上消化道出血诊断与治疗研究进展

上消化道出血的原因与治疗上消化道指的是胃部、食道等器官,导致上消化道出血的因素较多,例如饮食不卫生、误食异物等。

为此,在患上上消化道出血时,应当避免吃一些辛辣刺激性食物,同时还要戒烟、戒酒,尽量不喝、浓茶、咖啡等饮品。

防止出现因不良习惯加重病情,这会严重影响治疗。

一、引起上消化道出血的原因1、炎症因素大多数的情况下均和胃肠道黏膜发炎有着密切的联系,在发生胃肠道黏膜发炎后,则会有充血、水肿、糜烂以及溃疡等情况产生。

同时还与胃溃疡、急性胃粘膜病变以及息肉等病症存在密切的联系。

应要按照胃肠道疾病的类型施行对症治疗。

2、机械因素是由胃、十二指肠等器官被感染导致黏膜糜烂、出血等情况,并且还和食管穿孔导致的黏膜绞窄、阻塞、出血等有着关系。

另外,疾病刺激和外界刺激导致的呕吐,也能够造成消化道出血,反复性的剧烈呕吐经常会将胃内压升高,造成食物和胃部的粘膜发生撕裂,进而产生出血的情况。

3、胃癌胃癌可以说是导致消化道出血的主要原因之一,尤其在病情进展至晚期,因癌组织表面产生缺血性坏死,致使出现较多的糜烂和溃疡,进而累及到胃内血管,产生不同程度的消化道出血。

该病症状一般常见黑便、呕血。

对于早期的胃癌患者,常常会伴有大便潜血、贫血等情况。

5、消化道溃疡通常情况下,消化道溃疡引起的上消化道出血也是比较多见的。

例如胃溃疡、十二指肠溃疡。

特别是在溃疡位置的大量毛细血管分布时,则会致使毛细血管发生破裂引发出血。

在溃疡位置具有动脉血管时,还会有一定的几率致使大出血发生,进而引起死亡。

7、邻近器官疾病因素动脉瘤、胆道感染引起的胆道出血、胰腺炎以及胰腺肿瘤等均能够造成上消化道出血,因此在予以治疗上消化道输血的过程中,应对上述这些疾病进行治疗,方能对上消化道出血予以改善。

需进一步治疗邻近器官疾病,上消化道出血情况能有所改善。

全身性病因素败血症,严重肝炎,血友病和再生障碍性贫血等疾病类型有一定几率导致上消化道发生出血。

在治疗过程中需要预防感染。

上消化道出血的诊断与治疗引言上消化道出血是指出现于食管、胃和十二指肠等消化道的出血。

它是临床中常见的急性腹痛症状之一，也是一种危险的情况。

约15%的急诊就医原因是因为上消化道失血。

在严重的情况下，可能需要输液、输血、内镜检查或外科手术，所以及时的诊断和治疗是十分重要的。

诊断症状和体征上消化道出血可引起大量异色便、呕吐物和黑便。

患者可能出现呕血、恶心、上腹部或胃部疼痛、头晕、乏力等症状。

在体检时，患者可能有低血压和心跳快的情况出现。

诊断方法医史收集医生会询问患者的病史，包括相关疾病、药物过敏情况和家族病史。

这些信息有助于医生评估患者患病的程度和病因。

结肠镜检查结肠镜检查可以帮助确定内脏出血的原因。

这是通过插入一根灵活的小型摄像头管子，从肛门处进入结肠，然后沿着肠道向上移动到胃部。

其它检查在一些情况下，医生可能会指示进行其他检查。

例如，胃镜检查、放射性核素扫描和血液测试。

治疗上消化道出血的治疗方法通常依赖于出血的原因和出血量的多少。

以下是常见的治疗方式：初步处理停止出血停止上消化道出血可能需要在医院或急诊室进行，开始时是通过补充体液和输注血液来维持血压，这可以缓解头晕或失去意识的症状。

制定计划医生会评估患者的病情和健康，然后制定一个合适的治疗方案。

非手术治疗在大多数情况下，上消化道出血首选的治疗方法是非手术治疗。

这些方法包括：内镜止血使用内窥镜定位撕裂或溃疡部位，并使用夹子或方法进行止血。

药物治疗药物治疗的目的是减缓或停止出血，并促使溃疡或出血部位愈合。

常用药物包括质子泵抑制剂和止血药。

手术治疗在某些严重病例中，可能需要进行手术治疗。

这种治疗方式一般用于非出血性溃疡，如胃泌素瘤或酒精性肝病。

结论上消化道出血是一种常见但危险的症状。

及时的诊断和治疗可以有效地拯救患者的生命，避免出现更加严重的后果。

本文提供了一些常规的诊断和治疗方案，但需要注意的是，最终的诊断和治疗方案需要根据个体情况制定。

因此，在实施任何治疗方案之前，应先咨询医生的意见。

上消化道出血的诊断与治疗摘要上消化道出血是一种常见病症，因其病因复杂和临床表现不典型，对其的诊断和治疗一直是医学界关注的热点问题。

本文通过对上消化道出血的相关研究进行分析总结，探讨了其诊断和治疗的基本方法和技术，旨在提高医护人员的诊治能力和提供患者的医疗服务。

1 引言上消化道出血是一种比较常见的危急疾病，包括食管、胃和十二指肠等部位的出血，是紧急性的情况，常常会给患者带来严重的生命威胁。

如何及时诊断、治疗是医学界一直致力于研究的方向。

本文将重点针对上消化道出血的诊断与治疗进行探讨，以期提高患者的治疗成功率和生存率。

2 临床表现上消化道出血的病因较多，包括胃肠道溃疡、食管静脉曲张、肝硬化等，因此临床表现多种多样。

一般来说，上消化道出血的临床表现包括以下几方面：•呕血：是上消化道出血最常见的表现，积累在胃肠道内的血液被呕出口，一般呈新鲜红色。

•黑便：胃肠道出血堵塞在肠内长时间，长期接触肠壁产生化学反应而变黑。

•腹痛：由于胃肠道内的血液和物质的刺激，引起腹痛或不适。

•休克：由于失血过多，使身体处于一种低血容量状态，从而导致休克。

3 诊断上消化道出血往往因症状复杂而难以确定，因此诊断十分关键。

下面是一些常用的诊断方法：3.1 病史询问和体检对病人的病史进行详细的询问和体检是诊断上消化道出血的最基本方法之一。

医务人员可以通过病史了解患者的症状是否符合上消化道出血的表现，体检可以清楚的了解呕出物的颜色和数量等信息。

3.2 外科手术通常上消化道出血量较大或病因比较明确而不适宜用药或其他保守治疗时，可以选择手术，因手术的确诊精度、控制出血量等方面优于其他治疗方法。

3.3 胃肠镜检查胃肠镜检查是最常用的上消化道出血诊断方法之一。

它可以快速而准确地确定出血的部位，及时提供治疗建议。

在胃肠镜检查过程中，医生可以观察到出血的部位、程度和病变的类型等细节。

3.4 放射学检查放射学检查分为动态血管造影及同位素扫描两种方法。

上消化道出血的诊断与治疗（医学论文）2000字简介：上消化道出血（Upper gastrointestinal bleeding, UGIB）是一种常见的急性腹部疾病，需要及时诊断和治疗。

本文主要介绍了上消化道出血的诊断和治疗方法，包括病史、体格检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查以及药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方面的内容。

一、诊断1. 病史采集首先需要明确患者的年龄、性别、既往病史、用药史以及饮食习惯等情况，尤其要询问上消化道疾病的既往历史。

需要关注的症状包括呕血、黑便、口腔、鼻腔出血等，同时需询问患者是否有腹痛、腹泻等症状，如果有需要进一步鉴别。

此外，还需评估患者的病情严重程度，如呕血量、呕血频率等。

2. 体格检查体格检查包括血压、心率、腹部压痛等指标的测量和观察。

检查过程中需要注意观察肝脾大小、肝区压痛等症状，以便了解患者的病情。

3. 实验室检查实验室检查包括血常规、电解质、血型、凝血功能、解暴素原时间（prothrombin time，PT）、激活部分凝血时间（activated partial thromboplastin time，APTT）等指标的检查。

这些检查的结果可以反映患者的病情严重程度和出血量。

4. 内镜检查内镜检查是最重要的诊断手段之一，可以直接观察出血源和病变部位，建议在患者稳定后进行检查。

内镜检查需要在全麻下进行，检查范围包括食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺等，可以诊断出多种疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管裂孔疝等。

5. 影像学检查影像学检查包括X线胃肠道造影、CT扫描、MRI等多种方法，可以协助诊断上消化道出血的病变部位、严重程度以及相关病变。

二、治疗1. 药物治疗药物治疗可分为干预、预防、止血三个阶段。

干预阶段：及时给予补液、纠正电解质紊乱，并使用质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors, PPI）等药物控制酸性胃液分泌，以减轻胃肠道出血的病情。

急性上消化道出血临床分析急性上消化道出血（Acute Upper Gastrointestinal Bleeding，简称AUGIB）是指在上消化道（食管、胃、十二指肠）出现的突发性大量出血的疾病。

AUGIB是一种常见的医学急症，严重者会导致失血性休克、死亡等危险情况，因此对于AUGIB的临床分析具有很高的价值。

疾病流行情况AUGIB是一种较为常见的急症，研究表明，AUGIB的发病率在全球范围内大致为50至150例/10万人。

在各种原因引起的急性出血中，上消化道出血是最常见的，约占所有急性出血的50%左右，还有一些其他的出血表现也可能是由上消化道疾病引起的。

从年龄分布来看，AUGIB的发病年龄在50岁以上的人群中尤为常见。

而在年龄较轻的患者中，AUGIB的发病率较低，这可能是由于年轻人的消化系统较为健康，且不易出现消化系统疾病的原因导致。

病因分析AUGIB的病因复杂多样，由于患者年龄、生活习惯的差异、异地环境、饮食习惯等多种因素的影响，会导致不同的病因或并存病因。

下面是AUGIB的常见病因：1.消化性溃疡：消化性溃疡是AUGIB的最常见的原因，约占AUGIB的50% - 70%。

2.非甾体类抗炎药物（NSAIDs）：NSAIDs是AUGIB的第二大病因，许多研究结果显示，NSAIDs占AUGIB的20% - 30%。

3.黏膜下血管病变：如Dieulafoy溃疡，少见但较为危险，可能导致大量出血。

4.Portal hypertension: Portal hypertension是AUGIB的少见病因之一，但由于其可能导致严重的出血，因此值得关注。

5.恶性肿瘤：恶性肿瘤可以在较晚时期引起AUGIB，因此需要考虑恶性肿瘤的可能性。

临床表现AUGIB的临床表现各不相同，不同程度的出血会导致不同的表现。

有的患者可能仅出现上消化道不适的症状，如呕吐、恶心、饱胀感，而表现较明显的患者则可能出现明显的黑粪、鲜红色便、呕血、血性呕吐等临床表现。

上消化道出血研究进展摘要】上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化器官,包括胃、食管、十二指肠以及胆道、胰腺等部位发生的出血症状[１].在临床上主要表现为呕血或黑便,或者是胃管内出现血性液体,通常情况下难以发现[２].出血量大时,可导致周围循环衰竭,出现休克、昏迷,严重时可导致死亡.年发病率为５０/１０~１５０/１０万[３].急性上消化道出血可因炎症、创伤、血管病、肿瘤等因素引起,也可因局部病变或全身病变累及消化道引起.【关键词】上消化道出血病因诊疗【中图分类号】R５７３．２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１００８－０１１上消化道出血的病因１．１消化性溃疡VanLeedarm 认为[４],消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,约占所有病例的５０％.包括胃溃疡和十二指肠溃疡,胃溃疡主要是黏膜防御因素减弱所致.在正常情况下,胃黏膜血供丰富,再生能力较强,大量黏液附着在表面,形成了防御屏障.当受到溃疡的侵蚀时,黏膜屏障遭到破坏,不能有效对抗胃酸和胃蛋白酶的侵袭,导致小血管破裂而出现出血.十二直肠溃疡并发出血主要是胃酸的侵袭因素增强所致[５].十二指肠溃疡好发于中青年人,胃溃疡好发于老年人,十二直肠溃疡比胃溃疡更易出血.１．２食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一.肝硬化时出现门静脉高压症,产生原因与门脉系统阻力和血流量增多有密切关系.门静脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放.在门－体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张.由于该处曲张静脉容易受到门静脉压力升高的影响,从而产生了破裂出血.患有病毒性肝炎的成年人,容易发生肝炎后肝硬化从而产生了门静脉高压症.另外通过研究发现儿童出现此症多与门静脉阻塞有密切关系.１．３出血性胃炎急性糜烂性出血性胃炎是由各种原因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常可伴有胃黏膜出血,还可伴有一过性的浅溃疡形成.常见的病因包括药物、应激和乙醇刺激[６].出血性胃炎主要表现为胃黏膜发生了糜烂、出血、溃疡,属于急性非特异性炎症的类型.当胃黏膜在受到药物或酒精刺激时,或发生了应激反应等状况时,由于自身调节作用使得胃黏膜血管收缩进而减少了胃部血流量,因此造成胃黏膜由于供氧不足而受到损害,对胃酸的抵抗力下降,并进一步造成糜烂出血的现象[７].１．４胃癌胃癌合并胃出血的病人多因肿瘤破溃或因其供应血管破裂而导致出血,保守止血治疗效果差并且复发率高,手术切除病灶是目前治疗出血的最根本的方法[８].胃癌患者发生上消化道出血的常见病因为:①肿瘤在胃内不断的旺盛生长,导致血液供应相对不足,肿瘤中央因缺血缺氧形成溃疡或糜烂;②肿瘤侵蚀了胃壁较大血管,导致胃壁血管破裂而出血活跃;③肿瘤位置偏高,形成的溃疡累及胃左动脉的分支,从而造成了大量出血;④肿瘤早期,少数病变侵犯黏膜下血管丛而导致出血不止;⑤患者若存在不同程度的动脉粥样硬化,就会导致血管的止凝血功能减退,然后由于过多的凝血因子消耗导致凝血功能的障碍,阻碍了出血的自限功能;⑥肿瘤如广泛累及骨髓,就会导致全血细胞减少或因放化疗引起骨髓抑制,造血功能减退,然后继发血小板减少,从而加重出血.１．５食管－贲门黏膜撕裂综合症MalloryＧWeiss于１９２９年首先提出食管－贲门黏膜撕裂综合症的概念,它是指因剧烈干呕或呕吐等,使腹内压力或胃内压力突然加大,导致食管与贲门连接处的黏膜和黏膜下层呈纵行撕裂状态,从而引起上消化道出血为特征的病变[９].食管－贲门黏膜撕裂综合症是上消化道出血的少见原因之一.由于该病发生率低,出血量少,很少引起消化系统大出血,而且大部分因自限性等原因,常常被临床医生忽视,误诊率较高.２上消化道出血的诊疗急性上消化道出血是临床上一种非常常见的急症,患者在临床上主要表现为呕血和黑便进行诊治.临床上在对急性上消化道出血患者进行治疗时,除了需要给予纠正休克和改善全身情况等治疗措施外,还需要及时诊断出患者的出血原因,以便采取针对性的治疗措施[１０]．目前,临床上主要采用急诊内窥镜对急性上消化道出血的患者进行诊断,利用内窥镜可以对患者的出血部位及原因及早进行有效的诊断,准确率可高达９０％[１１].３总结３．１对上消化道出血病因的讨论上消化道出血病因多种多样,只有在诊断中切实了解患者病因才能够予以针对性诊断,对治疗及预后均可起到积极的指导作用.近些年来的研究统计了不同病因下的诱发因素.发现不同病因下,诱因也不尽相同,诊断时需仔细考虑发病诱因并了解患者出血前生活、饮食状态及精神状态等[１２].３．２对上消化道出血诊疗的讨论在综合治疗基础上加上质子泵受体抑制剂可提高胃内PH 值,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,有效治疗和预防上消化道出血.生长抑素治疗静脉曲张破裂性出血,应作为一线止血药物,与质子泵受体抑制剂合用,可提高疗效.内镜下止血能及时终止或减轻出血,挽救病人的生命,结合内科药物治疗可能收到更好的疗效;对于食管胃底静脉曲张性大出血三腔二囊管仍是一种有效止血措施[１３].参考文献[１]梅勇．９１例急性上消化道出血的病因分析及诊疗体会[J]．中国医学工程,２０１３,２１(６):１６１．[２]宫雪娟,陈丹峰,张成华．老年人急性上消化道出血患者１７９例胃镜检查分析[J]．中国医药指南,２０１４,１２(１２):２３０－２３１．[３]刘娅．急性上消化道出血的临床观察与护理分析[J]．中国保健营养,２０１３,０２(２４):３７６－３７７．[４]vanLeedram ME．Epidemiologyofacuteuppergastrointestinalbleeding[J]．BestPractResClinGastroe nterol,２００８,２２(２):２０９－２２４．[５]Zheng FQ．Study on acute upper gastrointestinalhemorrhage[J]．NeiMongolJournalof TraditionalChinese Medicine,２０１１,(１０):１３７－１３８．[６]郑芳芳,顾国妹,何峻峰．上消化道出血５３０例临床特征分析[J]．同济大学学报,２０１０,４(３１):９３－９７．[７] HeZH,ZhangYH．Classificationofacuteuppergastrointestinalbleeding[J]．MedicalInnov ationofChina,２００９,６(１３):１３０．[８]YangDM,XuKC,MengXY．Clinicalanalysisof１２０casesofgastriccancerassociatedwithacuteuppergastrointestinalhemorrhage[J]．Chines eJournalofPracticalInternalMedicine,２０１０,９(１０):５３９－５４０．[９]袁二燕,张洁,吕宗舜．食管－贲门黏膜撕裂综合症临床分析７８例[J]．世界华人消化杂志,２００８,１６(３３):３７９６－３８００．[１０]吴桂荣．急性上消化道出血２００例临床分析[J]．世界最新医学信息文摘,２０１５,１５(２９)．[１１]钟玉全．老年急性上消化道出血１４０例临床分析[J]．西南国防医药,２０１２,２２(１０):１０８２－１０８４．[１２] XiaoS．Clinicalresearchonthecommonfactorsofacuteupperdigestivetracthemorrhage[J ]．ChinaRuralHealth,２０１５,１４(６８):１７．[１３]周彪,牛旭平．上消化道出血的诊断与治疗新进展[J]．中国现代医生,２００９,４７(１９):３１－３４．。

上消化道出血的诊断与治疗新进展摘要：上消化道出血是临床较为常见的内科急症，是指屈氏韧带以上的消化器官病变所引起的出血，其临床表现主要有头晕、心慌、口干、呕血以及血压降低等，甚至会出现休克，严重影响患者的生命安全。

及时诊断上消化道出血，确定出血部位和出血原因，采取科学合理的治疗方案是救治成功的关键。

因此，上消化道出血诊断的准确性和治疗方案制定的合理性对临床有重要意义。

近年来很多学者对上消化道出血的诊疗开展了一系列研究，取得了一些进展，本文从上消化道出血的原因、诊断和治疗进展进行综述，以期为临床诊疗上消化道出血提供借鉴。

关键词：上消化道；出血；诊断与治疗；新进展前言：一般来说，消化性溃疡、胃黏膜不当损害、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌及血管疾病等都可以引发上消化道出血症状。

由于我国医疗行业的不断发展，上消化道出血的治疗已经获得了一定进展。

2上消化道出血的原因整体来说，导致上消化道出血的原因包括胃肠道疾病、胆道系统疾病和其他疾病。

2.1胃肠道疾病导致上消化道出血的常见胃肠道疾病包括消化道溃疡、胃底静脉破裂、门脉高压性胃病、胃黏膜病变及食管撕裂等。

统计数据显示，消化道溃疡是导致上消化道出血最常见的原因之一，随着病情的进展，消化道溃疡会对血管造成一定损伤，进而容易导致出血。

胃底静脉破裂导致出血在肝炎和肝硬化患者中较为常见，肝炎以及肝硬化患者胃底静脉曲张会导致血管产生病变，由于血管壁较薄，如果血管受到损伤就可能出现出血。

门脉高压性胃病也是上消化道出血的主要原因之一，受血流动力学的影响，门脉高压性胃病患者的胃黏膜容易发生血管短路导致淤血，病情如果进一步发展，便可能出现血管破损导致出血。

胃黏膜病变泛指出血性胃炎以及胃溃疡等，病情在进展过程中会损伤胃部血管，导致出血。

食管撕裂常发生于食管下段，该病导致的出血一般病情较轻，通常不经治疗便可以自行痊愈。

2.2胆道系统疾病胆管肿瘤、器官感染及外伤等因素均可能导致上消化道出血。

急性上消化道出血护理的研究进展【摘要】消化道出血属于一类较危重的疾病类型，若未能得到及时有效的治疗则可能造成出血性休克，严重者甚至导致患者死亡，引发消化道出血的因素较多，如胃肠道溃疡、食管炎、胃炎、肿瘤等。

临床多以生长抑素、质子泵类抑酸药物等药物类型进行治疗。

而由于急性上消化道出血的病情发展快，病情程度重，因此该类患者不仅要积极采取高效的方案治疗，同时需要配合以有效的护理干预以提高治疗效果和预后。

【关键词】急性上消化道出血；护理急性上消化道出血在发生后会对机体多个器官系统造成损伤，从而对患者的生命安全造成威胁，而给予急性上消化道出血患者采取高质量的护理能够有效的保障抢救工作的顺利开展，从而为病情的改善提供重要保障，最终提高患者的病情抢救成功率[1]。

目前临床对急性上消化道出血的护理配合方案也较为完善，为此，本文就急性上消化道出血的急救与护理研究进展进行了阐述。

1急救护理在患者入院时第一时间对其出血严重程度进行评估，若患者的出血程度较轻，则叮嘱患者应保持良好的休息，做好患者的保暖工作，对于出血程度较重的患者则要求患者必须保持卧床休息，如果患者存在呕血情况，则还需要密切关注其呕血情况，防止血液呛入气管而造成窒息发生[2]。

临床医护人员需要在第一时间给予患者低流量吸氧处理，以防止失血量过大或者红细胞降低而造成供氧不足[3]。

护理人员还需要积极做好患者的口腔护理，及时为患者建立静脉通道，从而帮助抢救人员在更短时间完成配血、止血、输血等操作，根据实际情况给予止血药物干预，并密切监测患者的药物反应情况，如果在众多医院中已经开展了CVP( 中心静脉置管)治疗，积极的为患者埋入留置针，从而对局部实施缝合以固定，并通过三通管实施多通路补液，同时将输液速度控制在40ml/min水平，能够有效的提高患者尤其是低血容量休克患者的抢救效果，在具体抢救过程中需要结合实际情况合理调节输液速度，监测患者的血压等体征指标，做好肺水肿、心力衰竭等并发症的预防[4]。

老年人上消化道出血护理研究进展上消化道出血是指屈氏韧带（treitz）以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血[1]。

老年上消化道出血患者其出血量往往较大，有严重并发症，造成较大经济负担，给病人造成极大的心理创伤，病人病死率较高。

近年来，对上消化道出血的护理提出了新概念、新方法，现对其综述如下。

1.焦虑的控制1.1 舒适护理覃美亚[2]等通过对102例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，每组51例，两组均给予常规护理，观察组在此基础上采取针对性的舒适护理措施。

结果发现观察组干预后的sas评分、止血时间和住院时间均明显优于对照组（p3.2 静脉注射奥美拉唑疗效观察武翠兰[12]对上消化道出血患者212例，分为对照组和治疗组各106例，治疗组用常规治疗+奥美拉唑注射液，对照组用常规治疗+西咪替丁注射液。

结果治疗组止血效果优于对照组，24 h止血显著，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

对照组采用西药扩容（包括输血）、止血、保肝、防止其他并发症及对症支持治疗。

治疗组在上述治疗的基础上，采用中药高位保留灌肠。

结果发现治疗组能明显降低肝硬化上消化道出血患者血氨水平，减少肝性脑病发生率。

马素平认为中药灌肠是防治肝硬化上消化道出血并发肝性脑病的有效方法，值得临床进一步研究。

3.4.2 止血散合剂吕讳贤[16]选取饶河县中医院2006年6月至2009年8月收治的274例消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床资料，随机分为治疗组（137例）和对照组（137例），对照组患者应用洛赛克（奥美拉唑）治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用止血散合剂，连续治疗1周，比较两组患者的止血效果。

结果发现治疗组患者显效104例，有效25例，无效8例，总有效率94.16%；对照组患者显效96例，显效23例，无效18例，总有效率86.86%，治疗组患者止血效果明显优于对照组，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p〈0.05）。