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重点环节、重点人群、高危险因素、重点部门管理与监测计划一、重点环节、重点人群、高危险因素、重点部门的概念:重点环节:各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、血液透析等有创操作、无菌技术、医疗用品的清洗消毒与灭菌、传染病与多重耐药的隔离等。
重点人群:外科手术、导尿管、血管导管、血液透析、呼吸机使用、气管插管、气管切开患者；合并慢性基础疾病、老年人、免疫力低下、严重营养不良、长期卧床、频繁使用抗菌药物、住院时间长等患者.高危险因素：手术、侵入性操作、入住重症监护室、频繁使用抗菌药物、免疫力低下。
重点部门：手术室，麻醉科，隔离病房，发热门诊，腹泻门诊，内镜室，血透室，重症监护室,消毒供应中心,检验科，设备科，药剂科，总务科（医疗废物，污水处理，环境卫生)等。
二、医院感染常见的危险因素：1、病人自身因素：暴露人群的免疫功能差，住院时间长。
2、手术、侵入性操作为致病菌感染提供了侵入途径。
3、环境因素：基本卫生设施差、清洁卫生差，空气质量差,未认真执行终末消毒。
4、缺乏必要的设备：消毒设备等5、医疗器械的消毒灭菌不合格。
6、重复使用一次性医疗用品，医疗用品来源不规范。
7、临床操作不规范。
8、血液来源不安全.9、医疗用水不安全。
10、废弃物处理不规范。
11、不重视手部卫生。
12、不合理使用抗生素。
13、生物媒介引起虫媒性传染病发生。
14、对消毒隔离重视不够，对传染病与多重耐药的隔离的隔离力度不够。
15、医务人员自我防护意识较差。
16、缺乏有效的监测手段和技术。
17、医院的建筑不合理,布局不当。
18、科室控制医院感染风险的执行力差。
19、未定期培训学习控制医院感染的相关知识。
三、管理与监测计划（一）针对医院感染危险因素，做好以下监测管理工作1、提高病人的免疫力，缩短住院时间.2、侵入性治疗时做好无菌操作。
3、完善卫生设施、做好清洁卫生的管理,做好虫媒的消杀工作。
4、做好通风换气与通风设备的清洁，保证空气质量。
5、增设必要的消毒设备。
主管护师考试指导社区护理学社区重点人群保健学习目标：熟练掌握：社区儿童、青少年、孕产妇、老年人的保健和护理。
掌握：社区儿童、青少年、老年人常有的健康问题；围婚期与围绝经期妇女的保健和护理。
认识：儿童、青少年、老年期特点。
授课重点：社区儿童、青少年、孕产妇、老年人的保健和护理。
授课难点：社区儿童、青少年、孕产妇、老年人的保健和护理。
儿童保健一、儿童期特点儿童生长发育特点：连续性阶段性不平衡性个体差别性生长发育一般依照的规律：由上而下——先仰头、后抬胸，再会坐立行由近而远——从臂得手、从腿到脚慢慢伸展由粗到细——先全掌抓握，后手指拾取由初级到高级——从初级的视听、感识事物到高级的记忆、思想、分析等能力由简单到复杂（一）再生儿期从脐带结扎到满 28 天。
这一时期小儿经历认识剖、生理的巨大变化，因其生理调治和适应能力不够完满，本期小儿的发病率和死亡率极高。
小儿初生时，大脑皮质构造和功能未成熟，只有靠天生的、固有的非条件反射（本能），以保证机体与外界环境的最初平衡，如觅食反射、防守反射等。
（二）婴儿期出生到满 1 周岁前，又称乳儿期。
生长发育第一个顶峰，需要供给充分的热量和营养素，消化吸取功能不完满，饮食失当易出现消化功能凌乱。
合适刺激可促使感知觉及运动、语言功能的发育。
此期小儿独立性比初生时有明显加强，是小儿与照顾者成立相信的重点期。
（三）少儿期1 周岁到满 3 周岁前，又叫学步期。
人生第一个转折期。
此期小儿体格发育比婴儿期迟缓，但在语言、动作、心理方面有明显发展。
前囟闭合、乳牙出齐、学会控制大小便、饮食由乳汁渐渐过渡到成人饮食。
活动范围渐广，接触周围事物增加，但鉴别危险的能力不足，不测伤害发生率多。
此期小儿开始希望独立达成每一件事，若是碰到阻截将致使其思疑自己的能力，产生愧疚和诱惑。
少儿期的小儿对可否符合道道德为的认识取决于今结果是被夸耀或被处分。
（四）学龄先期3 周岁到入小学前（6～ 7 岁）。
此期小儿体格和智能发育更趋完满，能精良地分辨物体的粗细、软硬；能以自我为中心鉴别上下、前后、左右方向，有初步的时间见解；能做比较复杂的动作，语言和思想能力进一步发展。
重症医学科重点环节、重点人群与高危险
重症医学科（ICU）是一种针对重症患者的专业医疗科室，主要负责监测、治疗和护理危重病患者。
以下是重症医学科的重点环节、重点人群和高危险情况：
1. 重点环节：
- 监测和评估：对患者的生命体征、血气分析、心电图、神经系统功能等进行持续监测和评估。
- 机械通气：通过呼吸机辅助患者呼吸，维持血氧和二氧化碳水平，减轻呼吸负担。
- 血流动力学支持：通过药物、体外膜肺氧合（ECMO）等手段，维持血压、心脏功能和组织灌注。
- 代谢调控：提供适宜的营养支持，维持患者的代谢平衡。
- 感染控制：预防和治疗院内感染，包括采取适当的洗手、隔离措施和抗生素使用。
2. 重点人群：
- 严重创伤患者：包括多发伤、颅脑损伤、胸腹部创伤等。
- 严重感染患者：如败血症、重症肺炎等。
- 心血管急症患者：如心肌梗死、心力衰竭等。
- 器官移植患者：包括肾、心脏、肝脏等器官的移植患者。
- 危重手术患者：如大手术后、神经外科手术等。
3. 高危险情况：
- 呼吸衰竭：由于各种原因导致呼吸系统功能严重受损，需要机械通气支持。
- 循环系统衰竭：包括心肌梗死、心功能不全、休克等，需要血流动力学支持。
- 脑功能障碍：如颅脑损伤、中风等，需要密切监测和神经系统支持。
- 多脏器功能衰竭：由于多种原因导致多个器官功能严重损害，需要综合治疗和支持。
重症医学科的目标是及时识别和稳定患者的危重状况，提
供全面的治疗和护理，最大限度地减少并发症和死亡风险。
关于加强重点人群管理工作方案一、背景在当前社会发展的背景下，人口结构不断变化，出现了一系列新的社会问题。
特定的人群在社会生活中扮演着重要的角色，然而他们的管理工作却存在一些不足。
为了加强重点人群的管理，维护社会秩序和公共安全，制定《关于加强重点人群管理工作方案》就成为了迫切需要解决的问题。
二、目标本方案旨在建立一套科学、综合和有效的重点人群管理工作体系，确保重点人群在社会生活中的合法权益得到保障，促进社会和谐稳定。
三、重点人群的定义重点人群是指在社会生活中有特定身份或特殊行为需求的人群，例如犯罪嫌疑人、刑满释放人员、吸毒人员、流浪乞讨人员、精神病患者等。
四、管理工作内容1. 建立重点人群数据库通过建立健全重点人群数据库，包括相关人员的基本信息、社会关系、行为记录等内容。
数据库应具备信息存储、更新、查询等功能，为管理工作提供有效支持。
2. 定期开展风险评估和排查通过定期开展风险评估和排查工作，对重点人群进行分级管理。
根据不同风险级别，采取相应的管理措施，及早发现和解决问题。
3. 强化日常巡查和监管加强对重点人群的日常巡查和监管工作，提高管理效能。
建立和完善巡查机制，确保对重点人群的管理覆盖全面，做到防患于未然。
4. 加强协作和信息共享加强与相关部门、社区组织等的协作，共同落实对重点人群的管理责任。
建立信息共享平台，实现信息的互通共享，提高管理工作的高效性和精确性。
5. 提供及时的社会服务和帮助为重点人群提供及时的社会服务和帮助，满足他们的基本生活需求。
建立健全帮扶机制，引导他们重新融入社会，促进他们的自立和自救能力。
五、工作责任划分1. 相关部门责任相关部门应按照各自职责，加强对重点人群管理工作的组织和领导。
制定具体措施和工作计划，确保管理工作的顺利进行。
2. 社区组织责任社区组织应积极参与重点人群管理工作。
建立健全社区管理体系，发挥社区组织的作用，提供社会服务和帮助。
3. 个人责任重点人群个人应自觉遵守法律法规，积极主动接受管理，主动改变不良行为，融入社会。
