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一、背景急性喉梗阻是指喉部突然发生阻塞，导致患者呼吸困难，严重时甚至危及生命。
为提高医务人员对急性喉梗阻的应急处置能力，降低患者死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 急性喉梗阻应急指挥部：负责统一领导和协调应急处置工作。
2. 急救小组：负责现场救治、转运患者及协调各部门工作。
3. 后勤保障组：负责提供应急物资、设备保障及后勤支持。
4. 医疗救护组：负责对患者进行紧急救治。
5. 信息宣传组：负责信息收集、发布及舆论引导。
三、应急响应1. 事发发现（1）医护人员发现患者出现急性喉梗阻症状，应立即启动应急预案。
（2）患者家属发现患者出现急性喉梗阻症状，应立即拨打急救电话。
2. 紧急处置（1）现场救治：医护人员对患者进行初步评估，给予吸氧、吸痰、镇静等对症处理。
（2）建立静脉通道：对患者进行静脉输液，维持电解质平衡。
（3）药物治疗：根据病情给予激素、抗生素等药物治疗。
（4）病情观察：密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，做好记录。
3. 转运患者（1）病情稳定后，由急救小组负责将患者转运至医院。
（2）途中保持患者头部后仰，防止气道阻塞。
4. 医院救治（1）接诊后，对患者进行详细检查，明确病因。
（2）根据病因制定治疗方案，进行针对性治疗。
（3）加强患者生命体征监测，做好病情记录。
四、应急保障1. 物资保障：确保急救药品、设备、器材等物资充足。
2. 人员保障：加强医务人员培训，提高应急处置能力。
3. 交通保障：确保急救车辆畅通无阻。
4. 信息保障：及时发布应急信息，做好舆论引导。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医务人员应急处置能力。
2. 演练内容包括：现场救治、转运患者、医院救治等环节。
3. 对演练中发现的问题，及时进行整改，完善应急预案。
六、总结与评估1. 应急处置结束后，对本次事件进行总结，评估应急响应效果。
2. 根据评估结果，完善应急预案，提高应急处置能力。
3. 定期对应急预案进行修订，确保其时效性和实用性。
喉梗阻应急预案
1.明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如
出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。
密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。
2.建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮
质激素，减轻局部水肿。
3.患者出现烦躁不安，情绪不稳。
应立即遵医嘱使用
镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。
4.明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物
引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。
5.患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用
品、吸氧装置、心电监护设施。
准备病房单元，迎接手术患者。
6.手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予
持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。
7.如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管
切开包、吸引器等)。
8.护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注
意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。
小儿急性喉炎伴梗阻的急救与护理措施体会【摘要】小儿急性喉炎伴梗阻是一种严重的疾病，可能危及患儿的生命安全。
在面对这种紧急情况时，及时识别症状至关重要。
保持呼吸道通畅、采取适当的急救措施是关键。
护理措施包括保持患儿情绪稳定、避免刺激咳嗽等。
在护理过程中，还需注意监测患儿的呼吸情况、定期清理呼吸道、避免感染传播等。
急性喉炎伴梗阻的护理对于患儿的生命至关重要，需要全面、及时的护理和管理措施来保障患儿的健康与安全。
【关键词】小儿急性喉炎、梗阻、急救、护理、症状、呼吸道、急救措施、护理措施、注意事项、生命、重要。
1. 引言1.1 小儿急性喉炎伴梗阻的危险性小儿急性喉炎伴梗阻是一种常见的急性呼吸道感染疾病，患病儿童通常表现为急性发热、喉部疼痛、咳嗽等症状。
由于儿童的呼吸道较为狭窄，一旦发生喉炎伴梗阻，会导致气道狭窄甚至堵塞，严重时可能危及生命。
小儿急性喉炎伴梗阻的危险性不容忽视。
在发生喉炎伴梗阻时，患儿可能会出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等症状，这些都是气道狭窄堵塞的表现。
如果不及时采取有效的护理和急救措施，患儿的生命将受到威胁。
家长和护理人员在面对小儿急性喉炎伴梗阻时，必须要认识到其危险性，及时采取措施，保障患儿的安全和健康。
在接下来的内容中，我们将详细介绍怎样及时识别小儿急性喉炎伴梗阻的症状，以及如何保证患儿的呼吸道通畅，提供急救和护理措施，并指出需要注意的事项，最终强调急性喉炎伴梗阻的护理对于患儿生命的重要性。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多的人有效地处理小儿急性喉炎伴梗阻的紧急情况，保护患儿的健康和安全。
1.2 护理的重要性小儿急性喉炎伴梗阻是一种常见的急性呼吸道疾病，其潜在危险性不可小觑。
在这种情况下，护理的重要性显得尤为突出。
护理工作的质量直接关系到患儿的生命安全，护理人员需要具备高度的责任感和专业知识。
护理的重要性体现在对病情的全面了解和及时识别上。
只有及时发现出现梗阻的症状，如哮鸣、呼吸急促等，护理人员才能迅速采取相应措施，避免病情恶化。
急性喉梗阻抢救流程
吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气时四凹征
1
r 吸氧4L/min,监测生命体征 E ;通畅呼吸道，取出可见
检查有无发绀，意识障碍（4度）
断症状是否缓解
糖皮质激素：
1. 甲泼尼龙琥珀酸钠：80mg 静脉注射 精心整理
2. 氢化可的松琥珀酸钠：100mg 静脉注射，然后静脉滴注300mg/d.
精心整理
1
取除异 检杳有无 1
J 」-1
1 1 2度:安静时有喘 3度：明显喘鸣音、
1度：安静时轻
微呼吸困难，无 鸣音及四凹征， 四凹征、发绀、烦躁
百分之百的纯氧
口服强
的松 30mg/d
1.0.3-0.5mg 肾
1. 上腺素肌肉注
射或静脉注射。
2.布地奈德雾 --------- ►
肿瘤或外
面罩吸入，环甲膜 过敏
素
观察4小时，判 静脉用糖皮质激
3.地塞米松：10mg静脉注射或静脉滴注。
急诊急性喉梗阻抢救护理常规
【评估】
L生命体征，呼吸情况。
有无吸气性呼吸困难等喉梗阻征兆。
2.有无过敏，有无声带麻痹现象。
【急救护理】
L轻度呼吸困难者，立即吸氧，取半坐位以利于呼吸通畅。
3.准备好吸引器，随时吸引出气管内分泌物，保持气道通畅。
4.明确病因，开放静脉通道，积极治疗。
如有炎症引起者，使用足量抗生素和类固醇激素。
并做好气管切开准备。
5.药物治疗效果不显著，全身情况差，宜早期气管切开。
病情危急者，立即行气管切开术。
【病情观察要点及记录】
1.密切观察病人生命体征变化并记录。
2.观察有无缺氧症状。
【健康指导】
L适当锻炼，增强体质，预防感冒和上呼吸道感染。
3.如有呼吸异常，喉部不适及时就医。
关于急性喉梗阻的急救护理
急性喉梗阻是一种紧急情况，可能导致窒息和死亡。
在这种情
况下，立即采取急救措施至关重要。
本文将介绍急性喉梗阻的急救
护理步骤，包括采取紧急肢体抚摸、打出背部敲击和胸部挤压等。
1. 紧急肢体抚摸
身体感知系统可以刺激颈部肌肉收缩，从而增加呼吸道的顺畅
程度。
用手指轻轻地拍打或抚摸患者的背部、肩膀和脖子，以增加
呼吸道的感觉刺激，尽可能地帮助患者清除呼吸道中的异物和黏液。
2. 打出背部敲击
打出背部敲击是指轻轻地敲打患者背部，以增加其呼吸道的通
透感。
在进行敲打时要注意节律和力度，以防伤害患者。
采用这种
方法，可以尽可能地吸出堵塞在呼吸道里的物质。
3. 胸部挤压
胸部挤压是一种常用的急救技术，可以增加患者的翻滚和柔顺度，使其更容易呼吸。
在进行胸部挤压时，需要注意力度和位置。
最好采用紧凑的步骤，以增加成功的机会。
总之，采取急救措施对于急性喉梗阻的患者可能至关重要。
尽
快采取紧急的措施，可以大大提高生存的几率。
同时，需要注意选
择正确的方法，并及时向专业医护人员寻求帮助。
1。
急性喉阻塞抢救护理预案与流程【应急预案】1 .及时通知医生，氧气吸入。
2 .病情观察：（1）严密观察病人呼吸情况，根据呼吸困难分度准备好抢救物品。
（2）保持安静，小孩应避免哭闹以免加重呼吸困难。
3 .查明病因，根据病因及医嘱通知病人是否需要禁食及是否需行常规术前准备。
（1）炎症引起者尽早行雾化吸入，静脉滴注类固醇激素如地塞米松5~15mg及头抱或青霉素类抗生素。
（2）若为异物，作好气管插管及气管切开准备。
（3）紧急情况下行环甲膜切开，必要时立即行紧急气管切开术。
4 .喉源性呼吸困难分度及处理原则I度安静时无呼吸困难表现。
活动或哭闹时，出现轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣和软组织凹陷。
应针对病因治疗。
H度安静时也出现轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣和软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食。
无烦躁不安，脉博尚正常。
应在病因治疗的同时，酌情作好气管切开的准备工作，密切观察呼吸变化。
In度吸气期呼吸困难、喉喘鸣和软组织凹陷明显，而定向力丧失、心律不齐、脉博细弱、血压下降。
最后出现昏迷、大小便失禁等。
此时应立即行气管切开，若情况十分紧急时，可先行环甲膜切开术。
IV度呼吸极为困难，病人坐卧不安、手足乱动、面色苍白或紫纶、出冷汗、定向力丧失、心律不齐、脉博细弱、血压下降。
最后出现昏迷、大小便失禁等。
此时应立即行气管切开，若情况十分紧急时，可先行环甲膜切开术。
5 .饮食护理：（1）异物需取出者，应遵医嘱通知病人禁食、水。
（2）术后给予半卧位，流质饮食。
6 .持续心电监护，专人陪护。
【流程】。
急性喉梗阻的急救护理
（作者： ________ 单位：___________ 邮编：____________ ）
【摘要】目的：总结急诊科救治急性喉梗阻患者的护理体会。
方法：对我院2006年4月至2010年8月救治的26例急性喉梗阻患者进行回顾分析，临床诊断符合《耳鼻喉-头颈外科》标准。
结果：经及时畅通气道、吸氧，2例行气管切开生命体征稳定后转入病房继续治疗，26例患者均痊愈出院；结论：对急性喉梗阻病人，明确诊断后，要及时去除病因、畅通气道，迅速建立静脉通路，早期足量应用肾上腺皮质，密切观察病情变化，及时准确配合医生做好抢救，使急性喉梗阻患者得到及时有效地救治。
【关键词】急性喉梗阻；畅通气道；急救护理
急性喉梗阻是喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻塞而
引起的以吸气性呼吸困难为特征的综合征［1］，如不及时进行快速的抢救治疗可引起严重后果，甚至危及生命。
我科于2006年4月至2010 年8月救治急性喉梗阻患者26例，现将护理体会报告如下。
1临床资料
本组病例26例，男17例，女9例，按喉梗阻引起呼吸困难分为四度，其中I度喉梗阻11例，H度8例，皿度5例，W度2例。
按病因急
性会厌炎15例，急性喉气管支气管炎6例，过敏引起喉头水肿3例，咽喉部异物2例。
患者喉梗阻的临床诊断符合《耳鼻咽喉- 头颈外科学》标准［1］。
2 急救护理
2.1严密监测呼吸变化，及时消除病因：喉梗阻患者主要表现为吸气性呼吸困难，要严密观察患者生命体征尤其是呼吸及血氧饱和度的变化，根据患者呼吸困难的程度，结合病史，及时做出病因判断。
如为炎症，要及早使用抗菌素和激素，控制炎症，减轻水肿；对咽喉部异物要及时取出，解除喉痉挛；对过敏引起的喉水肿，立即切断过敏源，皮下注射0.1%的肾上腺素。
2.2迅速建立静脉通路：一旦诊断患者为急性喉梗阻，要及时建
立静脉通路并妥善固定，遵医嘱及早足量静脉推注射糖皮质激素，以达到快速有效地缓解喉梗阻症状。
2.3保持呼吸道通畅，确保有效供氧：吸氧对喉阻塞患者有一定的治疗意义，开始给氧不宜过大，以免发生呼吸骤停［2］，但喉阻塞通气不良，单纯吸氧不可能解除其呼吸困难。
因此，对I度、H度、皿度喉梗阻患者，在应用糖皮质激素的同时，要保证气道畅通，酌情使用口咽通气管，也可采用托双下颌角的方法，如若为异物阻塞应迅速取出，并给予氧气吸入，及时改善缺氧状态。
本组1例皿度喉梗阻患者为72岁老年男性，因吃饭时被一大块牛肉堵塞声门造成梗阻，经及时取出后，呼吸困难缓解。
皿度喉梗阻患者在应用足量糖皮质激素和给氧治疗缓解不明显时，要及时做好气管切开的
准备。
W度喉梗阻患者则立即行气管切开，畅通气道。
本组2例W度喉梗阻患者来诊后，表现为严重缺氧，口唇紫纟甘，面色青紫，大汗淋漓，烦躁，脉搏细弱，血压下降，明显三凹征，立即行气管切开术，高流量给氧，待患者缺氧改善，由烦躁转为安静，血压回升，生命体征稳定后转入病房继续治疗。
2.4做好急救准备：气管插管术和气管切开术是解除喉源性
呼吸困难的有效措施，对病因不明或病因一时不能去除并有呼吸困难症状的皿度喉梗阻患者，应立即行气管切开术，W度喉梗阻患者，则不论其是什么原因，必须争分夺秒实施气管切开术，若情况十分紧急时，可先行环甲膜切开术。
因此，要积极备好气管插管和气管切开包等急救用物，根据患者情况，一旦需要行气管插管、气管切开，则迅速配合医生在最短时间内完成。
2.5心理护理：皿、W度喉梗阻患者因呼吸困难，缺氧严重，其本人和家属多有害怕、恐惧心理，既要告之患者家属此病的危险性，让其具有一定的认知性，同时还要注意安抚患者及家属保持镇静，尽量消除恐惧心理，积极配合治疗。
2.6健康指导：急性会厌炎如处理不当或治疗不及时，可造成急性喉梗阻，指导患者平时加强身体锻炼，增强体质，避免受凉、感冒引起急性喉炎、会厌炎，避免吸入有毒物质。
养成良好的生活习惯，吃饭时不大声谈笑，儿童和老人避免吃花生、豆子等易呛咳的食品。
3 体会
急性喉梗阻是耳鼻喉科的急重症之一，也是急诊科的急重症之
一，对急性喉梗阻患者，根据病史、症状和体征，一旦确诊，尽早去除病因，畅通气道有效供氧是关键；有效的静脉通路是早期足量使用糖皮质激素的保障，一般选择Y型套管针便于固定，可避免患者因烦躁造成漏针；病情观察是重点，如患者一旦出现呼吸困难加重或重度喉梗阻，则要积极配合医生尽早、果断行气管插管术或气管切开，避免由于长时间缺氧造成心、脑、肾等重要器官的不可逆损害。
参考文献
[1]田勇泉，孙爱华，等.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社.2 0 0 4，2 03- 2 3 4
[2]董月兰.急性喉梗阻的护理[J].河北医科大学学报，2004,25: 144。
