脊柱畸形或X线片提示有骨量下降,为下一步继续 治疗需测量骨密度
长期服用皮质醇激素,为调整治疗方案需了解骨 密度的变化
具有无症状的甲状旁腺功能亢进,在决定外科手 术前需了解骨密度变化
临床应用
相对适用范围
大规模的普查,筛选 对治疗疗效的监测 对疾病影响骨量变化过程的监测 对高危病人的评价:月经不调,继发性甲旁亢、
如99mTc-MDP骨扫描(48h内);99mTc- MA肺扫描 (24h内);99mTc-SC肝扫描(48h内);131I扫描大于 100uCi(48h);在腰椎上有骨转移灶使浓聚时间延长。 99mTc-DTPA肾扫描(24h)
骨密度测量的禁忌证
不能平卧于检查床上,或不能坚持平卧 5min者
脊柱严重畸形或脊柱上有金属内植物 (但有骨科特殊软件者除外)
女,58
侧位腰椎骨密度测量的目的
老年人腹主动脉钙化,腰椎小关节退行性 变,椎间盘钙化,Schmorl结节和骨刺等前 后位腰椎测量时不易剔除,而侧位腰椎测 量时可除外
侧位腰椎骨密度测量的目的
椎体富含松质骨,也是压缩性骨折易发生 的部位,而脊柱后1/3主要是皮质骨,不是 压缩性骨折的主要因素
了解随年龄增长骨量丢失的状况
性功能低下: 女性雌激素缺乏症,如卵巢切除、子宫切
除、无月经等 常见于神经性厌食症和高泌乳素血症的运
动员,都是骨折的危险因素
总之,骨质疏松的发生
与性别、年龄、营养、遗传、内分泌、生活 方式、物理因素、免疫、疾病状态、药物治 疗等因素有关
骨密度测量的禁忌证
怀孕 在测定2~6天内口服了影响图像显影的药物 近期进行了放射性核素检查
松质骨的比率在跟骨中是95﹪,腰椎是65﹪, 股骨颈是50﹪,桡骨远端是45﹪,全身平均的 比率是20﹪