咽喉功能临床评估完整版

吞咽功能评定操作评分标准
吞咽功能评定的操作评分标准如下：
1. 初步评价：包括意识水平、言语反应，是否能维持坐位头部平衡，唇闭合、呼吸方式、声音强弱、咽反射、自主咳嗽是否正常。

这一步评分为8\~23分。

2. 进一步评估：取直立坐位，饮一小量水（约5毫升），进行吞咽试验，观察患者是否出现口角流水、吞咽时有无吞咽动作或反复吞咽动作、有无咳嗽、哽咽，有无声音质量改变。

重复3次，这一步评分为5\~11分。

3. 完成第二步2次以上者，进行第三步：让患者保持直立坐位进行60毫升水吞咽试验，观察其有无全部饮完、吞咽中或吞咽后咳嗽、喘息、吞咽后湿性发音、声音嘶哑等发音异常、误咽。

这一步评分为5\~12分。

标准吞咽功能的评定及误吸风险的分级分为以上三个步骤，总评分为18\~46分，分数越高而表明吞咽功能越差。

请注意，具体的评分标准可能因评估工具和评估者的不同而有所差异，以上信息仅供参考。

标准吞咽功能评价量表(SSA）
患者姓名：性别年龄住院号:
第一步初步评价
第二步饮一匙水（量约5ml)，重复3次
附注:如果该步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完全正常,则进行下面第3步:
第三步饮一杯水（量约60ml）
评估医师：评估时间：
SSA 是由Ellul 等于1996年首先报道，经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能，分为三个部分：（1)临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽，总分8～23分：（2）让患者吞咽5ml 水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况，总分5~11分；（3）如上述无异常,让患者吞咽60ml
水，观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等，总分5~12分；该量表的最低分为18分,最高分为46分，分数越高，说明吞咽功能越差。

吞咽功能临床评估一、引言吞咽功能是人体消化系统中的重要环节，它涉及口腔、咽喉和食管等多个器官的协调运动。

吞咽功能的正常与否直接影响到个体的饮食摄入和生活质量。

因此，对吞咽功能进行临床评估具有重要意义。

本文旨在介绍吞咽功能临床评估的标准格式和相关内容。

二、评估目的吞咽功能临床评估的目的是评估个体的吞咽功能状态，包括吞咽协调性、咀嚼能力、咽喉清洁度、食物通过速度等指标，以帮助医生制定合理的治疗方案和护理措施。

三、评估内容1. 吞咽协调性评估- 观察个体的吞咽动作是否协调，包括开口、咀嚼、吞咽和咽喉清洁等环节。

- 评估个体的吞咽节奏和顺畅程度。

- 观察个体是否出现吞咽困难、咳嗽或窒息等症状。

2. 咀嚼能力评估- 评估个体的牙齿状态和咀嚼肌力。

- 观察个体在咀嚼食物时是否出现困难或疼痛。

3. 咽喉清洁度评估- 观察个体吞咽后是否有食物残留在咽喉部位。

- 评估个体的咽喉清洁度，包括有无异物感、喉咙痛或咳嗽等症状。

4. 食物通过速度评估- 评估个体吞咽食物的速度，包括食物进入口腔的时间和食物通过食管的时间。

- 观察个体是否出现食物通过缓慢或食物反流等问题。

5. 其他相关指标评估- 评估个体的口腔卫生情况，包括口腔黏膜状况、唾液分泌情况等。

- 观察个体是否存在口臭、口干或咽痛等症状。

四、评估方法1. 临床观察法- 医生通过观察个体的吞咽动作、咀嚼能力和咽喉清洁度等指标进行评估。

- 医生可以询问个体是否存在吞咽困难、咳嗽或窒息等症状。

2. 影像学检查法- 利用X线、CT或MRI等影像学技术观察个体的吞咽过程，评估食物通过速度和咽喉清洁度等指标。

- 影像学检查法可以提供更直观的吞咽功能评估结果。

3. 吞咽功能量表评估- 使用吞咽功能量表进行评估，如Mann Assessment of Swallowing Ability （MASA）和Dysphagia Outcome and Severity Scale（DOSS）等。

吞咽功能临床评估吞咽功能临床评估是一项重要的医学评估工具，用于评估患者的吞咽功能是否正常。

本文将详细介绍吞咽功能临床评估的标准格式，包括评估的目的、评估的步骤和评估结果的解读。

评估目的：吞咽功能临床评估的目的是评估患者的吞咽功能是否正常。

吞咽功能异常可能导致吞咽困难、呛咳、误吸等问题，严重时可能危及患者的生命。

通过吞咽功能临床评估，医生可以及时发现吞咽功能异常，并采取相应的治疗措施，提高患者的生活质量。

评估步骤：1. 评估前准备：a. 确认患者的身份和基本信息。

b. 与患者沟通，解释评估的目的和过程，并获得患者的同意。

c. 准备评估所需的工具和设备，如吞咽观察镜、水杯等。

2. 评估步骤：a. 观察患者的面部表情和口腔状况，检查是否存在面部肌肉松弛、舌脱力等问题。

b. 让患者坐直或半躺位，保持舒适的姿势。

c. 给患者提供适量的液体，观察患者的吞咽动作。

d. 观察患者的吞咽过程中是否存在困难、延迟、呛咳等问题。

e. 通过观察患者的面部表情和声音，评估患者的吞咽滞留情况。

3. 评估结果的解读：a. 根据观察结果，评估患者的吞咽功能是否正常。

b. 如果患者存在吞咽困难、延迟、呛咳等问题，应进一步进行相关检查，如吞咽功能影像学检查、食管镜检查等。

c. 根据评估结果，制定相应的治疗计划，如改变饮食方式、进行康复训练等。

总结：吞咽功能临床评估是一项重要的医学评估工具，用于评估患者的吞咽功能是否正常。

评估的目的是及时发现吞咽功能异常，并采取相应的治疗措施。

评估的步骤包括观察患者的面部表情和口腔状况，给予患者适量的液体进行观察，评估患者的吞咽动作和吞咽滞留情况。

评估结果的解读应根据观察结果评估患者的吞咽功能是否正常，并制定相应的治疗计划。

通过吞咽功能临床评估，可以提高患者的生活质量，预防吞咽功能异常带来的并发症。

咽喉梗阻临床评估完整版概述咽喉梗阻（Pharyngeal Obstruction）是指呼吸道中咽喉部分发生充盈、堵塞或狭窄，导致气流通过受阻的一种病理状态。

咽喉梗阻可能会对患者的呼吸和吞咽功能造成严重影响，因此对其进行临床评估十分必要。

本文档将介绍咽喉梗阻临床评估的完整步骤。

评估步骤1. 病史采集在咽喉梗阻的临床评估中，病史采集是非常重要的一步。

医生需要询问患者的主诉和病情发展过程，并收集以下相关信息：- 吞咽困难的持续时间和严重程度- 是否有喉咙疼痛、声音嘶哑等症状- 过去是否有咽喉部手术史或先天性畸形2. 体格检查进行咽喉梗阻的体格检查时，医生需要注意以下方面：- 观察咽喉区域是否有肿胀、红肿、破溃等症状- 检查咽喉的活动度和运动功能是否正常- 使用喉镜或支撑器检查喉部的开口程度和声门的运动情况- 观察颈部淋巴结是否肿大3. 影像学检查影像学检查是评估咽喉梗阻的重要手段之一，常用的包括：- X射线检查：可以观察喉部结构和骨骼的变化- CT扫描和MRI：可提供更详细的喉部结构图像，用于评估病变的性质和大小4. 吞咽功能评估咽喉梗阻会影响患者的吞咽功能，因此吞咽功能评估也是一项重要的评估指标。

评估方法包括：- 观察患者吞咽食物或液体的过程和效果- 采用吞咽色素检查，观察食物通过喉部的情况- 通过吞咽听诊器检查吞咽声音和喉部蠕动情况5. 实验室检查在一些特殊情况下，医生还可以根据需要进行实验室检查，如：- 血液常规检查：了解炎症反应、感染情况等指标- 喉拭子检查：检测可能存在的感染源总结咽喉梗阻临床评估是确诊和治疗咽喉疾病的关键步骤之一。

通过充分收集病史、进行体格检查、影像学检查、吞咽功能评估和实验室检查等多方面的综合评估，可以帮助医生更好地了解患者的病情并制定相应的治疗方案。

吞咽功能的评估标题：吞咽功能的评估引言概述：吞咽功能的评估是一项重要的临床工作，可以匡助医生了解患者的吞咽情况，制定合适的治疗方案。

本文将详细介绍吞咽功能评估的内容和方法。

一、临床症状评估1.1 咽部疼痛：患者是否有咽部疼痛的感觉，可能是吞咽功能异常的表现之一。

1.2 吞咽难点：患者是否感到吞咽难点，可能是食物通过食管时浮现问题的表现。

1.3 咳嗽或者呛咳：患者在吞咽时是否浮现咳嗽或者呛咳的情况，可能是食物误入气管的表现。

二、临床检查评估2.1 喉镜检查：医生使用喉镜观察患者的咽部情况，包括咽部肿胀、异物等情况。

2.2 咽部触诊：医生通过手指触诊患者的咽部，检查咽部的肌肉张力和协调性。

2.3 咽部X线检查：医生可以通过X线检查患者的咽部结构和功能，了解吞咽过程中的问题。

三、吞咽功能评估计表3.1 水平吞咽评估计表：通过给患者不同浓度的液体进行吞咽测试，评估患者的吞咽反射和协调性。

3.2 食物吞咽评估计表：通过给患者不同质地的食物进行吞咽测试，评估患者吞咽功能的稳定性和适应性。

3.3 吞咽功能综合评估计表：综合考虑患者的临床症状和检查结果，对患者的吞咽功能进行综合评估。

四、吞咽功能康复训练4.1 咀嚼训练：通过咀嚼不同质地的食物，锻炼患者的口腔肌肉和咽部协调性。

4.2 吞咽练习：通过摹拟吞咽动作，训练患者的吞咽反射和协调性。

4.3 咽部肌肉锻炼：通过特定的咽部肌肉锻炼方法，增强患者的咽部肌肉力量和协调性。

五、定期复查和跟踪5.1 定期复查：患者在接受吞咽功能康复训练后，应定期复查吞咽功能，评估康复效果。

5.2 跟踪观察：医生应密切观察患者在日常生活中的吞咽情况，及时调整康复训练计划。

5.3 长期随访：对于吞咽功能异常严重的患者，医生应进行长期随访，定期评估吞咽功能，确保患者的生活质量。

结论：吞咽功能的评估是一项综合性工作，需要医生和患者共同努力，通过临床症状评估、临床检查评估、吞咽功能评估计表、吞咽功能康复训练以及定期复查和跟踪等方法，全面评估和治疗患者的吞咽功能问题，提高患者的生活质量。

咽喉功能临床评估完整版一、主诉和病史采集1.主诉：患者的突发或慢性咽喉症状，如喉咙疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等。

2.病史：了解患者的既往病史，包括过敏史、手术史、放射治疗史等与咽喉有关的病史。

二、体格检查1.观察：观察患者的外表，包括面部表情、舌头的状态、颈部肿块等。

2.咽喉检查：(1)喉镜检查：医生使用喉镜检查喉咙的粘膜、声带、咽壁等部位的异常情况。

(2)窥镜检查：医生将光纤窥镜通过鼻腔进入咽喉区域，观察咽喉粘膜、喉咙、咽后壁等部位的异常情况。

三、咳嗽评估1.记录咳嗽的持续时间、频率、性质（干咳/有痰咳）、咳嗽时的环境因素等。

2.评估咳嗽的影响：询问患者关于咳嗽对生活、工作和睡眠的影响，了解咳嗽的程度和严重程度。

四、吞咽评估1.询问患者的吞咽困难的频率和程度。

2.进食评估：了解患者进食时的体验，包括固体食物和液体的吞咽是否困难、食物滞留在喉部的感觉等。

五、声音评估1.询问患者声音的变化：询问声音嘶哑、沙哑等症状的频率和程度。

2.语音测试：让患者进行语音测试，考察其发音准确性和清晰度。

六、咽喉疼痛评估1.询问患者疼痛的程度、位置、持续时间和诱因。

2.评估疼痛的影响：询问疼痛对日常生活和工作的影响，了解疼痛的严重程度。

七、相关检查1.喉咙病理检查：如活检、细胞学检查等。

2.影像学检查：如X线、CT、MRI等，用于观察咽喉区域的结构和异常改变。

3.生理学测试：如喉部疼痛阀测试、压力测定、电生理测试等，用于评估咽喉的功能状态。

以上是咽喉功能临床评估的完整版，通过这些评估内容和方法，医生可以对患者的咽喉功能进行全面的评估，从而帮助患者进行正确的诊断和治疗。

吞咽功能的评估引言概述：吞咽功能是人类日常生活中不可或者缺的生理过程，它涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。

然而，吞咽功能的障碍可能会导致各种健康问题，甚至危及生命。

因此，对吞咽功能进行准确评估非常重要。

本文将介绍吞咽功能评估的五个部份，包括临床观察、口腔检查、咽喉检查、影像学检查和吞咽功能评估计表。

一、临床观察：1.1 姿式观察：观察患者吞咽时的姿式，是否有头部前屈或者后仰等异常姿式。

1.2 咀嚼观察：观察患者咀嚼食物的能力，是否有过多的咀嚼次数或者难点。

1.3 咽喉运动观察：观察患者吞咽时咽喉的协调运动，是否有异常的肌肉收缩或者松弛。

二、口腔检查：2.1 口腔感觉：通过触觉刺激检查患者的口腔感觉，包括触摸、温度和味觉等。

2.2 唾液分泌：观察患者的唾液分泌情况，是否存在唾液减少或者过多等问题。

2.3 牙齿状况：检查患者的牙齿状况，包括缺牙、龋齿等是否影响吞咽功能。

三、咽喉检查：3.1 咽喉肌肉观察：通过观察咽喉肌肉的协调运动，检查是否存在肌肉无力或者异常收缩。

3.2 咽喉感觉：通过刺激咽喉黏膜，检查患者的咽喉感觉是否正常。

3.3 咽喉激发反射：通过刺激咽喉，观察患者的咳嗽反射和呕吐反射是否正常。

四、影像学检查：4.1 X射线检查：通过口腔摄影和咽喉摄影，观察吞咽过程中的结构和运动。

4.2 超声检查：使用超声波检查喉部和食管的运动和结构。

4.3 计算机断层扫描（CT）：通过CT扫描观察咽喉和食管的解剖结构和异常情况。

五、吞咽功能评估计表：5.1 水平评估计表：通过让患者饮用不同浓度的液体，评估吞咽的能力和难点程度。

5.2 食物评估计表：通过让患者咀嚼和吞咽不同质地的食物，评估吞咽的能力和安全性。

5.3 量表评估：使用各种吞咽功能评估计表，如食物进食评估计表（FOIS）和功能性吞咽障碍评估计表（FDS）等，对患者的吞咽功能进行定量评估。

结论：吞咽功能的评估对于发现吞咽障碍、制定治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。

吞咽功能临床评估吞咽功能临床评估是一种用于评估患者吞咽功能的方法，旨在确定吞咽过程中的异常和障碍，以便制定相应的治疗计划。

本文将详细介绍吞咽功能临床评估的标准格式，包括评估方法、评估内容和数据分析等。

一、评估方法吞咽功能临床评估可以通过多种方法进行，包括观察、问卷调查和仪器检测等。

观察法是最常用的方法，通过观察患者吞咽过程中的表现和反应来评估吞咽功能。

问卷调查可以用于了解患者的吞咽问题和症状，但需要患者能够准确回答问题。

仪器检测可以通过X线、超声等仪器对吞咽过程进行详细分析，但需要专业设备和技术支持。

二、评估内容吞咽功能临床评估的内容包括吞咽过程的各个阶段、肌肉协调、食物粘度和体位等方面。

具体内容如下：1. 吞咽过程的各个阶段：评估吞咽过程中的口腔准备、咽喉协调和食物通过食道的情况。

观察患者的口腔动作、咽部运动和食物通过食道的顺利程度。

2. 肌肉协调：评估吞咽过程中涉及的肌肉协调情况，包括舌肌、咽肌和食道肌等。

观察患者的肌肉运动和协调性，判断是否存在肌肉功能障碍。

3. 食物粘度：评估不同粘度的食物对吞咽功能的影响。

通过让患者吞咽不同粘度的液体或者食物，观察其吞咽反应和食物通过食道的情况。

4. 体位：评估不同体位对吞咽功能的影响。

通过让患者在不同体位下进行吞咽，观察其吞咽反应和食物通过食道的情况。

三、数据分析吞咽功能临床评估的数据分析主要包括对观察结果的描述和评估结果的判断。

具体分析内容如下：1. 观察结果的描述：对患者吞咽过程中的表现和反应进行详细描述，包括口腔动作、咽部运动、食物通过食道的顺利程度等方面。

2. 评估结果的判断：根据观察结果，判断患者吞咽功能是否正常，是否存在异常和障碍。

评估结果可以分为正常、轻度异常、中度异常和重度异常等不同级别。

四、临床意义吞咽功能临床评估的结果对于制定治疗计划和预测疗效具有重要的临床意义。

通过评估结果，医生可以了解患者的吞咽问题和症状，选择合适的治疗方法和药物，减轻患者的不适和风险。

改良曼恩咽喉功能评估量表(MASA)简介改良曼恩咽喉功能评估量表（Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA）是用于评估咽喉功能的一种标准化工具。

它旨在评估吞咽的各个方面，包括口部感觉、咀嚼能力、舌头运动、咽喉运动等。

背景改良曼恩咽喉功能评估量表最初由美国康复医学协会制定，并于1993年首次发布。

它是一种被广泛应用于各种疾病或创伤导致吞咽困难的临床工具。

由于改良曼恩咽喉功能评估量表的标准化和临床有效性，它在康复医学和言语治疗领域得到了广泛应用。

评估项目改良曼恩咽喉功能评估量表包含以下项目：1. 口部感觉：评估口腔感觉和触觉。

包括舌头触觉和气味辨别能力。

2. 咀嚼能力：评估上颌、下颌和舌头的运动，以及颌舌协调能力。

3. 舌头运动：评估舌头的升降、前后和横向运动能力。

4. 咽喉运动：评估咽部的升降、前伸、回缩和咽喉协调能力。

5. 咽反射：评估咽部的敏感性和反射动作。

6. 声带运动：评估声带张力和协调能力。

评分标准改良曼恩咽喉功能评估量表使用0-5分的量表评分，0表示无功能，5表示正常功能。

每个评估项目有特定的评分标准，评分者根据观察和患者的反馈进行评分。

应用与意义改良曼恩咽喉功能评估量表的应用广泛，特别适用于下列情况：1. 发现吞咽困难：评估吞咽障碍的严重程度和功能损害的范围。

2. 制定康复计划：根据评估结果制定康复治疗计划，以改善吞咽能力。

3. 跟踪疾病进展：随着疾病的进展，定期进行评估可以了解吞咽功能的变化。

4. 评估治疗效果：通过定期评估，评估康复治疗的效果和患者的进展情况。

改良曼恩咽喉功能评估量表是一种有效的临床工具，帮助医生和治疗师评估咽喉功能，指导治疗方案，提高吞咽困难患者的生活质量。

这份文档介绍了改良曼恩咽喉功能评估量表（MASA），包括其背景、评估项目、评分标准以及应用与意义等内容。

希望对你有帮助！。

吞咽功能临床评估一、背景介绍吞咽功能是人体的一种重要生理功能，它涉及到口腔、咽喉和食管等多个器官的协调工作。

吞咽功能的正常与否直接影响着个体的进食和饮水能力，对于保证个体的营养摄入和生活质量具有重要意义。

因此，吞咽功能的临床评估是非常必要的。

二、评估内容1. 患者基本信息- 姓名- 年龄- 性别- 病史2. 评估方法- 临床观察：观察患者的面容、呼吸状态、姿势等，检查有无吞咽困难的迹象。

- 问诊：询问患者有关吞咽的主诉、症状、病程等信息。

- 体格检查：包括口腔检查、颈部检查和胸部检查等。

- 吞咽功能评估量表：使用标准化的吞咽功能评估量表，如水平评定量表（Functional Oral Intake Scale，FOIS）、吞咽障碍严重程度量表（Dysphagia Severity Scale，DSS）等，对患者的吞咽功能进行评估。

3. 评估指标- 吞咽困难的程度：根据评估量表的得分，对患者的吞咽困难程度进行分类，如轻度、中度和重度。

- 吞咽功能的受损程度：根据评估结果，判断患者的吞咽功能受损的程度，如轻度、中度和重度。

- 吞咽功能的类型：根据评估结果，确定患者的吞咽功能类型，如神经性吞咽障碍、结构性吞咽障碍等。

4. 评估结果分析- 根据评估结果，对患者的吞咽功能进行综合分析和判断。

- 评估结果的解读：根据评估结果，向患者及其家属解释评估结果，包括吞咽困难的程度、吞咽功能的受损程度以及可能的原因等。

5. 评估报告撰写- 撰写评估报告：根据评估结果，撰写详细的评估报告，包括患者基本信息、评估方法、评估指标、评估结果分析和解读等内容。

- 报告格式：评估报告应采用标准格式，包括标题、摘要、引言、方法、结果、讨论和结论等部分。

三、数据示例以下是一个吞咽功能临床评估的数据示例，仅供参考：1. 患者基本信息- 姓名：张三- 年龄：65岁- 性别：男- 病史：高血压、糖尿病2. 评估方法- 临床观察：张三面容疲倦，呼吸急促，姿势稍微前倾。

吞咽功能临床评估引言概述：吞咽功能是人体日常生活中不可或者缺的一项重要功能，它与我们的饮食摄入密切相关。

然而，吞咽功能的障碍可能导致各种健康问题，因此对吞咽功能进行临床评估显得尤其重要。

本文将介绍吞咽功能的临床评估方法，匡助人们更好地了解和应对吞咽功能障碍。

一、评估目的1.1 了解吞咽功能的整体情况吞咽功能评估的首要目的是了解患者的吞咽功能整体情况，包括吞咽的协调性、咀嚼和咽喉肌肉的强度等。

通过评估，医生可以判断患者是否存在吞咽难点的问题，为后续治疗提供依据。

1.2 确定吞咽功能障碍的原因吞咽功能障碍可能由多种原因引起，如神经系统疾病、肌肉无力等。

评估吞咽功能可以匡助医生确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。

1.3 制定个性化的康复计划吞咽功能评估的另一个重要目的是为患者制定个性化的康复计划。

通过评估结果，医生可以根据患者的具体情况制定相应的康复训练方案，匡助患者恢复吞咽功能。

二、评估方法2.1 临床观察法临床观察法是吞咽功能评估的基本方法之一。

医生通过观察患者的吞咽过程，包括口腔内的协调性、咀嚼和咽喉肌肉的活动情况等，来评估吞咽功能的正常与否。

2.2 影像学检查法影像学检查法是吞咽功能评估的重要手段之一。

常用的影像学检查方法包括X 线吞咽造影和食管高分辨率测压等。

通过这些检查，医生可以观察吞咽过程中的结构和功能异常，从而更准确地评估吞咽功能。

2.3 问卷调查法问卷调查法是吞咽功能评估的一种简便方法。

医生可以使用吞咽功能相关的问卷，如Swallowing Quality of Life等，通过患者自评的方式了解其吞咽功能的状况。

尽管这种方法有一定的主观性，但可以作为评估的辅助手段。

三、评估指标3.1 吞咽协调性吞咽协调性是评估吞咽功能的重要指标之一。

通过观察患者吞咽过程中口腔、咽喉和食管的协调性，医生可以判断患者的吞咽功能是否正常。

3.2 咀嚼力和咽喉肌肉强度咀嚼力和咽喉肌肉强度是评估吞咽功能的此外两个重要指标。

标准吞咽功能评定量表ssa
标准吞咽功能评定量表（SSA）是一种用于评估患者吞咽功能的量表，通常用于临床诊断和治疗。

SSA评分通常包括以下几项评估指标：
意识状态：观察患者是否清醒，能否配合医生进行吞咽评估。

唇控制：观察患者嘴唇是否能够完全闭合，以及在咀嚼和吞咽过程中是否能够保持嘴唇的封闭。

舌控制：观察患者舌头是否能够自由活动，以及在咀嚼和吞咽过程中是否能够将食物推送到咽喉部位。

咽喉运动：观察患者咽喉部位是否有足够的运动能力，以便将食物从咽喉部位推送到食管。

时间：观察患者完成吞咽动作所需的时间，以及是否有任何延迟或停顿。

呼吸：观察患者在吞咽过程中是否能够保持正常的呼吸，以及是否有咳嗽或呼吸困难的情况。

声音：观察患者在吞咽过程中是否能够发出正常的声音，以及是否有任何异常的嗓音或喘息声。

根据以上各项指标的表现，医生可以对患者的吞咽功能进行综合评估，并确定是否需要进行进一步的检查和治疗。

吞咽功能临床评估引言概述：吞咽功能临床评估是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的吞咽功能是否正常。

吞咽功能异常可能导致各种健康问题，包括呼吸道感染和营养不良等。

本文将介绍吞咽功能临床评估的四个部份，包括观察病史和症状、进行口腔检查、进行吞咽试验和影像学检查。

一、观察病史和症状1.1 问询患者的吞咽问题在吞咽功能临床评估中，医生首先应该问询患者是否有吞咽难点的症状。

例如，患者是否感觉食物卡在喉咙中无法下咽，或者是否有反流食物或者液体的现象等。

这些症状可能提示吞咽功能异常。

1.2 了解患者的病史医生还应该了解患者的病史，包括是否有神经系统疾病、肌肉疾病或者其他与吞咽功能相关的疾病。

这些病史信息对于判断患者吞咽功能是否受损非常重要。

1.3 评估患者的饮食状况医生还应该问询患者的饮食状况，包括是否需要特殊饮食、是否浮现体重下降等。

这些信息有助于评估患者的营养状况和吞咽功能的影响程度。

二、口腔检查2.1 观察口腔结构和功能口腔检查是吞咽功能临床评估的重要步骤之一。

医生会观察患者的口腔结构和功能，包括舌头的运动、口腔黏膜的状况以及颌面肌肉的协调性等。

这些观察可以匡助医生评估患者的吞咽功能是否正常。

2.2 检查口腔感觉和咀嚼能力医生还会检查患者的口腔感觉和咀嚼能力。

口腔感觉异常可能导致吞咽问题，而咀嚼能力不足可能会影响食物的细嚼慢咽，增加吞咽难点的风险。

2.3 检查口腔协调性口腔协调性是指口腔肌肉在吞咽过程中的协调运动。

医生会观察患者的口腔协调性，包括舌头和咽喉肌肉的运动是否协调一致。

口腔协调性异常可能导致吞咽难点。

三、吞咽试验3.1 进行水试验吞咽试验是吞咽功能临床评估的重要组成部份。

医生会要求患者进行水试验，观察患者在吞咽水时是否浮现吞咽难点或者咳嗽等症状。

水试验可以初步评估患者的吞咽功能是否正常。

3.2 进行食物试验在水试验之后，医生还可以要求患者进行食物试验。

患者会被要求吞咽不同质地和大小的食物，医生会观察患者是否能够顺利吞咽，并评估吞咽过程中是否浮现问题。

吞咽功能临床评估姓名：年龄：性别：联系电话：科室：床号：住院号：评估日期：临床诊断：发病日期：影像学诊断：患者主诉管道：□鼻饲管□胃造瘘□气管套管∕插管□呼吸机□吸痰器□心电监护进食方式：□经口□管饲□其他使用餐具：□筷子□勺子□其他进食所需时间：□＞60min□ 30min ~60min□＜30min进食时辅助：□自理□部分辅助□完全依赖呛咳：□无□偶尔□频繁主呛咳发生时间：□进食前□进食中□进食后观资反流：□鼻：□无□偶尔□明显□口腔：□无□偶尔□明显痰液：□无□有最近三个月是否发热：□无□有料体重是否减轻：□否□是S□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题□胃食管反流性疾病□哽噎感既□短暂性缺血发作，脑血管意外往□其它神经疾病相□认知障碍关□手术史病□化疗 / 放疗史□误吸 / 吸入性肺炎□气管套管存在或其它影响吞咽的情况□其它目前影响吞咽功能的药物使用情况：□无 /有客评估体位□端坐位□半卧位□其他观基础状态资料O呼吸功能口颜面功能喉功能相关反射意识障碍程度：精神状态：颈部活动：呼吸类型：呼吸次数：最长呼气时间：口配合口不配合面部观察：口腔内部观察：口配合口不配合下颌运动：口配合口不配合唇运动：口配合口不配合舌运动：口配合口不配合软腭运动：口配合口不配合最长发音时间：口配合口不配合音质：口配合口不配合自主咳嗽：口配合口不配合自主清嗓：口配合口不配合咽反射呕吐反射咳嗽反射□清醒□嗜睡□浅昏迷□深昏迷□正常□稍差□很差□正常□异常□左侧屈□右侧屈□前屈□后伸□左旋□右旋□胸式□胸腹式次/分秒口角下垂 L∕ R＿眼睑下垂 L＿∕ R＿麻痹 L＿∕ R＿痉挛 L＿∕ R＿□面具脸□鬼脸□抽搐□完整□缺如□清洁□痰液黏附□食物残留□溃疡□结痂□炎症□出血□牙齿正常□牙齿缺如□牙齿松动□假牙□假牙配戴情况及更换时间：张口幅度： cm下垂 a b c d e咀嚼 a b c d e流涎 a b c d e唇拢 a b c d e唇缩 a b c d e鼓腮 a b c d e伸舌 a b c d e摆左 a b c d e摆右 a b c d e舔上唇 a b c d e舔下唇 a b c d e提升 a b c d e秒□正常□嘶哑□震颤□明显异常□马上□推迟□强烈□减弱□缺失□马上□推迟□强烈□减弱□缺失□正常□活跃□减弱□缺失□正常□活跃□减弱□缺失□正常□减弱□缺失吞咽功能检查客观资料O直接摄食评估吞咽动作□反复唾液吞咽试验□饮水试验□简易吞咽诱发试验□染色试验□颈部听诊进食评估场所进食体位食物选择一口量食物放入口中位置吞咽姿势吞咽启动时间吞咽方式食物漏出唇外发生呛咳□＜ 2cm□≥ 2cm□无动作□5-8 次□＜ 5 次□无□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级□正常□异常□正常□异常□正常□异常□治疗室□病房□其他□端坐位□半卧位□其他□冰块无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□水（稀流质）无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□浓流质无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□糊状食物无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□固体无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□其他无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）ml□低头□左转头□右转头□仰头□左侧头□右侧头□正常□延迟□一次吞咽□多次吞咽□交互吞咽□有□无□有咳嗽力量□强烈□减弱咳嗽反应时间□马上□推迟□无吞咽后声音的改变□有□无口腔残留量□无□少□多食物反流□无□口腔□咽腔□鼻腔咽部残留感□无□有咳出痰中是否带有所□无□少□多进食的食物□病人存在（□严重□中等□轻微）的口腔期吞咽困难请描述□病人存在（□严重□中等□轻微）的咽腔期吞咽困难请描述□病人没有临床误吸的症状和体征评□病人存在明确的临床误吸体征估□其他：A功能性经口进食分级：□1级□2级□3级□4级□5级□6级□7级预后（选一项）：□很好□好□一般□差影响因素：短期目标：目标远期目标：□不能经口进食，改变营养方式□能经口进食以下食物：□冰块□水（稀流质）□浓流质□糊状食物□固体食物□混合物□需进行进一步检查：□纤维电子喉镜吞咽检查 (FEES)□吞咽造影检查 (FESS)□固态咽腔测压□需要进行吞咽治疗次 / 周，持续周，目标如下：□增加口腔吞咽器官的运动功能计□增加病人吞咽过程中的气道保护功能□增加咽的功能划□提供给病人或照顾者安全的吞咽技巧P□其它：病人及其照顾者的教育：□根据治疗提供了建议与教育□其它：备注治疗师签名：。

吞咽功能临床评估一、背景介绍吞咽功能是人体的一项基本生理功能，它涉及到口腔、咽喉和食管等多个器官的协调运动。

吞咽功能的正常与否直接影响到个体的饮食摄入和营养吸收，对于一些特殊人群，如老年人、儿童、神经系统受损患者等，吞咽功能的评估尤为重要。

二、评估目的吞咽功能临床评估的主要目的是评估个体的吞咽功能是否正常，以及存在的问题和风险。

通过评估结果，可以制定相应的康复治疗方案，提供个体化的康复建议，以改善吞咽功能的问题，减少吞咽相关的并发症。

三、评估内容1. 病史采集：包括个体的基本信息、病史、用药情况等。

特别关注与吞咽功能相关的疾病、手术史、药物使用等情况。

2. 体格检查：包括口腔、咽喉和颈部的检查。

口腔检查主要观察口腔黏膜、牙齿、舌头等情况；咽喉检查主要观察咽喉黏膜、扁桃体、喉返神经等情况；颈部检查主要观察颈部淋巴结、颈动脉等情况。

3. 吞咽功能评估：包括临床观察和特殊检查。

临床观察主要通过观察个体的吞咽动作、吞咽过程中的呛咳、咳嗽等情况，以及面部表情、声音、呼吸等变化；特殊检查可以包括影像学检查（如X线摄影、CT扫描等）、生理学检查（如咽喉镜检查、吞咽电生理检查等）等。

4. 吞咽功能量表评估：根据吞咽功能的特点和问题，可以选择合适的吞咽功能量表进行评估，如“食管负荷量表”、“咀嚼和吞咽能力量表”等。

四、评估方法1. 临床观察法：通过观察个体的吞咽动作、呛咳、咳嗽等情况，以及面部表情、声音、呼吸等变化，来评估吞咽功能的正常与否。

2. 影像学检查法：通过X线摄影、CT扫描等影像学技术，观察和评估吞咽过程中的食物进入食管的情况，以及有无食物残留等问题。

3. 生理学检查法：通过咽喉镜检查、吞咽电生理检查等生理学技术，观察和评估吞咽过程中各个器官的运动情况，以及有无神经肌肉功能障碍等问题。

4. 吞咽功能量表评估法：根据选择的吞咽功能量表进行评估，量表通常包含一系列的问题和评分标准，根据个体的回答和观察结果进行评分，从而评估吞咽功能的问题和程度。

吞咽功能临床评估一、背景介绍吞咽功能是人体的基本生理功能之一，它涉及到口腔、咽喉和食管等多个器官的协调运动。

吞咽功能的正常与否直接影响到人体的营养摄取和生活质量。

因此，吞咽功能临床评估是评估患者吞咽功能是否正常的一项重要工作。

二、评估目的吞咽功能临床评估的目的是确定患者的吞咽功能是否受损，并对吞咽障碍的类型和程度进行评估，以制定相应的治疗方案和护理计划。

三、评估内容1. 病史采集：了解患者的基本情况、病史和主诉，包括年龄、性别、疾病诊断、手术史、药物使用情况等。

2. 体格检查：包括口腔、咽喉和颈部的外观检查，观察是否有肿胀、红肿、溃疡等异常情况。

3. 吞咽观察：观察患者吞咽食物或液体的过程，注意是否出现吞咽困难、呛咳、咳嗽等症状。

4. 吞咽试验：通过给患者不同质地和粘度的食物或液体，观察其吞咽的能力和反应，评估吞咽协调性和食物通过速度。

5. 吞咽声音评估：使用听诊器或电子喉镜等工具，观察患者吞咽时是否有异常的声音。

6. 影像学评估：如口腔摄影、咽喉摄影、食管X线造影等，可以直观地观察和评估吞咽功能的异常情况。

7. 评估量表：根据患者的吞咽功能情况，可以使用各种吞咽功能评估量表进行评估，如食管吞咽障碍问卷、咽喉功能评估量表等。

四、评估结果根据吞咽功能临床评估的结果，可以确定患者的吞咽功能是否正常，以及吞咽障碍的类型和程度。

评估结果可以分为以下几种情况：1. 吞咽功能正常：患者吞咽功能正常，无明显异常。

2. 吞咽功能受损：患者吞咽功能存在一定程度的障碍，表现为吞咽困难、呛咳等症状。

3. 吞咽功能严重受损：患者吞咽功能严重受损，无法正常进食，需要进行相应的治疗和护理。

五、评估注意事项1. 评估过程中要注意患者的安全，避免因吞咽困难导致误吸。

2. 评估环境要安静，避免干扰患者的吞咽反应。

3. 评估过程中要与患者进行充分的沟通，让其了解评估的目的和过程，并尽量减少患者的紧张和焦虑情绪。

4. 评估结果要及时记录和整理，以便后续的治疗和护理工作。

看诊咽部评估
咽部评估表格
姓名：
性别：
年龄：
日期：
1. 发病史：
是否有感冒或喉咙疼痛的症状？
是否长期咳嗽或咳痰？
是否伴有咳出血？
是否有呼吸困难的感觉？
2. 症状描述：
请描述具体的喉咙症状，如灼热、干燥、痒、疼痛、红肿等。

3. 化验检查：
是否进行了咽拭子采集检查？
是否进行了咽部照片或影像学检查？
是否进行了喉咙镜检查？
4. 外观评估：
喉咙颜色：红肿、发红、苍白、溃疡、溢血等。

喉咙形态：是否有肿块、溃疡、息肉等。

5. 咽喉拭子检查：
是否发现可疑细菌感染标志如白色或黄色脓性分泌物等？
是否进行了细菌培养和药敏试验？
6. 喉咙镜检查：
是否发现喉咙后壁上有肿物？
是否发现咽喉黏膜有异常增生、变色或溃疡？
7. 疼痛评级：
请选择合适的疼痛评级：0-无痛、1-轻度疼痛、2-中度疼痛、3-重度疼痛。

8. 咽喉红晕程度：
请选择合适的红晕程度：0-无红晕、1-轻度红晕、2-中度红晕、3-重度红晕。

9. 咽喉相关症状：
是否伴有以下症状？
- 咽喉干燥
- 咽喉疼痛
- 咽喉发痒
- 咳嗽
- 咯血
- 呼吸困难
10. 个人健康状况：
是否有过敏史？
是否有呼吸系统疾病史？
是否有消化系统疾病史？
是否有相关药物过敏史？
是否有遗传性疾病史？
备注：
请在以上每个问题后面填写相关详细信息，同时欢迎补充任何额外信息或病史等。

以上表格内容仅供参考，具体的评估内容还需结合医生的具体要求和个人情况进行。

医疗床旁评估量表（SSA）病历号：姓名：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。

评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。

具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。

标准如下：Ⅰ级（优），5 s之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。

（常常呛者应终止实验）吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些？重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。

患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。

（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。

②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。

此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。

再嘱患者张口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。