296份胆汁细菌培养结果分析

胆道感染患者胆汁细菌培养及药敏实验分析作者：施红宁胡明道来源：《中国实用医药》2015年第05期【摘要】目的了解胆道感染的细菌分布及其药敏实验，为临床合理使用抗生素提供依据。

方法回顾性分析156例胆道感染患者胆汁培养的112株细菌的分布及药敏分析结果。

结果胆汁培养共鉴定出112株细菌，其中革兰阴性菌73株（65.2%），革兰阳性菌32株（28.5%），真菌7株（6.3%）。

亚胺培南、美罗培南、头孢他啶及阿米卡星药物对革兰阴性菌抗菌敏感率较高，而万古霉素、替考拉宁及头孢哌酮对革兰阳性细菌抗菌敏感度较高。

结论胆道感染以革兰阴性菌为主，临床应根据细菌培养及药敏实验结果合理的使用相关抗生素。

【关键词】胆道感染；胆汁细菌培养；药敏实验外科手术是治疗胆道感染的最根本方法，但是抗生素的使用在其治疗中亦是不可替代的方案。

目前因抗生素的广泛使用及不合理使用增加，胆道感染细菌种类及抗生素的敏感性亦在不断的变化中，只有及时了解本院这种动态变化的趋势，才能为临床胆道感染合理使用抗生素提供科学依据。

故作者回顾性的对胆道感染胆汁中的细菌类别及药敏实验进行分析。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料 2012年1月～2014年6月本院肝胆外科收治的确诊胆道感染并行手术治疗患者156例，其中男 84例，女72例，平均年龄53.7岁，胆囊炎伴胆囊结石84例，胆总管结石伴胆管炎43例，急性化脓性胆管炎29例。

胆道感染的诊断标准：症状表现为Charcot三联征或Reynolds五联征；腹部体征可右上腹压痛、反跳痛，急性胆囊炎伴有Murphy征；辅助检查腹部超声多可见胆囊结石、胆囊肿大，少数可有肝内外胆管扩张及结石，对于临床诊断不甚明确者，可进一步追加腹部CT及MRCP等检查。

1. 2 方法 53例患者行开腹胆囊切除及（或）胆道探查手术治疗，用注射器直接穿刺胆囊或胆总管直接获取胆汁标本， 103例患者腹腔镜胆囊切除及（或）胆道探查，用穿刺套管针经腹壁穿刺胆囊或胆总管获取胆汁标本。

胆道感染患者胆汁细菌培养的病原菌分布及耐药性评价发表时间：2018-09-20T14:43:34.630Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：许抗锋李泽原[导读] 目的：探讨胆道感染患者胆汁细菌培养的病原菌分布情况以及耐药性。

湖南省平江县第一人民医院湖南岳阳 414500 【摘要】目的：探讨胆道感染患者胆汁细菌培养的病原菌分布情况以及耐药性。

方法：选择我科2015-2016年8月期间收治的胆石症患者314例为研究对象，对术中提取的胆汁进行细菌培养，并且分析细菌培养结果和耐药性。

结果：本组的314例患者中，122例为阳性，阳性率为38.85%，其中50例再次及多次行胆道探查，56例首次行胆道探查术，16例行胆囊切除术；共分离出细菌122株，其中89株为革兰阴性菌，占72.95%，30株为革兰阳性球菌，占24.59%，3株为真菌，占2.46%；同时，在胆汁中具有较高浓度的头孢曲松、头孢噻肟钠等药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、肠球菌的耐药性增加，分别32.69%，21.43%，30.0%，21.15%，14.29%，20%。

结论：胆道感染病原菌具有较高的感染率，主要为革兰阴性菌，并且对抗菌药物具有较高的耐药性，应该及时行药敏试验，促进药物合理运用。

【关键词】病原菌、胆道感染、耐药性[abstract] objective：to investigate the distribution of pathogenic bacteria in bile bacteria culture and drug resistance in patients with biliary tract infection. Methods：314 patients with cholelithiasis treated in our department from 2015 to August 2016 were selected as subjects，and bacterial culture was conducted on the bile extracted during surgery，and the results of bacterial culture and drug resistance were analyzed. Results：among the 314 cases in this group，122 cases were positive and the positive rate was 38.85%，among which 50 cases were redone and multiple biliary tract exploration，56 cases were first performed cholecystectomy and 16 cases were performed cholecystectomy. A total of 122 bacterial strains were isolated，among which 89 were gram-negative bacteria，accounting for 72.95%，30 were gram-positive cocci，accounting for 24.59%，and 3 were fungi，accounting for 2.46%. Meanwhile，the drug resistance to escherichia coli，klebsiella pneumoniae and enterococci increased by 32.69%，21.43%，30.0%，21.15%，14.29% and 20%，respectively，among the drugs with relatively high concentration of ceftriaxone and cefotaxime sodium in the bile. Conclusion：pathogenic bacteria of biliary tract infection have higher infection rate，mainly gram-negative bacteria，and have higher resistance to antibacterial drugs. Therefore，drug sensitivity test should be conducted in time to promote rational use of drugs. [keywords] pathogenic bacteria，biliary tract infection，drug resistance胆石症是临床上的常见病、多发病，胆石症患者常合并有胆道细菌感染，而胆道反复细菌感染对胆道结石的复发起重要作用[1]。

急性胆囊炎的胆汁细菌培养分析［摘要］目的研究急性胆囊炎发病过程中的细菌感染情况。

方法 2004年10月～2006年6月对我院180例发病1周以内行胆囊切除术的急性胆囊炎病例手术时抽取胆汁送细菌培养。

结果急性胆囊炎发病1周内手术病例的胆汁送细菌培养阳性率为％，其中发病72 h内手术的细菌培养阳性率为％；72 h～1周手术细菌培养阳性率为％。

结论急性胆囊炎早期手术治疗可减少细菌感染的发生率；对有手术禁忌证非手术治疗者可选用对常见致病菌敏感性较高的抗生素。

［关键词］细菌；胆汁培养；急性胆囊炎；胆囊切除术急性胆囊炎是最常见的外科急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势。

正常的胆汁是无菌的，因胆道与肠道关系密切,所以胆道感染时致病菌的种类也常与肠道细菌的种类基本一致。

为了解细菌在急性胆囊炎发病过程中的作用及常见致病菌种类，并在治疗时为临床提供依据，笔者对我院2004年10月～2006年6月在发病1周内手术的急性胆囊炎病例的胆汁行细菌培养，结果报告如下。

1 资料与方法一般资料均为住院确诊为急性胆囊炎的病例,在本次发病1周内手术治疗。

本组共180例,其中男71例,女109例,年龄23～81岁,平均岁。

方法术中用一次性无菌注射器直接穿刺胆囊抽取胆汁5 ml立即送检验科做细菌培养加药敏试验，标本接种于上海市临床检测中心提供的血平板及伊红美蓝平板,培养48 h,待细菌生长后,应用上海市临床检测中心提供的产品做药敏试验。

2 结果180例胆汁标本中共检出需氧菌38株,其中革兰阴性菌34株,占%,革兰阳性菌4株,占%。

本组病例未进行厌氧菌培养。

180例中发病72 h内手术者105例，胆汁细菌培养阳性11例，阳性率为％；72 h～1周手术者75例，胆汁送细菌培养阳性27例，阳性率为％，二者差异有显着性。

胆汁感染的革兰阴性菌以大肠埃希菌、泛菌属、阴沟肠杆菌和产酸克雷伯杆菌为最多,对氨基糖苷类抗生素敏感性较高(＞90%),对喹诺酮类和头孢菌素等抗生素敏感(60%～86%),对青霉素类抗生素敏感性较低。

胆道疾病的胆汁细菌培养及药敏试验结果分析
张晋湘;谢凤梅
【期刊名称】《湖南医科大学学报》
【年(卷),期】1998(023)005
【摘要】正常胆汁是无菌的，当胆道发生梗阻，结石，急慢性感染时，可培养出细菌。

为了解临床标本中的细菌分布及对药物的敏感性，以期给临床医师合理选用抗生素提供科学依据，本文对湘雅医院３０６例胆道疾病患者的胆汁进行细菌培养分离鉴定及药敏试验，现报道如下。

１材料与方法...
【总页数】2页(P508-509)
【作者】张晋湘;谢凤梅
【作者单位】湖南医科大学附属湘雅医院检验科;湖南医科大学附属湘雅医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R575.604
【相关文献】
1.胆汁细菌培养及中西药药敏试验在重度胆道感染治疗中的应用 [J], 钟勇
2.胆道术中胆汁细菌培养及药敏试验 [J], 时吉庆;侯玲;罗伟;秦红军;熊荣碧
3.胆道感染88例胆汁细菌培养及药敏试验结果分析 [J], 韦小凤
4.312例胆道术中胆汁细菌培养和药敏试验结果分析 [J], 陈金明;陈吉林;王伟军
5.胆结石合并胆道感染患者胆汁或胆囊组织细菌培养及药敏试验结果分析 [J], 王玲玲
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胆汁标本细菌培养阳性101株细菌与药敏结果分析摘要】目的通过回顾分析本院胆道疾病患者细菌种类和药敏情况，得出结论:本地区胆道系统感染以革兰阴性菌为主，（产ESBLs）多重耐药菌易见，不能靠经验用药，须依据药敏结果指导临床。

【关键词】胆道疾病胆汁细菌培养结果分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0167-02近年来，由于胆结石、胆肿瘤、肝功能异常累及胆道，年老免疫力低下等原因，胆道系统疾病成为外科的常见病，为探讨感染病原菌的构成和药敏情况，故作回顾性统计分析，以指导临床医生用药，减少多重耐药菌的产生。

1 资料与方法1.1 一般资料 101株细菌培养阳性标本均为2010年1月至2013年1月间，我院外科胆道疾病患者胆汁细菌培养结果。

1.2 实验材料 HX-21细菌鉴定药敏分析仪及全套试剂（合肥恒星科技开发有限公司）均来源于广西南宁英诺威特公司；该仪器能筛选出产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌（ESBLs）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），庆大霉素高水平耐药的肠球菌等。

质控菌株：ATCC25922（大肠埃希氏菌）、ATCC29213（金黄色葡萄球菌）、ATCC27853（铜绿假胞杆菌）。

2 结果2.1 细菌分布从表1可以看出，胆道疾病胆汁培养（未做厌氧菌）是以革兰阴性杆菌为主占82.2%。

其中大肠埃希菌占67.3%，第二为肠球菌占14.9%，这和近年来其他报道相似[1]。

表1 101株胆汁细菌分布情况细菌种类菌株数构成比（%）大肠埃希菌 68 67.3肠球菌 15 14.9肺炎克雷伯菌 6 5.94铜绿假单胞菌 5 4.95变形杆菌 3 2.97阴沟肠杆菌 1 0.99弗劳地枸橼酸杆菌 1 0.99金黄色葡萄球菌 1 0.99白色念珠菌 1 0.992.2 药敏试验结果肠杆菌对21种常见抗菌素药敏结果见表2显示，未发现对亚胺培南耐药；敏感率在80%以上的有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因；氨苄西林敏感率最低7.6%，其他药物都有不同程度的耐药。

胆汁标本细菌培养结果分析
张勇昌;赵桂兰;赖伟忠
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2003(022)003
【摘要】@@ 正常胆汁是无菌的,当胆道发生结石、梗阻、感染时,可培养出细菌.广谱抗菌素的大量应用,引起细菌感染的菌种也发生迁变,细菌的耐药性上升,特别是肠杆菌科细菌产生了超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).
【总页数】1页(P334)
【作者】张勇昌;赵桂兰;赖伟忠
【作者单位】广西玉林市第一人民医院,537000;广西玉林市第一人民医院,537000;广西玉林市第一人民医院,537000
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.胆汁标本细菌培养鉴定和药敏结果分析 [J], 彭卫华;廖晚珍;余阳;陈开森;胡雪飞;胡妮娅
2.胆汁标本1 060份细菌培养结果分析 [J], 吴定于
3.胆汁标本219份细菌培养结果分析 [J], 刘晓玲
4.39例术中胆汁标本细菌培养结果分析 [J], 喻宗繁;耿小平;钱波;万圣云;杜临安;项和平;刘周
5.684份胆汁标本细菌培养结果分析 [J], 张民军
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