湿敷法中医护理操作规程

中药湿敷一、定义：湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

二、适应症：丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。

三、禁忌症：疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。

四、注意事项：1.药液温度常规38-41℃。

敷药前要辩证：热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。

寒证热敷，但不超过50℃，老人孩子注意避免烫伤。

2.湿敷时间为30min-1h，每日1-2次。

3.用药过程中密切观察局部皮肤反应，如出现红疹、水泡、破溃等应及时停止治疗。

4.所用器具应清洁消毒，每人一份，避免交叉感染。

中药湿敷中药熏洗一、定义：熏洗疗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸，淋洗，以达到温经通络、活血止痛、祛风除湿、杀虫止痒等作用的一种外治方法。

临床常用的有全身熏洗、四肢熏洗、眼部熏洗和坐浴法。

二、适应症：1、化脓性骨髓炎，风湿、痹症等骨关节病。

2、疮疡、痈疖、丹毒、湿疹等皮肤病。

3、结膜炎、麦粒肿、目赤肿痛等眼部疾患。

4、外痔肿痛、肛旁脓肿、痔切除、瘘管术后、妇女阴部瘙痒、带下过多等外阴、肛门部的疾患：。

四、禁忌症：发热、炎症、昏迷、恶性肿瘤、出学倾向者，妇女月经期及孕期禁用坐浴。

五、注意事项：1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。

2、熏洗药温不宜过热，一般熏蒸时为50-70℃，淋洗浸泡时为40-45℃，防烫伤。

3、熏洗可每日1-2次，每次20-30分钟。

4、颜面部熏洗者，半小时后才能外出，以防感冒。

5、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。

6、包扎部位熏洗时，应揭去敷料，熏洗完毕后，更换消毒敷料。

7、所用物品需清洗消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。

中药熏洗艾条灸法一、概念：灸，烧灼的意思。

灸法主要是借艾火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。

二、适应症：灸法的适应范围较广，总的来说适应于寒证、虚证，尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症更为适宜。

中外科特色中医护理技术项目中药涂擦法1、作用将各种中药直接涂于患处，达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。

2、适应症适用于各种皮肤病、蚊虫咬伤等。

3、用物准备治疗盘、弯盘、遵医嘱配制中药（请列出中药方剂名）、棉签、镊子、纱布（胶布）、绷带、中单、必要时备毛毯、屏风。

4、操作流程①做好自身准备：着装整齐，仪表大方，举止端庄。

②转抄执行单，核对医嘱。

③评估：（1）环境：清洁、安静、明亮，30分钟内无扬尘操作。

（2）患者：主要临床表现、既往史、过敏史、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况、二便等。

④洗手，戴口罩。

⑤用物准备，并检查。

⑥携用物至患者床旁，核对、解释，关闭门窗，必要是用屏风遮挡。

⑦根据涂药部位取适宜体位，充分暴露患处，注意保暖。

⑧清洁皮肤（清洁方法要写出），药物涂于患处，要求干温度及薄厚适宜。

⑨必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。

⑩协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。

⑪洗手，详细记录实施中药涂擦药后的客观情况，并签名。

5、注意事项①涂药前需清洁局部皮肤。

②涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

③混悬液先摇匀后再涂药。

④霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

⑤涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

⑥刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。

⑦涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

中药熏洗法1、作用将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒，缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

2、适应症适用于各种皮肤病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病肢体血管病变等。

3、用物准备治疗盘、中药熏洗液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、浴巾、小毛巾、一次性治疗巾、水温计，必要时备屏风、毛毯。

4、操作流程①做好自身准备：着装整齐，仪表大方，举止端庄。

中医护理中药湿敷法技术操作规程
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

一、评估
1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及温敷部位皮肤情况。

3、心理状况。

二、目标减轻局部肿胀、头痛、瘙痒等症状。

三、禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

四、告知注意药液温度，防止烫伤。

五、物品准备
治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。

六、操作程序
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、协助患者取合理体位，暴露温敷部位，注意保暖。

3、遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后。

4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持
湿润及温度。

5、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单、协助患者衣着。

6、清理用物，做好记录并签字。

七、护理及注意事项
1、操作前向患者做好解释，以取得合作。

注意保暖，防止受凉。

2、注意消毒隔离，避免交叉感染。

3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

.。

中铁集团有限公司质量管理体系内审员考试试卷姓名部门/单位总分题选择题技能题阅卷人判断简答题判标题一、判断题:(每题1。

5分共30分。

描述正确在括号内划“∨”，描述不正确在括号内划“×"）( × )1. 质量管理体系要求是通用的，产品要求也同样。

（∨）2。

对员工绩效考核结果可作为对施工企业人力资源管理评价和改进的依据. （ ×）3。

塔式起重机在施工现场安装完毕后，须经监理工程师检验合格后方可使用。

（ × )4。

只要是受审核方人员的谈话都可以做为审核证据. （ ×）5。

GB/T50430-2007《规范》所规定的“质量管理制度”在本质上不同于ISO19001中的“质量管理程序”.因为，质量管理程序可以形成文件也可以不形成文件,而《规范》对所规定的“质量管理制度”要求一般应形成文件。

（∨ )6。

施工企业组织机构和职责的变化或调整必须以文件形式公布并应对相应文件进行调整。

（∨）7. 绩效考核制度是施工企业人力资源管理制度中一项重要制度考核内容,应包括工作业绩、工作能力和工作态度三个维度。

（∨）8. 施工企业培训需求分析可采用问卷调查表法、绩效分析法、面谈法、观察法、员工自我填报法、主管提报法等方法进行。

（ ×）9. 通过笔试、面试是施工企业对培训效果评价的唯一方法。

（ ×）10。

对突发事件的应急措施是环境和职业健康安全管理体系的要求，因此对项目质量管理策划时可不予考虑.（∨ )11.项目经理部应对施工过程质量进行控制,包括对不稳定和能力不足的施工过程、突发事件实施监控。

( ∨）12. 施工企业应对各管理层次的法律、法规和标准规范的执行情况进行检查。

（∨）13. 管理体系是一个动态发展、不断改进和不断完善的过程。

（∨）14. 施工组织设计、质量计划等一个或一组文件是对产品实现进行策划所形成的结果.（∨）15。

在安排审核计划时，必须对领导层进行审核。

.目录一、针刺法二、拔罐法三、穴位按摩法四、刮痧法五、湿敷法六、灸法七、电针法八、耳针疗法九、小针刀十、穴位注射疗法一、毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。

1、评估〔1 当前主要症状、临床表现及既往史。

〔2 针刺取穴部位的局部皮肤情况。

〔3 对疼痛的耐受程度。

〔4 心理状况。

2、目标遵照医嘱选择穴位,解除或者缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。

3、禁忌证〔1 疲惫、饥饿或者精神高度紧张时。

〔2 皮肤有感染、瘢痕或者肿痛部位。

〔3 出血倾向及高度水肿。

〔4 小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。

4、告知〔1 针刺过程中浮现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象,及时通知医师。

〔2 针刺时可能浮现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况,患者不必紧张,医护人员会妥善处理。

如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉,属正常针感。

5、物品准备治疗盘、毫针盒<内备各种毫针>、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯、屏风等。

6、操作程序〔1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

〔2 协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。

〔3 遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并问询患者的感觉。

〔4 消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。

〔5 根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。

〔6 当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或者向远处传导,即为"得气"。

得气后调节针感,留针。

〔7 起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。

随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。

检查针数,以防遗漏。

〔8 操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。

整理床铺,清理用物,做好记录并签名。

7、护理及注意事项〔1 操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作。

中医护理涂药法技术操作规程
一、涂药法病人护理标准
病人在最小不适中，得到如医嘱所示的正确、安全的涂药法护理。

二、涂药法操作病人的护理结果标准
1.根据医嘱选择药液及湿敷部位正确。

2.患者及家属对操作和解释表示满意，配合治疗。

3.通过涂药后，可达到祛风除湿、解毒消肿、减轻局部肿胀、阵痛、止痒等治疗效果。

4.记录及时准确。

三、涂药法操作流程
评估病人的一般状况——告知病人涂药法相关信息，取得病人的合作——准备物品——携物品至病床旁、核对——暴露涂药部位，取合理体位，垫治疗巾，保暖——清洁皮肤——将药液涂于疮面—必要时以无菌纱布覆盖——固定包扎—整理—记录。

四、适应范围：
临床应用局部红胀、疼痛、瘙痒。

五、禁忌症
婴幼儿颜面部禁用。

六、注意事项：
1、涂药前需要清洁皮肤。

2、混悬剂先摇匀后在涂药。

3、霜剂可用手指或手掌反复搽抹，使之掺入肌肤。

4、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔堵塞。

5、刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿禁用。

6、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，应停止用药，并将药物擦净或清洁。

遵医嘱内服或外用抗过敏药。

七、应注意的环节
1、评估应在物品准备之前进行，主要评估：临床表现、既往史、药物过敏史、体质、湿敷部位的情况、心理状况等。

2、操作前检查用物是否齐备。

3、做好解释工作，消除患者紧张情绪。

目录（二）ZYYXH/T1.15 2006 中医护理常规技术操作规程中医分级护理1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理ZYYXH/T1.16 2006 中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程1.针刺法1.1 毫针法1.2 电针法1.3 皮内针法1.4 水针法1.5 皮肤针法1.6 耳针法2.灸法2.1 艾条灸2.2 艾炷灸2.3 温针灸3.拔罐法4.穴位按摩法5.刮痧法6.熏洗法7.全身药浴法8.湿敷法9.换药法10.涂药法11.敷药法12.贴药法13.药熨法14.坐药法15.中药煎煮法ZYYXH/T1.17 2006 中医护理常规技术操作规程中医护理文件书写规范1.护理文件书写要求1.1 一般要求1.2 体温单书写要求及内容1.3 医嘱单书写要求及内容1.4 长期医嘱执行单1.5 护理记录单书写要求及内容附表1.体温单(注:电子版从略）附表2.长期医嘱(注:电子版从略）附表3.临时医嘱(注:电子版从略）附表4.长期医嘱执行单(注:电子版从略）附表5.危重患者护理记录单(注:电子版从略）附表6.护理记录单(注:电子版从略）附表7.手术护理记录单(注:电子版从略）2.中医护理病历书写规范附表8.入院评估表(注:电子版从略）附表9.护理诊断/问题项目表(注:电子版从略）附表10.出院评估表(注:电子版从略）ZYYXH/T1.18 2006 中医护理常规技术操作规程中医护理人员职责、工作制度及质量要求1.护士职业基本要求2.护理人员岗位职责2.1 护理副院长职责2.2 护理部主任（总护士长）职责2.3 科护士长职责2.4 护士长职责2.5 主任（副主任）护师职责2.6 主管护师职责2.7 护师职责2.8 护士职责3.护理工作制度3.1 护理部工作制度3.2 中医护理研究室工作制度3.3 急诊科护理工作制度3.4 门诊护理工作制度3.5 手术室护理工作制度3.6 供应室工作制度3.7 查对工作制度3.8 交接班工作制度3.9 抢救工作制度3.10 消毒隔离工作制度3.11 病区护理文件管理工作制度3.12 物品、药品、器材管理工作制度3.13 血液净化中心（室）护理工作制度3.14 重症监护室护理工作制度4.护理工作质量要求4.1 护理部工作质量要求4.2 病区护理工作质量要求4.3 急诊科（室）护理工作质量要求4.4 门诊护理工作质量要求4.5 手术室护理工作质量要求4.6 供应室工作质量要求4.7 血液净化中心（室）护理工作质量要求4.8 重症监护室护理工作质量要求2006中医护理常规技术操作规程中医分级护理要求分级护理是指根据患者住院期间疾病不同、病情轻重不一而采取不同的护理级别。

中药湿敷技术操作流程及评分标准一、概述中药湿敷是一种中医疗法，其主要通过将中药煎汤或者水煮后的温敷物料敷于病患部位，通过热力传递和药物渗透来对病患进行治疗的方法。

在中医理论认为，中药湿敷对于风湿病、外伤、跌打损伤等病症具有显著的疗效。

那么如何进行中药湿敷，以及如何进行评分标准呢？接下来，我们将深入探讨中药湿敷技术的操作流程和评分标准。

二、中药湿敷技术操作流程1. 准备工作- 选择合适的中药材料：在进行中药湿敷前，首先需要根据病症选择合适的中药材料，通常是具有散寒祛湿、活血化瘀等功效的中药。

- 煎制中药汤剂：将所选中药材料按比例配制后，进行煎煮，制成中药汤剂。

2. 敷贴操作- 清洁患处：在进行中药湿敷前，需要先对患处进行清洁消毒，保证敷贴部位的清洁。

- 敷贴温度掌握：测试中药汤剂的温度，控制好敷贴的温度，避免烫伤患者。

- 敷贴时间掌握：在敷贴中药湿敷物料时，掌握好敷贴时间，一般情况下15-30分钟为宜。

3. 落实护理- 敷贴后护理：在中药湿敷结束后，需要进行患者护理，包括清洁敷贴部位，了解患者的反应情况，并注意观察患者的变化情况。

三、中药湿敷评分标准在进行中药湿敷操作时，需要根据一定的标准进行评分，以保证中药湿敷的质量和疗效。

1. 中药材料选择：根据患者的病症选择合适的中药材料，考察中药的选择是否合理。

2. 湿敷温度掌握：评估敷贴中药湿敷物料的温度掌握是否得当，避免对患者造成烫伤。

3. 敷贴时间掌握：评估操作者对敷贴时间的把控是否合理，避免过长或者过短影响治疗效果。

4. 敷贴方法和技巧：评估操作者的敷贴方法和技巧是否熟练，避免对患者造成不适。

5. 敷贴后护理：评估操作者对患者敷贴后的护理是否得当，包括清洁敷贴部位、了解患者反应等。

四、个人观点和理解中药湿敷作为一种传统的中医疗法，在治疗风湿病、外伤等方面具有独特的优势。

通过中药的药性和热力的作用，对病症起到一定的缓解和治疗作用。

在进行中药湿敷操作时，需要操作者具备一定的中医知识和操作技巧，以保证操作质量和疗效。

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、耳针部位的皮肤情况。

3、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

4、对疼痛的耐受程度。

5、心理状况。

二、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。

三、禁忌证：耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

四、告知：耳针局部有热、麻、胀、痛感。

五、物品准备：治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

六、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

2、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

3、体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

4、一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度、留针。

5、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。

6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

7、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

8、清理用物，做好记录并签名。

七、护理及注意事项1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

2、执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。