恶性腹水西药治疗

早期胃癌的临床症状并不是很明显，很容易被大家忽视，所以临床上有很多胃癌患者一经检查就已经进展到晚期了，一旦胃癌进展到晚期，常会有很多的并发症，如腹水、腹胀、恶心呕吐等问题，严重影响患者的症状生活，下面就给大家介绍一下胃癌胃癌晚期出现腹水胃胀的治疗方法。

在接受胃癌晚期腹水胃胀的方法之前，先给大家介绍一下胃癌晚期出现腹水胃胀的原因：主要来自三个方面：①肿瘤细胞脱落侵犯脏层或壁层腹膜，导致腹水情况的发生;②晚期肿瘤营养情况比较差，也会导致腹水的发生，进而导致患者出现胃胀 ;③肿瘤转移到肝脏，导致肝功能损害，出现腹水、胃胀的情况。

腹水、胃胀情况的发生是由于多方面的因素造成的，所以患者一定要及时缓解，这样才能改善患者的症状，减少患者的痛苦。

对于胃癌晚期腹水、胃胀的治疗，目前临床上常采用化疗和中医治疗的方式，可在患者条件允许的情况下使用，具体的给药途径可经静脉、动脉等，对于顽固性腹水，则多采用腹腔内直接给药。

临床上多通过抽水灌注化疗药物或其他生物制及来控制腹水的生长，短期疗效比较好，但是往往这种情况会使腹水越抽越多，且还会给患者带来很大的毒副作用，由于胃癌晚期本身就已经收到癌肿的侵害，身体十分的虚弱，晚期胃癌患者多数就不能耐受胃癌晚期强烈的毒副作用，这样导致治疗无法顺利的进行。

中药则可以弥补以上药物治疗的不足，还能减轻患者的痛苦，中药治疗胃癌晚期腹水、胃胀主要是通过活血化瘀、舒肝养胃、健脾理气、消积祛湿、通络散结，同时在调理患者身体的同时，还能有效的提高患者机体的免疫力和抵抗力，恢复患者的脏器功能，对于由于各种原因引起的水肿都能得到很好的改善。

相比西医的那些药物治疗更安全有效，且无毒副作用，不会对患者的机体造成伤害。

胃癌晚期出现腹水胃胀的治疗方法——中医三联平衡疗法有效消腹水、胃胀，减少患者的痛苦，帮助晚期患者过上正常的生活。

三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。

肝腹水治疗最佳方法肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内积聚过多的液体。

它是肝硬化的常见并发症之一，也可能是其他疾病导致的。

治疗肝腹水的最佳方法包括以下几个方面：1. 药物治疗：药物治疗是治疗肝腹水的重要手段之一。

利尿剂如噻嗪类、螺内酯等可以促进尿液排出，减轻腹水的积聚。

抗生素可以预防和治疗腹腔内感染，防止腹水感染加重。

抑制肾素-血管紧张素-醛固酮体系的药物有助于减轻肝功能损害导致的水钠潴留。

2. 导尿排液：对于患有严重腹水的患者，如腹水快速积聚或连续无法排尿，可以考虑进行导尿排液。

这可以缓解腹腔内压力，减轻腹痛和呼吸困难等症状。

3. 腹水穿刺：腹水穿刺是治疗肝腹水的重要手段之一。

通过医生使用针筒穿刺腹腔，将积聚的液体抽出，可以迅速减轻腹部不适和改善肝功能。

必要时，可以将穿刺的液体进行分析，以确定病因，并指导后续治疗。

4. 腹腔内自动引流系统：对于反复积聚大量腹水的患者，可以考虑将自动引流系统植入腹腔内。

该系统可以持续引流腹水，减轻症状，并保持腹腔内压力的平衡。

5. 温和的饮食和饮水管理：对于患有肝腹水的患者来说，温和的饮食和饮水管理非常重要。

应避免过多的盐和液体摄入，以防止水钠潴留加重。

戒酒也是治疗肝腹水的重要措施之一。

6. 肝移植：对于肝功能严重损害且以上方法无效的患者，肝移植可能是治疗肝腹水的最佳方法。

肝移植可以彻底解决肝腹水，并提供一个健康的肝脏。

总之，治疗肝腹水的最佳方法是综合应用药物治疗、导尿排液、腹水穿刺、腹腔内自动引流系统等方法，结合温和的饮食和饮水管理。

对于适合的患者，肝移植可能是最好的治疗选择。

需要根据患者的具体情况和医生的建议，选择最适合的治疗方法。

恶性胸腹水胸腹腔内药物治疗简况摘要】恶性胸腹水是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症。

行胸腹水引流后胸腹膜腔内注射硬化剂、化疗药物、生物制剂、抗血管生成药物是目前常用的局部治疗手段，对控制胸腹水生成具有一定作用。

【关键词】胸水；腹水；药物疗法【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0014-02恶性胸腹水是肿瘤细胞侵袭和转移至胸、腹膜的临床表现，是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症。

恶性胸水以肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤最为常见；恶性腹腔积液最常见于消化系统恶性肿瘤及妇科恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌等。

恶性胸腹水可引起胸痛、呼吸困难、腹胀、腹痛、疲乏、厌食、恶病质等症状，使患者生活质量下降，重者可导致呼吸衰竭、心力衰竭，危及患者生命。

恶性胸水患者中位生存时间仅为3～12个月。

恶性腹水患者中位生存期为5.7个月[1]，1年生存率不足10%。

对于此类晚期恶性肿瘤患者，无法治愈，积极有效控制地控制恶性胸腹水，迅速改善患者症状，提高生活质量，延长生命是主要的治疗目的。

目前临床上针对恶性胸腹水的处理方法尚未有标准的指南和诊疗规范。

对化疗敏感的肿瘤，如小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、睾丸恶性肿瘤引起的胸腹水应采用有效的全身化疗，并可限制水钠摄入，使用利尿剂对症治疗。

如无效或症状明显的患者需行胸膜固定术、胸腹膜腔穿刺抽液或导管置入引流，腔内可注射硬化剂、化疗药物、生物制剂等传统药物，近年来亦有越来越多的临床研究关注抗血管生成药物的局部治疗，且取得了较好疗效。

以下就恶性胸腹水的胸腹腔内药物治疗情况进行综述。

（1）硬化剂：滑石粉是最有效的胸膜固定硬化剂[2]，临床使用的医用滑石粉不含石棉成分，注射滑石粉匀浆或喷洒滑石粉粉末控制恶性胸水的疗效相当，一般每次用量为2.5～10g。

博来霉素既是一种化疗药物，亦是硬化剂，具有直接杀伤肿瘤细胞和引起胸膜无菌性炎症的双重作用，疗效中等，一般每次用量为45～60mg。

肝癌的恶性腹水和腹水引流的方法恶性腹水是指由于肝癌等造成的腹膜转移或肝功能不全导致的腹膜腔内积液现象。

腹水的积聚会给患者带来痛苦和不适，严重影响其生活质量。

因此，对于肝癌恶性腹水的处理至关重要。

本文将介绍肝癌的恶性腹水以及腹水引流的方法。

一、肝癌的恶性腹水恶性腹水是肝癌晚期常见的并发症之一，多发生于肝功能不全、肝癌腹膜转移、门脉高压等情况下。

肝癌的恶性腹水通常呈黄色或血性，可伴随腹痛、饱胀感、食欲不振等症状。

腹水的积聚会导致腹部扩张，进一步压迫脏器，造成呼吸困难、消化不良等问题。

二、恶性腹水引流的方法恶性腹水引流是治疗肝癌恶性腹水的主要方法之一，可以通过以下几种方式进行。

1. 腹腔穿刺引流腹腔穿刺引流是一种常用且简便的方法，适用于腹水积聚较少、无感染症状的患者。

该方法通过在腹腔穿刺点插入一根细长的针管，将腹水引流出来。

在引流过程中，医生需要控制引流速度，避免引起低蛋白血症及其他并发症。

腹腔穿刺引流可缓解腹水积聚带来的不适，但并不能彻底解决腹水问题。

2. 全腹腔引流全腹腔引流是指将导管置入腹腔内，通过引流器将腹水排出体外。

该方法适用于腹水积聚较多、引流时间较长的患者。

全腹腔引流不仅可以缓解腹水带来的不适，还可预防感染的发生。

然而，全腹腔引流需要患者长时间平卧，对患者的生活和行动带来一定的限制。

3. 腹腔导管引流腹腔导管引流是指将导管置入腹腔内，通过导管将腹水引流出来。

相比于腹腔穿刺引流和全腹腔引流，腹腔导管引流更为方便和安全。

患者可以根据需要进行腹水引流，避免大量积液带来的不适。

腹腔导管引流适用于多次引流的情况，可以减少频繁穿刺的需求，提高生活质量。

4. 经皮植入式腹腔镜引流经皮植入式腹腔镜引流是一种新型的腹水引流方法。

通过小切口植入腹腔镜导管，可直接观察腹腔情况，并将腹水引流出来。

该方法具有微创性和可控性强的特点，能够减少手术创伤和并发症的发生。

经皮植入式腹腔镜引流需要专业医生进行操作，并需定期更换引流管。

胰腺癌作为一种有癌中之王称号的恶性肿瘤疾病，对身体健康的危害是巨大的，甚至威胁着患者的生命安全，胰腺癌早期症状较为隐匿，患者不易察觉，到发现身体不舒服去检查的时候多数已经是晚期，对患者的身体健康影响较大，有些患者还会有肝腹水的情况，那么胰腺癌晚期肝腹水怎样治疗，会不会治好?晚期胰腺癌肝腹水是癌细胞本身侵犯周围器官，导致毛细血管渗透性增加，大量血管水渗入腹腔形成癌性腹水。

晚期胰腺癌肝腹水是肝转移的可能性，一般腹水不易消退，或生长迅速，一般胰腺癌晚期腹水预后不好，生存期不长。

药物治疗：如胰腺癌腹水病较轻，可服用螺内酯、呋塞米等利尿药物，加速肾脏水分排斥。

腹腔引流：当胰腺癌患者因癌症的转移和扩散而引起癌性腹膜炎时，如果积液较多，可通过引流管灌注化疗药物;也可引流腹腔积液，缓解腹水等不适症状。

归根结底，胰腺癌晚期各种症状的出现都是由疾病本身引起的。

只有积极治疗肿瘤，控制病情，患者才能从根本上缓解症状。

胰腺癌晚期手术的机会不大。

放化疗虽然短期效果明显，但会产生一系列副作用，往往使患者无法忍受。

因此，越来越多的患者选择安全、副作用小的中医治疗。

胰腺癌的中医治疗有很强的整体概念，从患者的整体出发，注重症状和根源，同时控制疾病的发展，抑制肿瘤细胞，也会全面调节患者身体，补充活力，缓解患者不适症状，改善饮食、睡眠、精神状况，增强患者身体健康，提高生活质量，延长生存时间。

用中医选对药方是关键，要找有实力的老中医看看，作为袁氏第八代传人，袁希福铭记先祖遗训，秉承先人遗志，继承祖业，通过科班、师承、家传学习，以及工作后多年的临床实践经验，创办了郑州希福中医肿瘤医院，现已发展成为一家一级特色中医肿瘤医院。

其担任院长、首席会诊专家常年坐诊至今，坚持以中医肿瘤治疗为本，为癌症患者提供正宗独特的中医诊疗，以补充西医治疗的不足，发挥优势互补、相辅相成的作用，帮助患者临床获益最大化。

胰腺癌晚期肝腹水怎样治疗，会不会好?胰腺癌晚期肝腹水的情况根据实际情况做好相应的症状缓解，同时全身的调理治疗必不可少，患者要积极配合治疗，保持轻松乐观的心态，与癌作斗争，相信能早日战胜疾病，取得康复!。

贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。

方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者，予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg，分别1～3次，评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。

结果6例患者中，CR 1例，PR 3例，SD 2例，除1例腹水患者出现轻度肠粘连，对症治疗后恢复外，余病例均未发生明显的毒副反应。

结论胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确，可短时间内迅速控制胸腹水，争取尽早进行全身治疗机会，对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果，改善了患者的生活质量。

并未发生静脉应用的相关并发症，在老年患者中仍安全有效。

标签：贝伐单抗；腔内灌注；恶性胸腹水恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，大约50%的晚期肿瘤在其病程中可能会出现恶性浆膜腔积液，相关研究表明肿瘤的负荷、胸腹腔积液量及肿瘤生长速度与患者的生存期密切相关[1，2]。

因此对于出现恶性胸腹水的患者，应该采取积极的治疗方式迅速抑制胸腹水的增长，以改善这部分患者的生活质量，使其中的一部分患者由于症状的迅速改善而获得全身治疗的机会，达到延长生存的目的。

既往单纯胸腔穿刺术仅能暂时缓解症状，协助诊断，有效率为53.2%～53.7%[3]，胸腔闭式引流术可多次引流胸水，并可分次向胸腹腔内灌注药物，有效控制胸腹腔积液的产生及增长速度。

常用于胸腹腔灌注的药物主要分三类：第一类为硬化剂（滑石粉等），总有效率可达71%～96%，但会产生胸痛、发热、急性成人呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等相关并发症[4]。

第二类为化疗药物，如铂类、阿霉素等，临床治疗有效率可达83%[5]。

第三类为生物免疫制剂如IL-2、TNF、干扰素、香菇多糖、OK-432等[6]。

近年来研究显示：恶性胸腹水的产生与某些介质如血管内皮生长因子（VEGF）分泌增加有关[7]。

贝伐单抗是抗血管抑制剂，可与VEGF结合，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面的相互作用，同时降低组织间的液压，使肿瘤组织周边微环境正常化。

论著O riginal A rticle氟尿嘧啶植入剂治疗恶性胸腹水的药代动力学研究Study on phar macok i n eti cs of fluorourac il susta i n ed relea se im pl an t i n thetrea tm en t w ith ma li gnan t pleura l or per itonea l effusi on s收稿日期:2009-03-02修回日期:2009-05-15基金项目:安徽省自然科学基金资助项目(060131227B )作者简介:洪艳艳(1981-),女,硕士研究生,主要从事肿瘤的综合治疗通讯作者:陈振东,教授,主任医师,硕士生导师Tel:(0551)2923507Fax:(0551)2922826E 2mail:ahmuchenzd@yahoo .cn洪艳艳1,陈振东1,张明军1,俞　敏2,吴秀伟1,叶瑞萍1,刘利炜1,杨　扬1(1.安徽医科大学第一附属医院肿瘤科,合肥230022;2.合肥工业大学控释药物研究室,合肥230009)HONG Yan -yan 1,CHE N Zhen -dong 1,ZHANG M ing -jun 1,Y U M in 2,WU Xiu -wei 1,YE Rui -p ing 1,L IU L i -wei 1,Y ANG Yang1(1.D epa rt m en t of O ncology,The F irst A ffiliated Hospital of A nhui M edical U 2niversity,Hefei 230022,China;2.The Sustained -R elease D rug L aborato 2ry of Hefei U niversity of Technology,Hefei 230009,China )摘要:目的　研究氟尿嘧啶(52Fu,抗癌药)植入剂治疗恶性胸腹水的药代动力学特点。