水、止血、补液等治疗。
术后（四）有水电解质紊乱的危险
? 相关因素：与脱水剂的应用有关 ? 护理目标：水电解质、酸碱平衡维持在正常范围内 ? 护理措施：a.监测出入量，遵医嘱合理补液。
b.监测尿比重，血电解质的测定 c.评估脱水指证，如皮肤弹性，体重的变化。 ? 护理评价：水电解质维持在正常范围内
术后（五）营养失调低于机体需要量