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DWI的原理及临床应用1. DWI简介扩散加权成像（Diffusion-Weighted Imaging，简称DWI）是一种基于核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，简称MRI）的技术，它通过测量水分子在组织中的自由扩散，提供了关于组织微结构的信息。
DWI在医学影像学领域具有广泛的临床应用。
2. DWI的原理DWI是基于水分子的自由扩散现象来获取影像信息的。
水分子在组织中的自由扩散受到许多因素影响，例如细胞膜的完整性、细胞分布密度以及细胞内外溶液的分子浓度等。
DWI使用一种特殊的梯度来限制水分子的自由扩散，从而使得在某个方向上的水分子质量浓度的变化能够更容易地被检测到。
通过对不同方向上的梯度进行扫描和测量，可以获得组织中水分子自由扩散的信息。
3. DWI的临床应用DWI在临床应用中具有广泛的用途，以下是一些常见的应用。
3.1 脑卒中和脑损伤评估DWI可以用来评估脑卒中和脑损伤患者的病情。
脑卒中后，受损的脑组织中的水分子的自由扩散会受到限制，导致DWI图像上的信号改变。
通过对DWI图像的分析，可以帮助医生判断脑卒中患者的病情严重程度以及影响范围。
3.2 肿瘤检测和分析DWI可以用于肿瘤的检测和分析。
肿瘤组织中的细胞密度常常较高，导致水分子的自由扩散受到限制。
因此，DWI可以准确地检测出肿瘤的存在，并提供关于肿瘤的信息，例如肿瘤的大小、位置和形态。
3.3 炎症和感染的评估DWI也可以用于炎症和感染的评估。
炎症和感染通常导致组织细胞密度的增加，从而限制水分子的自由扩散。
通过对DWI图像进行分析，可以检测出炎症和感染的存在，并提供有关病情的额外信息。
3.4 白质疾病的诊断DWI是评估白质疾病的一种重要工具。
白质疾病是指影响脑的白质部分的一类疾病，例如白质卒中和多发性硬化症。
通过检测和分析DWI图像，可以帮助医生判断白质疾病的类型和程度。
3.5 弥漫性疾病的检测DWI还可以用于检测一些弥漫性疾病，如弥漫性肝病和弥漫性肾病。
磁共振DWI的原理及应用1. 介绍磁共振扩散加权成像（Diffusion-Weighted Imaging，DWI）是一种用于检测组织水分子运动状态的成像技术。
通过测量水分子在生物组织内的随机热运动，可以提供有关组织微结构及功能的信息。
本文将介绍磁共振DWI的原理及其在临床应用中的重要性。
2. 原理磁共振DWI的原理基于分子热运动对水分子的偏移造成的相位差异。
在常规磁共振成像中，脉冲序列通过对磁化强度和相位信息进行编码来生成图像。
而对于DWI，通过应用梯度场，在磁化感应的基础上加入梯度方向对水分子进行编码。
这样可以探测水分子在组织中的扩散运动。
3. 应用3.1 体内器官的病理检测•DWI可以用于检测与炎症相关的组织病理变化，如脑梗死、炎性肠病等。
通过检测组织的扩散系数，可以提供与病变强度和范围相关的信息。
•在肿瘤学中，DWI被广泛应用于检测肿瘤的早期诊断和治疗反应。
高度病态的组织通常会导致DWI成像中高信号区域的出现。
3.2 脑部疾病诊断•DWI广泛应用于脑部疾病的诊断，如脳梗死、脳炎等。
脑组织中的扩散系数变化可以提供关于缺血和细胞水肿的信息。
•在癫痫诊断中，DWI可以检测到癫痫灶附近的水肿，帮助确定病灶的位置和范围。
3.3 肝脏疾病诊断•DWI在肝脏疾病中的应用日益重要。
例如，肝癌和肝血供不良通常导致肝组织的扩散系数下降，可以通过DWI成像来检测和定量评估这些疾病。
3.4 心脏疾病的评估•DWI可用于评估心肌梗死区域的程度和扩散变化。
心肌梗死区域通常导致水分子的扩散减慢，可以通过DWI成像来定量评估。
3.5 肾脏疾病的评估•DWI可以用于评估肾脏疾病，如肾癌、肾血供不足和肾梗死等。
通过测量肾组织的扩散系数，可以提供关于肾功能和病理变化的定量信息。
4. 结论磁共振DWI作为一种非侵入性的成像技术，可以提供关于组织微结构和功能的有用信息。
其在医学诊断和临床应用中的重要性不断增加。
通过对DWI成像的分析和评估，可以帮助医生对疾病进行早期诊断、评估治疗反应以及指导治疗方案的制定。
磁共振肝脏弥散加权成像的临床应用摘要】目的探讨磁共振弥散加权成像技术对肝脏的临床运用。
方法选取16名肝脏正常的案例及肝脏常见的良恶性疾病39例行上腹部磁共振检查，肝脏弥散加权成像（多B值）进行信号对照及后处理得到ADC值。
结果肝脏常见的良恶性疾病弥散加权成像DWI大部分呈高信号，但意义不一，ADC值变化很大。
结论磁共振弥散加权成像可以对肝脏局灶性病变的检出及鉴别诊断提供更多参考，但一定要结合平扫+动态增强扫描。
【关键词】弥散加权成像磁共振成像肝脏【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0045-02最近几年，云南省MRI装机量急剧增大，大部分县级医院都安装了1.5T的MRI机，磁共振体部弥散加权成像技术应用非常广泛，但鉴于大多医院开展相对较晚，成像选择参数标准不一，目前没有形成统一的共识，我院自2009年7月装机（GE 1.5T HDE SIGNAL）以来，到目前MRI检查了近5万人次，也对腹部（肝脏疾病）积累了很多临床经验。
1 临床资料及方法1.1研究对象此次在2013年2月-2013年6月间共收集了16名经临床、X 线、超声及心电图检查均无异常，且无任何传染病，患者心理极度紧张，要求腹部MRI检查的案例。
其中男性9名，女性7名，年龄36-74岁之间，所有患者无磁共振检查的禁忌症。
1.2检查方法：（1）检查准备：检查前1 d晚餐后禁食、检查当日禁食禁水；检查前更衣，除去身上一切金属物品。
（2）线圈及体位：使用我院GE 1.5 T HDe MR 机；内置Body 线圈，患者取仰卧位，脚先进，身体尽量处于同一水平，自由呼吸；扫描时加呼吸门控技术。
（3）我院体部磁共振扫描常规选择序列：a.RTr Ax fs T2 FRFSE；b.BH Ax T1FSPGR Dual；c.BH AX T1 FsPGR；d.BH Cor 2D fs FIESTA；VA动态三维容积增强扫描；f.弥散加权成像DWI（B=500、B=800）。
弥散加权成像（DWI和ADC图）原理及临床应用转载自：熊猫放射什么是功能磁共振成像？以常规T1WI和T2WI为主的各种磁共振成像技术，主要显示人体器官或组织的形态结构及其信号强度变化，统称常规MRI检查或常规MR成像序列。
随着MRI系统硬件和软件的发展，相继出现了多种超快速成像序列（如EPI技术），单次采集数据的时间已缩短至毫秒。
以超快速成像序列为主的MRI检查，能够评价器官的功能状态，揭示生物体内的生理学信息，统称为功能磁共振成像，或功能性成像技术（functional imaging techniques）。
这些技术包括弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI），脑功能成像（fMRI），心脏运动和灌注实时成像（real-time imaging），磁共振波谱成像（MRS），全身成像，磁共振显微成像等。
b因子在弥散加权成像中有何作用？弥散（diffusion）是描述水和其他小分子随机热运动（布朗运动）的术语。
宏观看，水分子的净移动可通过表观弥散系数（ADC）描述，并通过应用两个梯度脉冲测量，其成像机制与相位对比MRA类似。
DWI的信号强度变化取决于组织的ADC状态和运动敏感梯度（MPG）的强度。
MPG由b因子（即弥散梯度因子，又称b值）控制。
b因子实际上决定ADC参与构成图像对比度的份额，即弥散权重的程度。
在DWI扫描序列中，如果采用长TR和长TE，且b=0，将形成普通的T2WI对比（SE-EPI）或T2*WI对比（GRE-EPI）图像。
随着b 因子增大（通常为500~1000s/mm2），图像的对比度也由T2权重逐步向弥散权重转变。
当MR图像中病变组织的高信号并非由于T2时间延长，而是反映ADC降低时，就形成所谓的DWI。
是否开启MPG是DWI与常规MRI 的不同点。
如何分析DWI和ADC图？弥散加权序列扫描产生2种图像，即弥散图（DWI）和ADC图。
在弥散图中，病变或受损组织的信号强度往往高于正常组织，而弥散自由度最大区域的信号强度最低，这使病变组织在DWI的信号表现类似于常规“T2WI”。
磁共振弥散加权成像在肝脏占位性病变中的临床应用研究顾均玉;林锦仕;林晓锐【摘要】目的分析肝脏占位性病变中磁共振弥散加权成像的诊断价值.方法将我院2016年1月～2017年12月收治的66例疑似肝脏占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受磁共振弥散加权成像检查,将患者的检查结果进行分析,并探讨该检查法对肝脏占位性病变的诊断价值.结果本研究的结果显示,受检者的转移瘤、肝细胞癌、海绵状血管瘤和胆管细胞癌患者多表现为高信号,肝囊肿患者表现为低信号;肝囊肿的病灶弥散系数值最高显著高于其他四项,P<0.05.结论在肝脏占位性病变患者的临床诊断中,给予患者磁共振弥散加权成像检查可很好地反映受检者的肝脏情况,有利于及早发现患者的肝脏病变,可为临床诊断以及治疗提供参考.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)009【总页数】3页(P159-161)【关键词】肝脏占位性病变;临床诊断;磁共振弥散加权成像;诊断价值【作者】顾均玉;林锦仕;林晓锐【作者单位】广东省珠海市第二人民医院,广东珠海 519000;广东省珠海市第二人民医院,广东珠海 519000;广东省珠海市第二人民医院,广东珠海 519000【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R735.7肝脏占位性病变是医学影像学对肝脏病变的诊断描述，在磁共振以及CT 检查的结果中较为多见。
肝脏占位性病变按照严重程度可分为良性病变以及恶性病变，前者主要包括肝血管瘤、肝囊肿、平滑肌瘤等，而后者主要包括原发性或转移性肝癌、肝囊腺癌、淋巴肉瘤、肝肉瘤等，均对患者的生活以及生命健康构成严重不良影响[1-2]。
因此，临床应重视对肝脏病变的检查以及诊断，以便及时对肝脏病变患者进行相关的治疗，进而早日减轻疾病对患者的损害[3-4]。
以往临床通常给予患者CT 或肝脏B 超检查，对临床诊断起到一定作用，近年来有研究表明在肝脏占位性病变的临床诊断中磁共振弥散加权成像检查的应用价值较高，该检查法可清晰反映受检者的肝脏情况，对肝脏占位性病变的诊断准确性较高[5-6]。
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究
核磁共振扩散加权成像（Diffusion-weighted imaging，DWI）是最近医学影像技术中的一种新兴技术，其基本原理是利用不同的梯度和不同的强度的磁场扰动水分子的运动，
从而实现对组织微观结构的成像。
近年来，DWI成像在肝部疾病的临床应用中得到了越来
越广泛的应用，其中小肝癌的诊断是其重要的临床应用之一。
小肝癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断是其治疗成功的关键。
DWI成
像可以在不使用对比剂的情况下对肝组织进行成像，且能够提供对组织微观结构的直接信息，包括细胞密度、水分子扩散等信息，因此有着很好的成像效果。
同时，DWI成像还可
以表现肝癌组织的病理生理特征，如，血供不良和肿瘤间质增生等，并据此提高了小肝癌
的诊断准确率，有助于提高早期诊断率。
该研究采用MRI仪器对小肝癌患者进行DWI成像研究。
成像参数：重复时间
TR=800-1100ms，回波时间TE=55ms，切片厚度5mm，间隔5 mm。
结果显示，在DWI成像中，小肝癌在图像上呈高信号，增强了对小肝癌的检测能力。
比对成像显示，DWI与对比增强
扫描对小肝癌的检出率差别不大，但是DWI具有低创、高准确度的优势，并能够有效消除
注射对比剂带来的不适和潜在危险。
简述弥散加权成像技术的临床应用
弥散加权成像（DWI）是一种基于磁共振成像（MRI）的技术，用于检测组织内水分子的扩散情况。
它在临床上有广泛的应用，包括但不限于以下几个方面：
1. 急性脑卒中的诊断：DWI 对急性脑卒中，尤其是急性脑梗死的诊断具有很高的敏感性和特异性。
在急性脑梗死发生后的数分钟到数小时内，DWI 上可出现高信号，而在常规 MRI 上可能没有明显的异常。
2. 肿瘤的诊断和鉴别诊断：DWI 可以帮助区分良性和恶性肿瘤，以及肿瘤的分级。
恶性肿瘤通常具有较高的细胞密度和较低的水分子扩
散，因此在 DWI 上呈现高信号。
3. 脓肿和炎症的诊断：脓肿和炎症组织由于细胞外水分增加，水分子扩散受限，在 DWI 上也表现为高信号。
4. 外伤性脑损伤的诊断：DWI 可以检测出脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等外伤性脑损伤引起的水分子扩散受限。
5. 神经系统变性疾病的诊断：某些神经系统变性疾病，如多发性硬化、肌萎缩侧索硬化等，可导致水分子扩散异常，DWI 有助于发现这些异常。
6. 腹部疾病的诊断：DWI 在肝脏、脾脏、胰腺等腹部器官的疾病诊断中也有一定的应用价值，可以帮助区分实性肿瘤和囊性肿瘤、脓肿等。
总之，DWI 作为一种无创性的影像学检查技术，在许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估中都具有重要的临床应用价值。
腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用林苏蓉（上海市宝山区中西医结合医院放射科，上海 201900）【摘要】目的 分析腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用效果。
方法 此次选择的观察对象为在我院行DWI技术扫描的76例肝脏肿瘤患者，经过手术病理检查结果显示肝细胞癌患者为26例、肝转移瘤患者为13例、肝血管瘤患者为21例、肝囊肿患者为16例，对所有患者的中心表现弥散系数（ADC）指标进行对比与分析。
结果 肝细胞癌ADC值（1.08±0.26）×10-3 mm2/s、肝转移瘤ADC值（1.21±0.48）×10-3 mm2/s与肝血管瘤ADC值（1.95±0.66）×10-3 mm2/s、肝囊肿ADC值（2.61±0.74）×10-3 mm2/s相比发现，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 采取DWI技术对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值较高，临床应用效果显著。
【关键词】腹部磁共振弥散加权成像技术；肝脏；良、恶性肿瘤；瘤鉴【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.36.87.02磁共振弥散加权成像（DWI）技术是日本学者所开发的一种磁共振检测方法，能够在呼吸下完成薄层扫描，采取组织中水分子的弥散性运动特征进行磁共振成像，该技术在急性脑梗死的临床诊断中具有广泛的应用[1]。
随着检测仪器与诊断水平的不断提高，DWI技术也已逐渐应用于肝脏占位性病变的诊断中，能够有效反应组织结构与细胞密度等信息，为诊断提供有效的依据[2-3]。
本文就腹部DWI技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用效果进行观察与分析，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料此次入选的研究对象为2016年7月～2017年12月期间在我院行DWI技术扫描的76例肝脏肿瘤患者，男性患者为41例，女性患者为31例，年龄范围在31～78岁之间，平均年龄为（51.24±2.14）岁，其中肝细胞癌患者、肝转移瘤患者、肝血管瘤患者与肝囊肿患者分别为26例、13例、21例与16例。
腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用效果摘要：目的：研究腹部磁共振弥散加权成像（DWI）应用于肝脏良、恶性肿瘤鉴别中发挥的作用。
方法：取2016年7月至2017年7月本院收治的86例肝脏肿瘤患者，在常规磁共振平扫的基础上，采用腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术对患者实施扫描，观察其应用效果。
结果：肝细胞癌患者的ADC值与肝转移瘤患者相比无统计学意义（P>0.05）；肝细胞癌、肝转移瘤患者ADC值均明显低于肝血管瘤患者（P<0.05）；肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤患者ADC值均明显低于肝囊肿患者（P<0.05）。
结论：腹部磁共振弥散加权成像能够为肝脏良、恶性肿瘤的临床鉴别提供良好参考依据，应用效果显著。
关键词：腹部磁共振弥散加权成像；肝脏肿瘤；鉴别；应用效果一般情况下，肝脏局灶性占位性病变除了包含肝细胞癌、肝转移瘤外，还包括肝血管瘤以及肝囊肿。
现阶段，临床上对于肝脏肿瘤的检查手段主要包括两种，其中一种为增强CT检查；另一种为增强磁共振技术[1]。
本次研究选择本院收治的86例肝脏肿瘤患者，在常规磁共振平扫的基础上，采用腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术对患者实施扫描，观察其应用效果，现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法1.1基础资料随机抽选2016年7月至2017年7月本院收治的86例肝脏肿瘤患者作为本次研究对象，所有研究对象均通过病理学证实，被确诊为肝脏肿瘤患者。
研究中男58例，女28例，年龄均在34岁至80岁之间，平均年龄51.5±4.5岁。
本次研究中肝细胞癌、肝血管瘤患者分别为30例和28例，肝转移瘤15例，其余13例为肝囊肿患者。
所有研究对象均对本次研究知情，并签署相关知情同意书。
1.2方法选择Achieva 1.5T磁共振成像仪器对本次研究对象实施检查，配合使用8通道相控表面线圈。
首先，对患者实施常规平扫，将T1WI调整为FSPGR序列，具体TE值设置为4.7ms，具体TR值调整为190ms。
磁共振弥散加权成像在肝占位病变中的应用
祝新;王德杭;朱斌
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2004(017)010
【摘要】随着磁共振(MR)技术的发展,磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)在临床上得以广泛应用.作者就DWI在肝占位病变中的应用和研究现状作一综述.
【总页数】3页(P936-938)
【作者】祝新;王德杭;朱斌
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院放射科,江苏南京,210008;江苏省人民医院放射科,江苏南京,210029;南京大学医学院附属鼓楼医院放射科,江苏南
京,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.背景抑制体部磁共振弥散加权成像在肝内局灶性病变诊断方面的应用价值研究[J], 胡奕;郭启勇
2.磁共振弥散加权成像检测肝内小病灶的临床应用 [J], 郑晓林;徐辉雄;吕明德;许达生;徐作峰
3.超顺磁性氧化铁增强的磁共振成像在肝占位病变诊断中的价值 [J], 吕粟;陈卫霞;周翔平
4.磁共振弥散成像对肝占位病变诊断的应用价值 [J], 王世东;柳善刚;张玉敏;李恒燕;亓蓉;薛辉;刘俊业
5.磁共振动态增强检查与弥散加权成像在肝结节性病变与小肝癌诊断中的比较 [J], 刘玉荣
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肝脏磁共振弥散成像郭启勇胡奕中国医科大学盛京医院放射科在磁共振的各种成像技术中,磁共振弥散加权成像(Magnetic resonance diffusion weighted imaging, DWI)是新发展的一种，它利用组织间弥散系数不同产生的组织对比进行成像，是一种不同于常规磁共振成像的方法,可以在分子水平对生物体的组织结构和功能状态进行无创性检查。
目前,磁共振弥散成像（DWI）多应用于中枢神经系统缺血性疾病的早期诊断[1]及颅内占位性病变的鉴别诊断 [2-3]。
但随着磁共振软硬件的技术进步，DWI的临床应用也愈加广泛，如可用于脊柱压缩性骨折及骨肿瘤的诊断[4-5]、胰腺[6]及卵巢囊性病变[7]的鉴别诊断等等。
同时, 弥散成像在肝脏占位性病变的检出和鉴别诊断中的作用[8-9],已经越来越受到人们的关注。
此外，对于弥散成像是否可以用于诊断和评价肝硬化程度[10-11]的问题，也有人进行了相关的研究。
本文旨在对磁共振弥散成像的原理及其在肝脏疾病方面的应用作以综述。
一、弥散成像的基本原理弥散(diffusion)是指水分子的不规则随机运动,即布朗运动，它是磁共振弥散加权成像的基础。
磁共振弥散加权成像的一般方法为在自旋回波(spine echo, SE)T2加权序列的180°脉冲前后对称的施加一个长度、幅度和位置均相同的弥散敏感梯度脉冲(diffusion-sensitizing gradient pulse, DSGP)，通过组织内不同弥散状态下的水分子对DSGP的不同反应形成组织对比。
也就是说，对于静止(弥散低)的水分子,第一个梯度脉冲所致的质子自旋去相位会被第二个梯度脉冲完全再聚焦,信号强度不受影响;而对于运动(弥散强)的水分子,第一个梯度脉冲所致的质子自旋去相位离开了原来的位置,无法被第二个梯度脉冲再聚焦,从而导致信号强度随弥散时相而衰减[12]，至此，不同的弥散强度以不同信号强度的方式被显示出来，形成组织对比，产生弥散图像。
