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三阴性乳腺癌分子靶向治疗的研究进展韩华正【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2012(17)5【摘要】三阴性乳腺癌(TNBC)是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌,具有独特的病理和分子生物学特性,表现为复发早、进展快、生存期短和预后较其他类型乳腺癌差的特点.除手术治疗外,化疗是其主要的全身治疗手段.目前靶向治疗正逐步应用于乳腺癌的临床治疗中,对TNBC靶向治疗的深入研究,将有助于临床采取有效的治疗方法以提高其疗效.%Triple negative breast cancer (TNBC) is a subgroup of breast cancers, defined by a lack of the expressions of estrogen , progesterone and HER2 receptors, with its exclusive pathological and molecular biological characteristics. TNBC is associated with increased risk for distant metastases, early recurrence, short lifetime and poorer prognosis than other type of breast cancer. Besides operation,chemotherapy is the major therapy for TNBC. Currently the targeted therapy is applied to clinical therapy gradually, and it might benefit the patients with TNBC. A deeper insight into the targeted therapy of TNBC may lead to improved therapies and better clinical outcomes of the disease.【总页数】5页(P470-474)【作者】韩华正【作者单位】232035 安徽淮南淮南东方医院集团肿瘤医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R730.51【相关文献】1.分子靶向治疗三阴性乳腺癌无进展生存期的网状Meta分析 [J], 葛龙;李伦;刘爱萍;张俊华;张珺;田金徽2.三阴性乳腺癌分子靶向治疗的研究进展 [J], 马燕飞;浦涧3.三阴性乳腺癌分子靶向治疗研究进展 [J], 吴雨洁;刘敏;高静东4.三阴性乳腺癌分子靶向治疗研究进展 [J], 吴雨洁; 刘敏; 高静东5.三阴性乳腺癌的分子学分类和靶向治疗 [J], 郑红梅;原俊;吴新红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
晚期三阴性乳腺癌治疗策略及进展
晚期三阴性乳腺癌是一种具有较高死亡风险的恶性肿瘤，其治疗是一个综合性的过程，需要采用多种治疗手段和策略。
以下是一些晚期三阴性乳腺癌的治疗策略和进展，仅供参考：
1. 化学治疗：化学治疗是晚期三阴性乳腺癌的主要治疗方式，可采用单药化疗或联合化疗。
常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉类、卡培他滨等。
近年来，一些新的化疗药物如帕博西尼、奥拉帕利等也被用于治疗晚期三阴性乳腺癌，并取得了一定的疗效。
2. 免疫治疗：免疫治疗是一种新型的治疗方式，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
对于晚期三阴性乳腺癌，一些免疫检查点抑制剂如帕博西尼、纳武单抗等已被批准用于治疗。
此外，免疫联合化疗的治疗方式也正在研究中，以期提高治疗效果和生存率。
3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对特定分子靶点的治疗方式，可针对晚期三阴性乳腺癌的特定基因突变或信号通路进行干预。
例如，针对HER2突变的靶向药物曲妥珠单抗已被批准用于治疗晚期三阴性乳腺癌，取得了较好的疗效。
此外，针对EGFR、MET等靶点的药物也在临床试验中。
4. 细胞免疫治疗：细胞免疫治疗是一种新型的治疗方式，通过激活和扩增患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤细胞。
对于晚期三阴性乳腺癌，CAR-T细胞免疫治疗正在研究和探索中，已有一些临床试验取得了初步的疗效。
总的来说，晚期三阴性乳腺癌的治疗是一个综合性的过程，需要采用多种治疗手段和策略，包括化学治疗、免疫治疗、靶向治疗和细胞免疫治疗等。
同时，患者的个体差异和基因突变情况也需要考虑在内，以便为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和生存率。
晚期三阴型乳腺癌精准治疗药物应用进展夏云霞1，何方1，令晓玲21 兰州大学第一临床医学院，兰州 730000；2 兰州大学第一医院肿瘤内科摘要：三阴型乳腺癌（TNBC）是乳腺癌的一个分子亚型，其病理组织学分级较差，恶性程度高，侵袭性强，易出现内脏转移和脑转移，复发率高，异质性强。
晚期TNBC（aTNBC）患者生存期短，整体生存率差，因缺乏相应的靶点，化疗是此病的主要治疗方法。
近年随着特殊靶点的发现及靶向、免疫和抗体偶联药物的发明，精准治疗药物被逐渐应用于aTNBC的治疗中，其有特异性、高效性、安全性等特点。
靶向治疗药物通过作用于特定的靶点发挥抗肿瘤作用，治疗精准，有效率高，不良反应较小，但适应人群有限。
免疫检查点抑制剂主要通过激活人体的免疫系统而发挥抗癌功能，作用持续时间长，相对于靶向治疗来说，适应人群更广，不良反应同样较轻，但会出现一些免疫相关性不良反应，且杀伤肿瘤细胞速度慢。
以单克隆抗体和细胞毒性药物为基础的抗体偶联药物，具有高特异性靶向能力和强效杀伤肿瘤细胞的作用，大幅度降低了传统化疗所造成的毒副反应，但同样有适宜人群的限制，且治疗费用昂贵。
尽管上述不同种类的药物用于aTNBC时已经显示出良好的抗肿瘤活性，但由于TNBC的异质性及多数患者缺乏持久的反应，联合药物治疗也可以取得较为明显的优势。
关键词：乳腺癌；三阴型乳腺癌；靶向疗法；靶向抗肿瘤药物；免疫检查点抑制剂；抗体偶联药物doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.12.024中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）12-0096-07三阴型乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2（HER2）均阴性的乳腺癌（BC），常见于年轻和肥胖女性，平均发病年龄为53岁［1］，占BC的15%～20%，多数患者在诊断后的1～2年内复发［2］。
TNBC具有侵袭性强、预后差、复发率高的特点，并具有很强的异质性，5年存活率仅约30%［2］。
晚期三阴性乳腺癌治疗策略及进展晚期三阴性乳腺癌是一种高度恶性的乳腺癌亚型，其在患者中的发生率相对较低，但其对治疗的反应性较差，生存率较低。
该类型乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体以及HER2过表达，因此三阴性乳腺癌患者在常规治疗中无法使用荷尔蒙治疗或靶向治疗。
晚期三阴性乳腺癌的治疗困境主要体现在以下几个方面：治疗选择有限：由于缺乏靶向治疗的选择，晚期三阴性乳腺癌的治疗选择主要限于化疗、放疗和手术等传统方式，缺乏更具针对性的治疗手段。
药物抵抗性发展：晚期三阴性乳腺癌对化疗药物的耐药性较高，容易出现药物治疗效果的降低以及药物抵抗性的发展，导致治疗效果的减弱。
预后较差：相较于其他乳腺癌亚型，晚期三阴性乳腺癌患者的生存率较低，预后较差。
因此，寻找更有效的治疗策略和进展，提高晚期三阴性乳腺癌患者的生存率和生活质量，是当前研究的重点和挑战之一。
晚期三阴性乳腺癌是一种乳腺癌亚型，其特点是缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达。
由于这种亚型的乳腺癌较为侵袭性且耐药性较强，治疗策略需要综合考虑多种因素。
以下是晚期三阴性乳腺癌的常见治疗策略。
化疗化疗是晚期三阴性乳腺癌治疗的首选策略之一。
一般会选择采用多种抗癌药物联合应用的方案，以增加治疗效果。
常用的化疗药物包括阿霉素类、紫杉醇、长春碱类等。
经过化疗后，可以观察肿瘤的缩小情况，进一步决定是否进行手术治疗。
手术手术是晚期三阴性乳腺癌治疗中的重要环节。
根据肿瘤的大小和患者的具体情况，可以选择行乳房保留手术或全乳切除手术。
手术后通常会进行病理学检查，以确定肿瘤的分期和组织学类型。
放疗放疗常常与手术治疗联合使用，以杀灭手术后残留的癌细胞，预防局部复发。
放疗通常使用高能射线照射肿瘤灶和周围组织。
除了上述常见治疗策略外，晚期三阴性乳腺癌的治疗还包括靶向治疗、免疫治疗等。
不同患者的具体情况会有所不同，因此治疗策略需根据医生的建议和患者的实际情况进行个体化确定。
◇乳腺癌药物治疗新进展◇摘要三阴性乳腺癌（TNBC ）是雌激素受体（ER ）、孕激素受体（PR ）及人表皮生长因子受体2（HER2）表达阴性的乳腺癌亚型，具有侵袭性强、易复发转移等特点。
因为缺乏治疗靶点，化疗是其主要治疗手段。
近年来，免疫治疗在三阴性乳腺癌的治疗中取得众多进展。
本综述总结了三阴性乳腺癌免疫治疗的主要方式，包括免疫检查点抑制剂、过继性免疫细胞疗法、肿瘤疫苗和溶瘤病毒疗法。
我们从临床研究和基础研究角度介绍了各治疗方式的最新研究进展，并介绍了免疫治疗潜在的疗效预测生物标志物与耐药机制。
关键词三阴性乳腺癌；免疫治疗；生物标志物；耐药机制中图分类号：R737文献标志码：A文章编号：1009-2501(2023)08-0842-12doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2023.08.001三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer ，TNBC ）是雌激素受体（estrogen receptor ，ER ）、孕激素受体（progesterone receptor ，PR ）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor re-ceptor 2，HER-2）表达均为阴性的乳腺癌，具有侵袭性强、易在早期出现复发转移、预后不良等特征，约占全部乳腺癌的15%～20%［1］。
TNBC 患者无法获益于内分泌治疗和HER-2靶向治疗，目前化疗仍然是该类患者的主要治疗选择，但是其有效性十分有限，晚期TNBC 患者的总生存时间只有13～18个月［2］。
虽然部分患者可以获益于靶向多聚ADP 核糖聚合酶（poly ADP ribose poly-merase ，PARP ）治疗，但是TNBC 的新型靶向治疗仍处于早期阶段［3］。
进一步探索TNBC 的精准治疗策略，提升TNBC 患者的疗效和生存是未来研究的方向。
TNBC 被认为是最具免疫原性的乳腺癌亚型，其肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lympho-cytes ，TILs ）数目、程序性死亡受体-配体1（pro-grammed cell death-ligand 1，PD-L1）表达水平和肿瘤突变负荷（tumor mutation burden ，TMB ）等指标高于其他亚型乳腺癌，提示TNBC 的肿瘤微环境（tumor microenvironment ，TME ）免疫活性较强，这为免疫治疗在TNBC 中的应用和推广提供了一定基础［4］。
