骨密度检测的临床意义 ppt课件

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(5)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 (6)接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。 (7)有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢
性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代 谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者 。 (8)孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补 钙。
正常：骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1～-1SD)
低骨密度（骨量低）：骨密度低于年轻人平均值1～2.5SD(-1～-
2.5SD)
骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD)
严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD，伴有一处或多
处骨质疏松性骨折。
一般说来，骨密度每减少一个标准差值，无论用何种方法测定和在
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
前言
在生活中，许多患者发生了骨折，却没觉察到，当老 年人出现了驼背、身高变矮、腰背痛等症状时，都有可能 是椎体压缩性骨折，也可能是椎骨的微小骨折。由于骨质 疏松是一个缓慢的逐渐加重的疾病，早期往往没有明显症 状，当出现腰背痛、四肢疼痛、脊柱畸形等症状后，往往 已经发生骨折。
因此，可以说骨质疏松就在我们身边，而且非常普遍 ，是一种“无声无息的流行病”。
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一、骨密度检测 -----诊断骨质疏松的“金标准”
。
多年前，医生判断患者是否有骨质疏松并无他法，要么 是根据自己经验，要么是拿着X光片主观地判断。因此往往导 致既不能准确判断患者是处于骨量减少阶段还是处于骨质疏 松阶段，即使偶然碰上确诊的情况，医生也无法判断患者的 骨质疏松症已经达到什么程度。
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检查前注意事项---
1、禁止在足后跟受伤、感染的病人身上使用本设备； 2、禁止在无知觉或昏迷病人身上使用本设备； 3、禁止对新生幼儿使用本设备。 4、在行为或举动难以预料的病人身上使用时要格外小心。 5、本设备不能用于脚尺寸（脚底板长度）小于18cm、脚后
跟宽度大于8cm的病人。
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三、如何正确读懂骨密度检测报告
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骨密度声学指数测量结果
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骨强度指数
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骨折风险预测指数
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骨密度检测中“T”值和“Z”值的意义
骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值 是将检查所得到骨密度(BMD)与30～35岁正常年轻人群的 BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数 ，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。
Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而 得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可 以反映骨质疏松的严重程度。
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判断结果信息
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世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人
数据两者之间的标准差(SD)，定出以下4项指标。
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究其原因，是因为当时没 有一个客观的依据，无法对患 者的骨密度情况进行量化判断 。
那么如何才能更客观更准确地发现骨骼的变化呢? 其最直观清晰的办法是观看“骨形态”，但是对于一个 大活人而言，医生却又是不能直接截取人体骨质的。 此困境一直持续到“骨密度检测”的出现……
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骨密度检测是现代医学的一项先进技术，我国刚刚开
始将其列为骨科常规检测方法。它通过扫描的方式，对受 检查者骨矿物含量进行测定，提供有价值的可比性数据， 对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及诊断 全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。
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检测方式:
➢ 超声骨密度检测: 具有高度精确、操作简单、无损伤
➢ 检测时间短，从调整 病人到打印结果出来 ，只需2-3分钟时间， 在短时间内可检测多 位病人，病人负担轻 ，可用于体检等团体 检查。
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二、骨密度检测在临床的应用
临床应用较广泛，主要有以下3方面：
(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测； (2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、
最佳的治疗方案，防止骨折发生； (3)病情随访及疗效评价。
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建议以下人群可考虑做骨密度测定——
(1)女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险 因素者。
（2)女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者 (绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、缺乏体力活动、饮 食中钙和维生素D缺乏)。
(3) X线显示骨质疏松改变者。 (4)各种原因引起的性激素水平低下者。
等优点。患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛 苦，测定结果由计算机进行统计处理。由于使用的是 超声波测量，安全无辐射，所见它可以用于孕妇、儿 童的检查，在各种场合均可使用。
➢ X线骨密度检测:
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超声干式骨密度检测仪
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➢ 采用超声波传输方式 ，测量人跟骨骨质坚 固性指征（图）。
何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在
某一特定部位测得的骨密度，对该处今后发生骨折的风险预测作用，比
在其他部位测定时要好。因此，应在已测得骨量减少的部位定期复查骨
密度。
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四、骨密度检测最大的临床意义 -----在于防治骨质疏松
目前，骨质疏松已经成为世界范围内备受关注的社会问
题。 如何更早发现并治疗骨质疏松症，普及骨质疏松预防常 识，科学掌握骨质疏松的成因、症状及康复治疗措施，走出 对骨质疏松认识的误区，是我们每个医 务工作者的任务。
骨密度检测的临床意义
放射科
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内容
➢ 骨密度检测-----诊断骨质疏松的“金标准” 。
➢ 骨密度检测在临床的应用。
➢ 如何正确读懂骨密度检测报告。
➢ 骨密度检测最大的临床意义-----在于防治骨
质疏松。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？