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外科常见引流管的护理1、PTCD术后引流管的护理2、肠内营养支持及管路护理3、普通外科常见引流管的护理4、神经外科引流管及护理5、胸腔闭式引流及护理神经外科重症病房的护理管理1、神经重症监护病房感染的管理（一）2、神经重症监护病房感染的管理（二...3、神经外科重症监护病房的管理4、神经疾病观察的项目及临床意义5、神经疾病病情观察及能力培养加强基础医疗，防范医疗纠纷1、把握知情同意防范医疗纠纷2、国内外医疗纠纷现状与解决机制3、合理用药防范医疗纠纷4、侵权责任法5、注重基础医疗防范医疗纠纷护理安全及风险防范管理1、护理安全概况2、护理不良事件的原因分析与流程改...3、护理风险管理与患者安全4、落实护理核心制度与护理安全5、护理突发事件的应急处理医院感染的监测与防控一、多重耐药菌医院感染的管理•被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位的是（C）•关于耐药菌定植的说法错误的是（B ）•多重耐药球菌类不包括（D ）•关于耐药菌感染的说法错误的是（ D）•耐药菌感染的暴发是指在短时间内，耐药菌引起的（B ）或以上的医院内感染病例，且在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性•关于抗生素不合理使用的根源的说法错误的是（C ）•关于美国滥用抗生素情况的说法错误的是（D ）•抗菌药物不合理应用表现形式不包括（ C）•关于抗生素不合理使用的原因的说法错误的是（A ）•关于“超级细菌NDM-1”的说法错误的是（ A）二、多重耐药菌医院感染的管理•关于抗菌药物临床应用专项整治重点控制指标的说法错误的是（C ）•Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间（B ）•关于加强医务人员手卫生的说法错误的是（D ）•关于“合理使用抗菌药物”的说法错误的是（D ）•接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率不低于（B ）•抗菌药物合理使用培训人员不包括（C ）•对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该（C ）•Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（B ）•抗菌药物合理使用培训内容是（D ）•对医疗机构和医务人员考核的重要指标是（A ）•对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该（D ）三、导尿管相关尿路感染的预防与控制•关于无症状菌尿症尿培养说法错误的是（D ）•泌尿道感染常见致病菌说法错误的是（D ）• WHO推荐的其他预防措施不包括（ D）•泌尿道感染常分为（B ）• WHO推荐但还没被证实能减少感染发生的措施不包括（ B）•导尿管导致泌尿道感染的常见危险因素不包括（C ）•泌尿道感染的临床症状不包括（C ）•泌尿道感染的诊断中，尿沉渣镜检白细胞男性≥（ A）个/高倍视野，女性≥（A ）个/高倍视野•导尿管相关尿路感染常见的感染原因不包括（A ）• WHO提出的已被证实无效的方法不包括（A ）四、医院感染监测（1）五、医院感染监测（2）。
神经外科教学查房教案-高血压脑出血教案章节：一、疾病概述1. 定义：高血压脑出血是指由于高血压病引起的脑实质内出血。
2. 发病率与危害：高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一，发病率较高，病死率和致残率较高。
3. 病因：长期高血压导致脑动脉硬化、微动脉瘤形成或微血管壁薄弱，血压骤升时导致血管破裂出血。
4. 临床表现：突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、偏瘫、失语等。
二、诊断与鉴别诊断1. 病史采集：详细询问患者高血压病史、发病诱因、症状及进展。
2. 体格检查：重点观察患者意识状态、生命体征、神经系统体征及肢体活动能力。
3. 辅助检查：a. 头颅CT：可显示出血部位、大小、形态及是否破入脑室等。
b. 磁共振成像（MRI）：对了解脑出血后水肿、脑梗死等情况有帮助。
c. 血压监测：监测血压，了解血压波动情况。
d. 实验室检查：血常规、凝血功能、电解质等。
三、治疗原则1. 控制血压：迅速降低血压，预防出血。
2. 控制脑水肿：应用脱水剂，降低颅内压。
3. 止血治疗：外科手术或介入治疗，清除血肿，减轻脑压迫。
4. 并发症处理：如脑积水、脑梗死、肺部感染等。
5. 康复治疗：康复期进行康复训练，提高生活质量。
四、护理要点1. 监测生命体征：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。
2. 神经系统观察：注意患者意识状态、面部表情、肢体活动等。
3. 保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开。
4. 饮食管理：给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，保持大便通畅。
5. 康复护理：协助患者进行康复训练，鼓励患者主动参与。
五、教学查房组织与实施1. 查房目的：了解患者病情，评估治疗效果，指导临床实践。
2. 查房时间：每周一次，可根据患者病情调整。
3. 查房人员：神经外科医护团队、实习生、进修生等。
4. 查房内容：a. 患者病情汇报：由责任护士或医生汇报患者病情及治疗护理情况。
b. 病例讨论：分析患者病因、诊断、治疗及护理过程中的亮点和不足。
患者的病情观察范文病情观察对于患者的治疗和康复非常关键。
通过仔细观察病情的变化，医护人员可以及时调整治疗方案和给予适当的护理。
以下是我对患者病情观察的一些观察要点和重点。
首先，我会关注患者的一般状况。
包括患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征。
通过观察这些指标的变化，可以了解患者的基本生理状况和是否有异常。
例如，突然升高的体温可能是感染的征兆，而快速的心率和低血压可能表示患者正在出现严重的循环问题。
其次，我会观察患者的疼痛程度。
疼痛是大多数患者的主要症状之一、通过询问患者对疼痛的感受，可以了解他们的疼痛程度，并及时给予相应的镇痛措施。
此外，观察患者的面部表情、体位和举止也可以提供疼痛评估的线索。
接下来，我会关注患者的意识状态和神经系统功能。
这包括检查患者的意识清醒程度、注意力集中能力以及运动和感觉功能是否正常。
意识状态的改变可能是脑部病变或缺氧的结果，而神经系统的异常可能提示有神经疾病或其他病理问题。
此外，我还会观察患者的呼吸状态。
正常呼吸应该是平稳、有规律的。
观察患者的呼吸频率、深浅、节律和呼吸努力，可以判断他们是否呼吸困难，以及有无肺部疾病或心脏问题。
另外，我关注患者的消化系统功能。
这包括观察患者的食欲、饮食摄入情况、排便和排尿情况。
消化系统的问题可能导致胃肠道症状，例如食欲减退、呕吐、腹泻或便秘等。
通过观察患者的消化系统功能，可以及早发现潜在的问题并采取相应的干预措施。
此外，我还会观察患者的皮肤状况。
皮肤是人体最大的器官，对患者的健康状况起着重要作用。
我会观察患者的皮肤颜色、湿润程度、温度以及有无皮肤损伤或皮疹等。
皮肤的异常可能反映出全身疾病或局部病变。
最后，我还会观察患者的精神状态和情绪。
这包括观察患者的情绪波动、沟通能力和行为反应。
患者的精神状态可能受到疾病、药物或环境等多种因素的影响。
了解患者的精神状态可以帮助我们更好地支持他们的情绪和心理健康。
总而言之，病情观察对于患者的治疗和康复至关重要。
神经外科病人的病情观察(1)
随着神经外科技术的不断进步，越来越多的病人通过手术来改善其神
经疾病。
然而，手术只是治疗疾病的一部分，观察病人的病情也是治
疗成功的关键。
1. 病人的术后情况观察：
在手术后的头几个小时，病人需要严密观察。
这包括观察病人的呼吸、血压、心率、体温和意识状态等方面。
如发现病人出现呼吸、循环或
意识方面的异常，应及时处理。
2. 病人的意识状态观察：
神经外科手术常常涉及脑部的操作，术后的意识状态观察是至关重要的。
通过观察病人的意识水平，可以判断手术是否顺利，是否合并了
其他疾病以及病人的恢复情况等。
3. 病人的神经系统观察：
神经外科手术对神经系统的影响非常大，因此在术后需要对病人的神
经系统进行密切的观察。
如肢体运动、感觉、语言、视觉等各方面的
变化，都需要及时记录。
4. 医疗护理观察：
病人在接受神经外科手术后，需要严密的医疗护理。
观察其伤口情况，疼痛程度和感染情况等，是病情观察的重要方面。
并且要注意避免压
疮和难以处理的感染情况的发生。
5. 术后康复观察：
神经外科手术操作复杂，恢复也需要一定时间。
日常的康复观察非常重要，可以反映病人术后康复情况的发展。
观察病人神经系统的恢复情况，推进医疗康复措施的实施，是加快恢复的关键。
总之，神经外科病人的病情观察是病情改善成功的重要环节。
医护团队需要密切关注病人的情况，及时发现问题并进行处理。
只有经过充分而有效地病情观察和及时的治疗，才能使病人尽早恢复健康。
