11科室讲座--磁共振弥散加权像的原理及临床

磁共振弥散加权成像原理及应用磁共振成像简介磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种医学成像技术，利用磁性共振现象和无线电波信号，对人体进行成像的方法。

它可以非侵入性地获取人体内部的高清图像，对于疾病的诊断、治疗和观察都具有重要的作用。

MRI技术的基本原理是通过利用医学应用中的高强度磁场使得人体内的原子发生共振，从而捕捉并分析自发放射的放射线。

MRI分为多种类型，如结构成像、功能成像、弥散成像等，其中弥散成像应用较为广泛。

弥散成像的概念弥散成像是指通过测量水分子扩散运动的速率和方向，来还原影像图像结果的过程。

水分子扩散运动的速率和方向取决于组织状态。

弥散成像的原理弥散成像通过特定的扫描序列和强度梯度对水分子进行编码，并记录其在空间过程中的移动和扩散。

机体中的水分子扩散在不同生理状态下的扩散系数也不同，因此可以对组织状态进行区分。

弥散成像中，常用的成像模式是弥散加权成像模式，即通过改变弥散梯度在空间上的分布来实现加权，在成像中强调不同的结构。

弥散梯度的方向和强度变化对应不同结构的成像。

弥散加权成像应用弥散加权成像目前应用较广泛，主要用于以下方面：1. 脑部疾病诊断脑部中白、灰物质的分布在MRI影像中很难区分，通过弥散加权成像，利用水分子通过灰色及白色物质所具有的不同的弥散系数，可以区分出正常情况下的脑部组织结构。

帮助医生更准确地进行疾病诊断，如肿瘤、卒中等。

2. 脑干横纹束成像脑干横纹束是连接脑干和大脑皮层的一束神经纤维，不同于其他成像技术如CT，弥散加权成像可以更加明显地显示脑干横纹束的位置和走向。

3. 心脏疾病的检测和评估弥散成像可以对心肌疾病进行评估，包括心肌梗塞和心肌水肿等。

弥散加权成像可见心肌内部分区域中水分子扩散受限，炎性细胞浸润的损伤区域，提高早期发现病变的概率。

弥散加权成像是一种重要的MRI成像技术，利用细微水分子扩散的情况，帮助医生更清晰地了解身体内部器官和组织的情况。

扩散加权像的原理及应用1. 什么是扩散加权像扩散加权像（Diffusion Weighted Imaging，简称DWI）是一种医学影像技术，用于观察组织中水分子的扩散运动。

它通过测量磁共振（Magnetic Resonance，简称MR）信号在不同梯度方向下的强度变化来获得图像信息。

在DWI图像中，组织中的水分子受到热力运动的影响而出现扩散现象。

通过对水分子的扩散进行评估，可以揭示组织的微观结构和病理变化，有助于诊断和治疗许多疾病，如脑梗死、肿瘤和炎症等。

2. 扩散加权像的原理DWI利用磁共振成像中的梯度脉冲技术，测量组织中水分子的运动速度和方向。

其基本原理是通过梯度磁场改变水分子的自由扩散，然后观察水分子在不同位置的信号强度变化。

具体来说，DWI利用射频脉冲和梯度磁场脉冲对组织中的水分子进行激发和定位。

在扩散过程中，水分子的MR信号会因为扩散作用而发生相位差异，从而导致信号的衰减。

通过不同的梯度方向和不同的梯度强度，可以获取不同的重建图像，用于表示水分子的扩散情况。

3. 扩散加权像的应用DWI在临床上广泛应用于不同领域，为医生提供了重要的辅助诊断工具。

(1) 脑梗死诊断DWI在脑梗死早期诊断中起着关键作用。

由于脑梗死引起的脑组织水分子扩散受限，DWI图像可以显示梗死灶的高信号区域，从而帮助医生尽早进行干预治疗。

(2) 肿瘤检测和评估DWI可用于检测和评估各种肿瘤，包括颅内和颅外肿瘤。

肿瘤组织中的细胞密度较高，导致水分子扩散受限，因此在DWI图像上呈现高信号。

通过对DWI图像的定性和定量分析，可以帮助医生评估肿瘤的侵袭性和治疗反应。

(3) 炎症和感染检测DWI可用于检测和评估炎症和感染性疾病，如髓核周围炎和脊髓炎。

炎症和感染引起的组织细胞增生和炎性渗出会影响水分子的扩散，从而在DWI图像上显示高信号。

(4) 白质病变和脑损伤评估DWI在评估白质疾病和脑损伤方面具有很高的应用价值。

白质病变通常导致水分子扩散的改变，通过DWI图像可以对白质损伤的程度和范围进行评估。

磁共振弥散加权的原理与临床应用
张宗军;黄伟;卢光明
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2004(017)002
【摘要】磁共振(MR)弥散加权(DM)成像与常规核磁共振成像(MRI)不同,它的基础是水分子运动,提供基于脑生理状态的信息,对诊断急性脑梗死的敏感性为94%,特异性为100%,同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死.在颅内其他病变如肿瘤、感染、外伤和脱髓鞘等诊断、鉴别诊断和评价中也能提供一些信息.作为一种有价值的技术,磁共振弥散加权(MRDW)应成为脑卒中检查的首选方法,并建议用于颅内其他病变的研究.
【总页数】3页(P172-174)
【作者】张宗军;黄伟;卢光明
【作者单位】南京军区南京总医院医学影像科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院医学影像科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院医学影像科,江苏南
京,210002
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.磁共振扩散加权与弥散张量成像原理分析及比较 [J], 张涛
2.磁共振全身弥散加权成像的基本原理及临床应用价值 [J], 刘辉
3.磁共振全身弥散加权成像的基本原理及临床应用效果分析 [J], 刘洪东
4.磁共振弥散加权和灌注加权成像在超急性和急性缺血性脑卒中的临床应用价值[J], 王颖;欧阳雪晖;梁秀琴
5.磁共振弥散加权成像的原理及在神经系统疾病中的临床应用 [J], 张金山;杜贵金因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振弥散加权成像高信号原理、机制及脑炎、线粒体脑肌病高发人群、临床表现及影
像学表现
DWI高信号原理及机制
1、弥散加权成像高信号，反应水分子弥散受限，原因主要包括三类：一是细胞毒性水肿，二是细胞密集度增加，三是液体的粘稠度增高。

2、DWI高信号最常见的是缺血性脑卒中的急性期，但是当主要累及皮层、且不按大脑血管供血区分布的弥漫性DWI 高信号，需考虑其他疾病。

疾病好发年龄、临床表现及影像学表现
1.脑炎：
①DWI 高信号反应的是在脑炎急性期和亚急性早期，由于细胞毒性水肿DWI为高信号，表观弥散系数（ADC）为低信号。

②临床表现多样，可有精神异常、头痛、癫痫发作等。

脑脊液常规检查中淋巴细胞增多及蛋白增高有一定特征性。

2.线粒体脑肌病（ME）：
①好发年龄为小于20岁，ME主要临床表现为复发-缓解模式，可与年轻患者卒中相鉴别。

ME诊断金标准为基因检测，血乳酸水平检查及MRI有利于诊断。

②MRI表现为病变范围不符合血管分布区，卒中样病变主要累及脑后部皮层，顶、枕、颞叶皮质多见。

③动态观察病灶具有可逆性、游走性和进展性的特点。

急性期可见皮层增厚，DWI为高信号，磁共振灌注成像（PWI）为高灌注。

MELAS
型线粒体脑肌病特征性波谱表现为病变区、脑脊液区及“正常脑实质区”均可见明显乳酸峰。

注意与低血糖脑病（HE）、可逆性后部脑病、缺血缺氧性脑病、克雅氏病（CJD）几类疾病相鉴别。

磁共振DWI的原理及应用1. 介绍磁共振扩散加权成像（Diffusion-Weighted Imaging，DWI）是一种用于检测组织水分子运动状态的成像技术。

通过测量水分子在生物组织内的随机热运动，可以提供有关组织微结构及功能的信息。

本文将介绍磁共振DWI的原理及其在临床应用中的重要性。

2. 原理磁共振DWI的原理基于分子热运动对水分子的偏移造成的相位差异。

在常规磁共振成像中，脉冲序列通过对磁化强度和相位信息进行编码来生成图像。

而对于DWI，通过应用梯度场，在磁化感应的基础上加入梯度方向对水分子进行编码。

这样可以探测水分子在组织中的扩散运动。

3. 应用3.1 体内器官的病理检测•DWI可以用于检测与炎症相关的组织病理变化，如脑梗死、炎性肠病等。

通过检测组织的扩散系数，可以提供与病变强度和范围相关的信息。

•在肿瘤学中，DWI被广泛应用于检测肿瘤的早期诊断和治疗反应。

高度病态的组织通常会导致DWI成像中高信号区域的出现。

3.2 脑部疾病诊断•DWI广泛应用于脑部疾病的诊断，如脳梗死、脳炎等。

脑组织中的扩散系数变化可以提供关于缺血和细胞水肿的信息。

•在癫痫诊断中，DWI可以检测到癫痫灶附近的水肿，帮助确定病灶的位置和范围。

3.3 肝脏疾病诊断•DWI在肝脏疾病中的应用日益重要。

例如，肝癌和肝血供不良通常导致肝组织的扩散系数下降，可以通过DWI成像来检测和定量评估这些疾病。

3.4 心脏疾病的评估•DWI可用于评估心肌梗死区域的程度和扩散变化。

心肌梗死区域通常导致水分子的扩散减慢，可以通过DWI成像来定量评估。

3.5 肾脏疾病的评估•DWI可以用于评估肾脏疾病，如肾癌、肾血供不足和肾梗死等。

通过测量肾组织的扩散系数，可以提供关于肾功能和病理变化的定量信息。

4. 结论磁共振DWI作为一种非侵入性的成像技术，可以提供关于组织微结构和功能的有用信息。

其在医学诊断和临床应用中的重要性不断增加。

通过对DWI成像的分析和评估，可以帮助医生对疾病进行早期诊断、评估治疗反应以及指导治疗方案的制定。