中医辨证治疗过敏性哮喘医案

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏风解表、祛邪降逆法（肺俞、合谷为主穴）治愈哮喘证病案：李某，女，20岁。

初诊：1968年5月8日。

主诉及病史：阵发性呼吸困难，反复发作四年余，近两周来因感冒多次急性发作，伴有咳嗽，多白色稀痰。

每次发作时，即去西医急诊，对症处理而缓解。

最近一次发作，有药物过敏及长期应用激素类药物而呈副作用，故来针灸科治疗。

诊查：急性痛苦病容，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，喉中痰鸣吐白色泡沫稀痰，面色青紫。

苔薄白，舌质淡，脉浮紧。

听诊两肺满布哮鸣音。

辨证：根据主诉及诊查，本例当属实喘兼风寒感冒。

治法：宜疏风解表，宣肺平喘，泻肺气之壅逆。

针刺泻法。

处方：肺俞双、合谷双、定喘双，上穴均用泻法，数分钟后，上述诸症明显减轻，20分钟后症状消除，听诊两肺哮鸣音基本消失。

而后每逢哮喘发作，不去急诊室，而直接来针灸科，及时用针刺治疗，数分钟后，哮喘多明显缓解，共治疗十余次，因天气入夏转暖未再发作。

1按语哮喘急性发作时，临床所见多属实喘，当泻肺气之壅逆，故首取肺俞，疏泄肺脏，以降逆气。

如兼有外感者，不论风寒或风热应配风门穴，风邪出入之门户，以疏通足太阳经经气，因太阳主一身之表，肺主皮毛，使邪从表解，肺气自能通降。

但以上两穴，笔者认为针刺宜深，视患者体形之胖瘦，可向脊柱斜刺深达2～3寸时得气后则喘证有明显减轻或消失，即可出针。

定喘穴亦为临床常用之有效穴位，针刺深度为1～2寸，较肺俞、风门二穴易操作而较安全。

合谷穴、手阳明经原穴，《灵枢·九针十二原》云：“五脏有疾，当取之十二原”；又与肺相表里，对调节相关脏腑的机能，确有良好作用。

通过手法运用，得气后沿手阳明经线向上传导越远效果越好。

对急性发作者之实喘效果更佳。

本例患者，在一般发作情况下，只用双合谷穴，在运针过程中即可缓解症状，勿须做其他处理，取针后可安然返回。

哮喘证患者常有多年慢性病史，经年频发，久病则虚，应按中医“虚则补之，寒则留之，寒则温之”等原则大法处理。

中医治愈哮喘的案例中医治愈哮喘的案例引言：哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状为反复发作性气喘和呼吸困难。

中医认为哮喘是由于肺气虚弱、外邪侵袭、情志不畅等多种因素引起的。

传统中医药可以通过调整人体体质、平衡阴阳、扶正祛邪等方面来治疗哮喘。

个案介绍：患者：李女士，女，45岁，从小就患有哮喘。

主诉：反复发作性气喘和呼吸困难，每次发作时咳嗽严重，胸闷难受，甚至出现窒息感。

既往史：患者从小就有哮喘史，每年春秋季节容易发作。

在西医院就诊多次，使用过多种药物治疗均无效果。

诊断：中医诊断为肺气虚弱型哮喘。

治疗过程：1. 中药调理根据患者的体质和病情特点，采用了“益肺化痰、健脾益气、清热解毒”等中药调理方案，包括人参、黄芪、白术、天花粉等中药。

患者每日口服中药两次，每次15克。

2. 针灸治疗采用了针刺“肺经穴”、“膈俞穴”、“足三里穴”等穴位，以调整肺气和脾胃功能。

同时，采用艾灸“关元穴”、“神阙穴”等穴位，以温通经脉、扶正祛邪。

每周一次针灸治疗，连续8周。

3. 气功练习患者学习了太极拳和气功练习，在医生的指导下进行呼吸训练和身体锻炼。

通过调整呼吸方式和增强体质，达到缓解哮喘的效果。

4. 饮食调理医生建议患者饮食清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮等有助于补气养血的食物。

同时避免辛辣刺激性食物和过度油腻的食物。

结果：经过三个月的治疗，患者的症状明显减轻，每年春秋季节发作次数减少，发作时症状也较轻。

半年后复查时，患者病情稳定，无明显不适。

两年后随访时，患者仍然保持良好状态。

结论：中医治愈哮喘是可行的。

采用中药调理、针灸治疗、气功练习和饮食调理等综合治疗方案可以有效缓解哮喘的症状，并达到长期控制和预防的效果。

对于哮喘患者来说，中医治疗是一种安全、有效、无副作用的选择。

治疗过敏病试试这仨方（治过敏性哮喘、过敏性荨麻疹、过敏
性鼻炎）
热心读者郑先生为本报献三个验证过的中药方
治疗过敏病试试这仨方
分别可治过敏性哮喘、过敏性荨麻疹、过敏性鼻炎
近日，一位姓郑的读者打来电话。

郑先生说，他有一套治疗过敏性疾病的方子，是当年听一位医学院教授讲座时，得来的。

后来，他把这套方子给了一个研究中药的同学。

几十年后，他和这个同学聚会时，同学又说起了这套方子，还说用这套方子治好过一些病人的过敏症状。

10天治好过敏性哮喘
同学的岳母，有过敏性哮喘。

有一回，他领着媳妇和岳父母去泰山玩。

从山下走到山上，衣服越穿越多。

快到山顶时，四个人都披上了军大衣。

当晚，他们决定在山顶一家宾馆住一宿。

可能是一冷一热刺激的，半夜时，岳母犯病了。

她本身就有哮喘，而且是过敏性的。

这些年里，很少犯病，大家以为病好了。

这病一犯起来，挺吓人，容易憋过去。

那天晚上，大家吓坏了。

幸好，山上宾馆有接待准备。

常年有客人来此居住，宾馆都准备了急救药物。

那一晚，岳母算是挺过去了。

第二天下山后，岳母又犯病了，赶紧送到医院，才缓解过来。

同学本身，是学中医的，知道这病难以根治，医院也只是采取些缓解方法。

回家后，他开始琢磨给岳母服中药。

马秋玲老中医治疗过敏性哮喘的方法医案分享【案例】李男38岁，哮喘4年，病人4年前不慎外感风寒，主要症状是发热恶寒，咳嗽，后期伴有轻微哮喘，经抗炎，止咳等西药治疗，症状好转，但此后一旦感寒，就会发生哮喘，时轻时重，3日前因受寒，哮喘复发，呼吸困难，喉中有哮鸣音，伴咳嗽，痰白量少质粘，咳出不爽，夜间明显而影响睡眠，不得平卧，否则胸胀呼吸更加困难，现病人还伴有发热恶寒，头身疼痛，胸闷不舒，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。

【诊断】支气管哮喘【用药】麻黄、杏仁、桔梗、黄芩、地龙、白僵蚕、旋浮花、桑白皮等（部分内容不公开展示，了解请咨询医生）服药2剂，热退，哮喘平服用上方调理，患者喘促咳痰现象逐步好转，胃口渐好，后逐步加入红参、补骨指、五味子等药物，调理数月，患者症状逐渐向好，生活如常人。

按患者平时体弱，脾肾亏虚，正气不足，不能抗邪，以至于痰湿壅阻，风寒闭塞，以至发生咳喘现象；治疗以平喘，化痰祛湿为主，促进健脾胃运化，后逐步加入健脾固肾药，以培本固元，恢复正气，症状基本痊愈。

马秋玲，中国中医研究院，北京泰和国医内科特聘专家，每周四坐诊。

曾获得国家中医药管理局“全国优秀中医临床人才”，师从国家级名老中医薛伯寿教授，发表相关论文10余篇。

专业擅长：感冒、慢性咽炎、气管炎、哮喘、支气管扩张以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

如何预防哮喘1、少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出。

2、蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。

3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。

4、减少猫过敏原和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥。

5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。

6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。

7、避免情绪激动,保持良好的心态;加强体育锻炼,增强个人体质。

8、必要时在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。

结语：支气管哮喘是一种过敏性疾病，多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。

『国医大师』国医大师洪广祥--支气管哮喘验案5则1温阳平喘案王某某，女，38岁，初诊于1990年12月4日。

20年前因受寒而发哮喘，后每年春、夏、秋之交发作，近四五年来症状加重。

常用速喘宁、舒喘气雾剂以取暂时之效，停药即发。

诊断为支气管哮喘。

近月来，哮喘常止在夜间发作，不能平卧，背部冰冷，怯寒，易感冒，口唇暗，大便偏干，舌暗淡、苔白腻，脉细弦滑、重按无力。

两肺听诊哮鸣音(+)。

辨证：阳气虚弱，痰瘀伏肺。

治法：温补阳气，涤痰散瘀。

处方：生黄芪15克，熟附子10克，仙茅10克，仙灵脾10克，葶苈子15克，青皮10克，生大黄10克，牡荆子15克，卫矛15克，槟榔10克。

7剂。

二诊：服第二剂哮喘渐平，未服西药，夜能平卧，大便稀，每日4 ~5次，仍感背恶寒，腻苔减少，脉同前。

处方:生黄茂15克，熟附子10克，仙茅10克，仙灵脾10克，葶苈子15克，青皮10克，茯苓15克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。

7剂。

三诊：哮喘控制，诸症悉减，背恶寒巳除，此乃阳气巳复，续以温阳以散痰捺治之，并以复方参蛤片4片，1日2次，巩固疗效，随访年余未发。

按：本案病机为阳气虚弱，痰瘀伏肺。

属中医“虚喘”范围，虚中挟实，故以温阳以散痰瘀，虚实同治之法治疗，服药2周，症渐平复，改温补肺肾为主，缓收其功。

本病阳虚之因除与先天察赋不足外，还与“痰瘀”阴邪易伤阳气和哮喘反复发作重伤阳气有关。

阳气不足，无力温散痰瘀，故临床除有背恶寒、怯寒等阳虚见证外，还可见唇舌暗、苔腻、脉滑等痰瘀见证，治疗在温补阳气的基础上，以散痰瘀，故收效颇捷。

2泻肺蠲哮案吴某某，男，29岁，初诊于1991年7月16日。

自3岁患哮喘，每于夏季发作，近两年明显加重，发作无定时，常服西药氨茶碱、强的松以缓解症状。

近1周来哮喘持续，迄今未解，倚息不得卧，喉间痰鸣，咳痰粘稠，口干苦而粘，大便结如羊粪。

口唇发绀，舌暗红、苔薄黄腻，脉弦滑，两肺听诊哮鸣音(++)。

辨证：痰瘀伏肺，气道壅塞。

倪海厦治疗哮喘的医案
医案：倪海厦治疗哮喘
患者男性，年龄40岁，患有多年的哮喘病史。

主要症状为气喘、咳嗽、胸闷，发作期间会出现呼吸困难和痰多。

多次就诊于不同医院，常规治疗效果有限。

倪海厦医生对该患者进行了综合中医治疗，主要采用以下方法：
1. 辨证施治：根据患者的症状及体质特点，倪医生确定其属于寒湿内盛型哮喘。

寒湿内盛型哮喘以气喘、咳嗽、痰多为主要症状，常见于湿重或寒湿外感入侵肺经气化失宣所致。

倪医生通过望、闻、问、切等中医四诊方法，确定了患者的证型，为进一步治疗提供了依据。

2. 清热祛湿：倪医生采用中药调理，以清热祛湿为主要方向。

处方包括黄岑、茯苓、白术、半夏、柴胡、羌活等中药，并根据患者的具体情况进行个体化调剂。

这些中药具有温经散寒、利湿化痰的作用，能够改善患者体内湿气重、痰湿内盛的病理状态。

3. 调理脾胃：根据中医理论，脾胃为后天之本，脾胃健运可以帮助排除体内湿气。

倪医生在治疗过程中注重调理患者的脾胃功能，通过调整饮食习惯、合理配伍药物等方法，提高脾胃消化吸收功能。

4. 配合其他疗法：倪医生还建议患者进行适量的运动锻炼，增
强体质，提高免疫力。

此外，倪医生也针对患者的家庭环境进行了调查，指导患者避免接触触发哮喘发作的刺激物，如花粉、尘螨等。

经过持续的治疗，患者的哮喘症状得到了明显的缓解。

气喘、咳嗽、胸闷的发作频率减少，呼吸困难情况明显改善，痰的量明显减少。

患者生活质量明显提升，能够更好地进行工作和日常活动。

需要注意的是，以上医案仅供参考，每个患者的病情及身体特点是不同的，所以请在专业的医生指导下进行治疗，并进行个体化的治疗方案。

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，中医学将其称为“哮病”。

中医认为哮喘的病因病机复杂，多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

根据哮喘的不同证型，中医辨证治疗有以下几个方案：一、风寒袭肺证症状：咳嗽，喘息，胸闷，鼻塞流涕，恶寒发热，舌淡苔白，脉浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：1. 麻黄汤加减：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣。

2. 姜苏散加减：苏叶、生姜、紫苏子、白前、杏仁、甘草。

二、风热犯肺证症状：咳嗽，喘息，胸闷，鼻塞流涕，发热，口干咽痛，舌红苔黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药：1. 桑菊饮加减：桑叶、菊花、杏仁、甘草、连翘、薄荷。

2. 金银花汤加减：金银花、连翘、桔梗、甘草、薄荷、牛蒡子。

三、痰湿阻肺证症状：咳嗽，喘息，胸闷，痰多色白，食欲不振，肢体困重，舌淡苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，宣肺止咳。

方药：1. 二陈汤加减：半夏、陈皮、茯苓、甘草、杏仁、生姜。

2. 茯苓丸加减：茯苓、半夏、陈皮、甘草、杏仁、紫苏子。

四、肺气虚证症状：咳嗽，喘息，胸闷，气短乏力，自汗，易感冒，舌淡苔薄，脉弱。

治法：补肺益气，止咳平喘。

方药：1. 四君子汤加减：人参、白术、茯苓、甘草。

2. 党参黄芪汤加减：党参、黄芪、白术、茯苓、五味子、甘草。

五、肺阴虚证症状：咳嗽，喘息，胸闷，干咳无痰，口干咽燥，盗汗，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴润肺，止咳平喘。

方药：1. 麦门冬汤加减：麦冬、沙参、玉竹、甘草、杏仁、枇杷叶。

2. 百合固金汤加减：百合、生地黄、麦冬、玄参、贝母、白芍、当归。

六、肾阳虚证症状：咳嗽，喘息，胸闷，腰膝酸软，畏寒肢冷，尿频，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温补肾阳，止咳平喘。

方药：1. 金匮肾气丸加减：附子、桂枝、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。

2. 右归丸加减：附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子。

七、注意事项1. 哮喘患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒、过度劳累等。

【经方临证】小青龙汤加味治疗过敏性哮喘案【经方临证】小青龙汤加味治疗过敏性哮喘案刘某，女，44岁，面色淡白，形体中等。

2012年11月24日初诊。

自述有过敏性哮喘10余年，初发时输液治疗有效，但屡治屡发，遂改看中医，数十年来，看过数不清的中医，吃过许多中药，已经明显好转，白天基本没有症状，但每天凌晨3～4点出现胸闷憋气，必须起床活动咯出少量痰液方能缓解，否则胸闷而无法入睡，口干欲饮，纳眠可，二便调，舌淡胖，苔薄白，脉可。

处以小青龙汤加味：生麻黄15g，肉桂10g，干姜10g，细辛10g，五味子10g，白芍10g，姜半夏15g，甘草10g，桔梗10g，人参10g。

4剂，煎服，每日1剂。

嘱药后发汗。

12月1日二诊：药后喉中清爽，痰易咯出，然每天凌晨仍胸闷憋气。

上方改麻黄为10g，去桔梗、人参，加白芥子6g，白术、茯苓、桃仁、紫菀、款冬花各10g。

继服6剂。

12月18日三诊：因故时隔1周而来诊，述上药有效，胸闷、憋气见轻。

处方：肉桂10g，干姜10g，细辛10g，五味子10g，姜半夏10g，甘草10g，白芥子6g，桃仁10g，白术10g，茯苓20g，紫菀10g，款冬花10g。

6剂，煎服，每日1剂。

后电话随访，基本治愈。

按：“望而知之谓之神”，初次见到患者，凭直感断定为寒性体质。

其寒性体质的形成可能与其先天有关，更有可能与其长期输液、服用中药有关。

西医认为，哮喘多因炎症而作，输液必予以抗生素，长期使用必损阳气；部分中医常根据药理用药，对于哮喘也常用清热解毒之品，日久必伤阳而生寒。

笔者治疗过敏性哮喘，大柴胡汤合桂枝茯苓丸、麻杏甘石汤、射干麻黄汤、小青龙汤等均为常用方。

该患者每于凌晨发作胸闷、憋气，咯出痰液方能缓解，加上其面色淡白，其根本的病理因素属痰无疑，故初诊予以小青龙汤，既能温化痰饮，还能振奋阳气。

配伍桔梗是为了增强祛痰作用。

因其发病日久，阳气已伤，故配伍人参以扶正。

药仅4剂，喉中清爽。

然胸闷憋气仍未止，痰阻气滞的病机仍在。

医案｜中医治疗小儿过敏性哮喘患儿今年6岁，患支气管哮喘一个月，检查结果提示患儿几乎对所有致敏物质呈阳性，特别是遇到小麦、大豆与牛肉等物质均会出现过敏症状。

患儿出行都戴口罩，一个月来应用博利康尼气雾剂控制支气管哮喘。

患儿瘦小，多动，平素怕冷，易鼻塞，面色黄，舌质淡红，苔白水滑。

辨证：脾肺阳虚，宣发失常，饮邪停滞。

治法：温补脾肺，宣肺平喘。

处方：麻黄3克，炒杏仁3克，细辛1克，清半夏5克，干姜5克，五味子3克，炙甘草3克，白芍5克，辛夷3克，炒苍耳子3克，当归10克，党参6克，生姜3片，大枣2枚。

用法：水煎，每日服用1剂，连续服用7剂。

二诊：患儿咳嗽，早晨起来有少量黄痰，舌质暗红，苔白。

辨证：表寒痰热，予以宣肺降逆，清利痰热。

处方：麻黄3克，炒杏仁3克，炙甘草3克，桃仁5克，芦根10克，炒冬瓜子10克，薏苡仁15克，桔梗5克，辛夷3克，炒苍耳子3克，生姜2片，大枣2枚。

用法：水煎，每日服用1剂，连续服用7剂。

三诊：舌质淡红，苔水滑。

辨证：补脾土以生肺金，温肺而化寒饮，彻底纠正其脏腑失衡。

处方：茯苓20克，干姜6克，细辛2克，五味子5克，炒苦杏仁6克，清半夏9克，辛夷6克，炒苍耳子6克，桃仁5克，当归9克，炒白术9克，党参6克，炙甘草3克。

用法：水煎，每日服用1剂，连续服用7剂。

按：对过敏性哮喘，西医在急性发作时扩张气管平滑肌，减轻炎性反应与渗出。

西医常用抗胆碱类药物、茶碱类药物及激素，但都无法根治此病。

此患儿几乎对所有致敏物质呈阳性，但很多致敏物质是无法避免的。

此病通过中医辨证，调整脏腑之间的失衡，可彻底治愈。

先宣肺平喘以缓解症状。

患儿瘦而畏寒，故知其脾胃后天不足，温补脾胃以生肺得以治本。

临床上有时也会出现脾肾阳均不足而致的哮喘，常用阳和汤加减治疗。

全文完。

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国医大师李辅仁治疗哮喘药方和病例虚为主，应细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。

明代医家就已提出了“发时治肺，平时治肾”的治则，提示了补肾是过敏性临床医生应细心辨证施治，才能把握住治标、治本和标本兼治的原则。

一、辨证中医治疗过敏性哮喘的方法因发作期与缓解期的证候不同而有较大差异。

中医对过敏性哮喘的治疗应首先辨明过敏性哮喘之虚实；缓解期多属虚喘，应再细辨属肺虚、肾虚、脾虚，是阳虚还是阴虚。

急性期多属实喘，须再细辨属寒喘还是属热喘，并注意寒热的相兼和转化。

除辨虚实寒热的证候外，还须细辨有无痰壅。

(一)实喘实喘主要发生在过敏性哮喘急性期，主要为风寒或躁热犯肺，加之痰湿停聚，气逆痰升所致。

实喘有寒喘和热喘之分。

1.寒喘为过敏性哮喘的主要类型，绝大多数单纯过敏性哮喘发作属于寒喘范畴。

寒喘主要表现为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑，重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。

寒喘的症状与现代医学的单纯过敏性哮喘发作相似。

若伴有恶寒怕风，发热无汗，头疼身痛，脉浮紧者为兼有风寒表证。

2.热喘主要表现为发热烦躁，面唇较红，过敏性哮喘发作时声高息粗，喉中痰鸣，喉痛，痰液粘稠而黄，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。

若伴发热自汗者为兼有风热表证。

热喘与现代医学的合并呼吸道感染的过敏性哮喘急性发作相似。

(二)虚喘过敏性哮喘缓解期的主要证候为虚证，分肺虚、脾虚和肾虚三型，这里主要描述的是过敏性哮喘急性发作期前后的平素表现，西医往往容易忽略这些表现，而中医则较为重视，通过对过敏性哮喘缓解期的调养来预防和减少急性发作。

1.肺虚型：肺虚为慢性过敏性哮喘的主要征候，多数慢性过敏性哮喘患者有肺虚表现，以肺气虚更为常见。

肺虚多由外感病后气阴二伤所致。

由于肺为气之主，因此平素的主要表现为咳嗽气短、痰多清稀、面色神疲、语低懒言、或畏寒自汗，稍感风寒容易诱发急性过敏性哮喘发作，发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻堵、舌淡苔薄白，脉濡缓无力的属肺气虚。

小青龙汤合苓桂术甘汤治疗过敏性哮喘
作者：刘丹
李某，女，61岁。

有过敏性哮喘病史。

刻诊：咳嗽，气喘，痰多夜间与早晨明显增多，轻微水肿，胸闷，心悸，气短，舌淡，苔白略腻，脉浮。

辨为寒饮郁肺证，给予小青龙汤合苓桂术甘汤加味：炮附子10g 杏仁10g ,白芍10g，五味子12ｇ，炙甘草10ｇ，干姜15ｇ，细辛10ｇ，桂枝12ｇ，半夏15ｇ，麻黄10ｇ，茯苓30g,炒白术30g，葶苈子15ｇ，桔梗12ｇ，红参10ｇ。

7剂。

二诊：气喘，痰多有好转，又以前方治疗15剂。

三诊：诸证基本消除，又以前方20余剂。

诸症消除。

用方体会：根据痰多夜间与早晨明显增多辨为寒饮，再根据心悸，气短辨为寒证夹虚，又因轻微水肿辨为溢饮证，以此选用麻黄汤、小青龙汤温肺化饮，止咳平喘，加葶苈子泻肺平喘，人参养阴益肺补虚,炮附子温阳化气。

苓桂术甘汤健脾益气、温阳利水，方药相互为用，扶正祛邪。

中医辨证治疗过敏性哮喘医案中医治疗过敏性哮喘应遵照"急则治其标，缓则治其本"旳原则，过敏性哮喘发作期以表实为主，要先辨寒热，以攻邪治标；缓和期则以本虚为主，应细辨肺、脾、肾旳虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。

明代医家就已提出了“发时治肺，平时治肾”旳治则，提醒了补肾是过敏性哮喘“治本”旳关键。

对于许多常年反复发作、缠绵不愈旳慢性过敏性哮喘则可标本兼治，只是应在治本方面和治标方面有所侧重而已。

临床医生应细心辨证施治，才能把握住治标、治本和标本兼治旳原则。

一、辨证中医治疗过敏性哮喘旳措施因发作期与缓和期旳证候不一样而有较大差异。

中医对过敏性哮喘旳治疗应首先辨明过敏性哮喘之虚实；缓和期多属虚喘，应再细辨属肺虚、肾虚、脾虚，是阳虚还是阴虚。

急性期多属实喘，须再细辨属寒喘还是属热喘，并注意寒热旳相兼和转化。

除辨虚实寒热旳证候外，还须细辨有无痰壅。

(一)实喘实喘重要发生在过敏性哮喘急性期，重要为风寒或躁热犯肺，加之痰湿停聚，气逆痰升所致。

实喘有寒喘和热喘之分。

1.寒喘为过敏性哮喘旳重要类型，绝大多数单纯过敏性哮喘发作属于寒喘范围。

寒喘重要体现为忽然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑，重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。

寒喘旳症状与现代医学旳单纯过敏性哮喘发作相似。

若伴有恶寒怕风，发热无汗，头疼身痛，脉浮紧者为兼有风寒表证。

2.热喘重要体现为发热烦躁，面唇较红，过敏性哮喘发作时声高息粗，喉中痰鸣，喉痛，痰液粘稠而黄，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。

若伴发热自汗者为兼有风热表证。

热喘与现代医学旳合并呼吸道感染旳过敏性哮喘急性发作相似。

(二)虚喘过敏性哮喘缓和期旳重要证候为虚证，分肺虚、脾虚和肾虚三型，这里重要描述旳是过敏性哮喘急性发作期前后旳平素体现，西医往往轻2.脾虚型：多因外邪入侵，如多食生冷辛辣食物或进食“发物”或过咸过甜食物而致脾不健运，痰浊内生上行于肺而致。

疏风定喘汤治疗过敏性哮喘明医公开课第311期中医打造个人品牌的助推器吴盛荣整理编辑：李邦源导读：吐血整理！一年的中医好文章都在这里了！送给热爱学习的中医们！笔者运用吴光烈先生自拟方“疏风定喘汤”治疗过敏性哮喘35例，取得较好的疗效。

现简介如下：一、药物组成：麻黄6g，杏仁9g，荆芥9g薄荷6g，防风9g，地龙6g蝉衣6g，僵蚕9g，苏子9g乌梅6g，甘草6g水煎服。

每日1剂，早晚分服。

随症加减：若有热象加黄芩、鱼腥草；鼻痒多嚏加苍耳子、辛夷；咯痰不畅或胶结成块者加桔梗、冬瓜子；干咳无痰加百合、冬花；痰稠不畅加象贝母、瓜蒌皮；痰液清稀色白带有泡沫，形寒肢冷者加干姜、桂枝；胸闷加枳壳、郁金；泛恶加半夏、竹茹；气虚加太子参、党参；阴虚加北沙参、麦冬、知母；瘀血加丹参、红花、苏木。

二、病例吴某，男，35岁。

1992年5月18日初诊。

患者有哮喘史已将10年，每入秋冬季发作频繁，发则昼轻夜重，不能平卧，随即自服安茶碱以平喘，虽暂时可以缓解，但反复发作，现已加重一星期。

症见鼻痒，多嚏，喘息气促，咳痰不多伴有胸闷气促，喉间有哮鸣声，舌质暗淡、苔薄黄，脉弦细。

检查：双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。

此乃风寒犯肺、肺气壅塞、肺失宣肃所致。

方用疏风定喘汤加减：麻黄6g，杏仁9g，荆芥9g薄荷6g，防风9g，蝉衣6g乌梅6g，僵蚕9g，苏子9g地龙6g，黄芩9g，苍耳子9g辛夷花9g，甘草6g水煎服，服3剂后，气喘渐平，咳嗽减少，已能平卧，仍宗上方续服3剂，喘平，哮鸣音消失，诸症痊愈。

体会：过敏性哮喘起病急，变化迅速，其临床主要表现为突然作喘，多嚏，鼻痒，眼痒，皮肤痒，咽痒等。

与风邪的致病特点有密切相关。

根据发病先兆和伴随的过敏表现，故临床着重于“疏风”为治疗原则。

自拟疏风定喘汤以疏散风邪，宣肺化痰，止咳平喘。

方中由疏风宣表达邪和虫类搜风通络之品组成，共奏风熄浪平，喘定咳止之效。

根据现代药理研究，大多疏风药具有抗过敏的作用，可降低机体对过敏原的敏感性，缓解支气管的痉挛，对提高机体免疫功能也有一定的疗效。

过敏性哮喘中药方剂【篇一：过敏性哮喘中药方剂】人类用药的历史是从用单味药开始的。

随着对药物认识的不断深化和对病因病机的理解，才逐渐将药物配伍使用。

从单味药过渡到复方，是中医中药学上的一大进步。

方剂学已成为中医学的主要组成部分，是中医防治过敏性的最主要措施之一。

几千年来累计的治疗过敏性方剂枚不胜数，现将目前中医临床中常用治疗过敏性的方剂介绍如下：一、麻黄汤（汉．《伤寒论》）【组成】麻黄6g 桂枝4g 杏仁9g 甘草3g【功效】祛风散寒，宣肺平喘【主治】主用于寒喘（与西医的过敏性综合症或过敏性比较接近）【药理研究】主药麻黄含有多种生物碱,其中主要为麻黄碱,占总生物碱量的80%～85%。

现代药理学研究表明，麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用。

对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。

这些作用与其能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。

甲基麻黄碱和伪麻黄碱对平滑肌的解痉作用与麻黄碱相似,但对血压影响较小。

麻黄碱和伪麻黄碱均可兴奋心肌和收缩血管，对心脏与血管具有拟肾上腺素及兴奋中枢的作用；麻黄挥发油能促进发汗并有解热作用；桂枝有松弛平滑肌的作用；杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并释出微量氢氰酸，通过抑制呼吸中枢而达镇咳平喘作用；甘草有糖皮质激素样抗炎作用，且能祛痰镇咳。

【组成】麻黄9g 芍药9g 细辛3g 干姜3g 甘草6g 桂枝6g 半夏9g 五味子3g【功用】解表蠲饮、平喘止咳【主治】主用于寒喘（与西医的过敏性综合症或过敏性比较接近）【组成】麻黄12g 桂枝4g 甘草5g 杏仁6g 石膏12g 生姜9g 大枣3枚【功效】宣肺发汗、清热除烦【主治】主用于寒喘（与西医的过敏性综合症或过敏性比较接近）【分析】本方是麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣，发汗之力尤峻，且清热除烦，适用于寒喘（与西医的过敏性综合症或过敏性比较接近）属外感风寒、兼有里热者。

四、定喘汤（明．《摄生众妙方》）【组成】白果21枚麻黄9g 黄芩4.5g 款冬花9g 桑白皮9g 苏子6g 半夏9g 杏仁4.5g 甘草3g【功效】宣肺平喘、清热化痰【主治】主用于热哮（与西医的合并呼吸道感染或比较接近）【药理研究】本方中的麻黄和黄芩有协同作用，麻黄含有麻黄碱及伪麻黄碱可缓解支气管平滑肌痉挛，黄芩的主要有效成份为黄酮类，已从黄芩中提取了４０余种黄酮，其中较为重要的成分包括黄芩甙（baicalin）、黄芩素(baicalein)、汉黄芩素(wogonin)汉黄芩甙(wogonin-7-o-glucuronide)、千层纸素a(oxoxylina)、黄素新素Ⅱ(skulleapflavoneⅡ)•及白杨素(chrysin)等。