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四肢关节M R I解剖图
片
四肢关节MRI解剖图片
肩关节横断面（一）
肩关节横断面（二）
肩关节横断面（三）
肩关节横断面（四）
肩关节横断面（五）
肩关节冠状面（一）
肩关节冠状面（二）
肩关节冠状面（三）
肩关节冠状面（四）
肩关节冠状面（五）
肩关节冠状面（六）
髋关节横断面（一）
髋关节横断面（二）
髋关节横断面（三）
髋关节横断面（四）
髋关节冠状面（一）
髋关节冠状面（二）
髋关节冠状面（三）
膝关节矢状面（一）
膝关节矢状面（二）
膝关节矢状面（三）
膝关节矢状面（四）
膝关节矢状面（五）
膝关节冠状面（一）
膝关节冠状面（一）
膝关节冠状面（二）
膝关节冠状面（三）
膝关节冠状面（四）
膝关节冠状面（五）。
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜冠状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常斜矢状位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
肩关节正常横断位MRI
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【康复课堂】肩关节MRI技术和正常断层解剖肩关节磁共振成像(MRI)近年来的受关注度不断提高，已经逐步成为很多肩关节疾病的首选影像学检查手段。
为了全面、可靠地进行临床诊断，了解肩关节MRI技术和正常断层解剖必不可少。
本文将探讨常见的肩关节MRI技术以及主要层面的MRI断层解剖，以便了解肩关节MRI的正常影像特征。
1 肩关节MRI技术肩关节MRI可分为常规扫描和MRI造影检查，前者适应症主要为非特异性肩关节疼痛，包括肩袖病变、肌肉异常和骨异常，后者适应症主要为肩关节盂唇病变和盂肱韧带损伤。
不管采用哪种技术，肩关节MRI检查时均应该遵循全面(多方位扫描)、规范(选用恰当的序列和规范定位)、以及细致(保证足够的空间分辨率)的基本原则。
常规扫描时，患者一般仰卧，手放置于体侧，拇指朝上或外旋，常规使用表面线圈(肩关节线圈或通用包绕式表面线圈)。
MRI造影检查时，患者首先接受肩关节穿刺，一般在透视下经前上途径向关节腔内注射10～12 ml的Gd-DTPA稀释溶液，Gd浓度一般为1～6mmol/L，注射后40分钟内接受MRI检查。
本中心肩关节MRI常规扫描序列、方位及参数见表1(1.5 T)。
轴位一般垂直于盂肱关节间隙，采用FS FSE PDW，主要评估盂唇，同时兼顾肩胛下肌、冈下肌、及小圆肌病变。
斜矢状位垂直于冈上肌长轴，主要观察肩袖各组分的短轴断面，同时可评价喙肩弓。
斜冠状位是评估冈上肌腱断裂的主要位置，定位时一般平行于冈上肌长轴(图1)。
由于冈上肌腱在斜冠状位上存在魔角效应的影响，因此亮水序列(T2W或STIR)的TE值一般应该设定在30 ms以上。
双斜冠状位是指除了在轴位上平行于冈上肌长轴外，在斜矢状位上也平行于肱骨长轴，此方位可更好显示冈上肌腱病变(图2)。
本中心肩关节MRI造影扫描序列、方位及参数见表2 (3.0 T)。
关节腔内注射对比剂后，一般以三个方位的脂肪抑制T1W扫描为主，但推荐至少补充一个方位(横断面或斜矢状面)的非脂肪抑制T1W扫描。
【高清MRI图】肩关节磁共振MRI解剖
肩关节是人体里比较大的关节，在上肢主要连接前臂、上臂和躯体之间的结构。
肱骨头比较大，与关节盂的比例大概是4/5，可以做伸、曲、内收、外展、上举，还有旋转。
内收功能位大概在前屈20度、外展20度左右，这是肩关节的功能位。
肩关节如果活动受限，可以影响很多功能，特别是在外旋受限的情况下，就更能影响手部的功能。
因此，肩关节的功能一定要保持良好，才能使前臂及手的功能得到充分的发挥，手的功能特别是拧螺丝刀时，外旋度的时候，肩关节功能比较好。
肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。
少数病人可双侧同时发病。
肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史、偏瘫史的人容易发病，也有无任何诱因而发病者。
肩周炎局部压痛点广泛。
因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
肩部疾病通常有疼痛、肌肉无力和患侧肩关节的活动能力丧失。
罹患肩部疾病后，多伴有抬肩痛和夜间痛，甚至经常从睡眠中痛醒。
因此，对患者的日常工作生活影响很大。
肩部疾病很多，常见的除了粘连性关节囊炎（肩周炎）以外，还有一些其它疾病，如：肩峰撞击综合征（肩袖创伤性肌腱炎）、肩袖撕裂、盂唇损伤、钙化性肌腱炎、肩胛上神经嵌压征、四边孔综合征、复发性肩关节脱位、肩关节松弛症等，并需要和其它原因引起的肩关节疼痛进行鉴别，如：颈椎疾病（椎间盘突出、颈椎病），胸椎疾病（肿瘤、上叶肺炎）及腹部疾病（膈肌刺激、胆囊功能障碍）。
运动创伤引起的肩部疾病在中青年人中更为普遍。
根据北京大学第三医院运动医学研究所门诊200余例的肩部运动创伤门诊病例统计，肩
袖损伤占60％，肱二头肌长头肌腱腱鞘炎占18％，滑囊炎4.3％，盂肱关节脱位、半脱位、肩锁关节扭伤及脱位占9.4％，锁骨骨折占4.3％，其他4.3％。
肩关节中肩袖的解剖。
