心功能不全3级进一步治疗建议
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请列出心功能分级及分级标准心功能分级及分级标准一、引言心脏是人体最重要的器官之一,它的功能状态对整个身体健康和生命质量都有着重要影响。
对心脏功能状态的评估是非常重要的。
心功能分级及分级标准就是对心脏功能状态进行评估和分级的标准,它能够指导医生合理地制定治疗方案,也能帮助患者更好地了解自己的病情。
在本文中,我们将对心功能分级及分级标准进行全面评估,并探讨其在临床实践中的应用。
二、心功能分级的意义1. 了解心脏功能状态心功能分级能够帮助医生和患者了解心脏功能的具体状态,包括收缩能力、舒张能力以及整体的泵血功能。
通过分级,可以更清晰地了解心脏存在的问题和异常。
2. 指导治疗方案不同分级的心脏功能状态需要采取不同的治疗策略,分级可以为医生制定治疗方案提供重要依据,使治疗更加具有针对性和有效性。
3. 对患者的告知和教育通过心功能分级,患者可以更清晰地了解自己的病情严重程度,能够更主动地配合医生的治疗和管理。
三、心功能分级的具体标准和内容心功能分级一般是根据患者的心脏症状、身体活动能力以及心脏造影、超声心动图等检查结果来确定的。
常见的心功能分级标准包括NYHA心功能分级和ACC/AHA心功能分级。
1. NYHA心功能分级NYHA心功能分级是根据患者的临床症状来确定的,分为四个级别:- I级:无心脏症状,即使在日常体力活动或运动后也无不适;- II级:轻度活动时有心脏症状,但在休息时无不适;- III级:中度活动时有心脏症状,休息时无不适;- IV级:无论在活动或休息时均有心脏症状,且症状较重。
2. ACC/AHA心功能分级ACC/AHA心功能分级是根据患者的生活活动功能来确定的,分为四个级别:- I级:患者无功能受限,无心脏症状;- II级:轻度功能受限,患者日常生活活动无明显受限,但剧烈活动时会出现心脏症状;- III级:中度功能受限,患者日常生活活动受限,但安静状态下无心脏症状;- IV级:重度功能受限,患者即使在休息状态下也出现心脏症状。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭是一种严重的心脏疾病,患者常常感到气短、乏力,严重影响生活质量。
因此,及时有效的治疗是非常重要的。
下面我们将介绍一些心力衰竭的治疗方法,希望对患者和关心心脏健康的人们有所帮助。
首先,对于轻度心力衰竭患者,药物治疗是常见的方法。
利尿剂可以帮助患者排出多余的水分,减轻心脏负担。
β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物也可以帮助扩张血管,减轻心脏负荷,改善心脏功能。
此外,地高辛等药物也可以增强心脏收缩力,改善心脏泵血功能。
其次,对于中度和重度心力衰竭患者,除了药物治疗外,心脏起搏器和心脏除颤器等器械治疗也是常见的方法。
心脏起搏器可以帮助调节心脏节律,保持心脏稳定的收缩和舒张功能。
心脏除颤器可以在心脏发生严重心律失常时及时给予电击,恢复正常心律。
此外,心脏移植是对于极度严重的心力衰竭患者的最后治疗选择。
心脏移植手术可以帮助患者获得新的健康心脏,但手术风险和术后抗排斥治疗是需要考虑的问题。
除了药物治疗和器械治疗外,生活方式的改变也对心力衰竭患者的治疗至关重要。
患者需要控制饮食,限制盐分的摄入,避免食用高脂肪、高糖分的食物。
适量的运动也可以帮助患者保持身体健康,但需要遵循医生的建议,选择适合自己的运动方式和强度。
总之,心力衰竭的治疗方法多种多样,需要根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方案。
同时,患者需要定期复诊,遵医嘱进行治疗,保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,才能更好地控制病情,改善生活质量。
希望本文所介绍的治疗方法对于心力衰竭患者有所帮助。
心功能不全分级标准心功能不全是一种常见的心脏疾病,其严重程度可根据患者的症状和体征进行分级。
根据美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏病学会(ESC)的指南,心功能不全可分为四个级别,分别是I级、II级、III级和IV级。
下面将详细介绍这四个级别的标准。
I级,无心力衰竭症状和体征,即在日常活动中无不适症状,但在心脏负荷增加的情况下,如运动或其他应激情况下,可能出现心脏功能不全的症状。
II级,在日常活动中无不适症状,但在正常活动下出现轻度不适,如呼吸急促、疲劳等。
此时需要通过临床检查才能发现心脏功能不全的体征。
III级,在日常活动中出现明显的不适症状,如呼吸急促、疲劳、活动受限等,但在休息状态下无不适症状。
此时需要通过临床检查才能发现心脏功能不全的体征。
IV级,无论在活动还是休息状态下都出现明显的不适症状,甚至在轻度活动下就出现呼吸急促、疲劳等症状,严重影响日常生活。
此时通过临床检查可以发现明显的心脏功能不全的体征。
在进行心功能不全的分级时,需要综合考虑患者的临床症状、体征、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。
除了分级外,还需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定,以达到最佳的治疗效果。
总之,心功能不全的分级标准对于临床诊断和治疗至关重要,能够帮助医生更好地了解患者的病情严重程度,并制定针对性的治疗方案。
患者本人也可以根据自身的症状和体征了解自己的病情严重程度,及时就医并积极配合治疗,以提高生活质量和延长生存期。
希望本文所述内容能够对读者有所帮助,让更多的人了解心功能不全分级标准,及时预防和治疗心脏疾病。
新功能三级活过30年的例子举例新功能三级活过30年的例子举例如下:
心衰3级患者有的能活30年,有的不能活30年。
心衰即心力衰竭,也叫心功能不全,心衰3级的患者即使从事一般的体力活动,也有可能出现心悸、喘憋、心绞痛等症状,相对来说病情比较严重。
这样的患者能够活多久,和很多因素有关,如患者年龄、基础性疾病的严重程度、配合治疗程度等。
如果是年轻的患者,出现急性心衰3级,经过积极抢救治疗后,心脏功能还是可以恢复到1-2级的,患者是可以活30年以上的。
但是对于老年患者,出现慢性心衰3级,目前是难以通过药物治疗逆转的,此时患者的寿命往往在5年之内,很少有能活30年的。
心衰3级患者,建议采取积极的治疗控制病情进展,提高生命质量。
积极治疗原发病的基础上,给予强心、利尿、营养心肌的药物治疗,同时要结合饮食和生活方式干预,尽可能延长患者的生存期限,降低死亡率。
Weber心功能分级标准一、心功能分级标准Weber心功能分级标准是用于评估心脏功能的一种常用方法,主要分为四级:1. 心功能一级(轻度):患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
2. 心功能二级(中度):患者有心脏病,且体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。
3. 心功能三级(重度):患者有心脏病,且体力活动明显受限,低于平时一般活动即可引起心衰症状。
4. 心功能四级(极重度):患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。
二、心功能不全表现心功能不全的表现因个体差异而异,常见症状包括乏力、呼吸困难、胸闷、气短、咳嗽、咳泡沫痰、双下肢水肿等。
随着病情进展,患者可能出现心脏骤停、猝死等严重后果。
三、心功能不全程度心功能不全的程度取决于患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果。
医生会综合考虑以上因素来确定患者的心功能不全程度。
四、心功能不全预后心功能不全的预后因个体差异而异,取决于患者的病情严重程度、治疗方式、生活方式等因素。
一般来说,及早诊断和治疗能够改善患者的预后。
五、心功能不全治疗心功能不全的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、器械治疗和手术治疗。
药物治疗是基础,包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物等;生活方式调整包括减轻体重、减少钠盐摄入、适当运动等;器械治疗和手术治疗则根据患者的具体情况而定。
六、心功能不全预防预防心功能不全的措施包括保持健康的生活方式、控制血压和血糖、减轻体重等。
对于已经患有心功能不全的患者,应定期进行复查和随访,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。
七、心功能不全对患者生活质量的影响心功能不全对患者的生活质量产生负面影响,如影响工作能力、社交活动和日常生活等。
此外,心功能不全还可能导致心理问题,如焦虑、抑郁等。
因此,医生应关注患者的心理健康状况,提供必要的支持和指导。
八、心功能不全的并发症及其预防心功能不全的并发症包括心脏骤停、猝死、脑梗塞、肺栓塞等。
心功能不全分级标准心功能不全是一种心脏疾病,通常是由于心脏无法有效泵血而导致的。
根据病情的严重程度,心功能不全可以分为不同的级别,以便医生能够更好地评估患者的病情并制定相应的治疗方案。
下面将介绍心功能不全的分级标准。
一、分级标准。
1. 分级标准的依据。
心功能不全的分级标准通常基于患者的症状和活动耐受能力。
医生会根据患者的体征、症状和心脏功能进行评估,从而确定其心功能不全的级别。
2. 分级标准的内容。
根据美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏协会(ESC)的相关指南,心功能不全可以分为四个级别:(1)级别I,无症状心功能不全。
患者在日常活动中无任何不适,即使在剧烈运动时也没有心脏症状。
(2)级别II,轻度心功能不全。
患者在日常活动中无明显不适,但在剧烈运动或长时间活动时会感到疲乏、气短或心悸。
(3)级别III,中度心功能不全。
患者在日常活动中会感到不适,如上楼梯、步行等会感到气短、疲乏或心悸,但在休息后可以缓解。
(4)级别IV,重度心功能不全。
患者在日常活动中会感到明显的不适,即使在休息状态下也会有心脏症状,严重影响生活质量。
二、治疗原则。
1. 根据分级制定治疗方案。
医生会根据患者的心功能不全级别制定相应的治疗方案。
对于轻度心功能不全的患者,主要以药物治疗为主,如ACEI、β受体阻滞剂等;对于中度和重度心功能不全的患者,可能需要考虑植入心脏起搏器或心脏除颤器,甚至进行心脏移植手术。
2. 预防复发和并发症。
除了治疗心功能不全本身,医生还需要关注患者的生活方式和并发症的预防。
例如,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪波动,定期进行心脏功能检查等。
三、结语。
心功能不全是一种常见的心脏疾病,严重影响患者的生活质量。
通过对心功能不全的分级标准的了解,可以更好地评估病情并制定相应的治疗方案,从而有效控制病情,提高患者的生活质量。
因此,患者和家属应该积极配合医生的治疗,同时注意预防复发和并发症的发生,以保持良好的心脏健康。
严重心功能不全、严重心律失常的处理指南内容大纲:
1. 引言
- 定义严重心功能不全和严重心律失常
- 强调及时诊断和治疗的重要性
2. 评估和诊断
- 临床症状和体征
- 实验室检查和影像学检查
- 心电图和心律监测
3. 药物治疗
- 利尿剂
- 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂
- β-受体阻滞剂
- 抗心律失常药物
- 其他辅助药物
4. 非药物治疗
- 心脏再同步治疗
- 植入式心脏复律除颤器
- 心脏移植
- 心室辅助装置
5. 并发症管理
- 低血压
- 肾功能不全
- 电解质紊乱
6. 预防和随访
- 生活方式改善
- 定期随访和监测
- 患者教育和自我管理
7. 特殊人群考虑
- 老年人
- 合并其他疾病
8. 总结和展望
该指南内容旨在为临床医生提供严重心功能不全和严重心律失常的全面诊疗策略,包括评估、药物和非药物治疗、并发症管理、预防和随访等方面的指导,并考虑特殊人群的需求。
通过遵循该指南,可以提高患者的生存率和生活质量。
心脏功能分级标准心脏功能分级标准是评估心脏功能状态的重要指标,对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
根据心脏功能的不同,可以将心脏功能分为不同的级别,以便医生能够更准确地评估患者的病情和制定相应的治疗方案。
一、心脏功能分级标准的基本原则。
心脏功能分级标准的制定是基于心脏功能的临床表现和心脏疾病的严重程度,主要包括心脏收缩功能、舒张功能、心脏负荷等指标。
根据这些指标,可以将心脏功能分为不同的级别,通常分为I 级至IV级,分别代表不同的心脏功能状态,从正常到严重受损。
二、心脏功能分级标准的内容。
1. I级,心脏功能正常,无明显症状,临床表现为正常的日常活动和运动耐受度。
2. II级,轻度心脏功能不全,患者在日常活动中出现轻度活动耐受度下降,但在休息状态下无明显不适。
3. III级,中度心脏功能不全,患者在日常活动中出现明显活动耐受度下降,但在轻度活动或休息状态下无明显不适。
4. IV级,重度心脏功能不全,患者在休息状态下也出现明显不适,严重影响日常生活,甚至卧床不起。
三、心脏功能分级标准的临床意义。
心脏功能分级标准可以帮助医生更准确地评估患者的心脏功能状态,对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过对患者心脏功能的分级,可以更好地制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复训练等,以提高患者的生活质量和延长寿命。
四、心脏功能分级标准的应用范围。
心脏功能分级标准适用于各种类型的心脏疾病,包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等。
无论是初诊患者还是长期治疗的患者,都可以通过心脏功能分级标准来评估心脏功能状态,指导治疗方案的制定和调整。
五、心脏功能分级标准的局限性。
心脏功能分级标准虽然对于评估心脏功能状态具有重要的指导意义,但也存在一定的局限性。
例如,某些患者可能存在心脏功能分级和临床症状不完全一致的情况,需要综合考虑患者的临床表现、心脏影像学检查、心脏功能指标等方面的信息,才能更准确地评估患者的心脏功能状态。
心功能分级的护理要点心功能分级是评估患者心脏功能的重要依据,对于不同分级的患者,护理要点也有所不同。
以下将从休息与活动、饮食护理、病情观察、药物治疗、心理护理、健康教育、预防感染和记录护理等方面,详细阐述心功能分级的护理要点。
一、休息与活动根据心功能分级,合理安排患者的休息与活动。
对于心功能一级患者,可进行正常活动,但应避免剧烈运动和重体力劳动;对于心功能二级患者,应限制活动量,避免过度劳累;对于心功能三级和四级患者,应卧床休息,协助完成日常生活护理。
二、饮食护理根据患者的心功能状况和病情特点,制定合理的饮食计划。
给予低盐、低脂、高蛋白、高纤维易消化的食物,保持大便通畅。
心功能一级和二级患者可适当控制钠盐摄入量;心功能三级和四级患者应严格控制钠盐摄入量,每天不超过3克。
三、病情观察密切观察患者的心率、心律、血压等生命体征变化,以及有无胸闷、气短、呼吸困难等表现。
定期测量体重,观察有无液体潴留现象。
注意患者的病情发展,如有异常及时报告医生处理。
四、药物治疗根据患者的具体情况和医生嘱咐,按时给药。
注意观察药物的疗效和不良反应,及时调整药物剂量和种类。
向患者及家属说明药物治疗的重要性,提高患者的依从性。
五、心理护理关注患者的心理状态,给予心理支持和疏导。
向患者及家属说明病情和治疗方案,减轻焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
六、健康教育向患者及家属介绍心功能分级的相关知识,提高对疾病的认知水平。
指导患者正确使用药物和监测病情的方法。
教育患者保持良好的生活习惯和饮食结构,预防感染和其他并发症的发生。
七、预防感染保持室内空气流通,定期进行空气消毒。
注意个人卫生,勤洗手、洗脸、刷牙等。
避免到人群密集的场所,预防交叉感染。
对于易感部位如口腔、呼吸道等加强护理,保持清洁干燥。
八、记录护理详细记录患者的病情变化、护理措施和效果评价。
定期进行护理效果评估,及时调整护理计划。
对于重点患者加强记录和交接班管理,确保护理工作的连续性和有效性。
心功能分级标准量表全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:心功能分级标准量表(NYHA分级)是评估心衰患者症状严重程度和心功能状态的重要工具。
NYHA分级帮助医生和患者了解心衰病程的进展,指导治疗方案的选择,评估患者的病情变化及预后。
本文将介绍NYHA分级以及其在临床实践中的应用。
NYHA分级共分为四个等级,分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
这四个级别描述了心衰患者在活动过程中的症状程度和心功能状态,从而指导医生制定治疗计划和评估病情变化。
⑴Ⅰ级:心功能正常,无心力衰竭症状。
患者在正常的活动范围内无不适症状,包括运动时也没有疲乏、气促、心悸、胸闷等症状。
在这个级别的患者通常可以正常工作和进行日常生活活动。
⑵Ⅱ级:轻度心力衰竭,患者有轻微的活动受限。
患者在轻微或中度的运动过程中会感到疲乏、气促、心悸等症状,但在休息状态下可以缓解。
患者在这个级别可能需要适当的治疗和生活方式的调整,以控制症状,并避免病情进展。
⑷Ⅳ级:重度心力衰竭,患者在任何活动状态下都会感到严重的症状。
患者即使在休息状态下也会出现症状,且需要长时间的休息才能缓解。
在这个级别的患者通常病情比较严重,需要复杂的治疗方案和密切的监测。
NYHA分级量表主要通过患者的主观感觉和医生的客观评估确定患者的心功能状态,可以帮助医生更准确地评估心衰患者的病情严重程度,并为治疗方案的制定提供依据。
在临床实践中,医生会结合患者的临床表现、心脏功能检查、影像学检查等多方面信息进行综合评估。
NYHA分级量表也可以帮助患者更好地了解自己的病情及对治疗的反应,有助于患者更积极地配合治疗计划。
除了NYHA分级,还有其他评估心功能的标准,比如美国心脏协会(AHA)/美国心脏学会(ACC)的心功能分级标准、多普勒超声心动指数(Doppler echocardiography index)等。
每种评估方法都有其独特的优点和局限性,医生应根据患者的实际情况选择适合的评估方法。
第二篇示例:心功能分级标准量表是用于评估心脏疾病患者心功能状况的一种工具,通过对心功能参数的综合评估,可以帮助医生了解患者的病情严重程度,制定相应的治疗方案和监测疗效。
心功能不全怎么办
心功能不全是指心脏无法正常地泵血,进而影响身体各部位的血液供应。
对于心功能不全的患者,为了保持身体健康,应采取以下措施:
1. 饮食调整:患者应减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物摄入,选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。
此外,适量的优质蛋白质和全脂奶制品也是必需的。
2. 控制体重:患者应按照医生的建议控制体重,减轻心脏的负担。
通过合理的饮食和适量的运动来达到体重控制的目标。
3. 合理用药:患者应按照医生的处方准确用药,如利尿剂、洋地黄类药物、β-受体阻滞剂等,以改善心脏的收缩和舒张功能,减轻症状。
4. 适量运动:适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,对于心功不全的患者来说非常重要。
运动能够提高心脏和肺活量,增强心脏肌肉的收缩功能,并改善身体的血液循环。
5. 定期检查:患者应定期复诊,接受心脏超声、心电图等检查,以及根据病情调整药物剂量。
只有通过定期检查,才能及时发现病情的变化并采取相应的治疗措施。
6. 自我观察:患者应自我观察体征,如呼吸困难、气短、乏力、水肿等,及时报告给医生,以便及时调整治疗方案。
7. 心理健康:心功能不全对患者的生活造成了一定的限制,因此,患者应保持良好的心理状态。
可以通过与家人、朋友的沟通,参与有利于身心健康的活动,如听音乐、看书、旅游等,来缓解压力和焦虑情绪,保持积极乐观的态度。
总之,心功能不全需要患者积极配合医生治疗,并且改变生活方式,保持健康的饮食习惯和适量的运动。
通过合理用药、定期检查和自我观察,以及良好的心理状态,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
心功能不全分级范文心功能不全(心衰或心力衰竭)是指心脏不能有效地泵血供应给身体各部位所需的血液和氧气。
心功能不全分为四个级别,即心功能分级,也称为纽约心功能分级。
这些级别根据患者在日常活动中的能力和症状的严重程度进行划分,可以帮助医生评估和管理患者的治疗方案。
1级心功能不全:患者在日常活动中没有明显的不适,可以正常进行一般的体力活动,例如步行、上楼梯等,但剧烈活动可能会导致疲劳、气短或心悸。
患者的生活质量没有明显受影响。
2级心功能不全:患者在日常活动中有轻度不适。
可以做一些轻度体力活动,但运动能力显著下降,例如步行速度减缓、上楼梯感到困难等。
患者的生活质量受到一定程度的影响。
3级心功能不全:患者在日常活动中有中度不适,甚至在安静状态下也可能感到不适。
只能进行轻微的体力活动,例如慢步行或轻度劳动。
患者的生活质量明显受到影响。
4级心功能不全:患者在日常活动中有明显的不适,即使是休息状态也可能感到不适。
无法进行任何体力活动,即使是基本的日常活动也会导致严重症状。
患者的生活质量严重受到影响。
心功能分级有助于医生评估患者的疾病严重程度和治疗方案的选择。
通常,治疗重点为减轻症状、控制心力衰竭的进展并改善生活质量。
治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。
药物治疗是心力衰竭治疗的基础。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、ACE抑制剂、ARB受体阻滞剂和β受体阻断剂。
这些药物可以帮助减轻心脏的负担、扩张血管、降低血压和改善血液供应。
生活方式改变也是心力衰竭治疗的重要组成部分。
这包括限制盐的摄入、控制体重、戒烟、限制液体摄入、规律锻炼、遵循规律的睡眠和减少压力等。
这些措施有助于减轻心脏负担、控制症状、改善生活质量并延长生命。
对于一些严重的心力衰竭患者,手术治疗可能是必要的。
一种常见的手术治疗方法是心脏起搏器植入。
这种手术可以帮助恢复心脏的正常节律,并改善心脏的收缩力。
对于一些患有严重瓣膜疾病的患者,瓣膜置换手术可能是必要的。
心功能不全3级进一步治疗建议(网上摘录)病例1:高血压、房颤、心功能不全2级、脑梗病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):既往高血压、房颤、冠心病。
心功能不全1级。
1月前,突然右半身活动不灵,到县医院神经内科治疗,诊断为腔隙性脑梗塞,治疗7天后好转,每天输液1500-1750ml,均为盐水代入。
曾经治疗情况和效果:20天前,出现心慌、气短、呼吸困难,静滴硝普钠、米力农,3天未见明显好转,停用改为单硝酸异山梨酯一周,未见明显好转,再次静滴硝普钠10天,仍未见好转,现口服地高辛半粒/日、单硝酸异山梨酯40mg/阿司匹林100mg、速尿40mg,螺内酯40mg,患者无水肿、无胸腹水、肝脾不大、无咳痰。
想得到怎样的帮助:孙大夫,我是您的同行,患者是我的母亲,鉴于目前情况,请问医师是否有好的办法?请问β受体阻滞剂需要从小剂量开始吗?现在口服地高辛0.125mg/日,还需要静推西地兰吗?浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇主任医师心脏超声结果?目前不适合加b受体阻滞剂,西地兰不用。
室壁运动良好,各瓣膜形态及开闭正常,EF81%,说明心功能还好,房颤控制心室率即可,预防栓塞并发症。
目前治疗重点是脑梗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)网上咨病例2:病情描述(主要症状、发病时间):2009年3月出现水肿,除了稀饭吃别的都会胃涨曾经治疗情况和效果:彩超开始检查为心衰、心悸、二尖瓣狭窄,治疗一段后说心包积液治愈,现结果左房、右房、右室增大,右室流出道增宽主肺动脉增宽,肺动脉高压(中度)二尖瓣狭窄并相对性关闭不全彩色血流示:二尖瓣、三尖瓣返流(中量)想得到怎样的帮助:对于以上症状刚入院都是重度,治疗一段后为中度医院让出院,我想知道贵院能否进一不治疗,是否有完全治愈的可能你好!你的问题是二尖瓣狭窄引起的心功能不全,通过药物治疗后会有好转,但要比较彻底的治疗还要通过手术的。
心功能不全病人的护理心功能不全是指心脏无法有效地将足够的血液泵出,导致心脏无法满足全身组织的需氧量的一种疾病。
对于心功能不全病人的护理,旨在缓解症状、预防并发症、提高生活质量。
以下是针对心功能不全病人的护理措施,总结如下:1.监测 vital signs (体征):定期检测病人的血压、心率、呼吸和体温,及时观察异常表现。
2.观察症状变化:密切关注病人的症状变化,特别是呼吸困难、水肿、疲劳、胸痛等。
及时记录并报告医生。
3.体重监测:每天测量病人的体重,及时发现体重增加提示身体出现积液。
建议病人在同一时间、同一条件下进行体重测量。
4.限制液体摄入:对于心功能不全病人,建议限制液体的摄入量,避免进一步积液导致心脏负担加重。
按医嘱控制每天的液体摄入量。
5.适量控制盐摄入:合理调节盐饮食,避免过多摄入盐分导致积液。
避免食用高钠食品,如腌制品、咸菜、零食等。
6.用枕头垫高上体:睡觉时,建议让病人将上半身抬高15-30度,以减轻心脏负担,减轻呼吸困难的症状。
7.鼓励小而频繁进食:心功能不全病人常有食欲不佳、消化功能减弱的问题,可以鼓励病人采用小而频繁的进食方式,保证营养摄入。
8.控制体力活动:根据病人的具体情况,确定适合的运动强度和方式。
建议进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,以提高心脏功能。
9.提供心理支持:心功能不全病人常有焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应积极提供心理支持,安抚病人的情绪,减轻其精神负担。
10.药物管理:根据医生的处方合理给药,不可随意更改剂量或停药。
提醒病人按时服药,并定期检查药物的疗效和不良反应。
11.合理安排休息:病人需要保持充足的睡眠和休息,避免过度疲劳。
鼓励病人进行放松的活动,如听音乐、阅读等。
12.协助调整生活方式:提供健康饮食指导、戒烟戒酒指导等,帮助病人改善生活习惯,降低心脏负担,促进康复。
13.及时就医:如病情加重或出现新的症状,建议病人及时就医,接受进一步的诊疗和治疗。
心脏功能三级
心脏是人体的重要器官之一,它负责泵送血液以满足全身组织和器官的需求。
心脏功能的评估可以用三级分类来描述,三级心脏功能包括轻度受损、中度受损和重度受损。
轻度受损的心脏功能指的是心脏在运动或者剧烈活动时可能出现某些不适,如气短、心悸、胸闷等症状。
这种情况一般被称为轻度心功能不全。
轻度受损的心脏功能可能是由于一些慢性病症(如高血压、糖尿病等)造成的。
此外,一些不良的生活习惯(如饮食不健康、缺乏运动等)也会对心脏功能产生一定的影响。
对于轻度受损的心脏功能,建议采取一些生活调整措施,如改善饮食结构、增加体育锻炼等,以提升心脏功能。
中度受损的心脏功能意味着心脏在轻度活动(如步行、上楼梯等)时可能出现明显的不适感,如气急、腿部水肿等。
中度受损的心脏功能往往是由严重的心脏病引起的。
心脏病包括心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜疾病等。
对于中度受损的心脏功能,除了生活调整措施外,可能需要进行药物治疗或者手术操作来改善心脏功能。
重度受损的心脏功能是指心脏在平静状态下就会出现症状,如呼吸困难、水肿、疲劳等。
重度受损的心脏功能可能是由于严重的心脏病或者心力衰竭引起的。
对于重度受损的心脏功能,除了药物治疗、手术操作外,一些特殊的治疗方法如心脏起搏器植入、心脏移植等可能也会被考虑。
总的来说,心脏功能的三级分类描述了心脏受损程度和患者的
症状。
根据不同的心脏功能受损程度,医生可以采取不同的治疗方法和管理措施来改善患者的心脏功能和生活质量。
然而,最重要的是,我们应该积极采取措施来预防心脏病的发生,如定期体检、健康生活方式的保持等,以保持心脏的健康和功能。
心功能不全3级进一步治疗建议(网上摘录)病例1:高血压、房颤、心功能不全2级、脑梗病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):既往高血压、房颤、冠心病。
心功能不全1级。
1月前,突然右半身活动不灵,到县医院神经内科治疗,诊断为腔隙性脑梗塞,治疗7天后好转,每天输液1500-1750ml,均为盐水代入。
曾经治疗情况和效果:20天前,出现心慌、气短、呼吸困难,静滴硝普钠、米力农,3天未见明显好转,停用改为单硝酸异山梨酯一周,未见明显好转,再次静滴硝普钠10天,仍未见好转,现口服地高辛半粒/日、单硝酸异山梨酯40mg/阿司匹林100mg、速尿40mg,螺内酯40mg,患者无水肿、无胸腹水、肝脾不大、无咳痰。
想得到怎样的帮助:孙大夫,我是您的同行,患者是我的母亲,鉴于目前情况,请问医师是否有好的办法?请问β受体阻滞剂需要从小剂量开始吗?现在口服地高辛0.125mg/日,还需要静推西地兰吗?浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇主任医师心脏超声结果?目前不适合加b受体阻滞剂,西地兰不用。
室壁运动良好,各瓣膜形态及开闭正常,EF81%,说明心功能还好,房颤控制心室率即可,预防栓塞并发症。
目前治疗重点是脑梗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)网上咨病例2:病情描述(主要症状、发病时间):2009年3月出现水肿,除了稀饭吃别的都会胃涨曾经治疗情况和效果:彩超开始检查为心衰、心悸、二尖瓣狭窄,治疗一段后说心包积液治愈,现结果左房、右房、右室增大,右室流出道增宽主肺动脉增宽,肺动脉高压(中度)二尖瓣狭窄并相对性关闭不全彩色血流示:二尖瓣、三尖瓣返流(中量)想得到怎样的帮助:对于以上症状刚入院都是重度,治疗一段后为中度医院让出院,我想知道贵院能否进一不治疗,是否有完全治愈的可能你好!你的问题是二尖瓣狭窄引起的心功能不全,通过药物治疗后会有好转,但要比较彻底的治疗还要通过手术的。
如果再出现这样的心衰就必须手术治疗病例3: 扩张型心肌病伴有心功能不全3级要怎么治疗...您好,半卧位休息,限制水钠摄入,给予强心剂、利尿剂及血管扩张剂心衰三级,有什么治疗方法心衰分为左心衰、右心衰、全心衰等只能是对症治疗,没有其他好的办法!给一点保健方面的建议:1.预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。
患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
2.适量活动做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
3.饮食宜清淡少盐饮食应少油腻,多蔬菜水果。
对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。
盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
4.健康的生活方式一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。
老年人心衰的早期征象①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;③下肢浮肿,尿量减少;④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;⑤失眠、疲乏、食欲减退;⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
日常护理注意事项首先保持病室环境安静、舒适整齐,空气新鲜,冬天注意保暖,以防止呼吸道感染而加重病情。
氧疗可改善机体缺氧,促进组织代谢,维持生命活动,是心功能不全治疗的重要措施之一。
给氧应从小流量开始,待病人适应后根据需要调节流量。
心功能不全患者,应根据心动能不全程度,采取适当体位配合治疗。
一般病人应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位,可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。
严重心功能不全或急性左心功能不全竭者,应采取端坐位,同时双下肢下垂,使回心血量减少,隔肌下降,胸腔容积扩大,肺活量增加,可缓解呼吸困难;对于轻度心功能不全患者,不宜做重体力活动,如允许可限于日常生活活动。
对于中度心功能不全患者,增加卧床休息,避免激烈运动项目,较适于散步一类轻活动,出现心功能不全症状即止;对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息,待心功能改善后,根据病情恢复情况尽早活动,以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等,活动应注意循序渐进。
其他回答一、轻度心力衰竭病人,限制体力活动。
较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。
二、减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。
宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克(1钱);忌食盐腌制食品及含盐炒货。
心力衰竭时,由于胃肠道充血,消化机能低下,容易引起腹胀,如再进食过多,胃部饱满,易导致膈肌痉挛,影响心肺功能,因此,心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主,并少食多餐。
三、严禁烟、酒,不喝浓茶或咖啡。
四、严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此,以免发生不良后果。
五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。
六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。
1,使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
2,使用扩血管药物,如钙通道拮抗剂、ACEI、ARB类药物3,使用强心药物,如洋地黄类,如地高辛或者西地兰。
4,同时可以考虑应用β受体阻滞剂。
对症支持治疗,吸氧等。
关于心肌缺血:“心肌缺血”通常是心电图报告中,对心脏有ST-T改变的一个诊断术语,ST段下降、T波低平或倒置等,如为青年人,以心肌炎、心肌病等较为多见,而中老年人则以冠心病多见。
另外,中医的诊断与西医在概念上有很大的不同,目前,诊断心肌缺血还应以心电图(动态或静息)或放射性核素心肌显影诊断为准。
你近段时间感到胸闷,心慌,时有头晕,以前无此症状,仍应进一步做检查,如24小时动态心电图、心电图运动试验、心脏B超等;另外贫血、甲亢等也常出现心慌、胸闷等症状。
如果经检查仍无明显异常发现,则说明你的主观症状多是功能性的。
可不必太担心,这种症状常由植物神经功能紊乱所致。
患者以女性较多,心电图检查可有ST-T改变,酷似心肌缺血,患者可有心悸、胸闷、气短、头晕、心前区不适或疼痛等症状,这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关,患者在服用心得安后症状可明显改善。
心电图检查做心得安试验后,低平、倒置的T波及S-T 段的偏移,可恢复正常,称心得安试验阳性。
借此可与冠心病的心肌缺血相区别。
如果为中老年人,心电图有ST-T动态变化,或放射性核素心肌显影有心肌缺血表现,或有较典型的冠心病心肌心肌缺血的症状(如典型的心绞痛等),则可诊断为冠心病心肌缺血。
二、心肌缺血的防治:冠心病心肌缺血的防治分三级:1、无冠心病时,应积极预防动脉粥样硬化的发生,为一级预防;2、得了冠心病,要积极治疗,改善与防治急慢性心肌缺血,称为二级预防;3、有心脏并发症者,及时治疗,防止恶化,延长寿命,称为三级预防。
一级预防:要以非药物治疗为主,主要是保持健康的生活方式,如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。
是防治动脉硬化的有效方法。
药物预防:40岁以上,有心脑血管家族史,或有高血脂、高血压、糖尿病等,冠心病易患因素者,除应积极治疗这些易患因素外,可日服阿斯匹林75mg ,也可服用活血化瘀活中药如丹参片或地奥心血康等。
二级预防:主要为抗心肌缺血治疗。
目前,防治心肌缺血的药物主要有以下几种:1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日,急用时可舌下含化,治心绞痛。
鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。
异乐定(长效)50mg 1/日。
2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌耗氧,治疗高血压、心功能不全)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。
抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。
中药如丹参片或地奥心血康等,可用于辅助治疗。
怎样才能有效的治疗超负荷运动的人?许多人认为猝死只发生在年老体弱者身上,但最近一段时间里,年轻人发生猝死的消息频频出现在报纸上。
上周的一个下午,一名大三学生在踢球的时候突然倒地而死,又使运动猝死的话题成为热点。
北京安贞医院心内科专家温绍君教授介绍,我国运动猝死男性多于女性,年龄偏小,死亡原因多为心源性心脏病等。
在北京,运动猝死的高发时间段是每年的10月到来年的1月。
他建议体育运动爱好者们,锻炼身体一定要量力而行。
如果感觉胸闷、气短等不适,就应立即停止运动;如果这两天感冒或工作劳累,就不要参加体育活动。
同时,要保持良好的生活习惯,如少吃油腻食物,保证睡眠质量,避免精神紧张等。
■运动猝死最小的只有12岁■秋冬季是北京地区猝死高发季运动猝死的定义是:有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内意外死亡。
1996年,德国科学家在英国伯明翰举行的欧洲心血管学会会议上公布,从1981年到1994年,德国各俱乐部中猝死的运动员达2000名,其中足球运动员628名,是所有运动员中猝死率最高的,占猝死总数的30%以上;其次是网球运动员151名,再次是自行车运动员124名,两者占13%左右。
在美国成年人中,大约5%的猝死是在剧烈运动时发生的。
如果将运动后短期内的死亡包括在内,则发生率在15%左右。
我国地大人多,至今尚未进行过全国范围内调查,目前仅在重点省市地区进行抽样调查,从上海和华东地区1998年抽样调查收集的40例猝死病例分析,运动猝死所涉及的人群较为广泛,有运动员、教练员、体育教师、教师、干部、工人和大中学生,年龄从12岁到78岁。
有报道,北京地区猝死的多发季为10月到来年的1月,以星期日为最多,他们认为,这可能与忙碌劳累有关。
运动猝死的危险程度受诸多因素影响,但运动猝死是否有时间节律性尚未见报道。
■大多数猝死与心脏病有关■运动超负荷是诱发因素据国内外文献报道,心源性猝死占绝大多数。
在13~35岁年龄组,最常见的猝死原因是肥厚性心肌病。
在日本,39岁以下的运动猝死者的死亡原因主要为急性心功能不全、缺血性心脏病、心肌病,而40岁以上几乎全部死于冠状动脉硬化。
冠心病患者运动时,因剧烈运动机体的需氧量急剧增加,而心肌与骨骼肌不同,是不能承受氧债的,又由于儿茶酚胺水平升高,交感神经活动增强,更易导致血管痉挛,心肌缺血,从而引起心律失常或心肌梗死,甚至猝死。
从国外报道40岁以下运动时发生心肌梗死的病例可以看出,剧烈运动和比赛引起的占多数。