护理查房 支气管扩张讲解
- 格式:ppt
- 大小:1.96 MB
- 文档页数:24
支气管扩张的护理查房支气管扩张是一种慢性支气管疾病,病情呈进行性恶化,导致支气管管壁弹性减退、支气管壁肌肉强度减低,从而使得支气管腔变宽,气流流速减慢,粘液清除能力下降,易在扩张段形成粘液积留并细菌感染。
因此,对于支气管扩张患者的护理查房应当特别关注呼吸系统症状和感染状况,并采取相应的护理措施。
一、呼吸系统症状观察1.观察呼吸频率、深度和节律,排除呼吸困难和长时间的呼吸暂停。
呼吸困难是支气管扩张常见的症状,可能表现为呼吸急促、气促,甚至发作性窒息,这是由于支气管腔阻塞和呼吸道狭窄引起的。
2.观察咳嗽情况,包括咳嗽的性质(干咳、湿咳)和频度。
支气管扩张患者咳嗽频繁,咳嗽时常因粘液阻塞而无法排出痰液,形成黏稠的痰液,易导致感染。
3.观察胸廓活动度和呼吸音。
胸廓活动度减低或一侧胸廓活动度减低提示气道阻塞,呼吸音减低或消失可能是由于支气管扩张引起的。
二、感染状况观察1.观察体温,及时发现发热的情况。
发热是感染的一种常见表现,支气管扩张患者常常因气管和支气管感染而发热。
应及时测量体温,并记录,以便判断感染的进展情况。
2.观察痰液性质和咳痰情况。
痰液性质变化,包括黏稠、脓血痰、白色等,提示可能存在细菌感染。
咳嗽和咳痰可能是支气管感染的表现,应记录咳嗽的频度和咳痰的量。
3.观察呼吸道抵抗情况。
感染会导致呼吸道痉挛,进一步加重气道阻塞。
观察呼吸道阻力情况,包括呼吸困难的程度、胸廓的活动度和时/潮气胸的存在。
三、护理措施1.减少诱导因素。
避免吸烟和二手烟暴露,保持室内空气清新,避免过敏原和尘埃等刺激物。
2.咳痰排除。
教导患者正确的咳痰姿势,每天多喝水,保持充足的水分摄入,帮助稀化和排出痰液。
如有需要可辅助使用吸痰器等工具。
3.支持性护理。
提供充足的休息和睡眠时间,适当调整体位,避免大量活动和剧烈运动,减少气道刺激。
4.定期观察和测量体温,及时记录痰液量和性状,评估感染状况。
如有必要,及时进行痰液培养和药敏试验,并根据结果调整抗生素的选择。