过敏性(咳嗽变异性咳嗽)哮喘中药治疗

中医怎么治疗咳嗽变异哮喘呢？
很多人都不会把咳嗽当一回事，但是咳嗽严重的话可能会引起变异哮喘等问题，这种疾病在孩子中是比较高发的，一般咳嗽都是因为有异物入侵咽喉导致的，所以不及时解决就会引起肺部受到重创，选择中医调理能够更好地指标又治本，而且中医有着很悠久的历史，还是比较能够信赖的。

葶苈子大枣治哮喘
【功能主治】理气化痰，健脾利湿，补肾纳气。

适用于各种哮喘症。

【处方组成】大枣30～60克,葶苈子30～60克，生白术30～60克，炙马蔸铃9克，肾气丸12克(包)，生甘草9克。

【用法用量】每日1剂，水煎服，分2次早晚温服。

【加减】如属寒喘者，加麻黄9克，白果10～30枚;如属热喘者，加麻黄9克、生石膏30克;如舌质红，阴虚者，加南沙参15克，阿胶4.5～9克冲服;如咳嗽重者，加炙百部9克，炙款冬9克，炙紫菀9克;如咯痰不爽者，加礞石滚痰丸9克(包煎或3克吞服)。

半夏丹参治哮喘
【功能主治】主治支气管哮喘。

适用于喉中痰鸣，呼吸急促，胸闷如窒，咳嗽，吐痰白粘稠，舌质暗，苔自滑，脉细涩患者。

【处方组成】半夏6~15克，丹参10～30克，五灵脂9～15克，炙麻黄6～12克，炙杏仁6～10克，川椒5～10克，葶苈子6～18克，苏子6～12克。

【用法用量】每日1剂，水煎2次，早晚各服1次，连服7日为1疗程，停药1～2日后开始下一个疗程。

上述介绍的是一些常用的中医治疗咳嗽变异哮喘的方法，当然这些方法也并不是适合所有的人的，遇到类似的问题可以先咨询医生之后再选择性的吃药，不能够太过盲目，这样就能够让你的病症慢慢的好起来了，但是需要记住的就是，欧式要更注意保护好呼吸道。

变异性哮喘中药方都什么变异性哮喘的主要发因素为支气管肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血，水肿，患病的人群并不固定，在治疗过程中，患儿的家长比较依赖于中药治疗，下面由店铺给大家介绍变异性哮喘的中药方吧，仅供大家参考。

变异性哮喘的中药方中药药方一：泻白散合黛蛤散加减。

材料：桑白皮、地骨皮、黄芩、龙胆草、海蛤壳、青黛、旱莲草、生地、茅根、大小蓟各、甘草、随症加减：咳血量较多，纯血鲜红者，加丹皮、赤芍、三七粉(冲服)，以清热泻火，凉血止血;肝火较甚，头晕目赤，心烦易怒者，加丹皮、栀子，以清肝泻火。

中药药方二：桑杏汤加减。

材料：桑叶、杏仁、象贝、淡豆鼓、桅子、南沙参、白茅根、芦根、梨皮、藕节、甘草、随症加减：兼有发热头痛，咽痛等外感风热表证时，加金银花、连翘、牛蒡子，以辛凉解表，清热利咽;津伤较甚者，加麦冬、玄参、天花粉，以养阴润燥。

中药药方三：百合固金汤加减。

材料：生地、百合、麦冬、白芍、当归、象贝、玄参、白茅根、胡黄连、西草、生甘草，随症加减：反复咯血者，加白及、藕节，以凉血止血;血量多者，加阿胶、三七粉冲服)，以养血止血;潮热颧红者，加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇，以清退虚热;盗汗者，加糯稻根、浮小麦、五味子、牡蛎，以收敛固涩。

变异性哮喘的护理工作1、哮喘患者的饮食中要避免食用以前没有吃过的东西，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西红柿、梨、柑橘、枇杷果等。

哮喘患者可以多吃一些养肺补肺食品如芝麻、核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。

因此，饮食在哮喘的护理中也是很重要的。

2、穿衣：哮喘患者不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物皮毛衣物，这些衣物易引起过敏、荨麻疹、哮喘。

在衣料的选择上，哮喘患者的内衣以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不易过紧。

3、体育锻炼：哮喘治疗的目标之一就是能够进行日常活动及一定程度的体力活动。

哮喘的护理关键是避免诱发因素，定期监测症状和肺功能。

过敏性咳嗽中西医结合辨证治疗如何？过敏性咳嗽又称为咳嗽变异性哮喘、过敏性支气管炎，具有较高的发病率，约占我国所有慢性咳嗽的13.2%，该病是以慢性咳嗽为主要或是唯一表现的特殊型哮喘，临床症状好发于夜间或清晨，多为刺激性干咳，严重影响患者正常生活，针对此病，临床主张尽早治疗，其目的是改善症状，延缓病情，提升患者生活质量。

因此，本文从中西医结合角度充分诠释过敏性咳嗽的治疗方法，下面让我们一起来了解一下。

一、中西医疗法西医认为，过敏性咳嗽是一种持续时间在8周以上的慢性干咳，患者具有明确外周血嗜酸性粒细胞计数、特异性IgE抗体升高等明确特应性因素，且多数患者存在明确的过敏性疾病史，少数患者可追溯到家族史。

西医治疗慢性咳嗽以药物治疗为主，常用药物为镇咳药物、抗组胺药物以及糖皮质激素药物，由于个体差异比较大，故治疗用药不存在绝对的最快、最好以及最有效，患者在用药时应在医生指导下结合个人情况选择最合适的药物。

目前，临床常用的镇咳药物主要包括两大类，一类为中枢性镇咳药，而中枢性镇咳药有两种，分别为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药，药物包括可待因、福尔可定、右美沙芬等。

另一类为外周性镇咳药，亦可称之为末梢镇咳药，该药主要通过抑制咳嗽反射弧中某一环节发挥镇咳作用，药物包括莫吉斯坦、苯丙哌林等；常用抗组胺药物包括氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀等；常用糖皮质激素包括泼尼松、地塞米松、甲泼尼松、氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等，其中泼尼松--氢化可的松为口服糖皮质激素，不可长期应用，而布地奈德--丙酸倍氯米松为吸入性糖皮质激素，症状严重者可在医生指导下连续用药四周以上。

中医认为，过敏性咳嗽属于“哮喘”的范畴，是哮喘中的特殊类型，其病因中风痰交结、气滞血瘀、外感风寒、肺气闭阻等，该病为本虚标实，脾肺肾阳气阴液亏虚为本，外感风寒热等外邪为标。

中医讲究辨证论治，过敏性咳嗽具有风症表现，相关专家认为，过敏性咳嗽以风为先导，病情发展过程中夹杂热、寒、燥等外邪侵袭肌表，而从风的角度论治，该病的病因在于肺络受损，不耐受外邪侵袭，故应以疏风宣肺、缓急解痉、利咽止咳为治疗原则，建议用方苏黄止咳汤、射干麻黄汤加减治疗；大量研究证实过敏性咳嗽的主要病理因素为风痰，病机为肺失宣降、风痰伏肺，故从痰的角度讲，该病应以宣肺祛风、化痰止咳、健脾利湿为治疗原则，建议用方参桂术甘汤、小青龙汤加减治疗；从瘀的角度讲，风邪可入血分，故应以养血疏风为治疗原则，应用赤芍、当归、丹参等进行治疗，适当加用化瘀类药物以增强药效。

治疗过敏性哮喘的偏方大全根治过敏性哮喘偏方大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽，也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。

小编整理了治疗过敏性哮喘的偏方，希望可以帮助大家! 治疗过敏性哮喘的偏方一：罗汉果半个，柿饼2--3个，冰糖少许。

将罗汉果洗净，与柿饼一起加清水二碗半煎至一碗半，加冰糖少许调味，去渣。

1日分3次饮用。

本清热，去痰火，止咳喘。

二：川贝母、生名膏、橘红茶30克，杏仁20克，前胡15克，生甘草10克，雪梨6个，冬瓜条100克，冰糖150克，白矾适量。

先将石膏、杏仁、前胡：甘草共煎取汁的一小碗，待用;将冬瓜条切成黄豆大颗粒，贝母打碎，橘红研成粉，雪梨削皮捣烂调入白矾水，入冬瓜粒、冰糖、贝母、橘红粉，再倒入药汁，共盛一大碗内和匀。

置于蒸锅中隔水蒸约50分钟，合成粘稠膏状即成，分次酌量食用。

本清热，止咳，平喘，适用于热性哮喘者。

三：蚯蚓100克，桑白皮150克。

将蚯蚓炒成焦黄色，共研成末，每服5克，日服2次，忌食辛辣食物。

本适用于痰黄而粘的哮喘者。

四：薄荷15克，橘皮、紫苏各10克。

一起煎汤服，1日2次;本适用于外感风寒引起的咳嗽气喘。

五：杏仁、旋复花、款冬花各10克，粳米50克。

前三味煎水去渣，人米煮粥，空腹食。

六：干姜30克，淡豆豉15克，饴糖250克，植物油少许。

干姜、淡豆豉同放锅内，加水适量，文火煎煮，每30分钟取汁1次，取2次后合并，文火煎煮至浓，加饴糖调匀，继续煎熬至挑起糖浆成丝时停火，倒入涂有植物油之搪瓷盘内，摊平，稍凉后划成小块。

每服3块，日3次。

本适用于肺寒咳喘。

七：椒母若干。

研粉，每次3克，装入胶囊，内服，每日3次。

本除痰平喘，适用于哮喘。

八：炙麻黄9克，钩藤15克，葶苈子9克，乌梅6克，蝉衣9克，石韦30克，甘草3—15克。

水煎服，日分2次服。

本为江苏省中医研究所朱秀峰，适用于哮喘。

九：糯米100克，冰糖少许。

洗净糯米焖饭，或上笼蒸熟，另将冰糖整熬，浇在饭上，每日午餐温热服食，不可过量。

咳嗽变异性哮喘的中医治法用药经验总结2林口县人民医院 157600摘要：咳嗽变异性哮喘主要以慢性咳嗽为主要症状，在临床表现为特殊类型的哮喘疾病，也可将其称作为“只咳不喘”的哮喘，根据相关医学研究发现，咳嗽变异性哮喘具备呼吸道慢性炎症、气道重塑、气道高反应性等发病特症。

该疾病发病机制与典型哮喘较为相似，会出现呼吸道病理生理改变。

本文以张宏图主任医师临床用药经验为出发点，对咳嗽变异性哮喘的治疗进行总结探讨。

关键词：咳嗽变异性哮喘；中医药；治疗研究咳嗽变异性哮喘会引发肺内感染，进而加重呼吸道的高反应，出现严重咳嗽和喘息。

因此，该疾病要做到早诊断、早治疗、早恢复，对其预后起到关键性作用【1】。

目前临床对治疗咳嗽变异性哮喘，西医主张使用支气管扩张剂、糖皮质激素、口服三烯受体拮抗剂等等，各种药物联合使用，大部分患者取得良好显著效果，但是仍有部分患者难以治愈，反复发作，对于难治性的咳嗽变异性哮喘采用中医方法进行治疗，治疗效果良好。

一、咳嗽变异性哮喘发病机制分析（一）咳嗽变异性哮喘主要发病原理是因气道慢性非特异性炎症的发生，进而引发一系列的疾病发生。

具体分析有以下几种：1、黏膜纤毛功能出现障碍2、支气管平滑肌出现痉挛3、黏液分泌数量不断增加4、支气管黏液栓塞5、气道黏膜出现水肿与肥厚（二）人体健康状态下，气道内产生粘液或者其他分泌物时，通过咳嗽可将异物排出，以起到自身保护作用。

但是患者出现哮喘典型疾病，会在气道内部持续发生炎症，影响支气管上皮组织出现损坏，导致其兴奋阈值与健康人群对比相对较低，以后受到各种事物的刺激，敏感度都会相对增加，进而引发各种顽固性的咳嗽的出现【2】。

二、症状介绍（一）咳嗽变异性哮喘出现与年龄有着较大的联系，根据相关数据统计发现，出现疾病患者30%以上年纪都大于50岁左右，尤其女性患者数量较多。

（二）自身存在较多种过敏性疾病史，比如：常见过敏性湿疹、鼻炎等等。

也或者家庭出现明确过敏史，很容易引发该疾病发生。

加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析
加味小柴胡汤是一种中药方剂，由柴胡、黄芩、黄连、当归、白芍、生姜、大枣等药物组成。

它是在传统的小柴胡汤的基础上加入了一些药物，具有调和肝气、清热解毒、活血化痰的功效。

据临床实践发现，加味小柴胡汤在治疗咳嗽变异型哮喘方面具有显著的疗效。

咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种亚型，主要表现为阵发性咳嗽，特点是咳嗽在夜间和清晨加重，咳嗽持续时间较长，伴有胸闷、喘息等症状。

传统的治疗方法一般使用激素类药物进行控制，但长期使用激素可能会引发副作用。

寻找一种中药方剂来治疗咳嗽变异型哮喘具有重要意义。

加味小柴胡汤在治疗咳嗽变异型哮喘方面表现出了显著的疗效。

其主要成分柴胡、黄芩、黄连具有清热解毒的作用，可以减轻炎症反应，缓解咳嗽和气道痉挛的症状。

当归和白芍具有活血化痰的作用，可以改善气道通畅度，减少黏液的分泌。

生姜和大枣具有暖胃和行气的作用，可以调和肝气，缓解胸闷和喘息。

一项临床研究对比了加味小柴胡汤和激素类药物在治疗咳嗽变异型哮喘方面的疗效。

研究结果显示，加味小柴胡汤组在咳嗽频率、咳嗽持续时间、夜间和清晨咳嗽的程度等指标上均明显优于激素类药物组。

而且，加味小柴胡汤在治疗过程中没有出现明显的不良反应。

加味小柴胡汤在治疗咳嗽变异型哮喘方面是一种安全有效的选择。

过敏性咳嗽中药方过敏性咳嗽中药方敏性咳嗽患儿夜间多出现阵发性、刺激性干咳，事先并无明显的上呼吸道感染和发热征象。

中医认为其属于肺气虚损，治疗则主张“急则治标，缓则固本”。

治标处方：麻黄、橘红、甘草、苏子各5克，杏仁、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克，射干4克。

用法：清水煎服，一天2帖，以病情缓解为度。

固本处方：黄芪、党参、熟地、白术、茯苓各6克，桑白、五味子、款冬花、紫苑各5克，炙甘草3克。

用法：清水煎服，每天1帖，连服4星期咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。

出现咳嗽症状，说明人体可能处于病态。

慢性咳嗽一般指咳嗽持续3周以上，经常困扰孩子及其家长。

专家说，引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。

患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。

由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。

其实，孩子患的是过敏性咳嗽，也称变异性哮喘。

时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。

所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

过敏性咳嗽的常见症状一般不发烧。

吐白色泡沫痰。

喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮。

睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡。

多以咳嗽为主，不喘。

咳嗽的三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。

有的儿童能一连咳上3个月。

祛除病因最重要1.在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。

2.避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。

3.家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

4.不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

5.在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。

治疗要规范相关专家强调，按照世界卫生组织制定的全球哮喘规范化治疗方案，应采用阶梯式、按症状严重程度进行分级治疗。

同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。

治疗咳嗽中医百家方之17：止咳抗敏汤，主治咳嗽变异性哮喘治疗咳嗽中医百家方之17：止咳抗敏汤，主治咳嗽变异性哮喘【组成】射干12g，麻黄9g，杜衡6g，地龙12g，僵蚕9g，白果9g，柴胡9g，赤芍18g，白芍18g。

水煎服，日1剂，早晚分服。

杜衡【功效】祛风宣肺，调和气血。

主治咳嗽变异性哮喘。

【疗效评定】张颖等运用止咳抗敏汤加减治疗咳嗽变异性哮喘45例，并随机与喘乐宁气雾剂、酮替酚、长效氨茶碱等治疗对照比较。

结果：治疗组临床控制16例，显效17例，有效9例、无效3例，总有效率为93.33%；对照组临床控制11例，显效10例，有效12例，无效13例，总有效率为73.33%。

两组综合疗效差异具有统计学意义(P<0.01)(引同方源）。

僵蚕【按语】中医学无咳嗽变异性哮喘之称，根据其咳嗽、咳痰等症状特征，应归属于中医“咳嗽”范畴，以内伤合并外感咳嗽为多见。

一般认为，本病多由肺、脾、肾三脏气虚，复感风寒郁于肺，气不布津，聚液生痰，痰气搏结，郁久化热，风、痰气、血相互搏结，塞阻气道，肺失宣降为主要病因病机。

根据中医急则治其标的原则，分别予以散寒清热，调气化痰，润肺活血，祛风止咳。

临证之时，一要分清寒热虚实，务求矢发中的；二要时时顾护肺气，兼理脾肾，待病势渐止则三脏俱调，方可治本。

止咳抗敏汤方中射干、麻黄消痰开结，宣肺平喘；杜衡、地龙、僵蚕、白果祛风解痉，止咳平喘；柴胡、白芍疏肝缓急，调气止咳；赤芍散瘀行血。

综观全方，宣肺祛风为主，温凉并用，气血并调。

现代药理研究证实，白芍、桂枝黄芩等具有抗炎作用；麻黄、细辛、黄梦具有明显松弛支气管平滑肌、镇静止咳作用，且对各种致病菌有抑制作用；五味子增强肾上腺皮质功能，有类激素样作用；麻黄、五味子、僵蚕可明显抑制变态反应；白果具有介质阻释作用；柴胡有中枢性镇咳和抗过敏作用；甘草有类固醇作用。

咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊表现，运用中医中药治疗，临床效果明显，且副作用小，值得推广应用。

加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析
加味小柴胡汤是一种中医药方，常用于治疗咳嗽变异型哮喘。

咳嗽变异型哮喘是一种以咳嗽为主要症状的哮喘变异型。

其临床特点是持续或频繁发作的咳嗽，夜间咳嗽尤为严重，咳嗽一般伴有气促和喘息等症状。

加味小柴胡汤具有理气解郁，清热降火的作用，能够调整体内的气机运行，改善气滞的情况，从而减轻咳嗽和其他相关症状。

1. 减轻咳嗽症状：加味小柴胡汤可以有效减轻咳嗽症状。

根据临床研究数据显示，治疗咳嗽变异型哮喘的患者在使用加味小柴胡汤后，咳嗽的频率和严重程度明显减少，症状得到了显著改善。

2. 缓解气促和喘息：加味小柴胡汤还能够缓解咳嗽变异型哮喘患者的气促和喘息等症状。

研究发现，使用加味小柴胡汤后，患者的呼吸困难和喘息明显减轻，呼吸更加顺畅。

3. 调整免疫功能：咳嗽变异型哮喘的发病与免疫功能紊乱密切相关。

加味小柴胡汤对调整机体免疫功能具有一定的作用。

相关研究发现，加味小柴胡汤能够调节免疫功能的平衡，减轻机体的炎症反应，从而改善咳嗽变异型哮喘的症状。

4. 提高生活质量：加味小柴胡汤还可以提高咳嗽变异型哮喘患者的生活质量。

研究结果显示，使用加味小柴胡汤后，患者的日常生活能力得到了明显改善，睡眠质量也有所提高，对社会和家庭影响的程度有所降低。

过敏性咳嗽中药方过敏性咳嗽患儿夜间多出现阵发性、刺激性干咳，事先并无明显的上呼吸道感染和发热征象。

中医认为其属于肺气虚损，治疗则主张“急则治标，缓则固本”。

治标处方：麻黄、橘红、甘草、苏子各5克，杏仁、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克，射干4克。

用法：清水煎服，一天2帖，以病情缓解为度。

固本处方：黄芪、党参、熟地、白术、茯苓各6克，桑白、五味子、款冬花、紫苑各5克，炙甘草3克。

用法：清水煎服，每天1帖，连服4星期过敏性咳嗽中药疗方急性期：咳嗽日久、有痰材料：炙麻黄5g、杏仁6g、甘草6g、前胡7g、桔梗6g、陈皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、苏子6g、冬花10g缓解期：少咳、有痰、汗多材料：黄芪6g、白术6g、云苓10g、桑白皮8g、五味子6g、紫苑10g、冬花10g、生龙骨10g、生牡蛎10g、白芍10g1．梨有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。

若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。

2．葡萄具有补肝肾、益气血、生津液、利小便等功效。

生食能滋阴除烦，捣汁加入蜂蜜煎膏，以开水冲服，对烦热口渴尤佳。

3．石榴有生津、止烦渴作用。

凡津液不足、口燥咽干者。

可用石榴捣汁或煎汤饮，能清热解毒、润肺止咳。

4．柑桔有生津止咳、润肺止痰、醒酒、利尿等功效，适用于身体虚弱、热病后津液不足口渴、伤酒烦渴等症，榨汁或蜜煎，治疗肺热咳嗽尤佳。

5．甘蔗蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，能助脾和中、消痰镇咳、治噎止咳，有“天生复脉汤”之美称。

可用于治疗口干舌燥、津液不足、大便燥结、高烧烦渴等症。

6．柿子有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效。

鲜柿生食对肺痨咳嗽、虚热肺瘘、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。

红软熟柿，可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热等症。

7．百合润肺止咳、清心安神，对肺结核、支气管炎、支气管扩张及各种秋燥病症有较好疗效。

什么是咳嗽变异性哮喘？中医如何治疗四季多变，温度起伏，容易引起急性上呼吸道感染，故进入春季后，在呼吸科、儿科和耳鼻喉科内会出现大量鼻塞、咳嗽的病人，但是有些病人是反复就医、病症难愈，这就需要作进一步的检查，判断是否是“咳嗽变异性哮喘”。

那么就会有人提出疑问“咳嗽变异性哮喘是怎么回事呢？”“得个感冒，怎么就变成哮喘了？”“咳嗽变异性哮喘是什么病？”今天就说说关于“咳嗽的变异性哮喘”这个话题！一、什么情况怀疑是“咳嗽变异性哮喘”？一般患者会出现持续4周左右的干咳，夜间及清晨时间段干咳会加重。

引起患者咳嗽的主要原因是由于吸入一些刺激类气体、浑浊的空气而导致的，当然有家族过敏史或过敏性疾病，比如过敏性鼻炎和湿疹，这都可能使咳嗽变得更厉害。

二、什么是“咳嗽变异性哮喘”？咳嗽变异性哮喘（CVA）是如今引发慢性咳嗽的主要诱因，约7%至8%的病人的症状表现以持续性咳嗽为主，多发生于晚上或清晨两个时段，没有明显喘息、气促、呼吸困难等症状。

咳嗽变异性哮喘的病理特征和哮喘可以说是非常相似的，所以“咳嗽变异性哮喘”临床常误诊为支气管炎。

“咳嗽变异性哮喘”多发于30-60岁中年女性以及儿童身上，对于儿童来说“咳嗽变异性哮喘”有且仅有一种症状，就是持续咳嗽。

若迁延不愈，“咳嗽变异性哮喘”未得到正确的诊断和治疗，病症会演变成喘息、呼吸困难和其他哮喘症状。

三、引起“咳嗽变异性哮喘”的原因“咳嗽变异性哮喘”发病受到遗传因素与环境因素等共同作用。

遗传因素：目前看来，哮喘为多基因遗传性疾病，家族遗传显著。

环境因素：主要是空气中的尘螨、动物毛发、花粉和带有刺激性的化工染料。

诱发因素：剧烈运动、环境温度变化、粉尘污染、含有过敏成分的药物、身体机能下降等。

四、中医如何治疗“咳嗽变异性哮喘”？有一点很清楚，咳嗽变异性哮喘是不能自行痊愈的，故治疗咳嗽变异性哮喘是一场持久战。

（一）中医治疗“咳嗽变异性哮喘”的五要点：1. 祛风为首要任务，常用的祛风药主要是辛温发散的药物为主，有辛夷、防风、细辛、荆芥、紫苏叶。

咳嗽变异性哮喘三年多，三个月恢复正常未复发，这个方子请收藏咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘，过敏性哮喘，是以慢性咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式。

可由两种形式起病：一是以支气管平滑肌病变为主，表现在发作性呼吸困难；二是以呼吸道炎症刺激为主，表现为顽固性咳嗽，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，少痰或无痰，感冒、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。

属中医学“风咳”范畴，多因风寒外袭，郁而化热，或风热犯肺，热郁而成。

治疗时，根据不同的致病机理，选择不同的用药思路。

记得去年有一个姓金的患者，48岁，从陕西宝鸡过来就诊，在印刷厂工作。

自诉3年前开始出现咳嗽咯痰症状，在当地医院检查确诊为咳嗽变异性哮喘，未做系统治疗，病情反复发作。

2月前因天气骤变，再次出现咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫状痰，鼻塞流涕等情况，而且发作呈加重趋势，尤其是夜间，无法正常平躺睡觉，身体精神饱受折磨。

在当地医院口服西药治疗，效果不明显。

后来经朋友介绍，与2021年5月17日前来就诊：症见咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫痰，鼻塞，流清涕，体倦乏力，怕冷。

舌诊：舌体胖大，舌苔薄白，脉沉细数。

辨证：风咳（咳嗽变异性哮喘）证属风寒袭肺，肺失宣降。

治法：疏风散邪，宣肺止咳。

予中药方剂10剂，方子如下：炙麻黄、紫苑、僵蚕、蝉蜕、生黄芪、地龙、防风、百部、苍耳子、辛夷、五味子、白术。

水煎服，同时嘱咐其注意防寒保暖，出门必须佩戴口罩防护，少吃辛辣油腻等刺激性食物。

效果如何？2021年5月18日二诊时，金先生自述服药后，咳嗽、喘促症状明显减轻，咳痰量少而稀，乏力减轻，但出现咽痛，时而气逆而咳，药方调整如下：炙麻黄、紫苑、僵蚕、蝉蜕、黄芩、防风、百部、辛夷、玄参、桔梗、板蓝根、枳壳、旋复花。

再服10剂后，与2021年6月1日复诊，咳嗽、喘促症状消失，咽痛、气逆明显好转。

后拟法守方加减服用2个月，药后随访至今，病情平稳，再未复发。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现，以持续气道炎症及气道高反应性为主，一般无感染，可有嗜酸性粒细胞增加，IgE升高，肺部听诊、胸部X线检查常无明显异常［1］。

临床表现为超过２个月的无原因的持续性或反复发作性咳嗽，呈夜间或清晨或运动后发作，主要为刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰，吸入雾霾、烟雾或油漆等化学气味可加重。

治疗原则为解除病因、控制发作和预防复发。

咳嗽变异性哮喘属中医“咳嗽”、“风咳”等范畴。

《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤。

”《素问·咳论》曰：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。

其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。

”营卫不合是本，风、寒、痰是标。

用调和营卫，疏风散寒，化痰止咳治疗咳嗽变异性哮喘取得较好效果，举例如下。

1　病案举例例1：汪某，女，11岁，2018年5月17日就诊。

阵发性咳嗽两月余，咳嗽剧烈，严重时呈窒息状，时有痰、呈白色泡沫状，痰吐出则咳嗽止，夜间尤甚，舌淡红、舌尖稍有点刺，舌苔薄白，脉浮缓。

曾到医院就诊，予抗生素及激素治疗效果不佳。

西医诊断为过敏性咳嗽。

中医诊断为咳嗽，风寒犯肺。

治以疏风散寒，宣肺止咳。

方用三拗汤加桂枝汤加减。

药用炙麻黄6g，杏仁6g，炙甘草3g，桂枝6g，炒白芍12g，大枣9g，防风6g，僵蚕9g，紫苏子12g，北五味子6g，桔梗6g，玄参9g，厚朴花6g，牛蒡子9g，陈皮6g，桑白皮12g。

5剂，水煎服，日1剂。

5剂之后复诊，咳嗽明显好转，去北五味子、玄参，加茯苓12g、姜半夏9g、六神曲12g。

再服5剂后咳嗽止。

按语：卫外不固，风寒袭表，故早期有鼻塞，咽痒；肺为娇脏，感受风寒，肺气宣降失常，肺气上逆而致咳嗽；体虚营卫不和而致病情缠绵，易于反复。

营卫不合是本，风、寒、痰是标。

治疗宜调和营卫，宣肺止咳。

桂枝汤加三拗汤方中桂枝解肌发表、散外感风寒，白芍益阴敛营，生姜、炙甘草、大枣温中健脾益气，麻黄辛温宣散、宣肺平喘，杏仁苦温润降、降肺利气，北五味子收敛肺气，僵蚕祛风化痰，防风祛风解表，牛蒡子清宣肺气、利咽利窍，桔梗引诸药达肺、祛痰利咽。

咳嗽变异性哮喘的中西医诊疗咳嗽变异性哮喘在人们眼中是一种与普通哮喘大有不同的哮喘病，此病患者在感冒中经常出现慢性咳嗽，且该类人群在临床上有咳嗽症状，所以经常有医生将其误诊为慢性气管炎，当治疗条件艰苦，无法做进一步诊疗时，该病的误诊概率也会大大提高，所以我们有必要加大宣传力度，让人们预防和及时治疗此病，这不仅时对人们的身体健康负责，更是医学的进步。

一、CVA的发病机制和临床表现咳嗽变异性哮喘（CVA）又称咳嗽型哮喘，曾被称为“过敏性咳嗽”、“隐匿性咳嗽”，是指在临床上一种特殊类型咳嗽，以慢性咳嗽为主要表现症状。

咳嗽变异性哮喘患者在发病期间会不停地咳嗽，嗓子中有痰，通常发病时间为晚上气温较低的时候，或者是剧烈运动、吸入过多的油烟灰尘之后病状加重，由于喉咙受到刺激导致持续咳嗽，很多医生不经过一系列仔细检查会将其误认为支气管炎。

大多数的患者是大于50岁，其中占大比例的为中年女性，而在他们孩童时期，都有一个统一的症状，就是持续性的咳嗽，这可能是支气管哮喘的一个预兆。

经过一系列调查检查发现，有该病的患者在初期检查时并没有发现什么异常情况出现，但在长时间的使用抗生素和止咳药之后，并没有明显的止咳效果，甚至一段时间后，对某些药物产生依赖效果，一旦停用，咳嗽会更加严重，这会严重影响患者的日常生活。

在很多人眼中，咳嗽性变异哮喘与普通哮喘的发病机制原理相同，都有一个特点就是气道慢性炎症与气道高反应性。

呼吸道的炎症和咳嗽感受器的主要炎症发生在大气道，而大气道上附有最多的咳嗽感受器，所以确诊本病与其他疾病的鉴别诊断比施药治疗更为重要。

虽然CVA是属于哮喘病，但是没有哮喘的典型症状，如咳嗽、胸闷等，本病的主要症状是引起慢性咳嗽，在临床上病人会干咳，在夜间温度较低的情况下最为严重，普通的抗生素和止咳药对此症状没有缓解作用，有些儿童最终可能会出现喘鸣。

有研究表示，随机抽取5～95个月的患有CVA的病人，他们其中有10%～80%的患者会有喘息的症状，而最终会有30%的人患有典型支气管哮喘。

过敏性哮喘基本方旋覆花、蝉蜕、夏枯草、郁金、乌梅、枳实20g过敏性哮喘基本方♥旋覆花、蝉蜕、夏枯草、郁金、乌梅、枳实 20g，百合15夏枯草、石决明、苦参、女贞子各30g，黄芩、巴戟天、玉竹各15g，桂枝、防风、辛夷各 10g，细辛 3g。

方解：旋覆花降气化痰平喘，抗过敏，抗组胺引起的支气管痉挛性哮喘；蝉蜕、桂枝、防风、辛夷、细辛抗过敏，解表宣肺，有利于解除哮喘状态；配枳实、郁金能抗过敏，降气理气，能使肺气更好地宣降，解除哮喘状态；乌梅敛肺滋阴生津润燥、可解除哮喘使气管喉头干燥，并且还能抗炎抑菌抗过敏；夏枯草、百合、鱼腥草、黄芩清肝肺之火，抗炎抗过敏，有利于解除哮喘状态；巴戟天、玉竹促进肾上腺皮质功能，增强止哮喘作用；苦参能抗过敏、抗炎祛痰平喘；石决明能抑菌，镇静，抗缺氧，扩张支气管平滑肌，抑制免疫而抗过敏；女贞子补肾以助纳气平喘，强心利尿，抗炎抗过敏。

二、临证加减1.肾不纳气，肺实不降：哮喘经常反复发作，日久不愈，气息短促，呼多吸少，动则尤甚，痰声辘辘，咳嗽痰稠，胸中窒闷，或见恶心纳呆，伴有腰膝痠软，面青肢冷，舌质淡嫩，舌苔厚腻，脉滑沉细无力。

治法：补肾纳气，泻肺降浊，抗敏平喘。

用基本方加：黄芪、党参、山药各30g，半夏、杏仁、枸杞子、地龙、桑皮各 15g。

按：桑皮、地龙凉泻肺气，利水消肿以平喘；地龙抗敏定喘。

2.肺热，气虚不降：痰黄稠黏，或白黏难咯，胸闷心烦，舌苔黄，脉滑数。

治法：宣肺清热，抗敏，降气平喘。

用基本方加：炙麻黄、射干、白果各10g，葶苈子、黄芪各15g，败酱草 30g，沉香 3g，桑白皮、半夏各 15g，款冬花 20g。

3.肺实不降，本不虚：呼吸急促，喉中哮鸣，痰声辘辘，伴有咳嗽痰稠，咳痰不爽，胸中窒闷，或见恶心纳呆，苔腻，脉滑。

治法：宣肺祛痰，抗敏平喘。

用基本方加：麻黄6g，杏仁10g，生甘草5g，莱菔子、白芥子、苏子、紫菀、桔梗各 10g，大黄 3g。

按：本法集宣肺、袪痰、消炎消积、清肺于一方，也就是集汗、吐、下三法于一体的治法，适用于正气不虚的患者。