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临床护理罗伊适应模式对乳腺癌化疗患者应对方式及生活质量的影响丁银华，张萍，颜双美丹阳市妇幼保健院乳腺外科，江苏丹阳212300［摘要］目的探讨罗伊适应模式对乳腺癌化疗患者应对方式与生活质量的影响。
方法方便选择2019年1月—2022年12月丹阳市妇幼保健院收治的96例乳腺癌化疗患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，各48例。
对照组给予常规护理，观察组给予罗伊适应模式干预，比较干预前后焦虑、抑郁评分，调查患者应对方式，并评估其生活质量。
结果干预后观察组焦虑、抑郁、回避、屈服评分均低于对照组，面对评分高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组生活质量方面生理（20.59±3.25）分、情感（17.52±2.91）分、功能（21.42±2.76）分、社会/家庭（23.60±3.41）分、附加关注（19.77±2.91）分，均较对照组高，差异有统计学意义（t=4.662、7.176、8.006、6.263、3.668，P均<0.05）。
结论罗伊适应模式能改善乳腺癌患者负性情绪及应对方式，能提高其生活质量。
［关键词］罗伊适应模式；乳腺癌；化疗；负性情绪；应对方式；生活质量［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）01(b)-0146-04 Effects of Roy Adaptation Model on Coping Style and Quality of Life of Breast Cancer Chemotherapy PatientsDING Yinhua, ZHANG Ping, YAN ShuangmeiDepartment of Breast Surgery, Danyang Maternal and Child Health Hospital, Danyang, Jiangsu Province, 212300 China[Abstract] Objective To explore the effect of Roy adaptation model on the coping style and quality of life of breast cancer chemotherapy patients. Methods A total of 96 breast cancer chemotherapy patients admitted to Danyang Mater⁃nal and Child Health Hospital from January 2019 to December 2022 were conveniently selected as the study objects, and were divided into control group and observation group by random number table method, with 48 cases in each group. The control group was given routine nursing, the observation group was given Roy adaptation mode interven⁃tion, the anxiety and depression scores were compared before and after the intervention, the coping style was investi⁃gated, and the quality of life was assessed. Results After intervention, the scores of anxiety, depression, avoidance and submission in the observation group were lower than those in the control group, and the scores of facing were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (all P<0.05). In the quality of life of the observation group, the scores of physiological (20.59±3.25) points, emotional (17.52±2.91) points, functional (21.42±2.76) points, social/family (23.60±3.41) points, additional attention (19.77±2.91) points were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (t=4.662, 7.176, 8.006, 6.263, 3.668, all P< 0.05). Conclusion Roy adaptation model can improve the negative emotions and coping styles of breast cancer pa⁃tients, and can improve their quality of life.[Key words] Roy adaptation model; Breast cancer; Chemotherapy; Negative emotions; Coping styles; Quality of life乳腺癌为女性群体发病率最高的恶性肿瘤，也是导致女性病死的重要原因，且目前因女性生活、工作等因素影响，每年新发乳腺癌患者不断增加，且伴低龄发展趋势[1]。
2020 年第 4 卷第 24 期2020 Vol.4 No.24现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□临床研究/Cl i nical Research注射用辅酶I 在乳腺癌术后化疗中的应用及安全性考察卿佳林，韦德飞，唐朝易（柳州市人民医院普外科，广西 柳州545000）摘要：目的 分析注射用辅酶I 在乳腺癌术后化疗中的应用及安全性。
方法 选取2018年4月至2020年3月柳州市人民医院收治的200例乳腺癌术后患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。
对照组患者仅行化疗治疗，观察组患者在行化疗的基础上 联合注射用辅酶I 治疗，14 d 为1个周期，两组患者均连续治疗2个周期。
比较两组患者的化疗效果、毒性反应、胃肠道不良反应、肝肾功能受损情况；比较两组患者治疗前后细胞免疫指标水平。
结果 观察组患者的临床疾病总控制率为95.00%，对照组为88.00%，观察 组疾病总控制率髙于对照组；观察组患者血液学不良反应总发生率低于对照组；观察组患者胃肠道不良反应及肝肾功能损伤总发生率低于对照组；治疗后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值较治疗前升髙，观察组髙于对照组；两组患者CD8+百分比降低，观察组低于对照组（均P V0.05）。
结论 注射用辅酶I 在乳腺癌术后化疗中的应用价值显著，可有效提髙化疗效果，降低患者化疗期间不良反应的发生 率，提升患者细胞免疫功能，促进患者康复。
关键词：注射用辅酶I ；乳腺癌；化疗；细胞免疫功能；安全性中图分类号：R737.9文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.24.0020.02乳腺癌是乳腺上皮细胞增殖失控后出现的恶性肿瘤性 疾病，居女性癌症的首位，在全球女性癌症中的发病率约为24.2%［1］。
放化疗是乳腺癌患者重要的治疗措施，其疗效较显著，但容易导致一系列不良反应，包括白细胞减少、胃肠 道反应、肝肾功能受损等。
小切口聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸材料抽吸术陈宇;樊东力;王韶亮;雷泽源;毛彤春【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2012(24)1【摘要】目的探讨一种并发症少,切口小,效果好的注射式隆胸材料取出的方法.方法对42例注射式隆胸患者进行小切口抽吸手术,在乳房下皱襞稍偏外侧作长约0.5cm的皮肤切口,通过负压吸引装置反复冲洗、抽吸出水凝胶材料,而后置入对半剖开的橡胶引流管,术后三天拔除.结果经过手术的42例患者,材料抽出较彻底,术后并发症少、恢复快,切口愈合好,乳房外形双侧基本对称,但明显扁平.结论小切口注射式隆胸材料抽吸术是一种效果非常理想,且术后并发症少的注射式隆胸材料取出方法,取出后再植入假体仍需下一步观察及探讨.%Objective To explore the method in aspiration surgery after HPG breast augmentation with small incision, low intercurrent symptom,better effect. Methods Do aspiration surgery on 42 patients with HPG breast augmentation. Do one small incision about 0. 5cm long on the inferior bubby plica. Pump out HPG in the bubby after lavage with 0.9% NaC1 again and again. Posting half a drainage tube in every breast and pull out it in the third day after operation. Result 42 patients had been cured after aspirating with low Intercurrent symptom rate thigh recovery rate,and least scar. Only the breasts' appearance seems more flat. Conclusion Operation with small incision in aspiration surgery is a method with perfect effect and low Intercurrent symptom rate.【总页数】2页(P88-89)【作者】陈宇;樊东力;王韶亮;雷泽源;毛彤春【作者单位】第三军医大学附属新桥医院整形美容外科,重庆400037;第三军医大学附属新桥医院整形美容外科,重庆400037;第三军医大学附属新桥医院整形美容外科,重庆400037;第三军医大学附属新桥医院整形美容外科,重庆400037;第三军医大学附属新桥医院整形美容外科,重庆400037【正文语种】中文【中图分类】R655.8【相关文献】1.腔镜手术取乳房注射隆胸材料聚丙烯酰胺水凝胶 [J], 朱大江;梁颖;周志升;郭钊轩;朱婧;陈金桃;玛诺;宋锦文;刘丹;吴越2.腔镜下取注射隆胸材料聚丙烯酰胺水凝胶15例分析 [J], 麻丽珍;陈勇3.小切口负压抽吸清除注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶31例 [J], 殷国前;陈石海;刘庆丰;韦强;廖明德4.吸脂机抽吸聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸患者注射物围手术期护理 [J], 王艺晓;孙地;任静5.聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸术后不同切口手术取除治疗临床分析 [J], 刘茜楠;张恒术;杨娥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自体脂肪移植在乳房整形领域的研究进展作者：林泉黎冻来源：《中国美容医学》2022年第01期[摘要]自体脂肪移植是指对自体脂肪组织进行抽吸、分离等技术处理后注射到自体需要部位的整形技术。
自体脂肪移植技术在脂肪获取、处理及移植方法等领域不断发展，其在乳房整形领域的应用也随之拓展。
目前，自体脂肪移植已经从早期小乳症矫正发展至假体隆乳形态不良修复、乳腺癌术后乳房重建或形态不良整复、Poland综合征矫正、乳头内陷治疗、乳腺癌术后并发症防治及乳房下垂纠正等多个领域。
本文主要对自体脂肪移植技术在乳房整形领域的具体应用进行回顾，重点叙述了自体脂肪移植技术在乳房整形领域的技术进展，以期为临床医生在乳房整形领域应用自体脂肪移植技术提供更为合理有效的治疗建议。
[关键词]脂肪;自体移植物;乳房整形[中图分类号]R655.8 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）01-0165-04Research Progress of Autologous Fat Transplantation in the Field of Breast Plastic SurgeryLIN Quan，LI Dong（Department of Cosmetic Surgery， Guangxi Nanning East Medical Beauty Hospital，Nanning 530002，Guangxi，China）Abstract：Autologous fat transplantation refers to the plastic technique of injecting autologous adipose tissue into the required parts of the body after suction， separation and other technical treatment.Autologous fat transplantation technology has been developing in the fields of fat acquisition， treatment and transplantation methods， and its application in the field of breast plastic surgery has also been expanded.At present， autologous fat transplantation has developed from early correction of micromammary disease to prosthetic augmentation mammary malformation repair，breast reconstruction or malformation reduction after breast cancer surgery， Poland syndrome correction， nipple inversion treatment， prevention and treatment of postoperative complications of breast cancer， and breast ptosis correction and other fields.This paper reviews the specific application of autologous fat transplantation in the field of breast plastic surgery， and focuses on the technical progress of autologous fat transplantation in the field of breast plastic surgery， in order to provide more reasonable and effective treatment opinions and suggestions for clinicians in the field of breast plastic surgery.Key words： fat; autogenous graft; mammaplasty自體脂肪移植是指对自体脂肪组织进行抽吸、分离等技术处理后注射到自体需要部位的整形技术。
聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用(Ⅱ)莫建民;葛俊卿;曹孟君;金宝玉
【期刊名称】《中国美容整形外科杂志》
【年(卷),期】2000(011)003
【摘要】目的:整形美容界探求可注射用的软组织填充剂近百年历史,至今尚未找到一种理想的材料.方法:本文总结了采用注射型聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床经验.从1997年10月至1999年12月,采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、下肢、臀部和生殖器官等,共2!088例,其中女性2!069例,男性19例,年龄17～74岁.结果:本组病例填充前后比较,均获得满意的术后效果,总体并发症占 2.2%,经处理痊愈.结论:结果证实近期效果良好,并发症少而轻,不失为一种有前途的理想的软组织填充剂.
【总页数】3页(P121-123)
【作者】莫建民;葛俊卿;曹孟君;金宝玉
【作者单位】518001,深圳市富华整形外科整形美容门诊;518001,深圳市富华美容整形诊所;518001,深圳市富华整形外科整形美容门诊;518001,深圳市富华整形外科整形美容门诊
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.透明质酸在化妆品、健康食品和软组织填充剂中的应用 [J], 郭学平;刘爱华;凌沛学
2.聚丙烯酰胺水凝胶在面部软组织填充中的应用 [J], 王小民;安一峰;周捍东;盛宗顺
3.聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的应用 [J], 张元龙;罗奇
4.聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床应用 [J], 赵忠海;郭占儒;赵奎;高景恒
5.亲水性聚丙烯酰胺凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用 [J], 尹卫民;曹孟君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳应用体会
吴开泉;戴广华;李长江;郭晓进
【期刊名称】《中国美容整形外科杂志》
【年(卷),期】2003(014)003
【摘要】目的探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法,减少并发症的发生.方法采用长钝针穿刺,进入乳腺后间隙,一点注射麻醉药及水凝胶.结果为869例患者行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳,满意率达98.3%.结论准确的注射层次和及时正确的处理并发症,是聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的成功保证.
【总页数】2页(P134-135)
【作者】吴开泉;戴广华;李长江;郭晓进
【作者单位】成都市金牛区华美整形美容门诊部,四川,成都,610072;山东烟台国际海运医院,整形美容科;解放军第四○四医院花园分院,整形美容科;成都市金牛区华美整形美容门诊部,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R318.08
【相关文献】
1.2例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后并发血肿的护理探讨 [J], 杨敏;宫小宁
2.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的处理策略探讨 [J], 杨欧欧;罗华;胡祖健;徐海滨
3.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后少见多重类型并发症一例 [J], 茹扎;胡瑛;黄胜华;白莉;朱蕾
4.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MRI表现及不同序列的诊断价值 [J], 韩中强;占鸣;谢春梅;高明
5.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳腺癌1例 [J], 覃小华;程澍;刘姗姗;文亦磊
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自体脂肪移植中切割器使用的研究进展发布时间：2023-02-28T13:56:02.540Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：王谷丰刘晓力[导读]自体脂肪移植中切割器使用的研究进展王谷丰刘晓力（上海汉伟医疗器械有限公司；上海201112）摘要：自体脂肪移植因其自源性、易获取、并发症少优点被广泛应用，经过切割器机械乳化后的脂肪组织能够被精细化和程序化使用，进一步增加了其临床应用范围。
但是切割器种类和孔径选择众多，不同切割器对脂肪移植物的留存率的影响亦不同。
虽然已经有了许多相关的研究，目前仍缺乏使用切割器机械乳化脂肪组织的标准化共识。
同时乳化后脂肪组织的结构和活性以及其临床应用受到广泛关注。
现围绕自体脂肪移植中切割器使用展开论述，并介绍不同切割器的区别以及经切割器机械乳化后的脂肪组织的研究进展。
关键词：脂肪移植；切割器；脂肪活性；临床应用自体脂肪移植已成为临床上最常用的软组织填充和修复技术之一，避免了假体的植入，免疫原性较低，具有良好的生物相容性，包括应用于面部，臀部和乳房.（1）Coleman首次提出了大颗粒结构性脂肪移植，并总结出Coleman离心技术。
（1）Tonnard等人在Coleman技术基础上再使用切割器机械处理脂肪组织，获得了液体悬浮液，并将其命名为纳米脂肪（nanofat），切割器的使用过程称为“乳化”。
（2）而纳米脂肪（nanofat）是一种在通过机械乳化产生的非结构性脂肪，（3）可以用于精细部位的填充，如眶周、嘴唇、手等。
（4）已报道的大多数乳化脂肪过程，利用2400um至100um不同孔径钝性切割器钝性乳化脂肪。
（5,6,7）最近Copcu和Öztan报道了利用拥有2400um至100um的不同尺寸锋利刀片滤芯的锐性切割器在非常小的钝压下将脂肪组织锐性分离成非常细的碎片的一种全新的乳化过程. 并将过程定义为“‘adinizing”。
（8）现就切割器在自体脂肪移植中应用的研究进展作一综述。
2020单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术在早期乳腺癌治疗中应用（完整版）摘要乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌已在临床上广泛开展，但手术瘢痕影响外观且对上肢活动产生限制。
腔镜技术则可以有效缩短切口长度、隐藏切口，在对美容效果要求较高的乳腺外科中有较为广阔的应用空间。
将腔镜技术与乳房皮下腺体切除术相结合，采用单孔充气法将乳房和腋窝的切口合二为一，缩短为一长度仅为2.5 cm的单孔切口，在保证肿瘤安全性的同时，实现了美容效果的最大化。
传统的开放乳腺全切除术不仅造成乳腺癌术后外观损毁性的改变，而且对患侧上肢造成限制和牵拉，严重影响病人的生活质量［1-4］。
乳房皮下腺体切除术（subcutaneous mastectomy，SM）可保留大部分乳房表面皮肤，并在符合适应证的病人保留乳头乳晕复合体，从而起到部分改善术后外观的效果［5-7］。
但其仍然无法去除乳房表面巨大而丑陋的手术瘢痕，也就无法从实质上改善术后外观和手术瘢痕对上肢活动功能的限制。
笔者单位采用单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术（single port inflated laparoscopic-subcutaneous mastectomy，SIL-SM）治疗早期乳腺癌，其结合了开放手术和单孔腔镜技术的优势，完全去除乳房表面的手术瘢痕，仅在腋窝做一长度约为2.5 cm的单孔切口［8］。
现对SIL-SM的适应证及技术要点进行阐述。
1 适应证（1）术前病理学检查证实为Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌或原位癌。
（2）肿瘤距乳头边缘> 3 cm、肿瘤直径≤3 cm、腋窝淋巴结无明显融合且与腋静脉及臂丛神经无粘连。
（3）无中、重度乳房下垂。
（4）通过体格检查和磁共振检查确定肿瘤未侵犯皮肤，仅局限于腺体内而未侵出腺体表面。
2 体位与切口设计病人取仰卧位，在体表标记腺体范围，将患侧身体侧方置于与手术台侧方平齐，患侧肩部垫高；患侧上肢包裹无菌巾并进一步用无菌绷带缠绕后外展90°。
水胶体敷料在乳腺癌围手术期应用摘要：乳腺癌患者在临床中手术治疗效果最为可靠，不过术后容易并发切口瘢痕增生、愈合不良等情况。
常规方式是使用无菌纱布包扎，但是新生的肉芽组织容易与纱布网眼产生粘连，引发二次伤害，不利于伤口愈合。
随着技术发展，在湿性愈合原则基础上研制出来的水胶体敷料，应用到围术期护理中，能给伤口提供良好的愈合环境，降低并发症发生率。
关键词：水胶体敷料；乳腺癌；围手术期护理在女性恶性疾病中，乳腺癌是发生率比较高的一种，围绝经期女性是高患病群体。
通过外科手术可以将病灶切除，不过在术中需要做8-11cm的手术切口，患者本来就会因为失去乳房而备受打击，再加之胸前大而明显的伤口，会过度担心愈合后形成瘢痕或是愈合不良进一步影响心理健康[1]。
在常规围术期护理中，主要用无菌纱布，但是透气性差，吸收渗液后容易与创面粘连，还容易细菌滋生，不仅会影响创面愈合，每次更换时都会再次带来损伤。
与其相比较，水胶体敷料是新型材料，由粘性物、合成橡胶、聚合水凝胶等组成，通气性、吸收性良好，让创面处于湿性环境中，促进创面愈合，在乳腺癌围手术期有着更大的应用意义。
一、水胶体敷料概念水胶体敷料是一种半透明材质的敷料，由一部分混合物、水凝胶、合成橡胶等多种材料加工而成，有着粘连性强、吸收性强等特点，可以为创面恢复提供良好环境[2]。
其中羟甲基纤维素是最多见的凝胶类型，与创面紧密贴合，将渗出液快速的吸收干净，并转变成半固体物质。
在多种伤口临床护理中均可以应用水胶体敷料，尤其是针对难愈合伤口，使用后可以提高愈合效果。
二、水胶体敷料促进创面愈合的机制使用水胶体敷料后，能够让患处坏损组织快速脱落，促进生长因子释放，加速进胶原纤维、上皮细胞生长，让创面快速愈合。
另外，水胶体敷料使用后，能让伤口处于低氧环境中，防止细菌生长，抑制炎性反应，让创面保持潮湿，缩短愈合时间[3]。
在伤口护理中使用水胶体敷料，可以逐渐提高局部毛细血管血流灌注量，促进毛细血管生长；同时，还能保护暴露的神经末梢，减轻患者的疼痛程度，抑制炎性反应，降低感染风险。
甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的影响分析刘玉铎【摘要】目的:探究甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的临床影响.方法:将我院2016年7月—2017年6月收治的90例行乳腺手术患者随机分为观察组(予以甘露聚糖肽注射液治疗,45例)和对照组(予以相同剂量的生理盐水治疗,45例),两组患者均不予以抗生素治疗.比较两组患者的切口感染率、其他并发症发生率及免疫学指标.结果:观察组患者的切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平及补体C3和C4水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘露聚糖肽注射可以有效预防乳腺手术切口感染,并改善患者免疫学指标.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】2页(P224-225)【关键词】乳腺手术;甘露聚糖肽;切口感染;免疫学指标【作者】刘玉铎【作者单位】辽宁省沈阳市妇幼保健院外科 110000【正文语种】中文【中图分类】R713乳腺疾病多见于育龄期女性人群，据有关统计，我国育龄女性中有2/3的人患有各种不同乳腺疾病[1]，其中乳腺增生的发病率占首位。
乳腺外科手术是治疗各种乳腺疾病的有效方法，但是术后切口感染不利于患者术后康复，因此亟须寻找防止感染的更佳途径。
为探究甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的临床影响，对我院2016年7月—2017年6月收治的90例行乳腺手术患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2016年7月—2017年6月收治的90例行乳腺手术患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组：年龄25～58岁，平均年龄(31.80±5.35)岁；疾病类型：乳腺增生13例、纤维腺瘤10例、脂肪瘤8例、乳腺囊肿3例、其他11例。
plasty词根-回复plasty一词根在医学领域中常常出现，它来自于希腊语的"plastikos"，意为"形成"或"塑造"。
以此为主题，我将一步一步回答有关plasty的相关问题，来介绍plasty在医学中的应用。
第一步：什么是plasty？plasty是一个后缀，通过与其他前缀和词根结合使用，用于形成专有名词，表示外科手术或治疗中使用的特定类型的修复或重建过程。
plasty一词根表示"塑造"或"形成"，它强调医学中的重建和改变。
第二步：什么是neuroplasty？neuroplasty是一个由plasty衍生而来的术语，表示对神经系统进行修复或重建的手术或治疗过程。
神经系统受损或受伤可能导致许多问题，如疼痛、运动障碍和感觉缺失。
神经外科医生可以通过neuroplasty手术来恢复受损神经的功能。
这种手术可能涉及去除压力、切除受伤神经的坏死部分，或修复神经损伤的结构。
第三步：什么是rhinoplasty？rhinoplasty是plasty后缀的又一个例子，它表示对鼻子进行整形手术。
通过rhinoplasty，医生可以改变鼻子的形状、大小和轮廓，以满足患者的美学或功能需求。
这种手术可以改善呼吸问题、修复鼻子受伤造成的损伤或畸形，或满足患者对自己外貌的美学要求。
第四步：什么是mammoplasty？mammoplasty是一种乳房手术或修复过程的术语。
它修复、重建或改变乳房的形状、大小或轮廓。
有许多不同类型的mammoplasty，包括乳房缩小术、乳房重塑术和乳房增大术。
这些手术可以用于解决生理或心理问题，例如，减少背部疼痛、提高自尊心或修复因乳腺癌切除乳房所造成的损伤。
第五步：什么是liposuction？liposuction是一种通过吸出体内多余脂肪来塑造身体轮廓的手术过程。
通过使用特殊的工具，在局部麻醉下，医生可以通过小切口将套管插入到皮下脂肪层中，然后通过负压抽取脂肪。
国产聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)在整形外科中的应用曹孟君;莫建民;金宝玉【期刊名称】《中国美容整形外科杂志》【年(卷),期】2001(012)002【摘要】目的总结采用国产注射型聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)软组织填充剂的临床经验。
方法从1999年5月至2000年6月，采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、臀部等，共781例，其中女性776例，男性5例，年龄17～74岁。
结果本组病例填充前后比较，均获得满意的结果，总体并发症占0.8%，经处理痊愈。
结论近期效果良好，并发症少而轻，不失为一种有前途的理想的软组织填充剂。
%Objective This article summarized the experience of using hydrophilic polyacrylamide gel (Amazingel) as an injectable soft tissue filling agent. Methods From May. 1999 to june.2000, we used this agent as implant material in breast,cheek,temple.chin,lower extremity and buttock in 781 cases. Results By comparing the pre-filling and post-filling appearance in our cases,we found the results satisfactory.The total complication rate was 0.8%,all of them were cured. Conclusion The results of our cases demonstrate that the preliminary effect of using hydrophilic polyacrylamide gel is excellent with lesser complications.It is probably an ideal soft tissue filling agent.【总页数】3页(P63-65)【作者】曹孟君;莫建民;金宝玉【作者单位】深圳市富华整形外科医院,;深圳市富华整形外科医院,;深圳市富华整形外科医院,【正文语种】中文【中图分类】R318.08【相关文献】1.聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用(Ⅱ) [J], 莫建民;葛俊卿;曹孟君;金宝玉2.医用聚丙烯酰胺水凝胶奥美定在我国的研制、开发与临床应用 [J], 高景恒;曹孟君3.国产医用硅橡胶在美容整形外科的应用 [J], 赵启明;潘勇4.医用聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)的研制开发与临床应用 [J], 高景恒;曹孟君;鲁开化5.基于中医角度分析注射奥美定不良隆鼻修复中自体厚真皮脂肪块的应用 [J], 王凤宝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的清除李鹏飞;郑丹宁;余力【期刊名称】《组织工程与重建外科杂志》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective Recently, increasing number of patients, who have received polyacrylamide hydrogel injection for augmentation mammoplasty, are seeking to have this gel removed regardless of whether they're suffering from symptoms or not. Blunt aspiration, which is widely performed but removes only free hydrogel, leaves residual hydrogel in the breast. Here we're going to report and discuss our methods and ideas of the treatment for polyacrylamide hydrogel-injected breasts. Methods During the period of February 2005 to December 2013, 170 women who had undergone injection of polyacrylamide hydrogel for augmentation mammoplasty presented to us for treatment. A peri-areolar incision was made on the lower border of the areola, followed by dissection to the outer surface of the infiltrated fascia of polyacrylamide hydrogel. The fascia was dissected away as completely as possible and the free polyacrylamide hydrogel was removed from the cavity. Results Almost all the patients were satisfied with the surgical results, except for 5 patients who complained about the flat appearance of the breasts. Preoperative symptoms such as breast lumps, pain, uncomfortable upper-extremity movement and breast firmness were relieved and disappeared afterremoval of the free polyacrylamide hydrogel and infiltrated capsule. Conclusion The removal of the infiltrated capsule and free polyacrylamide hydrogel as much as possible may be successful in removing breast lumps, pain, and uncomfortable upper -extremity movement due to breast firmness. To remove polyacrylamide hydrogel as much as possible, the removal of the infiltrated fascia and capsule together with the free polyacrylamide hydrogel is recommended.%目的：聚丙烯酰胺凝胶注射隆乳后广泛采用抽吸游离凝胶的方法，仍有相当一部分注射物残留。
胸外侧筋膜皮瓣在修复乳房局部缺损中的应用吕玲玲;李发成;高雅军;汪洁;孔令伟【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2013(22)11【摘要】Objective To investigate the effectiveness and significance of using lateral thoracodorsal fasciocutaneous flap to fill tissue defects in partial mastectomy defects.Methods In our study,all the patients were designed a triangular lateral thoracodorsal fasciocutaneous flap to fill the breast defect causing by breast conserving therapy or flap necrosis after breast reconstruction.Results There were 8 cases received this surgery.One of them was partial flap necrosis after TRAM,the others were accepted breast conserving therapy just now.The average operative time was 3 hours,the average amount of bleeding was 300ml.No postoperative complications such as flap necrosis occurred.The median postoperative follow-up time was 19.5months,and the 7 people were all no relapse.All patients were satisfied with the cosmetic outcome.Conclusions In filling tissue defects in breast conserving terapy,lateral thoracodorsal fasciocutaneous flap can be useful with good cosmetic effect,particularly for patients with small breasts.%目的:探讨在利用胸外侧筋膜皮瓣修复乳房局部缺损的效果和意义.方法:对因保乳手术或乳房再造术后皮瓣坏死造成乳房局部缺损患者设计三角胸外侧筋膜皮瓣进行组织填充修复.结果:共完成8例,7例为保乳手术后即刻,1例为TRAM手术后局部皮瓣坏死.平均手术时间3h,平均出血量300ml.术后未发生皮瓣坏死等并发症.术后平均随访时间19.5月,均未出现复发,美容效果均为优良,患者对乳房外形的自我感觉均为满意.结论:利用胸外侧筋膜皮瓣修复乳房局部缺损,尤其是对于乳房较小患者,效果满意,简单易行.【总页数】4页(P1137-1140)【作者】吕玲玲;李发成;高雅军;汪洁;孔令伟【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院特需医疗部北京100144;中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院特需医疗部北京 100144;北京市海淀妇幼保健院乳腺病防治中心;北京市海淀妇幼保健院乳腺病防治中心;北京市海淀妇幼保健院乳腺病防治中心【正文语种】中文【中图分类】R622【相关文献】1.应用筋膜皮瓣修复肢体局部软组织缺损的手术配合 [J], 邱耀莫2.乳腺癌保乳术中胸外侧筋膜皮瓣在乳房缺损修复中的应用 [J], 李浩;王新杰;王娜3.胸外侧筋膜皮瓣填充乳腺癌保留乳房手术后组织缺损的临床应用研究 [J], 马祥君;李发成;高雅军;汪洁;孔令伟;何湘萍;高海凤;谢祥4.胸外侧筋膜皮瓣移植在乳腺癌保乳术乳房修复中的应用效果 [J], 陈军5.胸外侧筋膜皮瓣移植在修复乳房缺损中的效果 [J], 田甜; 朱涛; 徐洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
喉罩七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响陈轶菁;沈华;汪春英【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2011(27)5【摘要】Objective To investigate the effects of sevoflurane anesthesia combined with laryngeal mask on haemodynamics of patients in radical mammary by thoracic electrical impedance.Methods Sixty patients, ASA I or Ⅱ, scheduled for elective radical mastectomy were randomly divided into sevoflurane inhalation anesthesia group (group I, n = 30) and propofol intravenous anesthesia group(group Ⅱ, n=30).The status of anesthesia induction or recovery was observed.The following data were recorded and statistical analyzed, SpO2, PEr CO2, HR, MAP, SV, SVR and ACI at time points of before anesthesia induction(T0 ), before laryngeal mask intubation(T1 ), after laryngeal mask intubation immediately (T2), skin incision (T3), before laryngeal mask extubation (T4), after laryngeal mask extubation immediately(T5 ).Results Recovery time wasn't significantly different in two pared with those at T0, MAP or SVR at T1 or T2were significantly lower in group I (P＜ 0.05); ACI at T2 was significantly lower than that of T0 in group I(P＜ 0.05);HR, MAP,SV,SVR at T1 or T2weresignificantly lower than those at T0 in group Ⅱ (P＜ 0.05);ACI at T1 ,T2 or T3 weresignificantly lower than that at T0 in gr oup Ⅱ (P＜ 0.05); MAP,SV at T1 or T2in group Ⅱ was significantly lower than those in groupI(P＜0.05);HR at T2 in group Ⅱ was significantly lower than that in group I(P＜0.05); ACI at T1 in group Ⅱ was significantly lower than that in group I (P＜0.05).Conclusion It provided more stabile haemodynamics, cardiac output and systemic vascular resistance approximated to normal condition and equable recovery in sevoflurane anesthesia with laryngeal mask airway.%目的应用胸腔阻抗法监测喉罩七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为七氟醚吸入组(Ⅰ组)和丙泊酚静脉组(Ⅱ组).观察两组诱导及清醒情况.在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩后即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SpO2、PerrCO2、HR、MAP、每搏输出量(SV)、循环阻力(SVR)和加速指数(ACI).结果两组清醒时间差异无统计学意义.与T0时比较,T1、T2时Ⅰ组MAP、SVR均降低(P＜0.05);T2时ACI明显下降(P＜0.05);T1、T2时Ⅱ组HR减慢、MAP、SV、SVR均下降(P＜0.05);T1～T3时ACI 均下降(P＜0.05),T1、T2时Ⅱ组MAP、SV均低于Ⅰ组(P＜0.05);T2时HR慢于Ⅰ组(P＜0.05);T1时ACI低于Ⅰ组(P＜0.05).结论七氟醚吸人麻醉用于乳腺癌根治术,血流动力学更趋稳定,手术期间可维持接近正常生理状态的心输出量和体循环阻力,全麻后苏醒平稳.【总页数】3页(P452-454)【作者】陈轶菁;沈华;汪春英【作者单位】200437,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科;200437,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科;上海市黄浦区中心医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.七氟醚对乳腺癌根治术喉罩吸入麻醉患者血流动力学的影响 [J], 常海林2.喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术中血流动力学及苏醒时间的影响 [J], 钱东辉3.喉罩七氟醚吸入麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响 [J], 边步荣;刘峰;王浩;李清军4.喉罩七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对患者血流动力学的影响比较 [J], 刘颖;朱宏玮;宋俞5.喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术中血流动力学及术后麻醉苏醒时间的影响 [J], 袁辉; 杨斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Lipofilling在乳腺外科手术中的应用摘要：最近，lipofilling正在作为整形技术的一部分或独自作为乳腺癌手术后修正乳腺缺陷和不对称的技术。
其疗效、安全性和技术程序因不同的机构和外科医生的个人经验而不一样。
我们现在提供一篇文献综述和观点集中于这种技术在乳腺癌重建方面的应用。
关键词：lipofilling；脂肪填充；乳腺癌；重建Lipofiling又称为脂肪填充，是一种将自体脂肪移植的操作方式，被用来改变组织的形状、体积、一致性和外形。
早在1895年，德国外科医生切尔尼通过把患者腰部上的一个脂肪瘤移植到乳房的缺陷区完成了第一次乳房填充[1]。
随着20世纪80年代抽脂术的发展，身体上大量的多余脂肪可以通过小的切口通道和吸管被移动到身体的不同地方。
在1987年美国整形外科协会针对脂肪填充这种操作发表了一项声明，自此脂肪填充在80年代初被及早引入临床外科[2]。
脂肪填充技术脂肪填充可以在一般麻醉或者局麻下完成，一般来说，这项技术的关键在于减少细胞的破坏和促进脂肪组织及其成分的存活。
脂肪填充不仅仅是一种简单的将身体的脂肪通过注射从一个地方转移到另一个地方。
成功的主要依靠用于脂肪收获、脂肪加工及脂肪移植的技术的使用。
此外，供体部位的美观也必须考虑，不仅要减少发病率及畸形，而且要改善形态和身体轮廓，从而加强外观效果[3]。
脂肪填充在乳腺外科手术中的适应症脂肪填充在许多地方已经被表明适用软组织缺陷纠正。
对于乳腺外科手术，我们建议脂肪填充可能适用于下列几种情况。
①纠正乳房先天缺陷和局部扩大切除引起的不对称（或者称保乳手术），伴有或者不伴有放射治疗，Mohamed等人报告了一项回顾性研究关于20岁以下的10例行了自体脂肪移植的患者，平均随访期是68个月（60～70个月），他们的平均年龄是17.5岁（15～20岁）。
他们的初步研究显示用脂肪填充来治疗年轻女性的的乳房先天发育不全的结果是鼓舞人心的，1年随访后绝大部分患者对美容效果很满意，除了1例患者形成油囊外其余患者的影像学资料均正常；②在乳房重建手术中提高植入物的覆盖面；③在不满意乳房重建成果时替代植入物扩容；④在自体乳房重建手术后增大乳房容积及造型；⑤通过一系列脂肪移植的整个乳房重建；⑥瘢痕矫正。
1 脂肪填充的疗效虽然几个研究团队已经通过反复会议发布了脂肪填充对于整个乳房重建的结果，对于绝大多数作者来说，这种技术仍然仅仅适用于乳房小的缺陷或不对称的矫正。
许多研究已经显示了脂肪填充的疗效，但其中重要的一个是在2009年，ASPS脂肪移植工作组对283例患者评估疗效，据患者和/或独立的外科医生小组，他们表现出令人满意的结果，随访期从1个月～10年。
报告称有36例并发症或者后遗症（12.7%），3例感染（1.1%），14例发生钙化（4.9%），16例脂肪坏死（5.7%），3例表面肿块形成（1.1%）。
另外Illouz and Sterodimas的研究，报告了一系列行了自体脂肪移植超过25年的患者，共820例。
大部分研究人群行的隆胸术，也包括因为乳腺重建手术和乳房先天不对称行的脂肪填充术，作者提出绝大部分患者满意疗效。
在卡罗林斯卡大学医院[6]有一项针对44例患者的问卷调查，他们都行了脂肪填充在乳房全切术、乳房重建术及保乳术后。
Sweden着重于乳房的一致性，乳房的尺寸，乳房的形状，皮肤的灵敏度，它的质量及乳房的不规则。
问卷结果显示在脂肪填充后乳房的形态和尺寸有了改进，仅仅有1例并发症（脂肪液化）发生[7]。
然而Beck等人于2011年发布了一个关于10例患者在保乳术后行了脂肪填充的前瞻性研究，其中80%的患者表示没有达到理想的效果并且希望再行一次脂肪填充来改进。
另外20%不希望另外一次填充因为他们完全满意目前的效果[8]。
然而，脂肪填充的疗效取决于每个机构的协议，此外，脂肪移植倾向于再吸收约30%取决于多种因素，如移植的时间长短，移植的量，组织床的血管形成，放射过的组织或者个人主观和客观的评价。
1.1脂肪填充的并发症并发症可以被分类为受体部位和供体部位并发症。
1.2受体部位并发症[9-13] ①脂肪坏死，油囊形成和钙化可能是由于大量注射进单个区域或注射脂肪进血管难形成的地方导致失败的"嫁接采取"，成团的脂肪坏死导致临床上可能难以区分乳腺癌患者是否为局部复发，并导致需要额外的成像和穿刺活检（3%～15%）。
而且脂肪填充后形成的钙化可以在乳腺钼靶摄片上看到（0.7%～4.9%）；②感染（0.6%～1.1%）；③对于乳房畸形的矫正不足及矫枉过正；④损害乳房基底结构，如乳房植入物或形成气胸；⑤血管注射后形成脂肪栓塞。
1.3供体部位并发症[9-13] 供体部位并发症发生率很低多和吸脂术技术有关。
可能的并发症包括挫伤、肿胀和血肿形成，感觉异常或供体部位疼痛，感染，增生性瘢痕，轮廓不规则和损坏底层结构如套管突破进入腹腔内或肌肉内。
2 脂肪填充的未来一个充满希望的未来话题是脂肪祖细胞或干细胞的选择。
从理论上说，脂肪组织来源的间充质干细胞（ASC）有可能改善脂肪填充的结果，特别是它的重吸收率、组织的质量和肿瘤学安全。
另外，更好地理解癌症干细胞和脂肪细胞的作用和它的衍生物的在肿瘤基质相互作用和乳腺组织工程应得到鼓励为了未来的预期[14，15]。
3 结论脂肪填充在乳腺癌手术方面可以作为一种常规手术操作，它在矫正畸形方面具有可接受的疗效，不影响肿瘤方面结果。
更过的研究需要用来评估长期的肿瘤方面结果，更多的应用试验和关于组织工程学及干细胞的基础研究将携带更大的希望来扩大脂肪填充在未来的作用。
参考文献：[1]Czerny V.Plastischer Ersatz der Brustdruse durch ein Lipom[J].Zentralbl Chir ，1895，27：72. [2]Bircoll M，Novack BH.Autologous fat transplantation employing liposuction techniques[J].Ann Plast Surg，1987，18：327-329.[3]Rietjens M，De Lorenzi F，Rossetto F，et al.Safety of fat grafting in secondary breast reconstruction after cancer[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg，2011，64：477-483.[4]Gutowski KA，ASPS Fat Graft Task Force.Current applications and safety of autologous fat grafts：a report of the ASPS fat graft task force[J].Plast Reconstr Surg，2009，124：272-280.[5]Clarke M，Collins R，Darby S，et al.Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival：an overview ofthe randomised trials[J].Lancet，2005，366：2087-106.[6]Benson JR，Jatoi I，Keisch M，et al.Early breast cancer[J].Lancet，2009，373：1463-1479.[7]Beck M，Ammar O，Bodin F，et al.Evaluation of breast lipofilling after sequelae of conservative treatment ofcancer[J].Eur J Plast Surg，2012，35：221-228.[8]Salgarello M，Visconti G，Barone-Adesi L.Fat grafting and breast reconstruction with implant：another option for irradiated breast cancer patients[J].Plast Reconstr Surg，2012，129：317-329.[9]Sarfati I，Ihrai T，Kaufman G，et al.Adipose-tissue grafting to the post-mastectomy irradiated chest wall：preparing the ground for implant reconstruction[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg ，2011，64：1161-1166.[10]Panettiere P，Marchetti L，Accorsi D.The serial free fat transfer in irradiated prosthetic breastreconstructions[J].Aesthetic Plast Surg，2009，33：695-700.[11]Asken S.Autologous fat transplantation：micro and macro techniques[J].Am J Cosmet Surg ，1987，4：111-121.[12]Coleman SR.Structural fat grafting：more than a permanent filler[J].Plast Reconstr Surg，2006，118：108S-120S.[13]Chan CW，McCulley SJ，Macmillan RD.Autologous fattransfer-a review of the literature with a focus on breast cancer surgery[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg，2008，61：1438-1148.[14]Trojahn K？lle SF，Oliveri RS，Glovinski PV，etal.Importance of mesenchymal stem cells in autologous fat grafting：a systematic review of existing studies[J].J Plast Surg Hand Surg，2012，46：59-68.[15]Tiryaki T，Findikli N，Tiryaki D.Staged stemcell-enriched tissue（SET）injections for soft tissue augmentation in hostile recipient areas：a preliminary report[J].Aesthetic Plast Surg，2011，35：965-971.编辑/哈涛。
