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心肺复苏术考核评分表主考教师签名：年月日心肺复苏术提问：(1)按压有效的指标：Ⅰ按压时扪及大动脉搏动，收缩压>8kpa(60mmHg)；Ⅱ患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；Ⅲ扩大的瞳孔再度缩小；Ⅳ出现自主呼吸：Ⅴ神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加(2)胸外心脏按压的机制是什么?①心泵学说：认为心脏因受胸骨与脊柱的挤压，导致室内压力增加，瓣膜有关闭运动，导致心室射血。
②胸泵学说；胸外按压时胸腔内压上升并在胸腔入口处形成压力梯度，体静脉因有静脉瓣，又易被压瘪，阻止了压力完全传至胸外静脉，而大动脉不萎陷，压力可传至胸外，动静脉间形成压力阶差，使血液流动。
因此胸腔在心肺复苏中起到了泵的作用，心脏只起到了管道的作用。
另外，心脏按压与人工呼吸同时进行时，即下压时吹气有利于提高胸内压，通过增加胸内压力来提高心输出量。
目前认为血流产：生机制与这两种学说均有关。
在心肺复苏的早期阶段，主要是心泵机制，随着心搏骤停或胸外按压时间的延长，心脏的顺应性下降，胸泵机制占主要地位，当胸泵机制占主要地位时，通过胸外按压产生的心输出量明显减少。
(3)8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项①婴儿颈动脉不易触及，可检查肱动脉或股动脉。
②婴儿按压部位为紧贴乳头连线下方水平，儿童应在胸部正中乳头连线水平。
③按压方法：1～8岁双手：一手掌根接触按压部位，另一只手重叠于上方按压。
单手：单手掌根。
<1岁中指无名指两手指按压，或两手环环绕婴儿胸部拇指按压胸骨同时手指挤压胸廓。
④下压深度约胸廓的1/3～1/2。
频率100次/分；按压与人工呼吸之比为单人30：2；双人15：2。
徒手单人心肺复苏术操作评分标准科室：姓名：得分：项目操作程序分值扣分原因得分操作前准备10分1、护士准备：着装整齐、动作敏捷 22、物品准备：治疗碗内置纱布2块；弯盘一个。
33、环境准备：观察四周环境，确定安全，报“环境安全”，使用隔帘 5操作程序75分1、判断病人意识及呼吸：轻拍其双侧肩膀呼叫“你怎么啦”同时快速检查有无反应和呼吸，并记录时间。
5 2、呼救，启动急救系统：“来人啊”或“救人啊”，通知同事或医师，取除颤仪。
5 3、检查脉搏：（1）复苏体位：硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线5 （2）解开衣领，腰带。
5 （3）判断大动脉搏动：触摸颈动脉，判断时间5-10秒。
5 4、胸外按压：（1）术者体位：位于病人右侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式等体位。
（2）定位方法：快速方法——两乳头连线中点（3）按压姿势：双手掌跟重叠，手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直，垂直向下用力（4）按压幅度：胸骨下陷至少5厘米（5）按压频率：至少按压100次/分（6）按压与放松时间1：1，放松时掌根部不能离开按压部位。
245554 5、人工呼吸：（1）清理气道：头偏向一侧，用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快，取下义齿。
（2）开放气道，选择适当方法－仰头抬颏法，托颌法。
（3）保持气道开放，口对口，口对鼻：捏鼻—撑口－正常吸气－吹气－抬头看胸廓起伏－正常吸气－吹气－抬头看胸廓起伏556、按压与人工呼吸比例：30：2.完成5个循环（心脏按压开始，送气结束），再次判断大动脉搏动，自主呼吸，时间不超过10秒57、有效指证判断：可扪及颈动脉搏动，（口述）收缩压大于60mmHg，瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色、口唇、指甲由紫绀转红润。
自主呼吸恢复。
如末恢复继续5个循环后再判断，直至高级生命支持。
瞳孔缩小有对光反射；68、复苏后体位；侧卧位或去枕头偏向一侧。
29、操作后（口述）进一步生命支持，注意观察患者意识、尿量变化。
