下载文档原格式
贫血的诊断标准是贫血是一种常见的疾病，其主要特征是血液中红细胞数量或质量的减少，导致机体供氧能力下降。
贫血的诊断需要根据一系列的临床表现和实验室检查结果来确定，下面将介绍贫血的诊断标准。
首先，贫血的临床表现包括乏力、头晕、心悸、皮肤苍白等症状。
这些症状并不具有特异性，可能与其他疾病相似，因此不能单凭临床表现就作出贫血的诊断。
其次，实验室检查是确诊贫血的关键。
常规血液检查包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞分布宽度等指标。
根据世界卫生组织的标准，成年女性血红蛋白浓度低于120g/L，成年男性低于130g/L可以诊断贫血。
此外，红细胞计数低于4×10^12/L，红细胞平均体积小于80fL，红细胞分布宽度高于14.5%也是贫血的诊断标准之一。
另外，骨髓穿刺检查对于贫血的诊断也非常重要。
通过骨髓穿刺可以了解造血组织的情况，包括造血干细胞的数量和形态，从而判断贫血的病因。
除了以上的常规检查，还需要根据患者的具体情况进行补充检查。
例如，对于疑似出血性贫血的患者，需要进行凝血功能检查；对于怀疑是营养不良引起的贫血，需要检查血清铁蛋白、维生素B12和叶酸水平等。
在进行贫血的诊断过程中，还需要注意排除假性贫血的可能性。
假性贫血是指血液中红细胞数量正常，但血红蛋白浓度降低的情况，常见于血浆蛋白异常增多或溶血症等情况。
总之，贫血的诊断需要综合临床表现和实验室检查结果，不能仅凭一种指标就作出诊断。
只有全面、准确地了解患者的情况，才能做出正确的诊断和治疗方案，帮助患者早日康复。
贫血及其鉴别诊断
贫血指的是体内红细胞数量或质量不足，导致血液输送氧气的功能受损。
常见的贫血类型包括缺铁性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血等。
鉴别诊断贫血的主要方法包括以下几点：
1. 病史询问：医生会询问患者的病史，了解症状的具体表现、病程以及可能的原因。
2. 体格检查：医生会仔细检查患者的皮肤、黏膜、巩膜等部位是否有贫血表现，如苍白、黄疸等。
3. 血液检查：误判血液分析是确诊贫血的主要方法之一。
一般血液检查会包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积等指标。
4. 骨髓检查：如果疑似再生障碍性贫血等病因，则需要进行骨髓检查，以了解造血功能是否存在异常。
5. 其他辅助检查：针对不同病因，还可以进行铁代谢指标检查、溶血性贫血相关指标检查等。
通过上述方法，医生可以明确贫血的类型及病因，从而制定针对性的治疗方案。
同时，鉴别诊断也可以排除其他疾病所致的类似症状。
贫血的名词解释解剖贫血，也被称为贫血症或血液贫血，是一种常见的血液疾病，它指的是体内红细胞数量或红细胞中的血红蛋白浓度降低，导致氧气供应不足的情况。
贫血可以由多种原因引起，包括营养不良、遗传因素、慢性疾病、药物副作用等。
一、贫血原因探究1. 营养不良与贫血营养不良是全球范围内最主要的贫血原因之一。
特别是缺乏铁、维生素B12和叶酸等营养物质，会导致红细胞生成受到抑制或破坏，进而引起贫血。
铁是合成血红蛋白的重要组成元素，维生素B12和叶酸则与红细胞生成有密切关系。
2. 遗传因素与贫血贫血也可以由一些遗传性疾病引起，例如镰状细胞贫血、地中海贫血等。
这些疾病主要影响红细胞的形态、结构或功能，使其寿命缩短，导致红细胞数量不足。
遗传因素导致的贫血一般在儿童时期就会显现。
3. 慢性疾病与贫血慢性疾病也是贫血的重要原因之一。
某些慢性疾病如风湿性关节炎、慢性肾病和肿瘤等会导致机体产生炎症反应，影响红细胞生成和寿命，进而引发贫血。
另外，长期服用某些药物（如非甾体类抗炎药）也会引起贫血。
二、贫血分类解析1. 缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的贫血类型。
它通常是由于体内缺乏足够的铁元素，无法合成充足的血红蛋白所致。
缺铁性贫血患者可能表现出疲劳、头晕、气短等症状，并且皮肤、口唇等部位可能呈现苍白。
2. 酸性贫血酸性贫血是由骨髓中红细胞生成不足引起的一种贫血类型。
这种贫血通常是由于骨髓受到损伤、感染或其他疾病限制红细胞生成的能力所致。
患者可能表现出乏力、心悸、容易感染等症状。
3. 非再生性贫血非再生性贫血是由骨髓中干细胞受到破坏或损伤，导致无法再生新的红细胞而引起的一种贫血类型。
这种贫血可能是由某些药物、辐射、自身免疫性疾病等原因所致。
患者会出现贫血的症状，如疲劳、苍白等。
三、贫血症状与治疗贫血的症状通常包括疲劳、乏力、头晕、心悸、气短、皮肤苍白等。
这是由于氧气供应不足而导致全身组织器官功能受损所致。
治疗贫血的方法包括补充相关营养物质（如铁、维生素B12、叶酸等）、治疗慢性疾病、改善生活方式等。
贫血简介贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。
但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
贫血的定义“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。
正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。
凡低于以上指标的即是贫血。
临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
目前我国小儿贫血的诊断标准采用世界卫生组织提出的标准：6月~6岁血红蛋白低于110g/L，6岁~14岁血红蛋白低于120g/L。
孕妇Hb＜100 g/L ，就是贫血。
造成贫血的原因有多种：缺铁、缺叶酸、维生素B、出血、溶血、造血功能障碍等。
贫血具体分类1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、素食者、大量成长期小量出血和钩虫病.如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。
比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。
如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。
维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。
其次多吃各种新鲜的蔬菜。
许多蔬菜含铁质很丰富。
如金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍、黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。
2.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。
3.“失血性贫血”；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的贫血.4.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”.5.慢性病性贫血通常是指继发于其他系统疾病，如慢性感染、恶性肿瘤、肝脏病、慢性肾功能不全及内分泌异常等。
贫血
贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。
但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
国内的正常标准比国外的标准略低。
沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。
贫血概述
“贫血”是指人体外周血中红细胞容积的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
由于红细胞容积测定较复杂，临床上常用血红蛋白(Hb)浓度来代替。
中国科院肾病检测研究所血液病学家认为在中国海平面地区，成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。
造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。
一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。
中国贫血状况
中国血液病学家认为在中国海平面地区，成年男性Hb<120 g/L ，成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L ，孕妇Hb<100 g/L ，就是贫血。
据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。
中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。
约有30%-40%的婴幼儿患有贫血，主要是由于母体贫血造成的连锁反应，致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足，体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。
妇女的贫血发病率为64.4%，女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。
过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。
贫血的原因
贫血的主要原因是营养不良，以及产生一系列的免疫功能紊乱，造血功能障碍，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。
血液，主要由营气和津液所组成。
营气和津液都来源于水谷之精气，取自于食物，其生成主要有两个方面：一是脾胃为气血化生之源：血液主要来源于水谷精微，而水谷精微之化生，则主要靠中焦脾胃的消化和吸收。
若饮食营养摄入不足，或脾胃运化功能长期失调，则均可导致血液的生成不足，从而形成贫血的病理变化。
贫血临床研究
血液是营卫之气及津液的根本，亦是五脏六腑化生的原料和载体.诸如：“血为气母”，是指血为气的载体，并给气充分的营养，一旦贫血，就造成气血双虚的病症，多累及脏腑的病变，贫血的本质是是营卫之气和津液之液的枯竭，五脏六腑得不到营卫之气的供养，放在西医来看，细胞得不到原料的补养，导致枯竭而死,其病症如下：脏腑精血不足，引起五脏的病变和衰老，形容面容衰老，憔悴，头昏，心悸乏力汗多，失眠多梦而血又是五脏六腑津液化生的动力，相同于原材料，贫血对脾胃造血功能的损伤亏虚，肝肾阴虚，常见症状：头发须白，脱落厉害，气喘，身体消瘦，浮肿，抵抗力低下又如心脏活动，血液是营养机体的主要物质，营养的好坏直接影响着人体包括心脏功能的活动。
贫血分类
贫血具体分为:再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、先天性转铁
蛋白缺乏血症、血色病、特发性肺含铁血黄素沉着症、巨幼细胞性贫血、红细胞膜异常所致溶血性贫血、红细胞酶缺乏、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血. 贫血症状
贫血时血红蛋白减少，血液携氧能力减低，全身组织和器官发生缺氧。
但贫血的症状轻重及有无，除原发疾病的性质外，更主要的是取决于贫血的程度及其发生速度，同时也与病人的年龄、有无其他心肺疾病以及心血管系统的代偿功能有关。
贫血发生缓慢，无心脏疾病，体内相应的代偿功能可充分发挥，即使血红蛋白低达80g/L，可无症状，有时低达60g/L以下，才引起病人注意。
反之，急性溶血，虽然有时候贫血不很严重，由于发展较快，来不及代偿，症状就很明显。
贫血早期常见的表现有疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力减退，注意力不集中，皮肤苍白、面色无华，睑结膜、口唇粘膜以及指甲甲床色淡。
同时可有心悸、短气、心率加快、动则尤甚，饮食不振、恶心、腹胀等，严重时可以发生踝部浮肿、低热、蛋白尿、闭经和性欲减退等。
贫血检查
一.实验室检查
1.血象
呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%)，红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。
2.骨髓象
骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。
二.生化检查
(1)血清铁测定：
血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高大于64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定：
血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：
FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。
贫血治疗
一般缺铁性贫血不需要药物治疗，在饮食上调理一下就好的。
多食用一些补血的食物如，猪肝，大枣，花生衣，藕等等。
儿童贫血预防
第一:提倡母乳喂养。
因母乳中铁的生物利用率和吸收率均高于牛奶;4个月后应添加蛋黄、肝泥、肉末、豆粉、煮烂的菜叶等含铁的辅食;牛奶喂养的小儿应提早于2—3个月添加。
小儿时期每天铁的需要量为10—15毫克，青春期的女孩每天为20毫克，当每天提供的食物中铁的含量达不到这个要求时，应从补铁的药物中摄取。
第二:掌握科学喂养技能。
供给的食物一定要结合小儿年龄、消化功能等特点。
营养素要齐全，其量和比例要恰当，食物不宜过于精细、过多含糖、过于油腻、调味品过于浓烈以及带有刺激性。
其品种要多样化，烹调时不要破坏营养素，并且做到色、香、味俱佳，以增加小儿食欲。
第三:要多吃新鲜蔬菜、水果。
蔬菜、水果等富含维生素C，有助于食物中铁的吸收。
由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份，所以膳食的调配一定要平衡。
第四:纠正一些不良的进食习惯。
如强迫、引诱进食以及挑食、偏食，彻底治疗各种慢性失血性疾病。
孕妇贫血对胎儿的影响
孕妇贫血是孕妇在怀孕期发生的一种营养缺乏症，那么此时孕妇贫血对胎儿有影响吗?不断发育的孕宝宝会从妈妈体内夺去大量的营养物质包括血清铁，如果孕妇在怀孕期间因孕期反应或营养尤其二价铁元素补充不充足，就会发生贫血的状况。
由于在胎儿与孕妇本身争夺血清铁的情况下，孕妈妈往往发挥伟大母爱精神把营养物质优先贡献给胎儿利用，所以孕妇贫血早期，说明胎儿已经将孕妈妈体内的血清铁毫不客气的“夺走”，也就是说此时，孕妇贫血还未对胎儿造成严重影响。
但是孕妇贫血严重对胎儿有影响吗?此时孕妇贫血对胎儿的影响为：长期下去，孕妇贫血必定会影响胎儿的发育，比如胎儿生长受限，由于贫血而造成缺氧，胎儿容易发生胎儿窘迫，早产或者死胎。
孕妇贫血不仅对胎儿的健康有影响，而且孕妇贫血若发生在怀孕期，贫血孕妈妈也比健康妈妈患妊娠中毒症的风险高，如果孕妇贫血发生孕后期，孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况，并且孕妇贫血也会使孕妇产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况，使孕妇产后恢复变得缓慢。
贫血注意事项
(1)饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食。
(2)忌食辛辣、生冷不易消化的食物。
平时可配合滋补食疗以补养身体。
(3)饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。
(4)劳逸结合，进行适当的体育活动。
