加而导致盆腔胀器脱垂,尿失禁等盆底功能障碍的临 床表现
盆底支持组织生理功能
❖ 维持盆腔器官正常的解剖位置 ❖ 参与尿控 ❖ 参与便控 ❖维持阴道紧缩度
盆底功能康复技术
❖ 自主操练 ❖ 低频电刺激 ❖ 电子生物反馈 ❖ 电刺激+生物反馈
自主操作
❖盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼(PFME),又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s, 然后放松。连续做l5~30min,每日进行2~3次;或每日 做PFME 150~200次,6~8周为1个疗程。
❖盆底肌肉训练需兼顾5个方面:
❖①强度,肌肉收缩可以产生的最大张力;
❖②速率,最大张力和达到最大张力所需时间之比;
❖③持续时间,肌肉收缩可以持续或重复的时间长度;
❖④重复性,可以反复收缩达到一定张力的次数;
❖⑤疲劳,维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练,主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面;Ⅱ类纤维训练,主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
适应症
❖1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。 ❖2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。 ❖3、轻、中度子宫脱垂,阴道膨出。 ❖4、各种尿失禁。 ❖5、反复阴道炎,尿路感染患者非急性期。 ❖6、泌尿生殖修补术辅助治疗。 ❖7、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离 等)。 ❖8、全身运动系统肌肉功能障碍。 ❖9、乳房松弛、乳房下垂。 ❖10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。 ❖11、术后疤痕疼痛。
❖ 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
❖电刺激能提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受 压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢 复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩,通过神 经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿。电刺激 神经和肌肉,兴奋交感通路并抑制交感通路,抑制 膀胱收缩能力,降低逼尿肌代谢水平,增加膀胱容 量,加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经 功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩, 使神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解 因肌痉挛引起的疼痛,直接诱导治疗性的反应或者 调节下尿路功能的异常。