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国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2017.07.14•【文号】国办发〔2017〕67号•【施行日期】2017.07.14•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔2017〕67号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。
为建立现代医院管理制度，经国务院同意，现提出如下意见。
一、总体要求（一）指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中国建设奠定坚实基础。
（二）基本原则。
坚持以人民健康为中心。
把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感。
坚持公立医院的公益性。
落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。
坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，满足多样化、差异化、个性化健康需求。
坚持政事分开、管办分开。
加快转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行所有权与经营权分离。
三级医院总会计师制度建设摘要：本文在藉以调查问卷和现场访谈的基础上，从研究三级医院总会计师制度的意义入手，分析了国内外研究现状，进而客观分析三级医院推行总会计师制度所取得的经验和存在的不足。
在全面分析的基础之上，进一步指出创新三级医院总会计师制度建设、实现科学发展的多维路径选择。
关键词：总会计师制度建设职责定位职业技能路径选择总会计师制度的设立符合当前医疗卫生事业发展规律的要求。
通过建立总会计师制度的契机，抓住总会计师制度的核心环节推动并加强医院经济管理职能的转变和管理队伍的建设，重点解决目前医疗机构的医疗费用控制的难题，使医疗费用与社会经济的发展、社保的水平及群众支付能力相适应，并提高医疗机构的经济效益。
(一)国外研究现状近年来，美国等西方国家非营利性医疗机构在其法人管理结构中设置了 CFO 职位，其职责也是随着经济社会的发展而不断发展，国外对相关问题的研究也较多，并且 CFO 履责也有了相应的法律保障。
今天的CFO 已成为领导团队中举足轻重的成员，承担着广泛而重要的职责，诸如运营计划与分析、信息技术、战略计划以及兼并收购，其职责的范围和重要性程度已使得 CFO 这一称谓不足以概括其真正地位，几乎没有哪个能像 CFO 一样在过去几十年中经历如此巨大的变化。
(二)国内研究现状“总会计师”源自前苏联企业“一长三总师”制度(厂长、总工程师、总会计师、总经济师)，我国于上世纪五六十年代引进“总会计师”制度，最初在国有企业中推行，但作为一种制度安排研究较少。
随着我国改革开放的深入和市场经济体制的建立， 1990 年颁布实施了《总会计师条例》，至此相关的理论研究逐步增加，特别是随着苏联解体，总会计师成为独具中国特色的称谓，其内涵也发生了变化。
我国公立医院总会计师制度的推行迟滞于企业， 1998 年出台的《医院财务制度》中要求“符合条件的医院应建立总会计师制度”，首次提出公立医院设置总会计师的理念，虽未引起理论界和实务界(卫生系统)的高度重视，但对公立医院总会计师制度的推行具有里程碑意义，开启了公立医院总会计师的帷幕。
CFO COMMENTSCFO 评论中国总会计师·月刊44疗PPP相关政策而言，内地也缺乏规范的医疗PPP项目监管机构和健全的医疗PPP项目法律法规。
四、对内地公立医院PPP模式应用的改进建议（一）增强项目的实操性，保证项目的公益性内地在医疗PPP项目方面还不够成熟，PPP项目涉及多个领域的专业知识，因此在项目谈判中，应邀请工程建设、金融、法律等方面的专家组成专业团队，协助政府部门和公立医院进行谈判，提高效率；采用规范的医疗PPP合同，要在规范的合同文本中对医院的性质、规模、功能定位、经营行为等进行清晰设定，又要在项目的整个实践过程中，加强对医院办医方向和经营行为的监管，以确保公立医院公益性的办院方向。
（二）增强医疗PPP项目的宣传政府首先需要从政策层面给予各地区、部门普适性的指导，加大其对医院PPP模式的认知程度，鼓励根据项目特点调整投资合作方式。
（三）完善医疗PPP法律法规内地应该尽快制定颁布医疗P P P 项目的专业指导意见，尽快强化对医疗PPP应用情况的全面评估，对已逐步形成的医疗服务标准进行清晰界定，加快各项标准的规范化和制度化。
鼓励多元医疗服务供给，在服务质量、财务和价格上严格监管。
建立公共服务机构公益性评价的详细指标，不拘泥于提供机构的所有制性质，以指标考核是否满足基本公共服务需求，可根据考核结果给予补贴。
建立医疗资产评估办法和制度，对PPP合作中的公立医疗资源评估进行规范，防止国有资产流失，为PPP发展提供基础保障。
（四）建立医疗PPP项目专门的监管工作组在内地没有专门监管医疗PPP项目的机构或组织，应该针对每个大型医疗PPP项目成立联合工作组，由发改委、财政部、卫健委等各方共同协调工作，明确各方责任。
参考文献：[1]戴悦，孙虹，周丽．医疗服务供给的公私合作伙伴关系模式探讨[J]．中南大学学报（医学版），2015，40（2）：214-221．[2]张璐琴．公立医院改革与医疗行业P P P的发展[J]．宏观经济管理，2015，（11）：42-43．[3]郭永瑾．公私合作模式在我国公立医院投资建设领域应用的探讨[J]．中华医院管理杂志，2005，21（10）：665-668．（作者单位：陈新平、陆守坤，福建省肿瘤医院；吴波，福建省立医院）近几年随着国家医疗体制改革的推进，医药分开、药品耗材逐步取消加成、分级诊疗、医保支付方式改革等不断深化，在新医改背景下公立医院在运营管理中的诸多内部控制缺失问题也逐渐凸显，如资源利用效率较低，运营管理手段不强，约束机制不健全等，这些都严重影响着公立医院的发展水平，有效健全的内部控制体系对保障医院持续健康发展的重要性越来越突出。
医院关于聘任总会计师的通知各科室：为加强医院财务管理和财务监督，规范医院财务行为和会计核算工作，进一步提高资金使用效益，促进医院各项事业发展，根据国家《医院财务制度》、《医院会计制度》、河南省卫生健康委《关于进一步推进三级公立医院加快建立总会计师制度的通知》、《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》等相关规定要求，三级公立医院必须配备一名总会计师（要求具备高级会计师资格），且我院正积极创建三甲妇幼,配备总会计师，进一步推进建立总会计师制度势在必行，结合我院实际，经院领导班子研究，决定聘任**同志（高级会计师职称）为总会计师，分管医院财务、审计工作。
特此通知。
2023年2月2日附：总会计师职责1、坚决贯彻党的路线、方针、政策。
坚持四项基本原则，遵纪守法、团结同志，职业道德好。
遵守医院的各项规章制度，全心全意为患者、职工服务。
2、参与医院重大财务、业务问题的决策，包括：参与制定医院年度经营计划和预算方案，参与医院重大投资、业务问题的决策；掌握和了解医院内外动态，及时向院长反映并提出建议。
3、指导财务部门制定医院财务政策与财务制度，并监督其执行。
根据医院发展战略，组织制定财务规划；负责指导财务部门制定和完善财务政策和管理制度；组织监督各项财务制度执行情况；参与医院重大财务问题的决策，提出专家性意见。
4、主持编制、下达并监督财务收支计划。
支持编制年度资金收支计划、信贷计划，拟定资金筹措方案；执行全部资金的调度，检查计划实施情况；负责组织向金融机构的融资工作。
5、指导财务部进行财务预算、决策与成本核算。
根据医院经营状况，指导财务部门编制财务预算；审核财务预算,费用计划、收支结余计划；根据医院经营情况，指导财务部门修正财务预算；监督医院整体预算执行情况；指导财务部门定期组织财务决算；监督财务部门组织成本核算。
6、负责财务监督与会计监督。
对不良债权处置提出指导性意见；定期指导下级组织资金清查；监督指导会计、现金出纳管理。
关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见财社[2015]263号财务和预算管理是公立医院经济工作的核心。
加强公立医院财务和预算管理，有利于合理控制成本，提高管理水平，提升资源使用效益，增强公立医院公益性，促进公立医院持续健康发展。
为深入推进公立医院体制机制综合改革，根据《中华人民共和国预算法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》和深化医药卫生体制改革相关政策要求，现就加强公立医院财务和预算管理提出以下指导意见：一、总体要求和基本原则[一]总体要求。
以加强财务和预算管理为抓手，深化公立医院体制机制改革，解决群众看病就医问题。
推行全面预算管理，规范公立医院收支运行，强化预算约束，提高公共资源利用效益。
加强成本核算和控制，强化绩效考核，合理控制医院运行成本。
建立财务报告制度和注册会计师审计制度，强化内部控制，完善医院内部控制体系。
建立财务信息公开制度，强化社会监督，提高医院财务运行透明度。
落实总会计师制度，强化医院财务管理责任，规范医院经济活动。
[二]基本原则。
合法性原则。
严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，切实落实依法理财。
效益性原则。
坚持厉行节约、勤俭办事业的方针，合理控制医院成本。
公益性原则。
正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，维护公立医院公益性。
真实性原则。
公立医院财务数据必须真实准确，完整反映公立医院经济运行情况。
公开性原则。
定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。
二、主要任务和措施[一]实行全面预算管理制度，强化预算约束。
公立医院作为预算单位，所有收支应当全部纳入部门预算统一管理。
公立医院是本单位预算编制、执行、决算编制的责任主体，要以区域卫生规划、卫生资源配置标准、医院发展规划和年度计划目标为依据，综合考虑近年收支情况、医疗收费标准调整等因素，按照同级财政部门及卫生计生、中医药等公立医院业务主管部门[以下简称“业务主管部门”]有关预算管理规定，按时编制中期规划和年度预算报告，不得编制赤字预算。
宜昌市人民政府办公室关于印发宜昌市推进公立医院高质量发展实施方案的通知文章属性•【制定机关】宜昌市人民政府办公室•【公布日期】2022.08.17•【字号】宜府办发〔2022〕62号•【施行日期】2022.08.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文宜昌市人民政府办公室关于印发宜昌市推进公立医院高质量发展实施方案的通知宜府办发〔2022〕62号各县市区人民政府，市政府各部门、各直属机构：《宜昌市推进公立医院高质量发展实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
宜昌市人民政府办公室2022年8月17日宜昌市推进公立医院高质量发展实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）和《省人民政府办公厅关于印发推动公立医院高质量发展若干措施的通知》（鄂政办发〔2022〕13号）等文件精神，结合宜昌实际，制定本实施方案。
一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，围绕全市“六城五中心”建设，聚焦“强产兴城、能级跨越”，坚持以人民健康为中心，强化公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，全面实施公立医院改革示范项目，推动全市公立医院高质量发展。
（二）发展目标。
到2025年，建立健全现代医院管理制度，全面提升区域诊疗服务能力；建成优质高效的市、县、乡三级医疗服务体系，实现“互联网+诊疗”信息化建设新跨越，推动公立医院综合改革效果评价和国家公立医院绩效考核成绩进入全国前列；建设一批省级区域医疗中心、国家和省级临床重点专科，攻克一批器官移植、人类胚胎植入、机器人辅助手术等核心诊疗技术难题，打造公立医院高质量发展“宜昌样板”，引领宜荆荆都市圈，服务宜昌建设联结长江中上游、辐射江汉平原的省域副中心城市。
关于加强公立医院财务和预算管理的实施意见为深入推进公立医院体制机制综合改革，规范公立医院预算管理和财务收支运行，加强公立医院成本核算和控制，提升医院管理水平和资源使用效益，根据《中华人民共和国预算法》《医院财务制度》《医院会计制度》《财政部、国家卫生计生委、国家中医药局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》（财社〔2015〕263号）和深化医药卫生体制改革相关政策规定，现就加强公立医院财务和预算管理提出以下实施意见：一、实行全面预算管理制度，强化预算约束公立医院作为预算单位，所有收支应全部纳入部门预算统一管理。
公立医院是本单位预算编制、执行、决算编制的责任主体，要以区域卫生规划、卫生资源配置标准、医院发展规划和年度计划目标为依据，综合考虑近年收支情况和医疗收费标准调整等因素，按照同级财政部门及卫生计生等公立医院业务主管部门（以下简称“业务主管部门”）有关预算管理规定，按时编制中期财政规划和年度预算报告。
要严格区分收入性质，准确填报收入来源，打实、编准收入预算；统筹考虑非税收入、结余结转资金、财政拨款等资金，根据业务需要，按规定合理编制基本支出和项目支出预算。
不得编制赤字预算。
要严格按照批复的预算，积极组织收入，保证收入及时收取和记录，不得提前或推迟确认收入，不得虚列或隐瞒收入，确保收入规范合理、准确完整。
预算一经批复，原则上不予调整。
当医院发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出预算调整建议，经业务主管部门审核后报财政部门按规定程序调整预算。
收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。
要建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度，强化内部预算管理。
各级业务主管部门负责对公立医院预算、决算、结余资金、资产、负债、对外投资等事项进行全面管理，并积极开展经济管理绩效评价工作。
要加强对公立医院年度预算审核，重点审核医院收入是否全面、完整、真实；支出方向和结构是否合规、合理；人员支出是否符合国家和省规定的工资政策及津补贴标准；基本建设、大型设备购置及重点项目支出是否符合区域卫生规划和卫生资源配置标准、是否按规定程序审批并具备项目实施条件。
浅谈对公立医院总会计师绩效考核的财务指标设计作者：杨理程来源：《财讯》2018年第29期国家相关各部委明确提出三级医院应设置总会计师。
现代医院管理要求建立公立医院总会计师管理办法，加强对公立医院总会计师的绩效考核。
总会计师绩效考核应遵循其在医院财务和经济管理的职责权限等特点进行设计，以财务指标为核心，开展科学的、精细化的绩效考核方式。
总会计师绩效考核有关财务指标的设计具有重要的现实意义。
公立医院总会计师绩效考核财务指标在国家卫生体制改革大背景下，三级公立医院全面落实总会计师制度，为促使公立医院总会计师尽责履职，对总会计师的绩效考核势在必行。
总会计师作为医院领导，负责医院的财务和经济管理的领导工作，参与医院重大财务、经济事项的决策，并对执行情况进行监督。
因此，对总会计师的绩效考核应以财务指标为核心开展进行。
笔者结合公立医院总会计师的职责权限，从财务角度浅析公立医院总会计师绩效考核中运用的若干个财务指标设计情况。
基本情况（1）总会计师政策背景。
2009年起，国家相关各部委先后颁布《医院财务制度》、《加强公立医院财务和预算管理的指导意见》等文件，明确提出了在三级医院设置总会计师的要求。
2017年5月，国家卫计委、财政部、中医药管理局印发的《加快推进三级公立医院建立总会计师制度意见的通知》明确了公立医院增设总会计师的必要性，要求所有三级公立医院应设置总会计师岗位，统筹公立医院财务和经济管理工作。
（2）总会计师管理办法。
2017年7月，国务院办公厅印发《建立现代医院管理制度的指导意见》，要求各地结合实际工作，抓好对总会计师的管理，认真研究制定总会计师管理办法，明确总会计师的岗位管理、任免、职责权限、薪酬待遇以及绩效考核等事项，并要求提升总会计师管理办法的执行力，确保总会计师履行自身职责，做到对总会计师科学管理、精细化考核，确保总会计师在医院财务和经济管理中发挥积极作用。
财务定量考核指标设计（1）全面预算执行情况指标。
国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知国办发〔2016〕26号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅2016年4月21日深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务一、全面深化公立医院改革（一）巩固完善县级公立医院综合改革。
加强分类指导和示范引领，选择江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县，开展县级公立医院综合改革示范工作，带动面上改革完善。
（卫生计生委、财政部负责，中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局参与。
排在第一位的部门为牵头部门，下同）（二）扩大城市公立医院综合改革试点。
新增100个试点城市，使全国试点城市达到200个。
中央财政对每个新增试点城市按照2000万元的标准予以一次性补助；对所有试点城市有公立医院的市辖区按照每个100万元的标准给予补助。
同时，开展公立医院综合改革试点效果评价工作，建立评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩机制。
先行推动10所国家卫生计生委委属委管医院参加属地公立医院综合改革，并建立绩效考核机制。
积极推进国有企业所办医院参与公立医院改革工作。
研究制订军队医院参与城市公立医院综合改革试点的指导性文件。
（卫生计生委、财政部、国资委、中央军委后勤保障部卫生局分别负责，中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局参与）（三）落实政府责任。
贯彻执行《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号），所有省、市、县分别制定并实施医疗卫生资源配置标准（医疗卫生服务体系规划）、区域卫生规划、县域医疗卫生服务体系规划。
全面落实政府对公立医院投入责任。
（卫生计生委、发展改革委、财政部分别负责）（四）健全科学补偿机制。
巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。
关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生计生委、财政厅（局）、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、财务局：三级公立医院建立总会计师制度是提高医院经济活动科学化、精细化管理水平的重要举措，有利于强化内部控制、提高运营效益。
根据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国总会计师条例》、《医院财务制度》和《财政部国家卫生计生委国家中医药局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》（财社〔2015〕263号）、《事业单位领导人员管理暂行规定》（中办发〔2015〕34号）、《中共中央组织部国家卫生计生委关于印发<公立医院领导人员管理暂行办法>的通知》（中组发〔2017〕5号）等文件要求，结合深化医药卫生体制改革实际和卫生人才发展规划，现就加快推进三级公立医院建立统一规范的总会计师制度提出以下意见。
一、总体要求（一）指导思想。
坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以“四个全面”战略布局为统领，深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会及全国卫生与健康大会精神，加快实施人才强卫战略。
结合经济社会发展要求，以服务深化医药卫生体制改革、促进卫生计生事业科学发展为宗旨，坚持公开、竞争、择优原则，培养和选拔具有扎实专业理论背景和丰富工作经验、熟悉国家财经法律法规和医院经济管理的高端人才，建立完善的公立医院总会计师制度，保障总会计师依法行使职权，充分发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用。
（二）发展目标。
2017年底，所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级公立医院必须设置总会计师岗位；2018年底，全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。
其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位。
——健全总会计师选拔机制。
结合卫生计生事业发展实际和需求，建立健全科学选拔机制，强化组织实施，规范选拔流程，严格选拔标准，公平公正选拔德才兼备人才。
凡通过国家和地方财政、卫生计生等部门组织领军人才培养计划考核的，同等条件下优先选拔为总会计师。
——健全总会计师使用机制。
总会计师是医院领导成员，凡设立总会计师的医院不得设置与其职权重叠的副职。
落实总会计师职责、权限，保障总会计师参与医院重要经济事项分析和决策，充分发挥专业优势，促进公立医院经济管理效能的提高。
——健全总会计师考评机制。
建立完善总会计师考评制度，对任职期间的履职情况进行评价，结合考评结果予以奖惩。
二、总会计师的职责总会计师协助院长管理医院经济和运营工作，对院长负责并承担相应的领导和管理责任，依据国家法律法规组织领导医院的经济管理和会计核算工作，参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。
具体职责如下：（一）负责组织本医院贯彻执行国家有关法律法规，遵守财经纪律，加强财务管理和监督，保护国家财产。
1. 建立健全制度，组织制定本医院财务管理制度、会计核算制度、内部控制制度及经济管理制度等；2.进行财务管理，包括全面预算管理、筹资管理、资本管理、资金管理、成本控制、绩效评估等；3.编制和执行预算、财务收支计划、信贷计划，拟订资金筹措和使用方案，有效地使用资金；4.开展会计核算，编制财务报告，总会计师对医院财务会计工作的合法性、合规性和会计资料的真实性、准确性和完整性承担主管责任；5. 强化经济分析，利用财务会计资料进行分析，研究并督促医院有关部门依法依规增收节支、提高效益、防范风险；6. 加强资产管理，组织清产核资，提高使用效益，维护资产安全；7. 加强内部审计，组织落实审计意见，监督执行审计决定。
（二）对医院的运营管理、业务发展、基本建设以及资本运营等重大事项发挥监督和决策支撑作用。
1. 参与医院战略规划、重大财经管理活动和重要经济问题的分析和决策；2. 参与重大经济合同和经济协议的研究、审查；3. 参与新业务开展、技术创新、科技研究、服务价格、工资福利等方案的制定。
（三）承办院长交办的其他工作。
三、总会计师的权限总会计师具有有效履行职责的工作权限，具体包括：（一）组织医院财务、经管、价格、审计、基建、医保、物资、信息等各职能部门，开展经济核算、财务会计和成本管理方面的工作。
（二）医院预算和决算、财务收支计划、成本和费用计划、投融资计划、物资采购计划、财务专题报告和财务会计报告等应当经总会计师签署。
（三）医院重大或特定经济活动的财务收支，以及大额资金使用，建立由总会计师与医院院长联签制度。
（四）涉及财务收支的经济合同、经济协议等须经总会计师会签。
（五）对医院财会机构的设置和会计人员的配备、会计专业技术职务的设置和聘任提出方案，对财会机构负责人的任免、考核提出意见；组织会计人员的业务培训和考核；支持会计人员依法行使职权。
（六）参与拟定医院年度运营目标、中长期发展规划等。
（七）对医院重大决策、财经法规、内部控制、经济事项等的执行情况进行监督。
（八）对违反国家财经法律、法规、方针、政策、制度和有可能在经济上造成损失、浪费以及涉嫌非法集资的行为，有权制止或纠正。
制止或纠正无效时，可向医院院长反映，并提请院务会议集中研究；情况严重时，应当按照《中华人民共和国会计法》有关规定，移送有权处理的部门处理。
四、总会计师的任免（一）总会计师原则上应当具有大学本科以上文化程度，同时具备以下任职条件：1. 政治素质及思想道德要求。
坚持马克思主义指导思想，坚定共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想，注重政治理论学习，自觉强化政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚持原则、廉洁奉公、诚实守信、客观公正，具有担当精神。
2. 专业能力及工作年限要求。
熟悉财经法规，精通会计、财务、审计、金融、税法等专业知识，并具备下列条件之一：具备财经类高级专业技术资格，或者具有注册会计师资格并从事财务会计工作5年以上；取得会计师任职资格后，主管一个单位或者单位内一个重要方面财务会计工作的时间不少于3年；从事财务、会计、审计、资产等管理工作不少于15年，担任经济管理部门主要领导职务3年以上。
3. 综合管理能力要求。
具备全面、扎实的医疗卫生行业业务知识，熟悉行业情况。
具备较强的组织领导能力、决策能力、创新能力和财务管理能力。
4. 其他要求。
身体健康，能够胜任本职工作，符合《事业单位领导人员管理暂行规定》（中办发〔2015〕34号）、《公立医院领导人员管理暂行办法》（中组发〔2017〕5号）规定的其他任职资格要求。
（二）总会计师的选拔、任用，由主管机关（部门）党委（党组）或者组织（人事）部门按照干部管理权限任命或者聘任。
任免前，应当征求同级财政部门、卫生计生部门和医院主要负责人的意见。
有条件的地区可实行总会计师委派制。
（三）总会计师实行任期制，任期年限一般与医院院长任期年限一致。
实行委派制的医院，任期年限由相关部门协商确定。
（四）免职或者解聘程序与任命或者聘任程序相同。
五、总会计师的奖惩（一）总会计师在工作中成绩显著，有下列情形之一的，依照国家有关规定给予奖励：1.在加强财务会计管理、应用现代化会计方法和技术手段、提高财务管理水平和经济效益方面取得显著成绩的；2.在组织经济核算、控制成本费用、提高资金使用效益等方面取得显著成绩的；3.在维护国家财经纪律、抵制违法行为、保护国家财产、防止或者避免国家财产遭受重大损失方面有突出贡献的；4.在廉政建设方面事迹突出的；5.有其他突出成绩的。
（二）总会计师未能勤勉尽责，工作中有下列情形之一的，应当区别情节轻重，依照国家有关规定给予处分或处罚：1.违反法律、法规、方针、政策和财经制度，造成财会工作严重混乱的；2.对截留应当上交国家的收入，滥发奖金、津贴补贴，挥霍浪费国家资财，损害国家利益的行为，不抵制、不制止、不报告，致使国家利益遭受损失的；3.在其主管的工作范围内发生严重失误，或者由于玩忽职守，致使医院或者国家利益遭受损失的；4.以权谋私，弄虚作假，徇私舞弊，致使医院或者国家利益遭受损失，或者造成恶劣影响的；5.有其他渎职行为和严重错误的。
六、加强组织实施（一）提高思想认识。
各地要充分认识建立总会计师制度的重要性和紧迫性。
当前公立医院特别是三级医院收支规模不断增加，经济活动日益复杂，深化医改和财税体制改革对医院经济管理提出了更高要求。
建立以总会计师为核心的高素质、专业化队伍，是加强医院管理、决策、监督的现实需要，是推进各项改革政策落实的紧迫要求，各地要将这项制度建设摆上重要议事日程，采取有力措施抓好落实。
（二）落实推进责任。
各地要积极推进三级公立医院建立总会计师制度，确保总会计师及时到位。
同时，结合当地实际，把设立总会计师情况及其履职履责能力评价作为大型医院巡查、医院等级评审以及医改等评审评价的重要指标。
（三）加强考核评估。
各地要建立医院总会计师考核评估机制。
对认真履行职责、成绩突出的，给予表彰奖励；对不称职的及时进行调整或提出调整建议。
（四）健全培养机制。
各地要通过学历教育与继续教育相结合、岗位锻炼与脱产集训相结合、境内学习与境外深造相结合、自主培养与合理引进相结合等多种形式，加强总会计师和后备储备人才的培养培训，全面提高职业道德水平、领导能力、管理水平和专业胜任能力，实现总会计师能力持续提升、后备人才储备充足、梯队建设完善。
（五）营造工作环境。
各地要广泛宣传医院建立总会计师制度的政策措施、目标任务和重要意义，树立宣传典型经验、做法和成效，形成全行业重视、支持的良好氛围。
国家卫生计生委财政部国家中医药管理局2017年5月19日。
