血液透析中低血压的护理体会

血液透析中低血压的护理血液透析是一种治疗慢性肾病的常见方法，它通过清除体内垃圾和多余水分来维持体内正常的电解质和液体平衡。

然而在进行血液透析治疗时，患者可能会出现低血压的情况，这对患者的身体健康和治疗效果都会产生一定的影响。

对于血液透析中低血压的护理工作显得尤为重要。

本文将从低血压的原因、护理措施和如何预防低血压等方面进行介绍。

一、低血压的原因在进行血液透析过程中，患者出现低血压的原因可能有以下几个方面：1. 治疗前患者体内水分过多，透析过程中大量的水分被移出，导致血容量减少，从而发生低血压。

2. 血透过程中利用的透析膜对红细胞的破坏，加速了红细胞的寿命，进一步加剧了贫血，也会使血容量减少。

3. 透析过程中大量的溶质排出，使全身的毒性物质减少，导致周围血管扩张，血容量减少，从而引起低血压。

4. 透析过程中，患者血压监测不严密，没有及时调整治疗参数，也容易导致低血压的发生。

二、低血压的护理措施对于出现低血压的患者，护理人员需要进行相应的护理措施，来及时调整患者的生命体征和保障患者的安全。

1. 及时检测和监测患者的血压、心率和呼吸情况。

当患者出现低血压的症状时，要立即记录患者的生命体征，包括血压值、心率和呼吸情况，并将相关情况报告给主治医生。

2. 保持患者的头部低位，四肢高位。

这样有利于血液回流到心脏，减轻心脏的负担，有助于改善低血压的症状。

3. 给予患者输液补液。

对于低血压的患者，可以通过输液的方式补充患者的血容量，从而提高患者的血压。

但要注意输液的速度和量，避免过快或过多导致水中毒。

4. 根据患者的个体差异，适当调整透析参数。

比如透析时间、透析速度等适当做调整。

5. 在透析的过程中要保持患者心理上的舒适，减轻紧张和恐惧感，避免患者出现不适，导致低血压的发生。

6. 透析结束后，要适当延长患者的休息时间，避免患者过快起床和活动，减少低血压的发生。

除了在低血压发生后及时采取护理措施外，还要重点做好低血压的预防工作，预防低血压主要从以下几个方面进行：1. 患者在进行血液透析前，要根据医嘱按时服用抗高血压药物，并且遵守低钠、低水饮食，调整体重。

浅谈血液透析患者出现低血压的护理体会低血压是血液透析主要的并发症之一，患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠，少数患者无症状。

严重者血压显著下降，心肌缺血、心律失常、意识丧失。

若不及时发现会导至心跳骤停，危及生命。

可通过控制超滤率和超滤量，改变透析模式，低温透析等方法予以预防和控制。

标签：血液透析；低血压；护理体会血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析透析前下降30mmHg以上，或收缩压降至90mmHg以下其特点是发病急、进展快[1]。

可造成血液透析中断、结束。

直接影响患者长期生活质量和动靜內瘘的保护。

现将对血液透析中出现低血压的患者的护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料：选取2013年5月至对2014年5月本科室收治的20例发生低血压的血液透析患者，其中男12例，女8例，年龄33～71岁。

慢性肾炎10例，慢性肾孟肾炎4例，糖尿病肾病6例。

1.2透析低血压的处理：患者透析过程中出现低血压表现，应立即给予持续低流量吸氧、采取头高足低位，恶心呕吐者头偏向一侧。

暂时停止透析，灌注生理盐水或葡萄糖溶液，补充血流量，如血压恢复正常，则逐步恢复超滤，同时密切监测血压变化。

如血压不能恢复成者持续下降，则停止透析，应用升压药物治疗。

2护理措施2.1控制超滤量和超滤率透析间期严格控制体重的增长不超过1kg/日。

根据患者的营养状况、水肿等情况调整干体重。

超滤量不超过干体重的5%，以减少透析过程中的超滤率，从而降低患者血容量的改变的速度，避免因血容量快速降低而引发的低血压[2]。

2.2改变透析模式对心血管条件不稳定的中老年患者，经常发生低血压的中老年患者，采取增加透析次数及時间（增至每周三次，每次4.5～5小时），序贯超滤透析、高钠透析、设置透析液钠浓度由透析开始时的150mmol/L～155mmol/L，逐渐降至透析结束时的140mmol/L，钠离子浓度与超率均呈线性下降，透析开始在高钠透析液支持血浆再充盈情况下快速脱水，随着超滤率下降，钠离子浓度亦逐渐下降。

血液透析中低血压的护理低血压是血液透析中比较常见的并发症，它可能会导致头晕、恶心、呕吐、乏力等症状，并增加患者的死亡率和住院时间。

护理干预是预防和处理低血压的有效方法，本文将介绍血液透析中低血压的护理措施。

一、观察病情变化护士应该对每一次透析的前、中、后期都进行观察，及时发现病情变化，如头昏、出汗、面色苍白、恶心等症状，以便及时采取措施防止出现低血压。

二、调整透析机参数透析机参数的调整是防治低血压的重要方法。

如果患者在透析开始阶段的超滤率过高，可导致有效血容量减少，进而出现低血压的症状。

因此，在透析开始前，应根据患者的血容量、血压、血红蛋白、透析频次等因素调整超滤量和速度，确保透析过程的安全性。

三、调整体位透析期间，患者应保持舒适的体位。

如果患者出现低血压的症状，可采取下列措施：1、半坐位或斜卧位，有助于提高血管阻力、改善血压；2、垫高脚部，有助于增加静脉回流，改善心脏排血量。

四、维持水、电解质平衡透析过程中，水、电解质的平衡对于防治低血压是至关重要的。

护士应按照医嘱和患者情况控制超滤率、超滤量和透析液浓度，确保水、电解质的平衡。

在出现低血压症状时，可通过输注生理盐水、5%葡萄糖液等减轻症状，重新恢复水、电解质平衡。

五、通过药物治疗药物也是预防和处理低血压的有效方法。

如乌拉地尔、多巴酚丁胺、甲氧氯普胺等，可提高心脏收缩力、扩张血管，改善血液循环；如地塞米松、氢化可的松等，可抑制炎症反应、减轻肾脏负担，从而提高血压和血容量。

综上所述，血液透析中低血压的护理措施包括观察病情变化、调整透析机参数、调整体位、维持水、电解质平衡、通过药物治疗等，护士应根据患者情况和医嘱合理选择，确保透析过程的安全和顺利。

血液透析相关性低血压的护理心得与体会摘要目的探讨血液透析相关性低血压的护理心得与体会。

方法选取76例血液透析患者，分析其在血液透析过程中发生低血压的因素及护理方式。

结果患者在进行血液透析时发生低血压的主要因素有：滤量过大23例（30.3%）、钠离子浓度过低17例（22.4%）、透析液温度过高11例（14.5%）、心功能不全8例（10.5%）、营养不良及贫血10例（13.2%）、透析时进食7例（9.2%）。

76例低血压患者经过护理后，其中血压恢复正常25例（32.9%）、血压有所好转24例（31.6%）、血压平稳23例（30.3%）、无效4例（5.3%），总有效率为94.7%。

患者低血压发生与滤量过大、钠离子浓度过低、透析液温度过高、心功能不全、营养不良及贫血以及透析时进食都有着密切的联系。

结论对血液透析时低血压发生的主要因素进行护理，能够有效的降低血液透析时低血压的发生率，保障患者血液透析时的质量。

关键词血液透析；低血压；护理措施血液透析患者在进行血液透析治疗时最易出现的急性并发症就是低血压，低血压的发生率一般在25%左右[1]。

在我国血液透析技术虽有一定的进展，但是还是不能降低血液透析相关性低血压的发生率。

通过分析发现造成血液透析低血压发生的因素有很多，为了能够有效的降低患者低血压的发生率，患者在进行透析时要密切对其透析过程进行观察，根据观察分析出具体因素，并给予相应的护理，以此来减少对患者的危害。

本篇文章主要阐述了对血液透析相关性低血压患者给予相应的护理措施，观察其效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年4～12月收治的76例血液透析患者，其中男40例，女36例；年龄29～60岁，平均年龄（44.58±5.85）岁。

76例患者的透析年限均在3年以上，并且均采用金宝血液透析机；使用的透析器为空心纤维透析器；透析液的钠离子浓度为140 mmol/L；透析时的温度为35～37℃。

老年患者血液透析中低血压的护理体会血液透析是治疗终末期肾脏功能衰竭患者的有效措施，长期合理的透析治疗可大大提高此类患者的生存质量。

随着透析治疗的进步，且行肾脏移植术者中以中青年居多，因此维持性血液透析治疗人群中老年人(大于60岁)比例逐渐提高。

但老年人肾脏功能衰竭时伴发心、脏器损害，代偿性差，透析治疗中低血压发生率高，影响透析治疗的质量及安全性。

因此，做好老年患者血液透析的护理非常重要。

1 临床资料1.1 一般资料本组透析患者35例，男15例，女20例，年龄60岁－88岁,平均年龄68岁。

其中慢性肾小球肾炎18例，高血压性肾病5例，糖尿病肾病7例，多囊肾5例。

1.2 方法采用德国产贝郎Dialog血液透析机，常规碳酸氢盐透析，每周2-3次，每次4-5小时，血流量180-220ml/min，应用肝素2000-3000u或用低分子量肝素钙4000u 静脉推注，透析前一次给药。

血管通路建立方式：动、静脉内瘘或中心静脉插管到动、静脉内瘘。

透析器用Baxter CA HP-130，进口血管路，为一次性使用，透析用水为反渗水，透析液流量500ml/min。

1.3 结果 35例血透患者中并发低血压12例，发生率为34%。

2 观察及护理2.1 动态监测血压预防血透时低血压的发生,在整个透析过程中应密切观察生命体征变化，动态监测血压，血压下降时及时分析查找原因，并采取相应措施纠正。

2.2 避免药物性低血压正确指导用药。

很多抗高血压药物可以损伤血管收缩性，在透析过程中，这些效果在某种程度上存在，所以高血压患者透析当日应停用降压药物，直到透析过程结束，透析结束后视病情恢复用药。

2.3 采用低温调钠透析调节血液透析液中钠浓度，使超滤量随血钠浓度改变而改变，从而稳定透析中血容量的方法，明显减少血液透析中低血压的发生。

透析液温度据患者耐受性设置在35℃～36℃，可调钠浓度采用机器内置线性下降模式，整个透析期从开始的150mmol／L到结束时的140mmol／L。

血液透析中低血压的护理血液透析是一种治疗肾衰竭的常见方法，但是在透析过程中，有时会发生低血压的情况。

低血压是指血压降低到不正常的水平，可能导致头晕、乏力、恶心和晕厥等症状。

在血液透析中，护理人员需要密切观察患者的血压变化，并采取适当的护理措施来预防和处理低血压的发生。

为了提高患者的血压稳定性，护理人员需要在透析前评估患者的血压水平。

如果患者在透析前已经存在低血压的倾向，护理人员应及时采取相应的预防措施。

可以通过增加饮水量、适度增加透析液的钠浓度、增加透析液温度等方式来增加患者的血压。

在透析过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征，特别是血压的变化情况。

如果发现患者的血压明显下降，护理人员应及时采取措施。

可以适度减低透析液的抽取速度，调整透析液的温度，维持适宜的体位等方式来提高患者的血压。

在透析过程中，护理人员应加强患者的观察，尤其是患者的意识状态。

如果患者出现头晕、乏力、恶心、出汗等低血压的症状，应及时采取措施。

可以让患者平卧，提高下肢的高度，保持呼吸道通畅，及时通知医生进行进一步的处理。

护理人员还可以采取一些药物治疗来预防和处理透析中的低血压。

可以给患者静脉注射生理盐水来增加血容量，或者采用升压药物来提高患者的血压水平。

在使用药物治疗时，护理人员需要密切观察患者的病情变化，并注意药物的给予途径、用量和速度，以避免给患者带来不良反应。

血液透析中的低血压是一种常见而严重的并发症。

通过密切观察患者的血压变化，及时采取适当的预防和处理措施，可以减少低血压的发生，保障患者的安全。

护理人员在血液透析中低血压的护理中，应当具备专业的知识和技能，并严格按照操作规范进行护理工作。

这样既可以提高护理质量，又可以保障患者的生命安全。

血液透析中低血压的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，透析过程中，患者的血液通过透析器进行过滤和清洁，以去除体内的废物和多余的液体。

在透析过程中，患者可能会出现低血压的情况，这对患者的身体健康造成了一定的影响。

护理人员在进行血液透析的护理过程中，需要特别注意患者的血压情况，及时发现低血压的症状并给予适当的护理和处理。

在进行血液透析治疗前，护理人员需要对患者进行综合评估，包括患者的血压情况、肾功能、心血管状况等，以了解患者的基本情况。

如果患者有高血压、心衰、心律失常等疾病史，护理人员应提前做好相应准备，以应对患者在透析过程中出现低血压的可能性。

在血液透析过程中，护理人员需要密切观察患者的血压情况。

一般来说，患者在透析开始时会出现血压下降的情况，这是由于透析器的过滤作用导致血容量减少所致。

在透析开始时，护理人员需要适当减缓透析速度，以减少血容量的快速减少，从而减少低血压的发生几率。

护理人员还需要密切观察患者的临床症状，如头晕、恶心、呕吐、皮肤苍白等，一旦发现患者出现低血压的症状，需要立即停止透析，调整患者的体位，增加输液速度，并及时通知医生进行处理。

在血液透析中，护理人员还需要做好血压监测工作。

一般来说，透析过程中，患者的血压会经历多次波动，因此护理人员需要对患者的血压进行密切监测，及时发现血压异常的情况。

在透析过程中，护理人员一般会每隔一段时间测量一次患者的血压，并记录在透析记录表中，以便医生随时了解患者的血压情况，及时调整治疗方案。

血液透析中低血压的护理工作是一项重要的工作，护理人员需要密切观察患者的血压情况，及时发现低血压的症状并给予适当的护理和处理。

只有做到这些，才能有效预防和减少低血压的发生，确保患者的透析疗效和身体健康。

第二篇示例：血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，通过这种方法可以清除体内的代谢废物和多余的液体。

一些患者在透析过程中会出现低血压的情况，严重影响透析效果和患者的健康。

低温可调钠血液透析预防透析中低血压的护理体会引言在肾脏疾病患者中，血液透析是常见的治疗方法。

然而，血液透析过程中发生中低血压现象，是其常见的并发症。

这些现象通常由体液体积减少、心排血量降低和周围血管阻力减少等原因所引起。

低温可调钠血液透析是近年来应该的一种方法，它通过降低血温和调整透析液中钠离子浓度，以减少透析中低血压发生的风险。

在该方法的实施过程中，护士需要采取一些措施来预防透析中低血压的发生。

本文将分析低温可调钠血液透析预防透析中低压的护理体会。

正文低温可调钠血液透析的原理低温可调钠血液透析是一种通过将血液降温并调节透析液中的钠离子浓度，以使血管收缩减少，防止透析中低血压的发生。

在透析开始时，可以通过透析液温度的降低和钠离子平衡的调节来控制透析过程中血流动力学的变化。

在这种方法中，透析液温度被调整到35摄氏度左右，并且透析液中的钠离子浓度被调整在135mmol/L。

这样可以减少体液体积的减少、心排血量的降低和周围血管阻力减小。

低温可调钠血液透析通过这些措施，来降低透析中低血压的发生率。

护理体会如何预防透析中低血压在低温可调钠血液透析的过程中发生？下面是一些经验总结和护理技巧：正常观察评估首先，护士应该对患者的生命体征进行正常的观察和评估，以了解透析过程中的变化。

这包括血压、心律、呼吸和体温等指标。

如果发现任何异常，护士应该采取相应的措施，例如通知医生，给予药物治疗或降低透析速率等。

预防液体过量其次，护士需要注意患者体液平衡，并确保透析液中的钠水平适当。

这样可以防止患者因为过度脱水而导致低血压。

此外，护士应该监控患者的尿量和体重，以了解透析过程中的液体交换情况，并在必要时调整治疗。

CVP的监测在透析过程中，采用中心静脉导管插入来监测中心静脉压（CVP）对于护理工作非常重要。

通过监测CVP值的变化可以知道液容量的多少，从而为护理工作提供有力支持。

当CVP值过低时，需要采取相应的措施，例如调低透析速率，增加容量等等。

血液透析中低血压的护理血液透析是一种治疗慢性肾功能衰竭的方法，通过机器帮助清除体内的废物和多余液体。

在透析过程中，患者可能会出现低血压的情况，这需要护理人员及时采取措施来进行护理。

接下来就来介绍一下血液透析中低血压的护理。

1. 拔除大量水分：在透析过程中，通过机器清除体内的多余水分，导致体内的血容量减少，从而引起低血压。

2. 透析液渗透性：透析液中的成分和浓度与体内的差异，通过透析膜，将患者体内的水分和电解质溶质抽出，使得透析过程中患者的血容量减少。

3. 肾上腺素分泌不足：慢性肾功能衰竭的患者，肾上腺素分泌可能不足，无法有效调节血压，易出现低血压。

对于透析中低血压的护理，护理人员需要采取以下措斝来应对：1. 观察及评估：在透析过程中要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、意识等，在低血压前要进行评估，了解患者的基础情况。

2. 预防低血压：在透析前，充分评估患者的体液平衡，避免在透析中拔除过量水分。

可以使用较低的超滤速度，避免一次过多的拔除水分。

3. 适当限制液体摄入：在透析前要向患者及家属宣传，要求患者适当限制饮水，避免透析前摄入过多的液体。

4. 婴儿的背包：在透析的过程中，可以给患者配备婴儿的背包，将透析过程中的水负荷分散到透析之外，避免一次过多的拔除水分。

5. 调节透析液成分：根据患者的体征，可以适当调节透析液的成分和渗透压，避免一次过多的拔除水分。

6. 运动治疗：在透析的过程中，可以适当引导患者进行锻炼，增加肌肉收缩的量，提高全身的血液循环，可以减少低血压的发生。

7. 姿势调整：在透析中患者出现低血压的情况下，可以适当调整患者的姿势，如升高脚部，改变患者的体位，可以增加下肢的血液循环，提高血压。

8. 维护血管通畅：在透析过程中，要及时观察动静脉穿刺部位的情况，避免血压过低时由于血液回流不畅造成的低血压。

9. 心理支持：在透析中出现低血压，患者往往会产生恐慌，可以通过耐心的沟通和心理护理来缓解患者的紧张情绪，提高患者的配合度。