翻身拍背操作流程

翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。

第1篇一、目的翻身叩背操作规程旨在通过规范护理操作流程，确保患者呼吸道的通畅，预防肺部感染，提高护理质量，保障患者的生命安全。

二、适用范围本规程适用于住院患者的翻身叩背操作。

三、操作人员1. 操作人员应为具有护士执业资格的护理人员。

2. 操作人员应熟练掌握翻身叩背的操作技能。

四、操作准备1. 确保患者处于安静、舒适的状态。

2. 准备翻身叩背所需的物品，包括：毛巾、温水、纸巾、治疗车等。

3. 操作前，评估患者的病情，了解患者的呼吸状况、意识状态、皮肤状况等。

五、操作步骤1. 操作前，向患者解释操作目的和过程，取得患者的同意。

2. 患者取侧卧位，两臂弯曲于胸前，双腿屈曲，保持舒适。

3. 操作者站在患者的头部，一只手固定患者的肩部，另一只手托住患者的腰部。

4. 用力平稳地将患者翻至背部，同时保持患者的头部与身体在同一水平线上。

5. 操作者用一只手托住患者的头部，另一只手握住患者的脚跟，轻轻地将患者放回原位。

6. 在翻身过程中，注意观察患者的呼吸、面色、意识等生命体征，确保患者安全。

7. 翻身完成后，用毛巾蘸取温水，轻轻擦拭患者的背部，以促进血液循环。

8. 操作者用空心掌轻轻叩击患者的背部，从下往上、从外侧向内侧进行，力度适中，避免用力过猛。

9. 每次叩击10-15次，可根据患者的实际情况调整。

10. 操作过程中，注意观察患者的反应，如出现不适，应立即停止操作。

11. 操作完成后，用纸巾擦拭患者的背部，保持清洁。

六、注意事项1. 操作过程中，保持动作轻柔，避免对患者造成二次伤害。

2. 注意患者的保暖，避免因操作导致患者受凉。

3. 操作前，了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏的物品。

4. 操作过程中，注意患者的隐私保护。

5. 操作完毕后，记录患者的生命体征、呼吸状况等，以便及时调整护理措施。

七、操作评价1. 操作过程中，观察患者的反应，确保患者安全舒适。

2. 操作结束后，询问患者的感受，了解操作效果。

3. 根据患者的反馈，不断优化操作流程，提高护理质量。

翻身叩背流程评估年龄，体重，病情（有无手术、心功能，引流管，骨折，牵引等）——洗手、戴好帽子、口罩——入病房——核对并解释（您好，请问您叫什么名字？您今天感觉怎么样？有痰咳不出来是吗？不要着急，我帮您检查一下）——听诊评估（嘱患者做吸气呼气动作配合）——解释（**，您的肺部确实有痰液积存，我准备帮您翻身拍背，这样可以促使痰液松动容易咳出，防止痰液聚积引起感染，请您配合我好吗？我先检查下您的肢体。

）——评估四肢活动及有无引流管、伤口——解释（**，我们准备开始了，操作过程中如有不适，请您及时告诉我。

）——拉床帘——移开床旁桌——推车至对侧——固定脚刹——掀开盖被（嘱患者觉得冷应告知）——移枕头（如有伤口或引流管应先处置好）——协助患者双上肢交叉、屈膝——协助患者移动肩部、臀部、下肢至近侧——翻身（翻身过程中应随时观察病情变化）——取枕头（放于胸腹部、双膝）支撑体位（上腿弯曲，下腿伸直）——观察，询问感受（如有导管应处置）——检查皮肤——推车至对侧——解释（现在准备帮您拍背了，如有不适请您及时告知我）——拍背——示范有效咳嗽（现在我示范一下有效咳嗽，先深吸一口气，然后闭气，再用力咳痰，像我这样）——铺治疗巾——嘱患者咳嗽——擦净嘴角——协助漱口——询问感受（您现在感觉怎么样？痰液咳出来了么？我再帮您检查一下）——再次评估听诊——询问感受（您的痰液已经咳出来了，这样躺着可以么？）——取枕头支撑背部——盖被——整理床单位——上床栏——拉开床帘、移回床旁桌——询问是否还有需要，病情许可嘱患者平时多喝水及进行有效咳嗽进行排痰——交代注意事项——出病房整理用过的物品——洗手、记录注意事项：1.有多种引流管及输液装置，翻身时应先安置妥当。

翻身后检查导管，防止引起导管扭曲受压、脱落，注意保持导管通畅。

2.为术后的患者翻身时，先检查敷料，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身。

3.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧，翻身时注意头部不能翻转过剧，以防引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡。

翻身叩背流程及注意事项以下是 6 条主题为“翻身叩背流程及注意事项”的内容：1. 嘿，你知道翻身叩背是怎么一回事吗？就像给身体来一次舒适的翻身按摩！流程嘛，先让病人侧躺过来，这就好比给他们翻个身换个舒服的姿势。

比如说，咱可以温柔地和病人说：“来，咱换个边躺躺哈”。

注意事项可不少呢，动作要轻柔，别弄疼了人家呀，这可不能马虎！2. 哎呀呀，翻身叩背的时候可得小心点儿哦！就像呵护宝贝一样。

先把病人摆好位置，哇，这一步得细心呐，就像摆放一件珍贵的物品。

比如和病人沟通：“咱准备翻身啦，放松点儿哦”。

然后呢，力度不能太大哟，万一弄伤了咋办？这可不是开玩笑的！3. 翻身叩背有一套流程呢，就如同一场有序的表演！先把病人的四肢安排好，嘿，这就像给演员摆好姿势准备登场。

好比说：“来，把胳膊放这儿，腿摆好”。

但要记住呀，时刻观察病人的反应，这很重要的，对吧？要是病人不舒服了，那可得赶紧调整，不能犯糊涂呀！4. 哇塞，翻身叩背可是个技术活呢！好比要给一幅画作精心描绘。

按照步骤来，慢慢地帮病人翻身，就像在轻轻地展开一幅画卷。

举个例子哈：“咱慢慢翻过来哈，别着急”。

同时，注意周围的环境要安全，千万别磕着碰着病人啦，这一点可不能忘呀！5. 翻身叩背，这可不简单呀！就像掌握一门独特的技艺。

开始前要和病人好好沟通，就像和朋友聊天一样：“等下要翻身叩背喽，配合一下呀”。

在翻身过程中，要随时留意有没有管子被压到，这可和病人的安危息息相关呀，能不上心吗？6. 你想知道真正的翻身叩背该怎么做吗？这可是有讲究的！把病人扶好、摆好，那感觉就像在搭建一个稳固的城堡。

就像这样和病人说：“来，靠着我，咱准备好啦”。

注意一定不能让病人着凉呀，要多为他们着想，这是我们应该做的呀！总之，翻身叩背要细心、耐心，一切都是为了病人好呀！。

翻身叩背（20 14-1 2-08制订）项目
评分标准分
值
得
分评估
(10)
1、患者病情、意识状态、活动能力、心理状况及配合程度。

2、患者伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引。

3、护理记录单或翻身卡、患者卧位（现平卧位）及皮肤情况。

4、评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、
肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压
升高等，禁止拍背叩击。

2
3
2
3
准备
(15)
1、护士：洗手、戴口罩
2、环境：关闭门窗、调节室温、拉上围帘
3、用物：护理车、R形枕头、软枕头两个、笔、手消毒液
5
5
5
流程
(60)
1、核对病人、床头牌或腕带、解释操作目的
2、检查患者全身皮肤、手术伤口、导管情况，固定床脚刹车
3、夹闭管道、松绑引流袋，方便翻身
4、协助患者双手放于腹部、双腿屈曲
5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩
部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使
之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床
栏。

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5。

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拍背流程要点注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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