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名词解释1、灯塔征：急性化脓性中耳炎时可见鼓膜穿孔之处有闪烁搏动的亮点,称为灯塔征。
2、三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
4、影子听力：面试者将预选者置于使用磁带录音机，耳机，和预先录好的独白的境地。
这可能只是按中等速度，120—140个字／分钟的一到二分钟的从开始到结束的争论。
主管要求预选者听录音独白，模糊磁带的内容，用听到的同一语种，一字一字同步重复叙述。
主管按打印好的磁带内容的文本能评价预选者的影子听力的准确程度。
这种做法与同声传译的口译模式相近，但却回避了同声传译的从一种语言向另一种语言的转换。
5、中线恶性网织细胞增生瘤；又称恶性肉芽肿（malignant granuloma），是一种多始发于鼻部，逐渐侵及面部中线，以进行性坏死性溃疡为特征的少见的肉芽肿性疾病。
病理表现主要为慢性非特异性肉芽组织增生和坏死，其中有多种炎性细胞浸润。
6、Ohngren界限：9、垂体卒中：垂体突发出血、缺血、梗塞、坏死，并引起突发性鞍旁压迫和颅内高压症或脑膜刺激为特征的急性综合征。
垂体腺瘤为垂体卒中最常见的原因，在垂体腺瘤基础上出现的垂体卒中多起病急骤，常有头痛、呕吐、视野缺损、眼运动神经麻痹、蝶鞍扩大等表现，可称为垂体腺瘤急性出血综合征。
10、眩晕（vertigo）：眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。
11、原发性纤毛运动障碍（primary ciliary dyskinesia，PCD）：又称纤毛不动综合征，属常染色体隐性遗传，是各种遗传性原发纤毛结构缺陷引起的纤毛功能异常，常见的是呼吸道纤毛功能异常，引起反复的呼吸道感染。
原发性纤毛运动障碍包括纤毛不动综合征、Kartagener综合征，纤毛运动不良和原发性纤毛定向障碍等几种类型。
耳鼻喉科考试试题考号：班级：姓名：成绩：一、单选题（每题1分，共50分）1.儿童鼻出血的常见部位是( )A、Little’s区B、鼻中隔上段C、鼻腔外侧壁D、吴氏静脉丛2.季节性变应性鼻炎又称( )A、常年性变应性鼻炎B、花粉症C、萎缩性鼻炎D、急性鼻炎3.声门上型喉癌早期常见症状( )A、声音嘶哑B、咽喉疼痛C、吞咽困难D、喉阻塞4.下列不属于外鼻体表标志的是（）A、鼻小柱B、前鼻孔C、鼻唇沟D、鼻阈5.有关鼻腔湿润的主要来源,错误的是（）A、从毛细血管渗出的液体B、嗅膜下嗅腺分泌液C、对呼出气体热湿回收D、黏膜上皮内杯状细胞的分泌液6.上颌窦窦口开口处是（）A、上颌窦前侧壁B、上颌窦后外壁C、上颌窦上壁D、上颌窦内侧壁7.对于慢性鼻窦炎错误的是( )A、全身症状突出B、头痛有时间规律，常伴鼻塞，流脓涕，嗅觉减退等症状C、治疗上以药物治疗和手术结合D、常为多组鼻窦感染8.急性咽后脓肿的处理中那一项不正确( )A、一般不考虑颈外入路切开B、可以反复穿刺抽脓C、应用抗生素冲洗D、口内切开排脓宜取半坐位，利于吐出脓液9.梅尼埃病的典型临床症状没有的是( )A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、耳胀闷感10.床上出现吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难、四凹征、声嘶的患者，首先考虑的是( )A、支气管哮喘B、喉阻塞C、喉炎D、肺不张11.患者男，主诉鼻塞流涕伴头痛2年，门诊诊断“慢性鼻窦炎”，以下哪项不是鼻源性头痛的特点( )A、鼻急性炎症时加重B、多为表面疼痛C、使用鼻腔粘膜收缩剂后缓解D、头痛有一定的部位和时间12.上颌窦穿刺的最佳进针部位是( )A、上鼻道B、鼻前庭C、中鼻道D、下鼻道13.下列关于鼻泪管鼻腔开口的叙述正确的是（）A、开口于下鼻道B、开口于中鼻道C、开口于上颌窦D、开口于下鼻道后部14.鼻呼吸区黏膜纤毛摆动的方向主要是（）A、从前向后B、从后向前C、从上向下D、从下向上15.鼻腔后2/3淋巴汇入（）A、咽后淋巴结B、颈深淋巴结上群C、咽后淋巴结和颈深淋巴结群D、腮腺淋巴结16.外耳道疖描述错误的是( )A、又称局限性外耳道炎B、为外耳道软骨部毛囊感染C、脓肿成熟时，红肿处变软，顶部有黄色脓点D、又称弥漫性外耳道炎17.儿童最易发生哪种类型的中耳炎( )A、化脓性中耳炎B、慢性中耳炎C、胆脂瘤型中耳炎D、分泌性中耳炎18.患儿，3岁，近几天来有“感冒”史，晚上睡觉时突然出现右耳部疼痛，无耳流脓，查体：右耳廓无牵拉痛，鼓膜充血，完整。
耳鼻喉试题库（湘雅版）第一篇鼻科学一、选择题1、面静脉的解剖特点是：A 直接与海绵窦相通B 静脉较粗C 静脉较多D 静脉较细E 无瓣膜2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部E 以上都不是3、鼻镜手术操作一般在中鼻甲A侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：A 从前向后B 从后向前C 从上向下D 从下向上E 以上都不是5、正常人生理性鼻周期是：A随精神紧和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩程度需要而变化6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：A 间歇性鼻阻B 交替性鼻阻C 鼻阻可随体位改变D 持续性鼻阻E 以上都不对7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：A 慢性鼻窦炎B 慢性单纯性鼻炎C 变应性鼻炎D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：A 下鼻甲肥大B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是11、鼻骨复位术不宜超过：A 一周B 10天C 14天D 三周E 12天12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔13、视神经管减压的适应症为：A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者C 筛窦外伤后视力下降者D 筛窦外伤后视力下降12h无恢复迹象者E 筛窦外伤后视力下降12h视力改善者14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：A 先天性B 医源性C 外伤性D 自发性E 高颅压性15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂B 低头用力、压迫颈静脉流量增加C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上E 以上都不对16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：A 鼻镜法B 根据临床表现判断C 粉剂冲刷法D 影像学方法E 椎管注药法17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：A 杯状细胞B肥大细胞C 浆细胞D嗜酸性粒细胞E 以上都不是18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：A 10%-20%B 10%-25%C 10%-30%D 10%-40%E 5%-20%19、变应性炎症属：AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应EⅤ型变态反应20、确定变应原的最可靠的方法是：A 变应原皮肤试验B 鼻粘膜激发试验C 体外特异性IgE检测D Ig检查E局部活检21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：A 减充血药B 抗组胺药C 糖皮质激素D 肥大细胞膜稳定集E 以上都不是22、下列关于鼻出血的说法应除外：A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区B 血液病是鼻出血的原因之一C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D 与鼻中隔偏曲无关E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：A 少量出血可采取局部止血的方法B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E 局部止血的同时可适当配合全身用药24、儿童鼻腔异物的主要症状是：A 发热、头痛B 单侧鼻塞伴流臭脓涕C 嗅觉减退D 鼻出血E 以上都对25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：A 鼻感染B 眶感染C 海绵窦血栓性静脉炎D 脓毒败血症E 脑脓肿26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是三、问答题1、简述筛窦各壁解剖结构？外侧壁，即眼眶侧壁，由泪骨和纸样板构成；侧壁，即鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲；顶壁，侧与筛骨水平板连接，外侧与眶顶延续，筛顶上方为前颅窝；下壁，即中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗；前壁，由额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌窦额突构成；后壁，即蝶筛板，与蝶窦毗邻。
2008-2011年首医耳鼻喉考博试题2012年名词解释（2分*10个）1，声门旁间隙2，阿司匹林耐受不良三联征3，迷路瘘（英文）4，额隐窝（英文）5，卡哈切迹6，OMC7，Ohngren平面8，Tumarkin 耳石危象选择题（1分*5个）简答题（6分*5个）1，肿瘤的基因治疗进展2，变应性真菌性鼻窦炎的诊断依据3，过敏性鼻炎免疫治疗全身不良反应等级4，小儿急性喉炎的临床特点及治疗要点5，听神经瘤的临床表现论述题(15分*3个4选1)1，喉癌的外科治疗进展2，EPOS慢性鼻窦炎/鼻息肉发病的危险因素3，颅底外科的定义，及其治疗进展4，人工耳蜗的适应症及禁忌症2011年名词解释：ASH三联征会厌前间隙fistula of labyrinthMPIorbital apex syndrome癌前病变Reinke's space反流咽喉炎Horner syndrome乳糜漏简答题：1、鼻内镜技术基本原理2、鼻出血的临床表现以临床处理3、声带各层组织学及临床意义4、气管切开的适应症和并发症5、二氧化碳激光的手术并发症论述题（第一题必答，后4题自选2道）1、鼻腔扩容技术的内容及适应症2、一道病例分析题3、OSAHS的病因4、咽旁间隙的边界及常见肿瘤5、CRS临床药物治疗指南的主要内容2012名词解释（2分*10个）9，声门旁间隙10，阿司匹林耐受不良三联征11，迷路瘘（英文）12，额隐窝（英文）13，卡哈切迹14，OMC15，Ohngren平面16，Tumarkin 耳石危象选择题（1分*5个）简答题（6分*5个）6，肿瘤的基因治疗进展7，变应性真菌性鼻窦炎的诊断依据8，过敏性鼻炎免疫治疗全身不良反应等级9，小儿急性喉炎的临床特点及治疗要点10，听神经瘤的临床表现论述题(15分*3个4选1)5，喉癌的外科治疗进展6，EPOS慢性鼻窦炎/鼻息肉发病的危险因素7，颅底外科的定义，及其治疗进展8，人工耳蜗的适应症及禁忌症2010年一、问答题：1.人工电子耳蜗植入术的原理、适应症、禁忌症2.过敏性鼻炎的诊断和治疗3.真菌性鼻窦炎的治疗原则4.食道异物的治疗原则5.鼻出血的治疗原则6.头颈部肿瘤的治疗进展7.喉癌的手术方式及适应症8.喉激光治疗的适应症9.急性扁桃体炎的鉴别诊断10.咽旁间隙的概念及界限11.喉梗塞的分度和治疗原则12.气管切开术的适应症13.鼻内镜手术的原理14.OSAHS的咽腔塌陷形成机制二、论述题1.（急性会厌炎）病例分析包括初步诊断鉴别诊断治疗原则2.各个学科的进展，结合自己的方向。
首都医科大学考博真题耳鼻咽喉 2008 一名解1 Kartangrener综合症2 声门旁间隙3 OMC4 40Hz电测听电位5 咽鼓管二简答1 鼻窦5个基板及其对应结构名称2 喉的神经及其支配结构3 鼻腔的自主神经系统4 鼻咽癌的病因5 变应性真菌性鼻窦炎的诊断依据6 颞下窝解剖7 梅尼埃病诊断依据三论述1 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床特点/诊断依据及手术方式2 ARIA对AR的分类及阶梯治疗方案原则3 目前鼻科学关注的课题首都医科大学考博真题耳鼻咽喉2011 一、名词解释：ASH三联征会厌前间隙fistula of labyrinthMPIorbital apex syndrome癌前病变Reinke's space反流咽喉炎Horner syndrome乳糜漏二、简答题：1、鼻内镜技术基本原理2、鼻出血的临床表现以及临床处理3、声带各层组织学及临床意义4、气管切开的适应症和并发症5、二氧化碳激光的手术并发症三、论述题（第一题必答，后4题自选2道）1、鼻腔扩容技术的内容及适应症2、一道病例分析题3、OSAHS的病因4、咽旁间隙的边界及常见肿瘤5、CRS临床药物治疗指南的主要内容首都医科大学考博真题耳鼻咽喉2014一、名解（1‘*10）1.咽隐窝ryngopharyngeal reflux disease3.Hunt综合征4.鼻周期5.Bezold abscess6.OMC7.腺样体面容8.Gelle test（盖来试验）9.任克水肿10.ASH三联征：即阿司匹林三联征二、选择（2‘*5）【没有标明是单选还是多选，个人感觉2为多选，其余为单选】1、鼻内镜手术开放筛窦时最容易损伤视神经的情况（） A 开放Onodi气房时 B 开放与眶纸板相邻筛窦气房时 C 开放前组筛窦时（其他选项记不清了）2、下列关于喉返神经麻痹正确的是（） A 都有严重的声嘶 B 以周围性损伤常见 C左侧较右侧多 D常有进食呛咳 E气管插管可引起3、（不记得了，欢迎补充）4、中耳炎手术寻找鼓窦的标志（） A 道上三角 B 道上棘。
耳鼻喉试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于特发性突聋治疗以下何种方法一般不应用A、营养神经药物B、抗生素C、溶栓剂D、高压氧E、血管扩张剂正确答案：B2.外伤性视神经管骨折在视神经管隆凸上施行减压术，位于A、后组筛窦外侧壁B、蝶窦前壁C、后组筛窦内侧壁D、蝶窦后壁E、蝶窦外侧壁正确答案：E3.下列关于前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是A、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。
坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）B、管结石症眼震持续时间<钟C、嵴顶结石症眼震持续时间≥钟D、眼震有疲劳性E、潜伏期短正确答案：A4.患者女性，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。
鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是A、左侧上颌窦穿刺冲洗B、鼻中隔黏骨膜下矫正术C、左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D、保守治疗E、鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术正确答案：B5.下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是A、嵴顶结石症眼震持续时间≥钟B、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）C、眼震有疲劳性D、管结石症眼震持续时间<钟E、潜伏期短正确答案：B6.患者女性，28岁，3年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。
患者最可能的诊断为A、慢性肥厚性鼻炎B、慢性化脓性鼻窦炎C、变应性鼻炎D、萎缩性鼻炎E、鼻前庭炎正确答案：D7.畸变产物耳声发射的刺激声为A、连续声B、双声C、纯音D、窄带噪声E、短声正确答案：C8.常见于分泌性中耳炎耳咽鼓管功能障碍的鼓室压力图为A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：E9.外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显著A、3.0kHzB、1kHzC、2.5kHzD、2.0kHzE、1.5kHz正确答案：C10.声门癌的特点是A、早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。
耳鼻喉科试题大全（带答案）1、先天性耳前瘘管来自于A.第1鳃弓B.第2鳃弓C.第3鳃弓D.第1、第2鳃弓E.第2、第3鳃弓正确答案：D答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。
2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是A.Alexander型B.Scheibe型C.Mondini型D.Michel型E.Scheibe型和Mondini型正确答案：A答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。
可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。
3、外耳湿疹处理不当的是A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎C.尽可能找出病因，去除过敏原D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷正确答案：A答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。
4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是A.外耳道可用酒精擦拭消毒B.发病后尽早应用抗生素预防感染C.嘱患者切勿用力擤鼻涕D.保持耳内干燥E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染正确答案：E答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
5、外耳道疖的处理正确的是A.都应切开排脓B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流C.切口应与外耳道纵轴平行D.如需切开，刀尖应尽量切深E.不能用微波治疗，会导致炎症扩散正确答案：C答案解析：疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。
未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散；如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。
临床医学耳鼻喉科-耳鼻咽喉头颈外科学考试试题1、变应性鼻炎的五大临床表现分别为__、__、、__、__。
2、成人外耳道的__为软骨部,__为骨部。
3、___是喉部最大的软骨4、鼻咽癌的治疗首选__。
5、过敏性鼻炎属于几型变态反应：（）A.I型B.II型C.III型D.IV型6、额窦窦口引流位于：（）A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.总鼻道7、扁桃体切除术最常见的并发症：（）A.术后感染B.术后出血C.术后腺体残留D.术后免疫力下降8、咽鼓管鼓室口开口于鼓室（）A.外壁B.内壁C.前壁D.后壁E.下壁9、不是分泌性中耳炎临床表现的是（）A.传导性聋B.鼓室积液C.耳流脓D.耳鸣10、食管异物最常发生的部位是：（）A.第1狭窄B.第2狭窄C.第3狭窄D.第4狭窄11、FESS是指（）A.上颌窦根治术B.功能性鼻内镜鼻窦手术C.鼻息肉摘除术D.鼻中隔粘骨膜下切除术12、睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（）A.CPAPB.ECochGC.UPPPD.PSG13、急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（）A.小儿B.青年C.壮年D.老年14、鼓膜穿刺的部位是（）A.鼓脐部B.鼓膜前上方C.鼓膜后上方D.鼓膜前下方15、颈动脉三角：16、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。
（）17、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。
（）18、鼓膜的厚度为1mm。
（）19、3个骨半规管互相垂直。
（）20、后组筛窦开口于中鼻道。
（）21、青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。
（）22、小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。
（）23、鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。
（）24、鼻窦中蝶窦的恶性肿瘤最常见。
（）25、咽淋巴内环与咽淋巴外环不通。
（）26、腺样体肥大多见于老年患者。
（）27、鼻咽癌的好发部位为鼻咽部的咽隐窝和顶后壁。
（）28、鼻咽癌治疗的主要方法是手术治疗。
（）29、喉软骨中环状软骨最大。
2013首医耳鼻喉
一、名词解释
海绵窦综合征：海绵窦病变时引起的第III、IV、V、VI颅神经的损伤，临床上出现的病侧眼睑下垂、眼球各项运动障碍、角膜反射消失、眼结膜充血和水肿、眼球突出
Messerklinger术式：功能性鼻内镜手术中广泛采用的术式，从前向后进路，方法是切除钩突、开放筛泡、切除中鼻甲基板、开放后筛、清理额隐窝、扩大上颌窦自然口。
镫骨肌反射：是中耳内镫骨肌对相对高强度声音的收缩反应，临床上常用于估计听敏度和鉴别听损伤的部位。
OSAHS：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足。
成人在7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次暂停时间至少10s以上，伴有动脉血氧饱和度下降；或呼吸暂停低通气指数AHI大于5。
Horner syndrome：颈交感神经节损伤或受压时出现的一组症候群，表现为患侧上睑下垂、瞳孔缩小及患侧面部血管扩张、少汗或无汗。
Haller cells：Haller 气房，位于筛泡以下，上颌窦上壁和筛骨纸样板最下部的气房，包括筛漏斗外侧壁的气房。
临近上颌窦自然开口，易造成上颌窦开口狭窄而引起上颌窦炎。
Bezold abscess：耳源性颈深部脓肿，乳突尖部气房发育较好者，其乳突尖内侧壁菲薄，当乳突内蓄脓时，该处骨壁溃破，脓液外溢，在胸锁乳突肌和颈深筋膜中层之间形成脓肿。
癌前病变：有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。
如黏膜白班、慢性肥厚性喉炎、喉乳头状瘤等。
肿瘤分子靶向治疗：就是依据已知肿瘤发生中涉及的异常分子和基因，设计和研制针对特定分子和基因靶点的药物，选择性杀伤肿瘤细胞。
较高的选择性能够减少对正常组织的损伤，不良反应也远远小于传统的化学治疗和放射治疗。
嗓音外科治疗：对于某些嗓音疾病，可通过外科手段恢复，提高发音质量。
主要包括：嗓音显微外科技术，冷器械手术和CO2激光手术、声带注射填充喉成形手术技术、及喉框架手术及喉神经修复技术。
二、单选
1 甘油实验阳性表明：膜迷路积水
2 鼓膜上皮层属于什么类型细胞：复层鳞状上皮细胞
3真菌性鼻窦炎常见致病菌：曲霉菌
4病例题，分析鼻窦肿瘤TNM分期
5成年女性气管套管直径7mm，8mm，9mm，10mm
三、简答
1.鼻内镜并发症
（1）眶并发症：如视神经损伤、眶内血肿、内直肌损伤、泪道损伤等，导致失明、复视、溢泪等。
（2）颅内并发症：如损伤颅底可导致脑脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内血肿等。
（3）大出血：损伤颈内动脉、筛前动脉、蝶腭动脉或海绵窦引起大出血。
（4）其他并发症：如鼻腔粘连、眶周瘀斑和气肿等则是相对较常见的轻微并发症。
喉运动神经麻痹原因
2.co2激光手术并发症
喉癌手术：术中——
1.呼吸道烧伤：高强度co2激光持续作用一处产生的高热，可击穿麻醉插管或套囊，引
起呼吸道“爆炸性”烧伤，是最严重的并发症。
2.术中出血：可凝固直径0.5mm以下的血管，对小血管有良好的止血功能，手术切除范
围较大时，遇到较大血管，术中出血较多。
术后——－1局部感染；2.颈部皮肤瘘管或皮下气肿；3.呼吸困难：黏膜水肿、瘢痕狭窄、肉芽增生；4.术后出血：由于术后反应性炎症、胶原的产生、上皮再生时间较延迟，激光手术切口愈合较手术刀切口较慢。
导致术后继发性出血的发生。
5.吸入性肺炎或进食呛咳：切除会厌和勺会厌襞。
6.口唇烧伤；7.气胸和纵隔积气。
3.就病变部位和发病原因对眩晕进行分类
4.鼻出血临床表现及处理要点
鼻出血多为单侧，亦可为双侧，鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。
多数出血可自止。
处理1．医生遇出血患者时应沉着冷静，对患者应多方安慰。
已出现休克症状者，应注意呼吸道情况，对合并有呼吸道阻塞者，应首先予以解除，同时进行有效地抗休克治疗。
2.局部止血：指压法、收敛法、烧灼法、冷冻止血法、翼腭管注射法等。
烧灼法注
意不可使药物流到他处，也不要在鼻中隔两侧相对处同时烧灼，以免发生鼻中隔穿孔。
电凝法与药物烧灼相似。
烧灼后可用油剂滴鼻以防局部干燥。
3.填塞法：此法是利用填塞物填塞鼻腔，压迫出血部位，使破裂的血管形成血栓而达到止血目的。
（1）.前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔填塞鼻腔。
填塞时，纱条远端固定，逐渐由后向前，由上向下，避免纱条坠入鼻咽部或堵在鼻前庭。
（2）.后鼻孔填塞：口腔端的线头可剪短留在口咽部，便于以后取出填塞物时作牵拉之用。
鼻腔填塞物应于24～48小时内取出或更换，以防引起鼻窦及中耳感染等并发症。
4.半坐位休息，注意有无贫血、心脏损害等并发症。
进行病因治疗，给予抗生素预防感染。
5.手术治疗：对鼻中隔前下方反复出血，可考虑鼻中隔粘膜下剥离术或划痕术。
若为鼻部外伤或手术等原因，致大血管破裂，出血猛烈，填塞无效，根据出血部位不同，或施
行颈外动脉结扎术、筛前动脉结扎术、筛后动脉结扎术或超选择性动脉栓塞等
四、论述（4选3）
1.试述OSAHS危险因素与上气道软组织塌陷性增强和闭合的理解
上呼吸道任何解剖部位的狭窄或阻塞，都可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
（1）鼻腔及咽、喉部病变：前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔肿瘤；腺样体肥大、会厌囊肿，声带麻痹、喉软骨软化；甲状腺肿或肿物压迫。
（2）口腔病变：舌的病变影响为甚
（3）某些先天性颌面部发育畸形：Pierre-robin综合症、Prader-willi综合症、Down 综合症等。
（4）.全身性疾病：肢端肥大症引起舌体肥大、甲状腺功能减退引起黏液性水肿、肥胖症等均易导致OSAHS。
肥胖症引起OSAHS的原因：舌体肥厚，且软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积，易致气道阻塞；咽腔开放程度与肺体积变化有关，肥胖者肺体积明显减少。
2.肿瘤外科治疗的原则
（1）.明确诊断：病理诊断、分期
（2）.制定合理的治疗方案：根据肿瘤病理类型、分化程度、临床分期、病人体质
状况
（3）.选择合理的术式：依据肿瘤病理及生物学特性选择术式；保证足够的切除范
围，争取手术治愈；依据年龄、全身情况选择术式。
根据治疗目的不同可分为：诊断性、治愈性、姑息性、远处转移癌切除术、激素依赖型肿瘤的内分泌腺切除术、重建与康复术、癌症的预防性手术。
（4）.避免医源性肿瘤播散：术前检查和备皮轻柔，尽量不用局麻，手术切口充分，使暴露清楚，多用锐性分离，应用电刀切割，先结扎静脉后结扎动脉，将原发灶与
区域淋巴结做整块切除，器械勤更换，手术结束后冲洗创面再缝合。
（5）综合治疗：手术、放疗、化疗、内分泌治疗、基因靶向治疗。
3.鼻腔扩容术内涵和手术适应症
通过矫正鼻腔异常结构（鼻中隔偏曲、鼻腔外侧壁变异）、扩大通气容积、恢复双侧通气的对称性，以减轻或缓解上气道阻塞为目的的系列手术。
意义在于降低
上气道通气的前阻力，纠正并改善咽腔塌陷，恢复正常通气功能，促进机体恢复正
常的代谢功能，调节睡眠节律，包括：鼻中隔三线减张成形术、中鼻甲内移固定术、中鼻道双侧鼻窦对称开放术、下鼻甲外移固定术。
目前适用于OASAHS和上气道阻力综合征患者，存在鼻腔通气障碍和／或炎性疾病的患者。
4.分泌中耳炎病因及病理改变
中耳负压学说：由于多种原因引起中耳负压状态，继而黏膜水肿、渗出导致中耳积液。
咽鼓管功能不良；中耳黏膜气体交换功能不良及乳突气化不良；中耳清洁功能障碍。
感染学说：中耳腔的感染和炎症是SOM的主要病因。
细菌感染：常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等；病毒感染：腺病毒、巨细胞病毒等；
免疫学说：中耳为一独立的免疫防御系统。
III型变态反应：通常由细菌感染引起，损伤毛细血管导致血管渗透性增加；I型变态反应；鼻的变态反应性炎症。
神经能性炎症机制学说：中耳炎症或积液刺激中耳感觉神经类无髓鞘纤维导致炎性介质释放。
易患分泌性中耳炎的危险因素：年龄因素、季节因素、吸烟环境、群体环境、家庭遗传因素、仰卧哺乳姿势、过早停止母乳喂养等。
1.咽鼓管功能不良
（1）咽鼓管阻塞：机械性：腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌
非机械性：小儿腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力、腭裂患者、牙咬合错位
（2）清洁功能不良
（3）防御功能障碍
2.感染：中耳腔的感染和炎症是SOM的主要病因。
细菌感染：常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等；病毒感染：腺病毒、巨细胞病毒等；
3.免疫反应——中耳为一独立的免疫防御系统。
（1）I型变态反应
（2）细菌感染引起的III型变态反应：损伤毛细血管导致血管渗透性增加
4.神经炎性机制学说、胃食管反流学说等。
被动吸烟、居住环境不良、哺乳方式不当、家族遗传等属本病的危险因素。
病理：中耳黏膜水毛细血管增多、通透性增加。
进一步发展，黏膜上皮增厚，上皮化生，鼓室前部假复层柱状纤毛上皮变为分泌性上皮，后部的单层扁平上皮变为假复层柱状上皮，杯状细胞增多；上皮下层有病理性腺体样组织，固有层出现圆形细胞浸润。
液体以浆液性为主者，以淋巴细胞浸润为主，液体以黏液性为主者，主要为浆细胞和淋巴细胞浸润。
如病变未得到控制，出现积液机化，或形成包裹性积液，伴有肉芽组织生成、内陷袋形成等。
