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检验标本采集指南一、血细胞分析标本的采集（一）病人要求：患者应处于平静状态，减少运动，避免在输脂肪乳过程中或其后采血，禁止在输液手臂同侧采集血液，冬天从室外进入室内，应等患者体温暖和后再采血，采血时一般取坐位或卧位。
（二）标本采集：1.末梢血采集：（1）成人选择左手环指，1岁以下婴儿选择大拇指或足跟部两侧采血。
（2）轻轻按摩采血部位，使其自然充血，蘸有碘伏或75%酒精棉签消毒局部皮肤，待干。
（3）操作者用左手拇指和食指捏紧采血部位两侧，右手持无菌采血针迅速刺入采血部位。
（4）用消毒干棉球擦去第一滴血后，用微量吸管或者一次性采集标本。
（5）采血完毕，用消毒干棉球压住穿刺点几分钟至止血为止。
2.静脉血采集用紫色盖真空管（内有EDTA-K2）抽取肘前壁静脉、手背、手腕和外踝静脉，或幼儿颈静脉静脉血1.5-2ml，立即轻轻颠倒混匀5-8次，使其充分抗凝，并在上做好标识。
该管血液标本除用于全血细胞分析检查外，还可用于ABO血型测定、交叉配血、糖化血红蛋白、CRP、微量元素、疟原虫涂片等的检测。
（三）标本保存:1.使用末梢血作细胞检查时采集标本后应立即送检，最好在2h 内完成，且不要放在冰箱内冷藏。
2.标本采集后宜立即送检，抗凝静脉血中可稳定8-12h，如不能及时检测，可置4℃冰箱中,上机检测前须将其取出平衡至室温，混匀后再测定。
（四）注意事项：1.一般要求用抗凝的静脉血，尽可能不要皮肤穿刺采集末梢毛细血管进行全血细胞分析检测。
因为末梢血采集时，易受组织液的稀释，细胞成分和细胞与血浆的比例同静脉血有差别。
末梢毛细血管血量较少，特别对一些全自动分析的仪器，不易采到足够量，更不能在有疑问时重复检查。
因此，除了少数不易取得静脉血，如婴儿、大面积烧伤等患者，以及某些需要经常采血检查的病例，均应采静脉血进行检测。
2.采集静脉血时止血带压迫时间不能过长、过紧，应<1min，避免造成血红蛋白和白细胞升高。
3.末梢采血时，挤压力不能过大，以免过多组织液混入；同时要避开冻疮、发炎、水肿的办等部位，以避免影响结果；所以为了保证结果的准确性，尽可能使用静脉血，而不用毛细血管采血。
临检血液标本采集指南（病房专用）一、标本采集1、血分析、疟原虫：采集后送检时间不超过24小时，急诊标本立即送检。
【注意事项】①住院病人由护士采血，门诊病人由门诊采血室专人采血。
②采集标本之前，先在试管上贴上申请单的附联，写上病人姓名及住院号。
或直接在管上注明。
③血分析标本采用乙二胺四乙酸二钾作为抗凝剂（紫色盖子试管），准确抽静脉血2ml，采血后应将标本与抗凝剂充分混匀。
④严禁在病人输液同侧手臂采血，更不能直接在输液通道抽取血样。
⑤查疟原虫时需要病人在发热时采血立即送检。
2、血沉试验：采集后送检时间不能超过1小时【注意事项】①住院病人由护士采血，门诊病人由门诊采血室专人采血。
②采集标本之前，先在试管上贴上申请单的附联，写上病人姓名及住院号。
或直接在管上注明。
③血沉采用3.2%柠檬酸钠作为抗凝剂，抗凝剂与全血比例1：4（黑色盖子试管），准确抽血2.4ml，采血后应将标本与抗凝剂充分混匀。
④严禁在病人输液同侧手臂采血，更不能直接在输液通道抽取血样。
3、出凝血：采集后送检时间不能超过1小时，急诊标本立即送检。
【注意事项】①住院病人由护士采血，门诊病人由门诊采血室专人采血。
②采集标本之前，先在试管上贴上申请单的附联，写上病人姓名及住院号。
或直接在管上注明。
③抽血时压脉带捆扎时间不能太长。
④凝血酶原时间测定采用3.8%柠檬酸钠作为抗凝剂，抗凝剂与全血比例为1：9（蓝色盖子试管），准确抽血1.8ml，采血后应将标本与抗凝剂充分混匀。
⑤严禁在病人输液同侧手臂采血，更不能直接在输液通道抽取血样。
4、生化标本采集：采集后送检时间不能超过2小时，急诊标本立即送检。
【注意事项】①住院病人由护士采血，门诊病人由门诊采血室专人采血。
②采集标本之前，先在试管上贴上申请单的附联，写上病人姓名及住院号。
或直接在管上注明。
③抽血时压脉带捆扎时间不能太长。
④生化标本采集必须空腹（急诊检查项目例外）；除急诊检查项目外，其余标本在11：30以前采集，下午拒收标本。
临床血液标本采集指南一、检验申请规范填写检验申请单项目填写齐全,用词规范、字迹清楚、避免涂改;不同标本类型最好分开申请对于被检者的特殊情况,应当在申请单上注明,供检验人员判断结果参考;检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通,及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题和疑问；对于不合格检验申请单和不合格送检标本按照“医学检验工作制度”进行登记、处理;对于漏填或错填申请科室的检验申请单,检验科一律禁止发送检验报告,必要时送交医务科处理;二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响,指导病人正确采集标本;一控制饮食（1）大多数检验项目都要求在早晨空腹采血,咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食;（2）肝功、血脂、凝血等项目要求禁食12-16小时,且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁止高脂肪、高蛋白饮食;（3）饮食对血脂检验影响重大,至少应当在抽血前的三天内注意保持正常饮食;（4）在做内生肌酐清除率测定之前,待检者应禁食肉类3天,不饮咖啡和茶,停用利尿剂,实验前避免剧烈运动,饮足量的水;二避免药物影响许多药物如VitC、雌激素、降血脂药等对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响,抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响;申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导,在对检验结果可能产生明显影响时,应当在检验申请单上注明,或以电话或其他方式告知相关检验人员;举例：降血脂、避孕药、噻嗪类利尿剂、§-受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其它激素制剂等可影响血脂检验结果；应根据药物特性,在作血脂检验前停药数天至数周;如不能停药,应记录用药情况,恰当评估药物及检验结果的影响;三避免运动影响（1）剧烈运动可以使许多血液成分发生变化,甚至持续24小时以上,因此剧烈运动之后不能立即抽血；快步行走之后至少应休息10-15分钟后再抽血;（2）应在平静状态抽血,避免情绪激动;四注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时,应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期如怀孕、月经等因素对检验结果的影响,并给与必要指导;五注意体位要求（1）许多血浆生化成分在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异;（2）静坐5-10分钟后以坐位从肘静脉采血为最佳;（3）卧床患者可卧位采血;三器材选择1一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器;从动脉采集血气标本,以采用玻璃注射器为佳,可以减少血液中氧气的弥散;2采用注射器采血时,7号22G或8号针21G为标准抽血用针,针头过细容易产生溶血;3采用真空采血管-采血针已成为国际标准,可以有效减少溶血,凝血及采血量不准的差错;4采集抗凝血液标本时,血标本采用的抗凝剂的种类及浓度、体积必须正确无误;四、采血操作一正确选择血标本种类1大多数检验项目生化、免疫、凝血、血培养、交叉配血等采用静脉血标本;2血气分析最好采用动脉血标本,也可从动脉化毛细血管采血如新生儿;3血常规检验全血细胞分析可以采用静脉血或手指末梢血,但除非静脉抽血确实困难者如：新生儿、幼儿、老人、肥胖者、严重烧伤患者、出血倾向严重的患者、病危患者,或者必须为治疗保留静脉者如肿瘤化疗患者可考虑采用末梢血外,其他人应采用静脉血;二正确选择采血部位1末梢血标本可从手指采集,采用耳垂末梢血作为血常规检验标本的做法已废止;新生儿可以从足跟,、大指采血;2动脉血标本常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血,新生儿及婴儿可从头皮动脉或脐动脉采血;3静脉血标本常从肘前静脉、腕静脉采血,小儿和新生儿有时从颈静脉和前囟静脉;4禁止从输液三通管采血输液成分回流、输液管内残留液体成分都将极大地影响检验结果;三尽量避免输液时采血1一般应在输液结束30分钟以后采血;2抢救过程中必须一边输液一边采血时,应避免从正在输液的肢体上采血,应避免输液成分混入血液标本;3输液时采血应当遵从“远端原则”：---选择在输液的对侧肢体或无输液的其他肢体如足部静脉采血;---在四肢静脉都输液时,可以选择在输液静脉的远心端静脉血流的上游采血;（4）急诊、抢救过程中在输液的同时采血,应在检验申请单上注明;四避免消毒酒精引起溶血静脉穿刺处消毒酒精未干就采血,容易引起标本溶血;三合理使用止血带（1）止血带不能扎得过紧,使用时间应尽量缩短;抽血时,见到回血就应该立即松开止血带,减少血行阻滞时间也不应该鼓励被抽血者长时间、用力攥拳;（2）血脂项目、出凝血项目、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内;（3）止血带束缚太紧,时间过长如超过3分钟,会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的检验结果产生偏差,甚至诱导错误诊断;（4）需要重新采血时,在止血带束缚时间太长的情况下,应当在对侧手臂重新采血;六“一针见血”、抽血顺畅;1许多检验项目,尤其是涉及出凝血机制的项目如血小板计数,出凝血项目等均要求做到“一针见血”、抽血顺畅;2“一针见血”、抽血顺畅,可以有效防止溶血、减少血管及组织细胞损伤导致血液成分改变对检验结果的影响;溶血造成红细胞内成分的释放、血管损伤导致凝血机制的激活,对很多检验项目将产生明显影响;七控制抽血力度1用注射器抽血应避免大力拉、推针栓,以免血细胞因过度挤压而增加溶血;2抽血时大力抽拉针栓,还易使血液产生气泡;气泡是导致溶血、蛋白酶失活的重要原因之一;3从动脉采集血气分析标本,应让血液自动流入针筒,不要用负压抽取血液,以免增加血液中气体挥发及产生溶血;八血液标本采集顺序1注射器采血可以一次性采集足量血液,然后立即依如下顺序分装各标本管：血常规、凝血、生化、免疫;2使用配套的真空采血管-采血针时,第一管最好不作为凝血检验标本最大限度的降低血管及组织细胞损伤造成血液成分改变对检验结果的影响,临床医生申请凝血检验项目时最好考虑与血常规或其他检验项目一起采血;3使用配套的真空采血管-采血针时,采血顺序应当是：血培养、不含添加剂的采血管血清标准管,红色、橘红色或黄色、凝血标准管蓝色、其他管;4采集末梢血标本的顺序应当是：擦去第一滴血,依次采集血小板计数,红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞计数等的标本;九减少针头导致的溶血1如果使用注射器抽血,应先卸掉针头,再沿试管壁将血液轻缓的注入试管;2通过针头将血液推入试管血液细胞二次通过针头,尤其是用力推送将增加血液细胞受挤压而破碎的机会,导致溶血;十准确控制标本量1抗凝血标本的体积必须准确——真空采血管的标签上都有体积标志黑色小方块；抗凝血标本的体积误差必须控制在5%以内如2ml凝血标本管的血液体积误差应不大于;2抗凝血液标本的体积不符合要求可能产生的主要影响：血液体积太多——抗凝剂比例太少,容易产生凝块；血液体积太少——抗凝剂体积相对剩余,血液成分过度稀释,且使血细胞渗透压降低而产生变形或溶血,PT和APTT时间假性延长;十一尽快与抗凝剂彻底混合（1）需要抗凝的血液标本,抽血后应立即将血液注入含抗凝剂的标本管,并使血液与抗凝剂彻底混匀,避免血液凝固;（2）真空采血管以颠倒5-8次为标准操作,动作应迅速而轻柔;用力振荡、产生气泡也不可避免产生溶血;（3）如果管中抗凝剂为液体,应当使粘附在管壁、管盖上的抗凝剂能够全部与血液混合;（4）对于出凝血项目、血常规、白细胞表面抗原分类检测等项目,血液标本出现凝固即使少量细胞凝聚均为不合格;五、血液标本保存一血液标本的保存要求1采血后应将标本管直立、静置、避免震荡、摔落;2所有标本最好都采用有盖容器存放,防止灰土,杂物混入,减少水分、气体蒸发,避免标本溅洒,污染;3标本应保存于阴凉处,避免阳光直射;某些检验项目要求避光保存血液标本;4标本一般应室温保存,避免过高或过低温度影响;5特定项目的血液标本需要低温保存如血气标本应将封闭的血液立即冷冻至4℃然后送检;6血液标本全血、血清或血浆低温保存,应当在检验人员指导下进行;二血液标本应立即送检1血液标本不应在临床科室保留,应尽可能立即送往检验科室;2检验人员应根据不同检验项目的要求及时处理标本立即检验、低温保存、分离血清后低温或常温保存等;三血清标本的有效检验时限1血气分析-----必须立即送检,应当在30分钟内完成检验;2凝血因子、细胞因子目前我院尚未开展及激素检验------必须立即送检,即刻检测或冻存标本不适合采用早晨统一采血、统一送血的方法;条件具备时,应在实验室采血;3凝血项目、电解质项目、肝功及多数血清酶类生化项目-------应尽快送检,在2小时内检验;4血常规项目------应在4小时内完成检验;5血培养项目-------应在采血后尽快放入35℃培养箱中,超过2小时可能降低微生物培养的阳性率;6多数抗原-抗体检测项目-------全血室温4℃为佳可保存24小时,或分离血清-20℃保存;7在环境温度超过30℃的条件下,所有标本都应尽快送往检验科室;8有些临床科室早晨抽血时间过早,至送检时标本已室温放置超过2小时,标本因细胞代谢、溶血、蒸发等原因造成许多项目偏差,如：钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、酸性磷酸酶等升高,钠,血糖等降低;检验科建议：住院病房早晨抽血时间应控制在6:30以后,标本应在8:00左右送至检验科;四血培养标本的特殊要求1确保无菌采血,严防标本污染;2血培养瓶接种的血液量一般为：成人10ml,儿童4ml,幼儿1-2ml;接种的血液过多易引起假阳性;3做厌氧培养的血液标本,应避免接触空气,立即注入专用厌氧培养瓶内;4如果同时做厌氧培养和需氧培养,应先将血标本接种厌氧培养瓶,然后再接种需氧培养瓶;六、血液标本运送1标本应从采集地点直接送往检验科室,不应在其他地点放置;2以上血液采集、保存过程对标本质量的要求应当得到满足;必须避免剧烈震荡、血液溅洒、光线照射、异物混入等情况的发生;3交叉配血的输血者血液样本,必须由临床医护人员或专职运送人员直接送往检验科血库;禁止其他人员或受血者家属执行血样运送任务;4外送检验标本应当接受检验人员对标本种类全血、血清或血浆、标本容器、生物安全防护要求以及运送保存温度等方面的指导;七、其他一正确处理不合格标本1检验科室在核收送检标本时,对不合格检验标本应当拒收;2临床科室在证实标本不合格之后应当重新采集标本送检;严禁诸如“将因出现凝集而被拒收的血常规在挑出凝块之后重新送检”之类的严重错误发生;二标本溅洒事故的处理1从标本管溅洒出来的血液标本不能再放回标本管作为标本送检;2严禁将同一个待检者含不同抗凝剂的血液标本进行混合,严禁将不同待检者的血液标本进行混合;3如果发生标本溅洒事故,应当立即对被污染物体表、衣物、台面、地面等进行有效的消毒处理;。
检测项目标本采集采样要求送检时间报告时间肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱、心肌坏死标志物、风湿系列、肾小管功能、电解质、微量元素、胰腺炎、同型半胱氨酸、N-端脑利钠肽前体、铜蓝蛋白、乳酸检测真空采血管红帽或黄帽、只用采集一管血 抽血量≥3ml空腹采血，一般空腹时间为12～14小时，空腹时间过长影响检测结果2小时内送检当天糖化血红蛋白测定（HbA1C）EDTA紫帽真空管（血常规管）、抽血量≥2ml，采血后立即颠倒混合3-5次不受饮食影响随时可抽血及时送检当天糖耐量实验测定（Glu）真空采血管红帽或黄帽、抽血量≥2ml分别采集空腹、1小时、2小时、3小时血液2小时内送检当天血气分析用肝素将针筒浸润后打出，用针管抽取动脉血2ml随时立即密闭送检，不能超过30分钟送检30分钟内24小时尿蛋白定量用干净容器收集24小时尿液每100ml尿液加入1ml二甲苯及时送检当天脑脊液生化检测干净试管采集≥3ml随时2小时内送检当天胸腹水生化检测干净试管采集≥3ml随时2小时内送检当天各种穿刺液生化检测干净试管采集≥3ml随时2小时内送检当天尿钾、尿钠、尿氯、尿钙、尿磷干净尿杯10ml随机尿或20小时尿液2小时内送检当天血清蛋白电泳真空采血管红帽或黄帽、抽血量≥2ml空腹血2小时内送检当天尿蛋白电泳新鲜尿液5ml晨尿2小时内送检当天检测项目标本采集采样要求送检时间报告时间血液细胞自动化分析（血常规）、疟原虫、网织红细胞计数血细胞形态学检查EDTA紫帽真空管（血常规管）、抽血量≥2ml，采血后立即颠倒混合3-5次随时及时送检当天血沉（ESR）黑色帽真空管抽到刻度2以上随时及时送检当天尿沉渣分析（尿常规）用干净尿杯留取中段晨尿5ml晨尿或随机尿及时送检，不超过2小时当天检测部门生化室检验科标本采集指南需要检测其它及特殊项目，请及时与我们联系沟通，生化检验应在当天上午09点前采集完室 咨询电话检测部门粪便检查（粪便常规）及粪便隐血实验用干净尿杯留取少量大便新鲜粪便及时送检，不超过2小时当天尿本-周氏蛋白定性检查用干净尿杯留取中段晨尿5ml晨尿或随机尿及时送检，不超过2小时当天白带分析（阴道分泌物检查）由妇产科医师采样随时立即送检当天腹水常规干净试管采集≥3ml随时及时送检，不超过2小时当天尿妊娠试验干净试管采集≥3ml随时及时送检，不超过2小时当天脑脊液检查（CSF）干净试管采集≥3ml随时及时送检，不超过2小时当天前列腺液检查医师做前列腺按摩术取样随时立即送检当天精液常规用干净杯子留取精液，不可洒出37度保存在禁欲3～5天后进行在1小时内送检当天临检室临检室 咨询电话备注生化项目尽量空腹抽血，急诊项目可除外随时抽血检验。
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。
三、采血流程（一）消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常需30s以上）穿刺采血。
（二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内的空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。
近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
（三）注意事项1、检验单需要注明抗菌药物使用的情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。
2、采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。
3、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。
4、细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。
5、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。
采血量过少会明显降低阳性率。
成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
四、运送要求1、所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。
如果对病原学诊断不重视，会导致抗菌药物使用的泛滥和耐药菌的。
二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后（或下一次抗菌药物应用前），以寒战或发热前一小时采集为宜。
三、采血流程1、准备：做好手卫生；检验血培养瓶有无破损与有效期。
2、消毒：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞待干燥后使用；皮肤消毒用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后(常需30s以上)穿刺采血。
3、静脉穿刺和培养瓶接种：无菌穿刺取血后，排尽针头内空气直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注入厌养培养瓶，然后注入需养培养瓶，避免注入空气，轻轻混匀以防凝固。
近年来临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
(三)注意事项1、采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。
2、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。
只采单一的血培养是不允许的。
在采取血培养后的2至5天内，无需重复采集血培养。
3、细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。
4、采血量:成人每次每培养瓶采血不少于10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血不少于2ml。
采血量过少会明显降低阳性率。
同时采集多种血样时应先注入血培养。
最好在5分钟内采集从不同部位获得2-3套血培养(40-60ml血液)5、未用的培养瓶需保存在15～25℃室温即可。
三、运送要求所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。
如果不能与时送检，宜置于室温环境。
血培养瓶送到检验科放入培养箱前，不应暂存于冰箱内。
注明采样时间和送检时间。
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38°C或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：1．医院内肺炎2．留臵中心静脉导管大于72小时3．感染性心内膜炎4．骨髓炎5．有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状6．临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24小时后，以寒战、发热时采集为宜。
三、采血标准流程1.采集容器：根据检验申请单到检验科标本接受室领取血培养瓶。
2.采集时间及频率（1）急性脑膜炎、骨髓炎、关节炎细菌性肺炎和肾盂肾炎发热患者，应在抗生素治疗或更换前，从不同部位采集血液标本，做2次血液培养（应在抗生素治疗前完成）。
（2）疑似心内膜炎患者：急性病例，在抗生素治疗或改变前1～2小时，从各个不同部位采血3次做血培养培养；亚急性病例，第一天24小时内，相隔1小时连续采集3次血标本培养，若24～48小时全部阴性，再采集2～3次血标本培养；若已经抗生素治疗患者，连续3天，每天取2次血液标本。
3.采集方法（1）选择合适的采血部位，严格无菌操作用双针采血系统（或注射器）直接穿刺静脉，去除培养瓶上的封盖帽，用75%乙醇棉球消毒橡皮塞，待干。
(2)以双针采血管另一端的针头穿刺血培养瓶，使血液定量流入厌氧瓶，将针头从厌氧瓶内拔出，插进需氧瓶中再注入定量的血标本。
用注射器抽血时，将一定量的血先注入厌氧瓶后再注入需氧瓶。
(3)标本采集后，用无菌棉球压迫穿刺点，叮嘱病人压紧穿刺点5分钟，用75%乙醇去除血培养瓶上的血液并进行消毒，在血培养瓶上表明采血部位（左/右）。
(4)骨髓标本的采集：穿刺采集的骨髓标本注入儿童培养瓶内送检（血培养瓶瓶盖的消毒同上），如标本量太少，可同时接种于血琼脂平板送检。
(5)中心静脉留臵导管血标本的采集：用75%乙醇消毒导管及周围皮肤，在用碘伏按同样的方法消毒，待干，拔去导管盖，消毒针心，先插入无菌注射器抽取至少0.5～1ml血液废弃（以消除干扰因素和导管末端的污染），另取一无菌注射器抽取0.5～1ml血液注入儿童血培养瓶内送检，然后在导管内注入肝素或无菌生理盐水。
检验标本采集及报告时间工程抽血量〔毫升〕试管类型抽血时间留意事项发报告时间生化常规4枯燥〔棕色盖〕空腹、上午12点前送检当天下午 3 点后发报告生化 1-肝功能生化 2-肾功、蛋白生化3-电解质7 项生化 4-脂糖 7 项3-4 枯燥〔棕色盖〕时间不限〔脂糖需空腹〕可单项组合12 点前送检下午 3 点后发。
2：30 后送检其次天下午 3 点后发报告电解质四项(K、Na、Cl、Tco2) 2干燥 ( 黄色盖)急诊工程不能溶血12 点前送检下午 3发报告急诊 1 小时发报告点后电解质五项(K、Na、Cl、Tco2、Ca) 2干燥 ( 黄色盖)急诊工程不能溶血12 点前送检下午 3发报告急诊 1 小时发报告点后肾功三项(BUN\UA\CRE)2干燥 ( 黄色盖)急诊工程12 点前送检下午 3发报告急诊 1 小时发报告点后肾功四项(BUN\UA\CRE\CYS C) 2干燥 ( 黄色盖)时间不限12 点前送检下午 3发报告点后TSGF 2枯燥〔棕色盖〕时间不限12 点前送检下午 3发报告点后血糖(空腹)血糖(餐后 2 小时)2干燥 ( 黄色盖)空腹, 急诊工程12 点前送检下午 3发报告急诊 1 小时发报告点后血淀粉酶尿淀粉酶腹水淀粉酶血 2ml尿10ml腹水 5ml干燥 ( 棕色盖 ) 或小便管急诊工程12 点前送检下午 3发报告急诊 1 小时发报告点后糖化血红蛋白1EDTA 抗凝管〔紫色盖〕时间不限12 点前送检下午 3发报告点后血浆氨测定1血氨专用EDTA 抗凝管〔紫色盖〕急诊工程12 点前送检下午 3发报告急诊 1 小时发报告点后心功能六项2干燥 ( 黄色盖) 急诊工程12 点前送检下午 3发报告急诊 1 小时发报告点后血β2-微球蛋白尿β2-微球蛋白血 2ml尿10ml枯燥〔棕色盖〕或小便管时间不限12 点前送检下午 3发报告点后工程抽血量〔毫升〕试管类型抽血时间留意事项发报告时间血肌酐尿肌酐血 2ml尿 10ml(记 24 小时尿总量)枯燥〔棕色盖〕或小便管时间不限12 点前送检下午 3发报告点后血脂肪酶2枯燥〔棕色盖〕时间不限12 点前送检下午发报告3点后免疫球蛋白2枯燥〔棕时间不限12 点前送检下午3点后〔IgA+IgG+IgM+C3+C4色盖〕发报告轻链二项3枯燥〔棕时间不限12 点前送检下午3点后(κ-LC\λ-LC) 色盖〕发报告免疫七项3枯燥〔棕时间不限12 点前送检下午3点后(IgA\IgG\IgM\C C色盖〕发报告3+κ-LC\λ-LC)4养分指标三项3枯燥〔棕时间不限可单项组合12 点前送检下午 3点后(PA\RBP\TRF) 色盖〕发报告急性时相蛋白二3枯燥〔棕时间不限可单项组合12 点前送检下午 3点后项(AAT\SAA) 色盖〕发报告急性时相蛋白四3枯燥〔棕时间不限可单项组合12 点前送检下午 3点后项色盖〕发报告(AAT\SAA\HPT\CER)心肌损伤和心衰三1EDTA 抗凝时间不限可单项组合12 点前送检下午 3点后项管〔紫色发报告(NT-proBNP\cTnI\ 盖〕急诊 1 小时发报告Myo)尿液肾功四项尿 10ml小便管时间不限可单项组合12 点前送检下午3点后(ALBU\a -MU\a -M发报告1 2U\IgG-U)脑脊液生化脑脊液 2-5ml枯燥〔棕时间不限12 点前送检下午3点后色盖〕发报告胸腹水生化胸腹水 3-5ml枯燥〔棕色盖〕时间不限12 点前送检下午发报告3点后血常规1EDTA 抗凝管〔紫色盖〕急诊工程标本送达检验科后时后发报告急诊半小时发报告1 小血型1EDTA 抗凝管〔紫色盖〕急诊工程12 点前送检下午 3发报告急诊 1 小时发报告点后止血凝血CB4 1．8 枸橼酸钠急诊工程要求抽血量12 点前送检下午 3点后CB6:(D-D\FDP)C 抗凝管准确发报告B7:(D-D\FDP\AT -IIIA) 〔蓝盖〕色 1.8ml-2.0ml急诊 1 小时发报告红细胞沉降率工法)〔ESR〕(手1．6 枸橼酸钠抗凝管〔黑色盖〕上午 12 点前送检要求抽血量准确12 点前送检下午 3发报告点后工程抽血量〔毫升〕试管类型抽血时间留意事项发报告时间嗜酸球直接计数1EDTA 抗凝管〔紫色盖〕上午送检12 点前送检下午 3发报告点后网织球计数1EDTA 抗凝管〔紫色盖〕上午送检12 点前送检下午 3发报告点后血疟原虫1EDTA 抗凝管〔紫色盖〕发热时抽当天 4 点后发报告血微丝蚴1EDTA 抗凝管〔紫色盖〕晚上 9 点后抽血其次天下午发报告尿常规+尿沉渣定量尿 10ml小便管急诊工程当天下午发报告急诊 1 小时发报告大便常规 +寄生虫卵大便少量大便管时间不限当天下午发报告大便常规 +寄生虫卵+潜血大便少量大便管急诊工程当天下午发报告急诊 1 小时发报告大便潜血大便少量大便管急诊工程当天下午发报告急诊 1 小时发报告尿乳糜定性尿 10ml小便管时间不限当天下午发报告尿本周氏蛋白定性(热沉淀法)尿 10ml小便管时间不限当天下午发报告脑脊液常规脑脊液 2-5ml枯燥〔棕色盖〕时间不限当天下午发报告急诊 1 小时发报告胸腹水常规胸腹水 3-5ml枯燥〔棕色盖〕时间不限当天下午发报告AFP、CEA、 CA125、CA153 、 CA199 、CA724、CYFRA211、PSA 、β-HCG 、NSE 、血清铁蛋白、甲功五项、甲功七项3枯燥〔棕色盖〕时间不限可单项组合周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告肺肿瘤相关抗原〔 NSE\CEA\CyFRA 211\CA153\ β－HCG〕3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告乳腺肿瘤相关抗原〔CEA\CA153〕3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告工程抽血量〔毫升〕试管类型抽血时间留意事项发报告时间肝肿瘤相关抗原〔AFP\CEA\CA1 99) 3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告卵巢肿瘤相关抗原〔 CA125\CA153\C A199\CEA\ β－HCG〕3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告前列腺肿瘤相关抗原(TPSA\FPSA) 3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告生殖系统肿瘤相关抗原〔β－HCG\AFP\CA153〕3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告男性肿瘤相关抗原〔 AFP\CEA\CA199 \CA724\PSA\NSE\ CyFRA211〕3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告女性肿瘤相关抗原〔 AFP\CEA\CA199 \CA724\CA125\CA 153\NSE\β-HCG〕3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测2 点前送检下午3 点后发，下午送检其次天上午11 点后发报告性激素三项〔 E2\TESTOG\PRO G〕激素五项3枯燥〔棕色盖〕时间不限可单项组合周六、日不检测上午 10 点前送检，下午3 点后发，下午送检其次天下午 3 点后发报告〔 E2\TESTOG\PROG\LH\FSH〕激素六项〔 E2\TESTOG\PROG\LH\FSH\PRL〕内分泌激素五项3干燥 ( 黄即抽即送可单项组合每周四下午 3 点后发报〔PRL\LH\FSH\ β-HCG\HGH〕脑垂体激素五项(PRL\LH\TSH\FSH \HGH) 色盖) 周六、日不检测告尿妊娠试验〔定性〕鳞状上皮细胞癌抗原〔SCC〕工程骨标记物 2 项〔β－Cross\N-MID〕HIV+USR梅毒螺旋特异抗体〔TPPA〕乙肝两对半〔定量〕乙肝六项〔定性〕肝炎四项尿 10ml小便管晨尿12 点前送检下午 3 点后发报告3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测上午 10 点前送检，下午3 点后发，下午送检其次天下午 3 点后发报告抽血量〔毫升〕试管类型抽血时间留意事项发报告时间3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测12 点前送检下午 3 点后发，下午送检其次天下午3 点后发报告3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测上午 10 点前送检，下午3 点后发，下午送检其次天下午 3 点后发报告3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测上午 10 点前送检，下午3 点后发，下午送检其次天下午 3 点后发报告3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测上午 10 点前送检，下午3 点后发，下午送检其次天下午 3 点后发报告3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测上午 10 点前送检，下午3 点后发，下午送检其次天下午 3 点后发报告3枯燥〔棕色盖〕时间不限周六、日不检测上午 10 点前送检，下午3 点后发，下午送检其次天下午 3 点后发报告传染病快速检测 4 项〔HIV 抗体定量\HCV抗体定量\HbsAg 抗原定量\ 梅毒非特异性抗体3枯燥〔黄色盖〕时间不限周六、日不检测周一至周五上午 12 点前送检，下午 3 点后发，12点后送检在其次天 10 半后发。
