口腔癌护理常规
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口腔癌护理知识课件
概述
口腔癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
本课件旨在提供口腔癌护理知识,帮助护理人员更好地了解口腔癌的预防、早期发现和护理方法,以提供最佳的护理服务。
口腔癌的预防
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是口腔癌的主要危险因素,应积极劝导患者戒烟限酒。
- 健康饮食:均衡饮食、多摄入新鲜蔬果,减少高盐、高脂肪食物的摄入。
- 牙齿健康:保持口腔卫生,及时治疗龋齿和牙周病,定期口腔检查。
口腔癌的早期发现
- 自查:教育患者自查口腔异样,如溃疡、出血、肿块等,及时就医。
- 定期检查:建议高危人群定期进行口腔癌筛查,如吸烟者、
酗酒者、长期患有口腔疾病者等。
口腔癌的护理方法
- 个人护理:教育患者正确刷牙、使用牙线等,保持口腔卫生。
- 饮食护理:提供易于咀嚼和消化的食物,避免辛辣、酸性刺
激食物,保持充足的水分摄入。
- 心理护理:与患者建立良好的沟通,关注其心理需求,提供
支持和安慰。
- 疼痛管理:根据患者的疼痛程度进行评估,合理使用镇痛药物,并提供舒适的环境。
- 并发症预防:监测并预防并发症的发生,如感染、出血等。
以上是口腔癌护理知识的简要介绍,希望本课件能为护理人员
提供一些指导和帮助,以提高护理质量和患者的生活质量。
口腔癌病人护理方法
1. 简介
口腔癌是一种严重的恶性肿瘤,对病人的生活产生了巨大影响。
提供适当的护理方法可以帮助病人缓解症状,提高生活质量。
2. 护理方法
以下是口腔癌病人的护理方法:
2.1 保持口腔卫生
口腔癌病人因为疾病的原因,口腔卫生容易受到影响。
护理人
员应帮助病人保持口腔的清洁,包括刷牙、漱口等。
2.2 提供营养支持
口腔癌病人常常面临进食困难的问题,护理人员应提供适合的
营养支持,包括软食、流质食物等,以确保病人获得足够的营养。
2.3 疼痛管理
口腔癌病人可能会出现口腔疼痛的情况,护理人员应根据医嘱提供适当的镇痛药物,同时采取其他方法如冷敷、口腔喷雾等缓解疼痛。
2.4 心理支持
口腔癌病人常常面临心理压力和抑郁情绪,护理人员应给予病人积极的心理支持,提供心理咨询和社会支持。
2.5 定期随访
口腔癌病人需要定期进行复诊和随访,护理人员应协助病人按时就诊,帮助他们管理病情并及时调整治疗计划。
3. 注意事项
在口腔癌病人护理过程中,需要注意以下事项:
- 避免使用刺激性食物和饮料,如辛辣食物、酒精等。
- 观察口腔病变情况,及时报告医生。
- 定期检查口腔卫生用品,确保其清洁和安全。
口腔癌病人护理方法需要综合考虑病人的具体情况和医生的建议,护理人员应根据实际情况进行个性化的护理计划制定和执行。
口腔癌患者护理要点
1. 疾病认知
- 对口腔癌的病因、症状、发展过程等进行全面了解。
- 向患者及其家属提供相关资料,帮助他们理解疾病。
2. 饮食护理
- 给予患者营养均衡的饮食,包括蛋白质、维生素、矿物质等。
- 避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精等,以减少疼痛和刺激。
- 鼓励患者多饮水,保持口腔湿润。
3. 口腔护理
- 定期检查患者口腔,及时发现并处理口腔溃疡、感染等问题。
- 帮助患者保持口腔清洁,包括刷牙、使用漱口水等。
- 避免使用含酒精的口腔护理产品,以免刺激口腔黏膜。
4. 疼痛管理
- 根据患者疼痛程度合理使用镇痛药物,如非处方止痛药。
- 配合医生进行疼痛评估,及时调整药物剂量和给药方式。
5. 心理支持
- 给予患者及其家属充分的心理支持和安慰。
- 鼓励患者参加口腔癌康复相关的支持团体和活动,分享经验和情感。
6. 定期复查
- 患者在治疗后需定期复查,以监测病情变化。
- 定期进行影像学检查,如CT、MRI等,以及血液相关指标检测。
7. 遵循医嘱
- 患者及其家属应积极配合医生的治疗方案和护理指导。
- 定期就诊,按时服用药物,遵循医生的建议和建议。
以上是口腔癌患者护理的要点,希望对您有所帮助。
口腔癌患者护理要点一、护理评估1. 病史采集:详细询问患者病史,包括口腔症状的发展过程、疼痛程度、照射史、化疗史等。
2. 身体状况评估:观察患者的一般状况,如体重、肤色、口腔黏膜状况等。
3. 心理状态评估:了解患者的心理状况,给予必要的心理支持和教育。
二、生活护理1. 保持口腔清洁:指导患者正确刷牙,使用牙线,保持口腔卫生。
2. 饮食管理:根据患者的口味和咀嚼能力,提供高蛋白、高热量、易消化的食物。
3. 皮肤护理:保持床单位整洁,观察皮肤状况,避免压疮的发生。
三、症状护理1. 疼痛管理:根据医嘱给予镇痛药物,观察疼痛缓解情况。
2. 口腔溃疡护理:保持口腔黏膜干燥,涂抹溃疡药物,促进愈合。
3. 吞咽困难护理:指导患者进行吞咽训练,提供流质或半流质食物。
四、心理护理1. 建立良好的护患关系:倾听患者的主诉,尊重患者的意愿,给予心理支持。
2. 健康教育:向患者讲解口腔癌的相关知识,提高患者的自我管理能力。
3. 社会支持:鼓励家人和朋友关心患者,提供情感支持。
五、康复护理1. 口腔功能训练:指导患者进行口腔功能锻炼,如张嘴、微笑等。
2. 康复活动:鼓励患者参加适度的康复活动,提高生活质量。
3. 定期复查:遵医嘱,按时复查,监测病情变化。
六、护理记录1. 详细记录患者的病情变化、护理措施及效果。
2. 及时记录患者的饮食、睡眠、心理状况等。
3. 定期向医生反馈患者的情况,确保护理工作的连续性和完整性。
以上就是口腔癌患者护理的要点,希望通过专业的护理,能让患者的生活质量得到提高,也为患者的康复提供良好的保障。
口腔癌护理专题引言口腔癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的健康和生活质量产生极大影响。
口腔癌的护理工作至关重要,旨在提供全面的护理支持和帮助患者恢复健康。
本文将介绍口腔癌的护理专题,包括护理目标、护理策略以及预防措施。
护理目标口腔癌的护理目标主要包括以下几个方面:1. 促进患者身体的康复和健康恢复。
2. 缓解患者的疼痛和不适感。
3. 提供心理支持,帮助患者积极面对治疗和康复过程。
4. 预防并处理并发症的发生。
5. 促进患者和家属的健康教育,提高对口腔癌的认识和预防意识。
护理策略口腔癌护理的策略应该简单明了,避免法律复杂性,主要包括以下几个方面:1. 个人护理- 定期检查口腔病变,及早发现异常情况。
- 维持良好的口腔卫生,定期刷牙、使用牙线和漱口水。
- 避免吸烟和酗酒,保持健康的生活方式。
2. 饮食调理- 提供营养均衡的饮食,包括新鲜蔬菜、水果和高蛋白食品。
- 避免辛辣、刺激性食物和过热食物,减少口腔刺激。
- 根据患者的口腔状况,调整饮食的形式和质地。
3. 疼痛管理- 对口腔疼痛进行评估,并采取相应的疼痛缓解措施。
- 使用药物控制疼痛,如镇痛药物和口腔麻醉剂。
- 提供口腔护理指导,减轻疼痛和不适感。
4. 心理支持- 建立良好的护理关系,提供情感支持和安慰。
- 鼓励患者参与支持团体和康复活动,分享经验和情感。
- 提供心理咨询和心理干预,帮助患者积极应对情绪困扰。
5. 并发症预防- 定期监测患者的身体状况,及时发现并处理并发症。
- 提供有效的口腔护理,预防感染和口腔炎症的发生。
- 鼓励患者进行口腔康复训练,减少吞咽和言语功能的损失。
6. 健康教育- 向患者和家属提供口腔癌的相关知识,增强预防意识。
- 解答患者和家属的疑问,提供有效的健康教育资源。
- 引导患者建立健康的生活方式,预防疾病的发生和复发。
结论口腔癌护理是一项重要的工作,需要全面的护理支持和有效的护理策略。
通过个人护理、饮食调理、疼痛管理、心理支持、并发症预防和健康教育等方面的综合护理措施,可以提高口腔癌患者的康复率和生活质量。
口腔癌患者护理要点概述:口腔癌是一种恶性肿瘤,对患者的生活造成了严重影响。
在护理过程中,需要注意以下要点:1. 温和的口腔卫生:患者口腔卫生的保持非常重要。
使用柔软的牙刷和温和的牙膏进行刷牙,并定期更换牙刷。
每天使用温盐水漱口,帮助杀灭口腔中的细菌。
2. 膳食调整:饮食对于口腔癌患者的恢复至关重要。
建议患者选择软食和易咀嚼的食物,避免辛辣、硬质和刺激性食物。
保持充足的水分摄入,避免口干。
3. 疼痛管理:口腔癌患者常常会经历口腔疼痛,因此需要进行有效的疼痛管理。
按时服用医生开具的止痛药物,并遵循正确的用药剂量和频率。
4. 心理支持:口腔癌的诊断和治疗过程会给患者造成心理压力。
提供积极的心理支持,鼓励患者与家人、朋友进行交流,寻求专业心理咨询师的帮助。
5. 定期随访:口腔癌患者需要定期进行随访检查,以监测疾病的进展和治疗效果。
遵循医生的建议,按时进行复查和影像学检查。
6. 预防感染:由于治疗过程中免疫力下降,口腔癌患者容易感染。
保持良好的个人卫生习惯,定期洗手,并避免接触有传染性的疾病。
7. 定期口腔检查:定期进行口腔检查,以及时发现和治疗任何异常。
口腔癌早期诊断的成功率较高,定期检查对于口腔癌患者尤为重要。
8. 康复训练:根据患者的具体情况,进行相应的康复训练,包括语言和吞咽功能的恢复训练。
与康复治疗师合作,制定个性化的康复计划。
9. 家属教育:口腔癌患者的家属需要了解患者的护理要点和康复需求。
提供相关教育,使家属能够更好地支持和照顾患者。
总结:以上是口腔癌患者护理的要点。
通过温和的口腔卫生、合理的膳食、疼痛管理、心理支持等综合措施,可以提高口腔癌患者的生活质量,并促进康复。
同时,定期随访和口腔检查对于早期发现和治疗口腔癌也具有重要意义。
口腔、颌面部恶性肿瘤的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。
2、评估患者的疼痛情况。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、加强口腔护理:观察口腔粘膜情况,根据病情选择漱口液,饭前饭后漱口,保持口腔清洁,预防口腔感染。
3、皮肤护理:保持放射野皮肤标识清晰,忌粗暴擦洗。
4、密切观察病情变化,局部水肿严重时可行超声雾化或抗炎治疗。
5、心理护理:关心、安慰患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、指导进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,禁烟酒。
2、加强口腔护理,多饮水。
四、注意事项
骨质侵犯合并感染时,常引起剧痛,应给予镇痛及抗感染治疗。
护理记录。
口腔癌是一种常见的恶性肿瘤,术后感染是患者面临的主要并发症之一。
术后感染不仅影响患者的康复,还可能加重病情,甚至危及生命。
因此,做好口腔癌术后感染的护理措施至关重要。
以下是对口腔癌术后感染护理措施的具体介绍:一、术前准备1. 做好患者心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2. 术前进行皮肤准备,确保手术区域皮肤清洁、干燥。
3. 术前给予抗生素预防感染,并根据患者病情调整剂量和疗程。
4. 做好口腔清洁,术前3天给予朵贝氏液进行口腔漱洗,饭后、睡前每日4次。
5. 对有牙周炎、龋齿等口腔问题患者,应给予相应治疗。
二、术后护理1. 密切观察患者生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,及时发现异常情况。
2. 保持手术区域皮肤清洁,避免感染。
3. 观察伤口愈合情况,注意伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
4. 术后给予抗生素治疗,根据患者病情调整剂量和疗程。
5. 加强口腔护理,保持口腔清洁,预防感染。
(1)术后第一天:给予1.5%双氧水擦拭口腔,生理盐水冲洗,观察口腔有无分泌物、异味等。
(2)术后第二天:鼓励患者自行漱口,选用漱口水或生理盐水,每日多次。
(3)术后第三天:观察口腔伤口愈合情况,如有分泌物、异味等,应及时处理。
6. 保持呼吸道通畅,及时吸出口、鼻腔及咽部分泌物,预防呼吸道感染。
7. 观察患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征,如有异常,及时通知医生。
8. 给予高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食,增强患者抵抗力。
9. 术后患者需平卧休息(无需枕头),术后6小时后可采取斜坡卧位。
三、预防感染措施1. 严格执行无菌操作,防止术后感染。
2. 保持手术区域皮肤清洁、干燥,避免感染。
3. 观察患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。
4. 加强口腔护理,保持口腔清洁,预防感染。
5. 鼓励患者多饮水,保持尿液通畅,预防尿路感染。
6. 给予高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食,增强患者抵抗力。
口腔癌护理口腔癌包括舌癌、牙龈癌、口底癌、颊癌及软腭癌。
多为鳞癌,男性多于女性,但近来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。
口腔癌以手术为主的综合治疗,手术方式包括:口腔癌扩大根治术+颈淋巴清扫术+功能和外形的整复重建术。
【观察要点】1、监测生命征、神志、意识、血氧饱和度的变化,注意呼吸道情况。
2、观察引流情况。
3、观察皮瓣的颜色、皮纹、充盈情况。
4、评估患者体位。
【护理措施】术前护理1、心理护理:由于手术原因,在术后颜面、气切、进食方式、交流方式都有一定程度改变。
所以护士在手术前要依据病人不同的手术方式给予不同的指导。
与同种病例术后恢复期的患者交谈,使其减轻恐惧感,以最佳的心理状态接受治疗。
对术后出现张口、语言及进食困难等情况,均与事先告知,使其有充分的心理准备。
2、口腔护理:术前根据患者的情况做牙周清洁,及时治疗口腔、鼻腔炎症。
遵嘱给予漱口剂漱口,防止术后伤口感染。
3、常规术前准备:按外科手术常规做好输血、备皮准备。
如病灶过大,需做临近组织瓣转移或游离组织瓣整复者,用肥皂水及温水清洁供皮区,供皮肢体禁抽血、输液等有创操作。
4、修复体准备:需做一侧下颌骨切除者,术前应为患者做好健侧的斜面导板并试戴,便于术后佩带,防止下颌偏位。
术后护理1、按全身麻醉术后护理常规护理。
气切患者按气切术后护理常规护理。
2、密切观察病情,保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物,防止呕吐物或血液吸入气管引起呼吸障碍或窒息。
3、注意伤口渗血情况,保持负压引流通畅。
4、鼻饲护理:给予高热量、高营养的流质饮食,如混合奶、要素饮食等管喂。
同时静脉补液,以维持和增强机体抗病力。
5、做好口腔护理:常规用生理盐水溶液。
若口腔内血痂较多,先用1—1.5%过氧化氢溶液清除口内分泌物再用生理盐水洗净,防止伤口感染。
6、皮瓣观察:对口腔癌切除行游离组织瓣整复者取平卧位,一般取患侧制动3—7天防止皮瓣痉挛。
48小时内每隔1—2小时观察口内皮瓣的颜色、血液充盈情况。
口腔癌病人护理方法
简介
本文档旨在提供口腔癌病人护理方法的指导,以帮助提高病人
的生活质量和促进康复。
1. 饮食调整
- 避免辛辣、酸、硬、粗糙等刺激性食物,以减少疼痛和刺激。
- 选择柔软、易咀嚼和易吞咽的食物,如煮烂的米粥、糊状食物、软煮蔬菜等。
- 维持充足的水分摄入,避免口干,可以适量饮用温水、果汁等。
2. 口腔护理
- 定期刷牙,使用软毛牙刷和温和牙膏,轻柔地刷洗牙齿和口
腔黏膜。
- 注意口腔卫生,使用温盐水漱口,保持口腔清洁。
- 避免使用含酒精的漱口水和刺激性口腔清洁剂,以免刺激口
腔黏膜。
3. 疼痛管理
- 根据医生建议,合理使用止痛药物,以减轻口腔疼痛。
- 使用冰袋或冷敷物缓解局部疼痛和肿胀。
4. 心理支持
- 与家人和朋友保持密切联系,分享自己的感受和困扰。
- 寻求专业心理咨询师的帮助,以应对可能出现的情绪问题。
- 参加口腔癌相关的支持小组,与其他病友交流经验和获取支持。
5. 定期复诊
- 按照医生的建议定期复诊,进行口腔癌的监测和治疗评估。
- 遵循医生的治疗方案,按时接受放疗、化疗等治疗。
6. 生活方式调整
- 避免吸烟和饮酒等不良惯,以减少口腔癌的风险。
- 保持良好的口腔卫生惯,定期检查口腔健康状况。
结论
口腔癌病人护理方法涉及饮食调整、口腔护理、疼痛管理、心理支持、定期复诊和生活方式调整等方面。
通过遵循以上指导,可以有效提高口腔癌病人的生活质量和促进康复。
口腔癌病人护理方法一、概述口腔癌是发生在口腔黏膜上的一种恶性肿瘤,其发病与吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯等因素有关。
口腔癌的治疗过程往往伴随着较大的身心痛苦,因此,针对口腔癌病人的护理工作尤为重要。
本文档旨在为广大护理人员提供一套专业、详细的口腔癌病人护理方法。
二、护理评估1. 病史了解:了解病人发病原因、病程、治疗经过等信息,为制定护理计划提供依据。
2. 身体状况评估:观察病人面部、口腔、颈部等部位的伤口、疼痛、功能障碍等情况,评估病人整体状况。
3. 心理状况评估:了解病人及家属对疾病的认知、心理承受能力、情绪变化等,以便进行针对性心理护理。
三、护理措施1. 口腔护理:- 保持口腔清洁,每日进行口腔冲洗,防止口腔感染。
- 餐后口腔护理,避免食物残渣堆积,减少口腔细菌繁殖。
- 观察口腔黏膜、牙齿、舌头等部位的变化,及时发现并处理口腔问题。
2. 伤口护理:- 保持伤口干燥,避免碰撞、摩擦等导致伤口裂开。
- 观察伤口愈合情况,如出现红肿、疼痛、渗液等异常情况,及时报告医生。
- 遵医嘱进行伤口换药,确保伤口清洁。
3. 疼痛护理:- 了解病人疼痛程度、性质、持续时间等信息,评估疼痛状况。
- 遵医嘱给予止痛药物,注意观察药物疗效和不良反应。
- 采取非药物止痛方法,如穴位按摩、冷热敷等,减轻疼痛。
4. 饮食护理:- 给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,保证营养摄入。
- 注意食物的口感和温度,避免过热、过冷、过硬的食物刺激口腔。
- 鼓励病人多饮水,保持大便通畅。
5. 心理护理:- 倾听病人及家属的诉说,给予关爱和支持,建立良好的信任关系。
- 针对病人的心理问题,进行心理疏导,帮助其树立战胜疾病的信心。
- 组织病友交流,分享治疗经验和护理心得,提高病人及家属的自我护理能力。
四、护理效果评价1. 病人口腔状况改善,口腔疼痛减轻,伤口愈合良好。
2. 病人饮食状况改善,体重稳定增长,营养状况良好。
3. 病人心理状况稳定,积极面对疾病,配合治疗和护理。
口腔癌患者的护理讲义
概述
本讲义旨在提供口腔癌患者的护理指导,以帮助患者在治疗过程中获得最佳的护理和康复效果。
口腔癌的定义
口腔癌是指在口腔内各组织发生的恶性肿瘤。
常见的口腔癌包括舌癌、唇癌、颊癌等。
护理指导
1. 定期口腔护理
口腔癌患者应定期进行口腔护理,包括刷牙、使用牙线、漱口等。
定期检查口腔病变,并及时报告给医生。
2. 饮食调理
口腔癌患者在治疗期间应遵循医生的饮食建议。
建议患者选择软质食物,避免刺激性食物,如辛辣食物、酸性食物等。
保持饮食均衡,增加蛋白质摄入来促进康复。
3. 疼痛管理
口腔癌患者可能会出现口腔疼痛的症状。
医生会开具合适的镇
痛药物,患者应按时服用,并注意药物的副作用和禁忌症。
4. 心理支持
口腔癌患者在治疗过程中可能会面临心理压力和焦虑。
提供心
理支持和鼓励,帮助患者积极面对治疗和康复过程。
5. 定期复查和随访
口腔癌患者在治疗结束后需要定期复查和随访,以监测病情变
化和评估治疗效果。
及时报告任何异常症状给医生。
总结
口腔癌患者的护理需要综合考虑口腔护理、饮食调理、疼痛管理、心理支持以及定期复查和随访等方面。
通过有效的护理措施和
医疗团队的协助,口腔癌患者可以获得更好的治疗效果和康复进程。
口腔癌的护理常规【疾病概述】口腔癌是指原发于口腔的恶性肿瘤,大部分属于鳞状上皮细胞癌,其中唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症。
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤。
其临床表现疼痛、麻木、肿块、溃烂、牙齿松动、言语不清、吞咽困难,呼吸困难。
【放疗前护理】1、评估患者心理状况,针对性地做好心理干预。
向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。
2、评估患者身体及营养状况,予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。
检查血象、肝肾功能等,如白细胞低于4×109/L,血小板低于10×109/L应及时治疗,升高后再放疗。
3、如有伤口,照射前妥善处理。
全身或局部有感染情况者,须先控制感染后再行放疗。
【放疗前护理】1、评估患者心理状况,针对性地做好心理干预。
向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。
2、评估患者身体及营养状况,予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。
检查血象、肝肾功能等,如白细胞低于4×109/L,血小板低于10×109/L应及时治疗,升高后再放疗。
3、如有伤口,照射前妥善处理。
全身或局部有感染情况者,须先控制感染后再行放疗。
【放疗期间护理】1、照射野皮肤的护理嘱患者避免照射野皮肤的摩擦,保护皮肤干燥,清洁勿用酒精、碱性肥皂及粗毛巾擦照射野。
内衣应穿全棉、柔软的,照射野禁贴胶布,不涂碘酊或敷用金属药物,防止在烈日下暴晒,避免瘙痒或剥皮,皮肤上有疖等不能抓破,以免感染。
2、营养和饮食护理,在食品的调配上注意色、香、味、少量多餐,饭前适当控制疼痛,进食环境清洁舒适,放疗期间鼓励患者多饮水,每日3000ml,以增加尿量,减轻全身放疗反应。
3、定期检测血象、体温变化。
每周检查血象1次,如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降,应及时通知医生,并禁用易使白细胞下降的药物。
口腔癌护理常规口腔癌主要指发生于口腔粘膜的上皮癌,因病变的部位不同而分别称为舌癌、口底癌、颊粘膜癌、牙龈癌和软、硬腭癌。
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,仅次于鼻咽癌,居第 2 位,在国内占全身恶性肿瘤的 1.9%-3.5%。
【护理评估】1. 一般情况了解患者能否正常进食、有无体重下降.贫血等营养不良的表现,是否做过化疗放疗、手术治疗、放疗前检查局部伤口是否愈合情况,有无齿牙周炎等口腔疾患以及口腔卫生。
2. 症状体征评估口腔癌的临床表现取决于解剖部位和发展程度,临床上最常见的症状为疼痛,为肿瘤继发炎症引起,其次是有麻木、肿块、溃烂、牙齿松动、语言不清、吞咽困难,肿瘤过大阻塞鼻、咽、喉引起的呼吸困难,晚期患者继发感染引起发热。
3. 心理社会评估口腔癌患者特别是行根治术后其颜面及口腔正常外观和生理功能有较大的破坏、易产生恐惧、焦虑、自卑等心理反应。
应了解患者对疾病的发展预后、放疗的认知和接受程度及应对能力,评估其家庭、社会支持系统情况。
4. 辅助检查结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
5. 心理社会评估病程长、并发症多,易出现消极悲观、绝望的心理。
【护理问题】1. 知识缺乏2. 焦虑3. 疼痛4. 口腔黏膜改变5. 吞咽障碍6. ---------------- 营养失调低于机体需要7. 语言沟通障碍8. 有皮肤完整性受损的危险9. 有感染的危险。
【护理措施】1. 放疗前护理1.1 心理护理放疗前给患者提供关于治疗的预后,放疗反应的预防,护理方面的宣传资料,让患者相信通过合理的治疗将会取得良好的效果。
1.2 饮食护理指导患者少食多餐,选择营养丰富的流质,半流质饮食,避免刺激性,过热的食物。
1.3 功能锻炼应有计划地指导患者进行舌搅拌和吞咽功能锻炼如口含话梅,口香糖等,保证舌的正常运动。
1.4 口腔准备保持口腔清洁,减少刺激,嘱患者使用含氟牙膏。
1.5 病情观察观察患者进食及口腔情况,是否有呼吸困难,舌运动受限及咀嚼,语言,吞咽功能障碍,疼痛的程度。
口腔癌护理常规
口腔肿瘤健康教育
什么是口腔癌
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称,大部份属于鳞状上皮细胞癌,所谓的黏膜发生变异。
在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
发病原因
1、长期嗜好烟、酒、槟榔:口腔癌患者大多有长期吃槟榔、吸烟、饮酒史,而不吃槟榔、不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。
咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加,使口腔癌发病率上升。
2、口腔卫生差:口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。
加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
3、异物长期刺激:牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
4、营养不良:维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。
人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。
维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。
也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含铁量低。
总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。
锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。
5、粘膜白斑与红斑:口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。
6、紫外线和电离辐射:从事户外工作者,长期暴露在日光直接照射下,其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。
电离福射可引起遗传物质
DNA的改变,激活肿瘤基因而导致癌变,无论是r线或X线都有致癌作用。
7、其它:诸如微生素A 1和B 2以及微量元素饮,锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。
另外,慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
临床表现
1、有肿块、结节出现;
2、有白色、平滑式粗糙斑块状出现;
3、有红色斑块、溃疡、炎症区等症状,而且较长时间不能痊愈者;
4、口腔中无明显原因的反复出血;
5、口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感;
6、说话或吞咽时发生困难或不正常。
术前准备
1、一般护理患者入院后详细询问病史,了解患者的基本情况,做好入院宣教,准确测量生命体征,对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时与医生沟通,使患者尽快达到适应手术。
2 、心理护理深入了解患者的心理变化,耐心向患者解释手术对挽救生命,防止肿瘤复发与转移的重要意义及术前、术后应注意和配合的事项,并协助患者解决存在的问题。
3、专科护理术前、术晨口腔卫生指导:口腔癌患者入院后,应对其进行健康教育,嘱患者三餐后漱口,早晚刷牙,使用柔软的末端成球形的鬃毛牙刷,可有效地清除牙垢,进无刺激性软食,禁烟酒,口腔粘膜溃疡者给予益口漱口,每日3次。
口腔有感染病灶的必须及时治疗。
4 、术前准备充分的术前准备是保证手术安全和术后康复的必要条件。
当通知手术后,我们应认真地制订护理计划,并向患者及家属宣教,解释手术的重要性及必要性麻醉的方法及注意事项,如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡眠、预防呼吸道感染、高血压等,同时对术中与术后可能发生的问题及防治措施也应有正确的估计。
手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后三横指。
男患者剃胡须,女患者询问
月经是否来潮,并在术晨将头发梳到健侧,充分暴露手术部位,术前应全面了解病史,做好全身检查,根据手术的性质与麻醉的需要,完善术前的各项常规检查,如血常规、免疫系列、肝功能、X线照片、B 超、心电图及其他特殊检查,确保次日手术的顺利进行。
术后护理
1、患者术后返回病房后,观察患者生命征,清醒前头偏向一侧,及时吸出口腔分泌物。
待患者清醒后,生命征平稳后取半卧位,遵嘱给予吸氧,心电监护,妥善安置各种引流管,并进行术后健康宣教。
2、呼吸道的护理。
①保持呼吸道通畅,随时吸出口、鼻腔及咽部分泌物,呕吐物及渗血,并观察其性质与量。
②作预防性气管切开的病人,应按气管切开术后护理。
3、皮瓣的观察。
①颜色:a皮瓣颜色应与供皮区颜色一致;b如皮瓣颜色变暗紫绀,说明静脉淤血;c如为灰白色,提示动脉缺血。
②质地:皮瓣移植后通常会有轻度肿胀,如果出现皮瓣区域明显肿胀,质地变硬时,可能有血管危象发生。
4、口腔护理时用1%过氧化氢棉球及生理盐水棉球擦洗口腔各一遍,每日两次,面部及唇部创面用酒精擦拭,保持干燥、清洁,促进伤口愈合。
5、营养支持:术后按医嘱口腔内禁食,由营养管内灌注营养液。
6、保持颈部负压引流通畅,保持引流装置处于负压状态,注意引流液的性质、量、颜色,有异常应及时报告医生。
7、口腔癌术后的并发症主要有:感染、出血、皮瓣坏死,乳糜瘘等,要做好并发症的观察与护理。
出院指导
1.劝阻病人戒烟酒。
2.注意口腔卫生。
3.加强营养。
4.保持乐观情绪,进行适当的活动和锻炼。
5.定期复查。