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01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
现病史、症状、体征
病史、手术史、过敏史
辅助检查结果、诊断、治疗方案
病史:患者年龄、性别、 职业、生活习惯等基本信 息
症状:患者主诉症状、持 续时间、发作频率等
诊断结果:影像学检查、 病理学检查等诊断结果
治疗方案:手术治疗、药 物治疗、放疗等治疗方案
加强护理人员培训,提高护理技能 和素质
加强护理信息化建设,提高护理工 作效率和质量
完善护理质量管理体系,建立有效 的质量控制和改进机制
加强护理人文关怀,提高患者满意 度和护理质量
● 查房流程: a. 准备阶段:了解患者基本信息,查阅病历资料 b. 查房阶段:观察患者病情,询问患者感受,检查护理措施落实情 况 c. 总结阶段:总结查房结果,提出护理建议,制定下一步护理计划 d. 反馈阶段:将查房结果反馈给患者和家属,解答患者疑 问,提供心理支持
● a. 准备阶段:了解患者基本信息,查阅病历资料 ● b. 查房阶段:观察患者病情,询问患者感受,检查护理措施落实情况 ● c. 总结阶段:总结查房结果,提出护理建议,制定下一步护理计划 ● d. 反馈阶段:将查房结果反馈给患者和家属,解答患者疑问,提供心理支持 ● 查房注意事项: a. 保持查房秩序,避免干扰患者休息 b. 保护患者隐私,尊重患者意愿 c. 查房过程中注意观察患者反应,及时调 整查房内容和方式 d. 查房后及时记录查房结果,为后续护理工作提供依据
提高护理质量:团队 协作可以确保护理工 作的准确性和完整性, 提高护理质量。
提高患者满意度:团 队协作可以更好地满 足患者的需求,提高 患者满意度。