升降散临床应用近况
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升降散临床新用关键词升降散脂肪肝肠易激综合征糖尿病胃轻瘫升降散出自杨栗山之《伤寒温疫条辨》,杨氏云:“取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,……此方可与河间双解散并驾齐驱,名曰升降,亦双解之别名也”,为治疗温热病之名方,笔者近年来用升降散加味治疗脂肪肝、肠易激综合征、糖尿病胃轻瘫等病,取效良好,现举例介绍如下。
1脂肪肝王某某,男,45岁。
2005年3月2日初诊。
患者去年5月发现脂肪肝。
近3月来感右胁作胀,偶有隐痛,脘腹胀满,神疲乏力,纳谷不馨,晨起口苦。
舌质紫黯、苔薄黄腻,脉弦滑。
生化检查:谷丙转氨酶135U/L,总胆固醇9.2mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L。
B超示中度脂肪肝。
证属脾运失健,湿热内蕴,痰瘀内阻。
治拟疏肝利胆,健脾化湿,化痰祛瘀。
处方:僵蚕、片姜黄、制大黄、炒枳壳各10g,蝉衣6g,生白术、生山楂、炙鸡金各20g,紫丹参30g,川朴花8g。
7剂后,大便已通,纳食渐馨,右胁不舒稍减,脘腹胀满渐消,上方减制大黄为8g,又进15剂后脘腹胀满、右胁不舒均除,随症加减治疗3个月后,复查谷丙转氨酶35U/L,总胆固醇4.2mmol/L,甘油三酯1.8mmol/L。
复查B超示脂肪肝消失。
按:脂肪肝为肝内脂肪蓄积过多的病症,属中医“积证”、“胁痛”、“痞满”等范畴,从本例患者之症状分析,乃系脾失健运,肝失疏泄,气机升降失司,蕴湿生痰,瘀血内阻。
故用升降散升清降浊、调畅气机,加白术健脾化湿助运,枳壳、川朴花下气化滞、消痞除满,紫丹参、生山楂活血化瘀,炙鸡金消食助运。
诸药同用,气机升降有序,脾胃得运,痰湿瘀得除,而病得愈。
2肠易激综合征钱某某,女,42岁。
2004年6月3日初诊。
患者腹痛腹胀反复发作5年,每因情志不畅而加重,腹痛腹胀于便后缓解,或便次频多,或便秘难解,或夹有粘液。
经纤维肠镜检查未见器质性病变。
5天前,因与人争吵后,腹痛腹胀又作,肠鸣漉漉,泻下如注,解而不爽,日行3~4次。
升降散妙用原文作者:升降散出自清代名医杨粟山所著的《伤寒温疫条辨》,由蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄4味药组成,治疗温病“表里三焦大热,其证不可名状者”,有透达郁热、升清降浊之功效。
本方在内科应用极为广泛,无论表里同病、上下同病、气血同病都可应用。
笔者在临床中用此方治疗一些实证、热证,以及急重证皮肤病常获佳效。
兹举例介绍如下。
1 脂溢性皮炎案例1:患者,男,38岁,业务员,2006年8月5日初诊。
患者于1个月前不明原因颜面及胸背部出现数片淡红色斑片,略觉瘙痒。
曾服用息斯敏及龙胆泻肝丸治疗,未见明显疗效,皮疹逐渐发展融合成大片。
患者平时多食肥甘厚味,嗜酒,3年前曾有过类似病史。
患者现头面胸背部皮疹,胸腹胀满,纳差,口中粘腻,小溲短赤,大便溏薄量少灼肛。
查:颜面、头皮、胸背可见大片湿润性红斑,上覆较多的油腻性鳞屑,有糜烂、流滋。
舌红,苔黄腻,脉弦滑。
诊断为脂溢性皮炎。
辨证为脾胃运化不周,中焦枢机不利,湿热邪浊壅滞三焦,外迫肌肤。
治以通畅三焦、运脾除湿、通腑泻热。
方用升降散加味:蝉衣6g,僵蚕9 g,姜黄9 g,大黄9 g,茵陈30 g,苍白术各12 g,茯苓15g。
每日1剂,水煎,分2次服。
8月12日二诊:服药1周后患者病情明显好转,患部已无糜烂、流滋,皮损色变黯淡,表面仅有少量糠秕样脱屑,略觉瘙痒;其他各项兼症尽除。
舌红,苔薄黄,脉弦。
此为三焦气机已畅,脾胃运化之功渐复,湿热之邪大部已除。
前方去大黄,加苦参10g、陈皮10 g、枳壳10 g。
连服半个月而愈。
按:脂溢性皮炎,中医称为“面游风”或“白屑风”,分干性和湿性两种类型。
湿性脂溢性皮炎由脾胃不运、枢机不利而致湿热邪浊内生,壅滞肌肤,而见皮损红斑湿润,大量油腻鳞屑,甚则糜烂、流滋。
升降散中虽无清热除湿之品,但可升清降浊,通利三焦,恢复脾胃运化之功能,脾胃得运,中焦枢机通利,则湿热自除。
2 过敏性紫癜案例2:患者,15岁,男,学生,2006年8月25日初诊。
升降散的临床应用升降散见于清代杨栗山所著《伤寒温疫条辨》一书卷四。
《伤寒温疫条辨》一书乃清代医家杨栗山先生所著。
该书对伤寒与温病的病因、病机、治疗原则以及方药进行了详细剖解,条分缕析,解释确当。
杨栗山在前人经验的基础上,遵师而不泥古,敢于立新,创立了以升降散为代表的治温病十五方,为温病学的发展起到了重大作用。
故后世称该书为发千古未发之秘”自创治温病十五方杨栗山认为:温病杂气热郁三焦表里,阻碍阴阳不通。
”台疗时必须清热解郁,以疏利之。
”他根据温病过程中证候变化复杂、临床见症不同的特点,恪守古法而灵活善变,创立了宣郁清热的卓著方剂一一升降散。
方由白僵蚕(酒炒)6克全蝉蜕(去土)3克姜黄(去皮)9克川大黄(生)12克四味组成。
并在升降散的基础上,随证加减,灵活运用,自创了以轻则清之”为法则的八方:神解散、清化汤、芳香饮、大凉膈散、小凉膈散、大复苏饮、小复苏饮、增损三黄石膏汤;以重则泻之”为法则的六方:增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤;加上升降散一方,共计十五方。
在选择用药方面,杨栗山十分赞赏仲景用药之秘,组方精而不杂,十五方中共选药五十味。
每方中均以僵蚕、蝉衣为主药,其次选用连翘、黄连、黄苓、黄柏、梔子等。
如常用于治疗温病气分无形热炽之证时,采用轻则清之”为原则,在升降散的基础上加石膏、知母、金银花、桔梗等清气泄热之品;常用于治疗温病气分有形热结之证时,遵循重则泻之”之法则,在升降散的基础上加入芒硝、枳实、厚朴等攻里解毒之品C 例如杨栗山选用神解散治疗温病初起、火郁三焦、卫气同病之候,即用升降散加金银花、生地、木通、车前子、桔梗、神曲等药。
杨栗山对此方十分推崇。
他说:此方之妙,不可殚述,温病初觉,但服此药有奇验,外无表药而汗液流通,里无攻药而热毒自解,有斑疹者即现,而内邪悉除,此其所以为神解也。
”临床中用于火郁三焦、外有憎寒、内有壮热、口苦咽干、舌红苔黄燥者,确有疗效,常能达到营卫通达,汗出病解的目的。
升降散的临床新用升降散乃清代杨栗山所创制,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成,功在升清降浊、表里双解、寒温并调。
其方虽为温疫而设,然其应用已超出温疫范畴。
既可治外感火郁,又可治内伤病之升降失调,郁热痰阻者。
余以此方治疗内伤或外感之低热、呃逆、便秘等多种病症,均获满意疗效。
1.内伤低热陈某,女,46岁,1999年5月19日初诊。
诉低热2年,体温波动于37~37.3℃之间,自觉阵发性烘热汗出,一日数次,每次持续数分钟。
伴心情抑郁,胸闷叹气,心烦焦虑,失眠多梦,胸胁及乳房胀痛不适,四肢不温,口干而苦,便意频繁但排出不爽,小便色黄,舌红苔薄黄,脉弦细而数,诊时体温37.1℃。
此乃肝气郁结,久而化火,治拟疏肝理气,透泄郁热,方用升降散加味:僵蚕、柴胡、枳壳、白芍、当归各10g,蝉衣、姜黄各8g,生大黄、甘草各6g,5剂。
5月26日复诊,服药后烘热感减轻,每天仅1~2次,已无汗出,饮食增加,精神好转,诊时体温36.8℃,切脉弦细。
仍守前方去枳壳,嘱服5剂。
后作随访,诸症消失。
按:患者由情志不遂而致病,肝主疏泄,肝气郁结则疏泄失职,气失条达,故见胸闷叹气,乳房胀痛,大便不调等症;郁久化火,内扰心神,故心烦失眠多梦;火郁气滞,阳气不达四末,故四肢不温;肝气郁结,木不疏土,致脾虚不运则纳差乏力;热郁于里,不得外达,则见阵发性烘热或低热。
诸般见症,皆为肝郁化火使然,治当疏肝解郁、宣泄郁火。
升降散方中,僵蚕、蝉蜕可使郁火随气机宣畅而得以外透;大黄、姜黄泻火化瘀,使瘀热得以从大便下泄;加柴胡、当归、白芍,寓逍遥散意,疏肝解郁,柔肝理脾,其中柴胡与枳壳配伍,亦有升降调气之功。
诸药合用,可使郁解气达,热透火泻,邪有出路,使2年之疾收效于10剂。
2.外感郁热例1:孙某,男,53岁,1997年12月23日诊。
患者1周前感冒,经治疗后恶寒、发热、头痛等症虽除,仍觉心烦胸闷,咽干,面部阵发性烘热,偶尔咳嗽,大便稍结,舌红苔薄黄,脉浮数。
近5年升降散临床应用概况摘要升降散定名于清代医家杨栗山所著《伤寒瘟疫条辨》,原为治瘟疫15方之首方。
其方由僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄这4味药组成,方中僵蚕、蝉蜕为气分药,升阳中之清阳,姜黄、大黄为血分药,降阴中之浊阴,一升一降,调和气血,宣泄三焦气机,共奏解郁宣透,降火泄热之功,配伍精当。
经过多年的发展已不仅限于治疗疫病,在内外科疾病中也广泛应用。
笔者查阅近5年的文献,对升降散的应用作一概述。
ABSTRACT Shengjiang powder was named in the book Shanghan Wenyi Tiaobian written by physician YANG Lishan in Qing dynasty,which was originally created as the primary formula for treating the epidemic febrile diseases. The formula of Shengjiang powder consists of bombyx batryticatus,periostracum cicada,turmeric and rheum officinale baill. Bombyx batryticatus and periostracum cicada are used as ascending drugs and turmeric and rheum officinale baill are used for descending the turbid. Both ascending and descending are precisely matched to regulate Qi and Blood. After years of development,it has been not only limited to the treatment of epidemic febrile diseases but also widely applied in internal medicine and surgical diseases. The application of Shengjiang powder is overviewed based on nearly five years of literature.KEY WORDS Shengjiang powder,clinical application;literature review升降散是老一辈医家十分推崇的名方,其雏形见于明代龚廷贤《万病回春·瘟疫门》,载为内府仙方。
升降散儿科临床应用近况【摘要】对升降散治疗小儿多种疾病的文献进行了综述,认为升降散在儿科常见病及疑难病症治疗上有广阔的前景。
【关键词】升降散小儿疾病临床应用综述升降散一方出自清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨》一书,为治瘟疫15方之总方,主治温病表里三焦大热、其症不可名状者。
该方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,药仅六味,配伍精当,君臣佐使引导六法俱备。
近年文献陆续报道使用该方加减治疗儿科多种疾病,证明在儿科应用甚广。
笔者现就近年该方在儿科临床应用情况,概述如下。
1治疗呼吸系统疾病李孔就[1]应用升降散治疗急性扁桃体炎100例,以小儿及青壮年居多。
方药:姜黄10g、蝉蜕10g、大黄12g、僵蚕10g,随证加减。
痊愈91例,无效9例,治愈率91%。
其治愈者最少服1剂,最多服7剂,平均服4剂。
赵新芳等[2]应用银翘散合升降散加减治疗小儿急性支气管炎25例,治愈13例(52%),有效8例(32%),无效4例(16%),与对照组比较,中药组疗效明显优于西药组(P<0.05)。
刘建军等[3]运用升降散合麻杏石甘汤加减(炙麻黄、杏仁、生石膏、金银花、连翘、蝉蜕、僵蚕、黄芩、大黄、姜黄、甘草)治疗重症肺炎11例(年龄最小10岁),均告痊愈,服药最多15剂,最少10剂。
郑惠伯[4]治疗1例1岁病毒性肺炎患儿,药用僵蚕、蝉蜕各6g,姜黄、大黄、麻黄、甘草各3g,杏仁5g,石膏30g,水牛角(先煎)15g,牡丹皮、生地黄、赤芍、金银花、连翘各10g,2剂后咳减,随证调整上方,继服3剂而愈。
孙定隆[5]治疗1例6岁重症肺炎患儿,辨证属风温之邪侵犯肺胃,方用升降散辛凉宣泄、升清降浊、釜底抽薪,加露蜂房、黄芩以助解毒清热之力,加薄荷以助僵蚕疏散,加小蓟以制姜黄之温而添活血之力,故一剂中的,便通、热退、咳减。
2治疗消化系统疾病李文建[6]应用保和散(焦三仙各50g,陈皮、连翘、炒莱菔子各9g,茯苓、半夏、鸡内金、枳实、厚朴、焦槟榔各15g,砂仁6g,共研细末)兑服升降散(生大黄、僵蚕、胆南星、天竺黄各15g,酒炙大黄20g,冰片1g,姜黄5g,共研细末)及枳实导滞丸加减(枳实、焦三仙各6g,大黄、木香各3g,白术、茯苓、莱菔子各8g,砂仁5g)治疗小儿积滞88例,均在4 ~ 8日内治愈。
升降散擦浴治感冒高热
升降散擦浴治感冒高热
何继红甘肃省兰州市仙枝堂中医诊所
升降散是《伤寒温疫条辨》治疗温病表里三焦大热的处方,近年来笔者临床外用本方擦浴治疗感冒高热,效果较好。
有清热解表,疏通腠理,退热解痉的作用,可有效降低体温,缩短发热持续时间,有效防止体温复升,降低高热并发症的发生率,而且操作简单易行、经济,患者易于接受。
药物与用法制大黄24克,僵蚕12克,蝉衣12克,片姜黄2克,水煎2次浓缩成药液。
感冒高热时,将药液凉至40度左右,用纱布浸透药液,反复在腋窝、肘窝、腹股沟等处大血管走行部位及背部擦浴治疗,以皮肤擦红为度,并根据病人的耐受程度调整擦浴的力度和持续的时间,一般擦浴20分钟。
注意事项机体在恶寒体温上升时,对冷的刺激敏感,不宜降温,高热期体温在超过39.5℃时,就会给脑细胞带来损伤,甚至发生惊厥,所以要在高热期进行擦浴比较恰当。
擦浴时禁止擦足心、胸前区和腹部。
妊娠期、哺乳期妇女,白血病、肿瘤等患者禁止擦浴。
升降散的临床应用分析升降散是一种中药方剂,由多种草药组成,具有润肺化痰、清肺宣散的功效。
广泛应用于临床医学中,对于肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病的治疗有着良好的效果。
以下将对升降散的临床应用进行详细分析。
一、升降散的成分及药理作用升降散主要由苏合香附汤、千里光、桔梗、前胡、白芍等中草药组成。
它具有祛痰、化痰、清热、宣肺的功效。
其中,苏合香附汤是升降散的主要成分,具有平喘化痰、宣肺利湿的作用。
千里光和桔梗有清热利湿、宣肺化痰的作用。
前胡和白芍则具有活血化瘀、开窍通络的作用。
二、升降散的临床应用1.肺炎:升降散可以中和湿热,化痰止咳。
在治疗肺炎时,可以有效缓解患者的咳嗽、咳痰等症状,并帮助患者清除痰液,促进肺部的恢复。
2.支气管炎:升降散可以清热化痰,解表散邪。
在治疗支气管炎时,可减轻患者的咳嗽、咳痰等症状,帮助患者清除痰液,舒缓呼吸困难。
3.咳嗽:升降散具有祛痰宣肺的作用,适用于湿热郁肺引起的咳嗽。
在治疗咳嗽时,可以有效缓解患者的咳嗽、咳痰等症状,改善患者的呼吸状态。
4.哮喘:升降散可以宣肺止喘,平喘化痰。
在治疗哮喘时,可以缓解患者的喘息、呼吸困难等症状,帮助患者控制病情,提高生活质量。
5.肺结核:升降散可以清热解毒,化痰消肿。
在治疗肺结核时,可以缓解患者的咳嗽、咳痰、盗汗等症状,协助抗菌治疗,促进康复。
三、升降散的剂型和用法升降散主要有丸剂、颗粒剂、口服液等多种剂型,可以根据患者的具体病情和需求进行选择。
一般建议成人每次口服3-6克,一日3次;儿童每次口服1-3克,一日2-3次。
根据患者的体质和病情,可以适量调整剂量。
四、注意事项1.孕妇和哺乳期妇女慎用升降散,以免影响胎儿和母乳喂养。
2.对升降散中的其中一成分过敏的患者,不宜使用该药方剂。
3.在使用升降散时,应注意药品质量和存储条件,避免因质量问题导致用药不当。
4.患者在用药期间应注意饮食调理,忌食辛辣食物和生冷食物,避免加重病情。
总之,升降散作为一种中药方剂,在临床应用中具有明确的疗效。
升降散儿科临床应用近况升降散是一种中医药方,药材组成复杂,主要成分是甘草、黄柏、黄芩、黄连、北京柴胡等,是治疗小儿感冒、发热、咳嗽、肺炎、腹泻、痢疾等疾病的常用方剂之一。
升降散由于其良好的疗效,被广泛的运用于儿科的临床实践中,成为了儿科医生的常用处方之一,那么升降散在儿科临床应用中的近况又是怎样的呢?一般来说,在临床治疗中,医生会根据小儿的年龄、病情和体质等对升降散进行剂量和配方的调整。
随着现代医学的发展,升降散在儿科临床应用中更倾向于为小儿思维、情绪等的调整,特别是对婴幼儿的情绪调节有很好的疗效。
例如,一些小儿常伴有易激动、易哭闹等情况,在服用升降散后,往往能够显著改善,有助于小儿保持平稳的情绪状态,有利于良好的生长发育。
除此之外,在治疗实际操作中,升降散可以采用多种形式:粉剂、颗粒、丸剂等,由于不同的制剂在成分和用途的区别,善加使用可以更好地发挥药效。
例如,升降散煤球具有清热化痰、宣肺的功效,常用于肺炎、支气管炎、咳嗽等病症,而升降散口服液主要用于小儿腹泻、消化不良等消化系统疾病的治疗。
在使用过程中,医生需要按照小儿不同的情况进行适时调整和治疗,以取得更好的效果。
当然,升降散作为一种中药,它的应用还存在着一些争议和不足。
一些医学专家认为,升降散不能完全取代西医,有时需要结合西医治疗,以达到更好的治疗效果。
此外,升降散的副作用和安全性也需要更深入的研究、评估,以确保小儿的治疗安全和效果。
总体来看,升降散作为一种治疗小儿常见病的中药方剂,已经有了广泛的临床应用,特别对于调节小儿情绪有着显著而持久的疗效。
但是,随着医学的进步和研究的深入,我们还需要更加客观地评估升降散的疗效、副作用和安全性,在实际操作中做好充分的风险评估和控制,以更好的服务于小儿患者的健康和成长。
中药升降散的临床应用中药升降散是一种具有广泛临床应用的传统中药配方,其主要成分包括升麻、降香、法夏、木香、广木香、膏松香等。
这一中药配方在中医临床中被广泛运用于治疗各种疾病,具有很好的效果。
下面将介绍中药升降散的临床应用,以及其在不同疾病治疗方面的作用。
一、中药升降散在胃肠道疾病治疗中的应用中药升降散具有行气活血、平肝和胃、理气和中等功能,对于胃肠道疾病有明显的疗效。
在治疗胃肠道功能紊乱、胃肠气虚、胃肠蠕动功能障碍等病症方面,中药升降散能够起到调和脾胃、活化气机的作用,有助于改善患者的症状。
此外,中药升降散还可以缓解胃痛、腹痛、腹胀等不适感,对于患有慢性胃肠道疾病的患者尤为适用。
二、中药升降散在妇科疾病治疗中的应用对于经期不调、痛经、子宫肌瘤等妇科疾病,中药升降散也有很好的疗效。
中药升降散可以舒肝、调经、活血化瘀,对于调节女性的月经周期、缓解月经痛、改善子宫内膜异位等问题有积极的作用。
因此,在妇科疾病的治疗中,中药升降散常常被中医师作为基础处方之一,用于配合其他药物进行治疗。
三、中药升降散在神经系统疾病治疗中的应用神经系统疾病如焦虑症、抑郁症、神经性头痛等,常常伴有气滞血瘀、气机郁滞的情况。
中药升降散具有疏肝理气、活血化瘀的功效,对于神经系统疾病患者有一定的调理作用。
在治疗这些疾病时,中医师常常会根据患者的具体病情,配合其他药物,使用中药升降散来辅助治疗,以期取得更好的疗效。
四、中药升降散在呼吸系统疾病治疗中的应用呼吸系统疾病如支气管炎、慢性咳嗽等常常伴有气滞血瘀、痰浊气结的病理情况。
中药升降散具有行气化痰、平喘开窍的功效,对于这类疾病也有很好的疗效。
在治疗慢性呼吸系统疾病时,中药升降散可以改善痰湿阻滞、气机不畅等问题,有助于恢复呼吸系统的正常功能。
五、中药升降散在其他疾病治疗中的应用除了上述几类疾病外,中药升降散还可以用于治疗其他疾病,如心血管疾病、代谢疾病等。
由于中药升降散具有调和气机、活血化瘀等多种功效,因此在多种疾病的治疗中都可以发挥一定的作用。
升降散的临床应用分析升降散是一种配方中含有多种草药的中药,主要由升麻、生姜、橘红等草药组成。
它具有活血祛瘀、散寒温经的功效,被广泛应用于中医临床实践中。
本文将从升降散的组成、药理作用以及临床应用等方面进行分析。
升降散的组成主要包括升麻、生姜、橘红、川芎等几种草药。
其中,升麻具有活血行气、祛风散寒的作用,能够舒缓痉挛、解表散寒;生姜则具有温中散寒、温经驱寒的功效,可以促进气血运行;橘红具有活血化瘀、调经止痛的作用,能够帮助消化和改善气血循环;川芎主要用于活血化瘀、止痛祛风,常用于痛经、产后瘀血等疾病。
升降散的药理作用主要表现为活血祛瘀、散寒温经。
其主要成分升麻和川芎具有活血的作用,能够促进血液的循环和代谢,改善微循环,减少血液黏稠度;生姜和橘红则具有散寒的作用,可以温暖体内,改善气血运行。
这些药物组合在一起使用,能够协同作用,达到促进血液循环、改善气血运行的效果。
升降散在临床中有广泛的应用。
首先,它常用于痛经的治疗。
痛经是由于子宫内膜脱落时引起的,而升降散具有活血化瘀、止痛的作用,能够缓解痛经的症状。
其次,升降散还常用于其他妇科疾病的治疗,如月经不调、月经过多等。
这些疾病多与气血运行不畅、瘀血积聚有关,而升降散能够改善气血循环、促进瘀血的代谢排出,从而达到治疗的效果。
此外,升降散还常用于中风后遗症的治疗,中风后瘀血和气滞是常见的病理变化,而升降散能够活血祛瘀、散寒温经,有助于恢复中风后的功能。
总之,升降散是一种中药配方,具有活血祛瘀、散寒温经的药理作用。
在临床应用中,它常用于痛经、月经不调、月经过多等妇科疾病的治疗,同时也能用于中风后遗症的康复。
然而,在使用升降散时需要根据具体情况来调整剂量和疗程,并且应严格按照专业医生的指导使用,以免出现不良反应。
升降散临床应用近况
升降散临床应用近况儿科升降散传染性内科升降散乃清.杨栗山《伤寒温疫条辨》治温十五方之总方,药仅4味,配伍精良,现代医家常以升降散随证化裁,广泛应用于内外妇儿、五官、皮肤等诸科多种疾病,同时也展开了许多关于升降散作用机制的实验研究现概述如下。
1治疗内科疾病
1.1心包积液朱氏运用升降散加味治疗心包积液2例,取得较好效果。
1例被西医诊断为扩张型心肌病并心包大量积液,在予以抗炎、强心、利尿、激索等治疗2个月未见好转的情况下,辨证为气阴两虚、湿热瘀阻心脉型,用升降散加两洋参等药物,守方随症加减,服药2个月余诸症基本消失,好转出院。
另1例为癌性心包大量积液伴双侧胸腔积液,予抗癌、抗炎、利尿等对症疗法,治疗半月余症状未解,辨其证属水气凌心射肺、瘀血阻滞、肺失宣降所致,遂投以升降散合三子养亲汤加味,共服20余剂症状基本控制,心界明显缩小,好转出院.
1.2支气管哮喘崔氏等用升降散为基本方治疗本病急性发作期轻、中度患者64例,随症加减,观察 2周,总有效率90.6%。
1.3胆囊炎张氏用此法治疗胆囊炎40例,疼痛明显者加柴胡、玄胡索、苏子;呕吐加竹茹、枳壳、半夏;湿盛苔膩加茵陈、黄芩、焦三仙。
1.4慢性肾功能衰竭林氏以升降散合小柴胡汤化裁治疗本病34例,I期(肾功能不完全期)10例,III期(氮质血症期)14例,III期(尿毒症期〉10例。
严重呕吐不能服药者,保留灌肠。
1个月为1个疗程,2 -3个疗程统计疗效,总有效率为73%。
1.5非淋菌性尿道炎孔氏用薏琥升降散(薏苡仁、蒲公英、琥珀、大黄、甘草、蝉蜕、地肤子、姜黄、石菖蒲、黄柏、僵蚕、车前子、土茯苓)加味治疗本病24例,10d为1个疗程,治疗2个疗程,总有效率为91.7%。
1.6糖尿病并发症孙氏等治疗糖尿病性胃轻瘫41例,治疗组31例,在用足量降糖药物的同时加用升降散治疗,对照组10例单用降糖
药物治疗,疗程4
周。
结果:治疗组对消化不良症状总有效率为80.27%,对照组仅21.3%,两组有非常显著性差异
1.7发热陈氏用竹叶石膏汤合升降散加青蒿、石斛药液与猪肤汤混合淋浴全身,治疗夏季热14例, 3日为1个疗程,全部痊愈,一般1个疗程即可。
王氏投柴胡桂枝汤合升降散治疗外感高热辨证为三阳合病1例,3剂身热尽解,继服3剂,病告痊愈。
吕氏治疗寒热间作1例,证属热郁少阳、三焦气机不畅,方拟升降散合小柴胡汤加减,5剂寒热除,继佐以养阴之品退虚热,7剂,未再来诊。
舒氏治疗低热1例,证为肝气郁结、久郁化火,以升降散合逍遥散加减,10剂痊愈。
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1.8感冒杜氏等以升降散加板蓝根、贯众为基本方治疗时行感冒56例,未愈1例,发热病人平均退热天数
2.3d,平均治愈天数
3.2d。
1.9头痛包氏等1投升降散加川芎、蔓荆子为基本方治疗血管及神经性头痛67例,服药期问停用其它中西药物。
痊愈率68.6%,总有效率96.89%,疗程最短3d,最长20d。
1.10便秘舒氏治疗1例便秘10年,经养血、润肠、通腑等法治疗收效甚微。
综合四诊,辨证为邪热内郁、升降失常,拟升降散加白芍、牛蒡子,7剂之间,大便通畅,守原方,逐渐停药,经随访大便正常。
黄氏等治疗习惯性便秘1例,乃因产后津亏肠胃积热,长期服泻药致津亏热结所致,投升降散加减,3剂便通腹满减轻,2个月痊愈。
2治疗传染性疾病
2.1 流行性腮腺炎颜氏等治疗本病30例,以升降散加黄芩、石膏,黄洒调匀,冷服,痊愈24例,5例好转,1例无效。
2.2流行性出血有报道治疗本病在发热期内,温毒兼痧郁于太阳营分,用双解散合升降散加减急以散杨透表,活血解毒。
外用刮痧法,内外结合治疗3 ~ 5日,可缩短少尿期、休克期的病程,或不出现少尿、休克的症状。
2.3流行性感冒蒋氏等用升降解毒汤(僵蚕、蝉蜕、姜黄、熟大黄、鱼腥草、虎杖、板蓝根等)治疗本病92例,疗程为3d。
服药后8h内体温恢复正常者 62例,占67 .4%总有效率为96.7%。
3治疗妇科疾病
月经病杨氏以升降散为基本方加味治疗辨证属于肝经郁热或血分郁热者,每获良效。
举痛经、逆经、闭经、崩漏各1例,随证加减调治1~3个月,均月经正常。
4治疗儿科疾病
4.1扁桃体炎刘氏用升降散为基本方治疗慢性乳蛾急性发作215例疗效显著。
4.2小儿春季发热马氏用升降散加减冶疗小儿春季发热,临床疗效满意。
4.3脑积水何氏等以内服升降散化裁方,外用封囟散处方调服于前囟处,配以常规静滴,治疗该病21例,除1例(交通性脑积水)无效外,治愈20例,治愈率为9
5.2%。
4.4小儿出疹性传染病郑氏等用升降散加牛. 地、丹皮玄参、金银花、连翘、生甘草、青黛,治疔疫疠毐燔气营之猩红热1例;用升降散合麻杏石甘汤加味治疗麻疹证属疫毒闭肺且有陷营之势1例。
5治疗五官科及皮肤疾病
急慢性咽炎郝氏用升降散加减治疗本病,疗效显著。
慢性喉炎任氏用淸音升降散(全蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮、藏青果、桔梗、大黄、甘草)为基本方治疗本病38例,辨证加减,10d为1个疗程,根据病程长短治疗3-6个疗程,结果总有效率94.79%。
带状疱疹薛氏治疗1例,此病辨证为肝邡气滞、湿热邪毒蕴结头面,药用升降散加黄芩、
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黄连、金银花、连翘、野菊花、枯梗、防风、生石膏、生甘草、栀子、豆豉、薄荷,4剂后热退,咽痛痒愈,部分水疱千涸,上方加全竭,2剂而愈。
综上所述,升降散在临床上多系统多病种的广泛应用,再一次证明了中医辨证论治、方址对应、异病问治等原则在诊疗疾病屮的优势,也说明了升降散临床疗效确凿。