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细说“淋巴细胞亚群”通常患者朋友对血常规非常熟悉，其中有淋巴细胞占白细胞的百分比和计数。
其实呢，淋巴细胞还分为各种亚群，临床上，经常有医生会开“淋巴细胞亚群”项目，以帮助了解患者的免疫功能。
一、那么“淋巴细胞亚群”是群什么细胞？众所周知淋巴细胞是构成机体免疫器官的基本单位，是参与机体细胞免疫和体液免疫应答功能的重要细胞。
人的淋巴细胞根据其生物功能和细胞表面抗原的表达又可分为三大类：T淋巴细胞，B淋巴细胞和NK淋巴细胞，即是通常所谓的“淋巴细胞亚群”。
这些细胞是如何分化而来的呢？从头说起吧，骨髓造血干细胞分化为髓样干细胞和淋巴样干细胞。
前者分化为红细胞，血小板，和原粒细胞，其中原粒细胞继续分化为粒细胞，包括嗜酸性、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞。
而淋巴样干细胞分化为原淋细胞，继续分化为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK淋巴细胞。
这些T、B、Nk细胞也就是所称的“淋巴细胞亚群”。
当然，T细胞还进一步分为辅助性和杀伤抑制性T细胞，调节性T细胞等。
二、在化验单上，这些“淋巴细胞亚群”又是怎样标识的呢？CD3+ 代表总的T淋巴细胞，是机体免疫系统内功能最重要的一大细胞群；CD3+CD4+代表辅助/诱导性T淋巴细胞即Th细胞；CD3+CD8+代表抑制/细胞毒性T细胞即Ts细胞。
CD3-CD19+代表B淋巴细胞，CD3-CD56+CD16+代表自然杀伤性（NK）淋巴细胞。
具体报告的是各类淋巴细胞的百分比（%），以及Th/Ts的比值。
有的医院除了百分比，还报告各种淋巴亚群的细胞绝对计数（就是每微升全血中含有的这种淋巴细胞的个数）。
三、淋巴细胞亚群是怎样测定的呢？首先，检测的标本要求抽取2毫升肝素或EDTA-K抗凝全血。
利用各种单克隆抗体，与标本中淋巴细胞表面抗原结合，再配多色荧光染料，就可以通过流式细胞术的分析，区分各淋巴细胞不同的亚型，进而得到各亚群的比例及绝对计数。
四、为什么要测定淋巴细胞亚群呢？概括说，淋巴细胞亚群是了解机体细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，分析这些免疫细胞的比例和数量及活性对于评估机体的免疫功能非常重要。
T淋巴细胞： 主要杀伤胞内寄生的病原体，包括某些细菌、病毒、真菌及寄生虫等及肿瘤细胞。
表面标志物：CD3与TCR（T细胞表面受体）形成复合体，是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。
CD3+/CD4+ ：辅助性T细胞CD3+/CD8+ ：杀伤性T细胞CD8+T细胞：1、又称细胞毒性T细胞Tc或CTL，它在T细胞免疫应答中发挥重要功能。
2、CTL主要杀伤胞内寄生病原体（病毒、某些胞内寄生菌）等的宿主细胞、肿瘤细胞。
3、Tc细胞识别抗原活化后释放胞浆内颗粒毒素：穿孔素、perforin和颗粒酶granzyme杀伤靶细胞。
NK自然杀伤细胞：是一类独立的淋巴细胞群，不表达特异性抗原识别受体。
无需抗原预先致敏即可直接杀伤某些靶细胞，包括病毒感染细胞和突变的肿瘤细胞。
NK细胞表面标志物：CD3-/CD16+CD56+。
淋巴细胞亚群意义CD3+T细胞： 反映机体细胞免疫应答的能力。
CD3+CD4+T细胞： 1.针对胞内寄生的病原体 2.辅助体液免疫应答。
CD3+CD8+T细胞： 主要杀伤病毒、某些胞内寄生菌的宿主细胞、肿瘤细胞等。
CD19+B细胞： 反应机体体液免疫应答的能力。
NK细胞： 非特异性杀伤肿瘤细胞、病毒或细菌感染的细胞。
T淋巴细胞亚群临床意义CD3+降低： 见于自身免疫性疾病，如SLE、类风湿关节炎等。
CD3+增高： T系淋巴细胞白血病、重症肌无力、慢性活动性肝炎等。
CD4+降低： 见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病、应用免疫抑制剂者。
CD8+降低： 见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病。
CD8+增高： 多见于病毒感染 如HBV、HCMV、EB等。
CD4+/CD8+比值增高： 自身免疫性疾病、病毒性感染、变态反应等。
CD4+/CD8+比值减低： 见于艾滋病，恶性肿瘤进行期和复发。
以上为一些淋巴细胞亚群的大概，若要进一步了解，那有时间和机会再一起探讨吧！最后，祝贺老师全家身体健康，阖家幸福！。
临床淋巴细胞亚群及检测意义淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别，占外周血白细胞总数的20%-45%;淋巴细胞亚群分类可将淋巴细胞分为T、B、NK细胞等。
T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3抗原，T细胞又包括辅助T细胞(Th)和抑制T细胞(Ts),它们分别表达CD4 和CD8。
CI>1+T细胞：辅助性T细胞(help T cell, TH)包括TH 1和TH 2 细胞。
TH 1细胞与抗原接触后，可通过释放IL-2、IFN-a、TFN-β等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反应，THl细胞又称为炎性T细胞；TH2细胞可通过释放IL-4、5、6、IO等因子，诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体，引起体液免疫应答。
外周血中CD4淋巴细胞计数在500以上则够用，350-500免疫力偏低，200-350时需要警惕。
CD8+T细胞：主要包括细胞毒T细胞(TC或CTD和抑制性T细胞(Ts) o Tc细胞为细胞免疫效应细胞，经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞。
抑制性T细胞(Ts,其存在尚有争议)具有抑制体液免疫和细胞免疫的功能，通过分泌抑制性细胞因子和IFN-γ,抑制体液免疫和细胞免疫。
B细胞主要参与体液免疫，表达CD19抗原；NK细胞表达CD16和/或CD56,在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。
总T细胞CD3+ 60-80%降低提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。
升高提示免疫反应性增强，易发超敏反应. 也见「自身免疫病。
辅助/诱导T细胞(CD3+CD4 +)降低常见于病毒性感染，艾滋病、细胞免疫功能低卜.、恶性肿痛、严重创伤和手术。
35-55%升高常见十细菌性感染，细胞免疫反应过强，免疫增强剂治疗.抑制/细胞毒降低提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。
T细胞(CD3+CD8+)升高表示细胞免疫增强，提示体内存在病毒感染和胞内细菌感染(HBV、CMV、E20-30%B或结核)，应注意排除自身免疫病和肿瘤进展期。
淋巴细胞亚群T淋巴细胞亚群分析T淋巴细胞及亚群的检测结果可以解释一些疾病发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗。
这些疾病主要包括：1.病毒感染性疾病；2.肿瘤性疾病；3.自身免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺陷或异常的患者。
淋巴细胞是白细胞中非常重要的一类。
它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞（CD3+）和主要参与体液免疫的B淋巴细胞（CD19+）。
而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞（CD3 +CD4+）和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞（CD3+CD8+）。
在正常情况下，各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。
在T淋巴细胞亚群的报告中提供了以下内容：1. 总T（CD3+）淋巴细胞的绝对计数：就如白细胞计数一样，该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。
在一些情况下，如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。
2. 辅助T（CD3（+）CD4（+））细胞的绝对计数和百分比。
3. 抑制T（CD3（+）CD8（+））细胞的绝对计数和百分比。
无论是CD3（+）CD4（+）还是CD3（+）CD8（+）细胞，都可以进一步划分为更进一步的亚群。
4. CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞：在淋巴细胞的分化增殖异常时，CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。
5. CD4（+）和CD8（+）细胞的比值----T细胞亚群报告中最为简单和明确的指标：在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）细胞的比值会发生相应的变化，该值就成为一个简单和明确的指标.若其比值＞正常值表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应。
CD4／CD8＜正常值一般被称为“免疫抑制”状态，常见于（1）免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于正常值（2）恶性肿瘤；（3）再生障碍性贫血、白血病；（4）某些病毒感染；（5）自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。
淋巴细胞亚群正常范围
淋巴细胞亚群是指淋巴细胞的不同类型，包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞。
它们在免疫系统中起着重要作用，帮助身体对抗感染和疾病。
正常范围会因年龄、性别和实验室方法的不同而有所变化。
一般来说，以下是淋巴细胞亚群的正常范围：
1. CD3+T细胞，在成年人中，CD3+T细胞的正常范围约为60%至85%。
2. CD4+T细胞，CD4+T细胞在成年人中的正常范围约为410至1590细胞/μL。
3. CD8+T细胞，CD8+T细胞在成年人中的正常范围约为180至1000细胞/μL。
4. B细胞，在成年人中，B细胞的正常范围约为5%至25%。
5. 自然杀伤细胞，在成年人中，自然杀伤细胞的正常范围约为90至500细胞/μL。
需要注意的是，这些数值仅供参考，实际正常范围可能会因个体差异而有所不同。
如果有任何疑问，建议咨询专业医生进行详细的检查和解释。
淋巴细胞亚群（详细资料）
机体免疫状态是衡量机体是否患病的重要指标，目前多采用流式细胞术来监测机体的免疫状态，其中最重要的指标是检测T、B和NK 淋巴细胞的水平。
T细胞主要包括T辅助细胞（Th）和T抑制细胞（Ts）细胞亚群。
CD3+细胞代表外周血中总的成熟T细胞，理论上应约等于CD4+细胞和CD8+细胞的总和，但往往出现CD4+加CD8+细胞之和大于CD3+，这是因为CD4+细胞包括CD3+/CD4+细胞（真正Th细胞）和CD3-CD4+细胞（非Ts细胞），而后者包括CD3-CD8+CD16+56+细胞（一部分NK细胞）和CD3-CD8+CD16+56-（未知细胞）。
由此可见，真正的TH细胞是CD3+CD4+细胞，真正Ts细胞是CD3+CD8+细胞。
尤其当患者NK细胞明显增加时，会使CD4细胞和CD8细胞的总和远大于CD3+细胞，因此，用三色荧光标记才能分析真正的辅助性T细胞和抑制性T细胞。
首先在淋巴细胞中识别出CD3细胞，然后在CD3细胞中再区分CD4+和CD8+细胞。
NK细胞的表面无T细胞和B细胞表面标志，但有CD16和CD56等标志，用CD16+56抗体能鉴定出NK细胞（一定是CD3阴性），CD3-CD16+56+细胞才是真正的NK细胞。
根据是否表达CD8，又可将NK细胞分为CD3-CD8+CD16+56+细胞（所占比例小，不影响CD8比例）和CD3-CD8-CD16+56+细胞（主要成分）。
B细胞的表面标志是CD19，理论上CD3-CD19+细胞才是真正的B淋巴细胞。
但
CD3+CD19+细胞很少，可忽略不计，所以CD19+细胞就是B淋巴细胞。
在抗肿瘤效应中，CD4和CD8分别是T淋巴细胞的辅助／诱导细胞亚群与抑制/细胞毒细胞亚群，CD4细胞的主要功能是通过其分泌的淋巴因子，增强和扩大免疫应答过程，辅助诱导其它免疫细胞如杀伤性T细胞，B细胞等共同发挥抗肿瘤作用，CD4细胞的减少，导致免
疫功能低下。
CD4/CD8比值是重要的免疫状态监测指标，其比例的降低与免疫系统损害的程度相关。
CD4降低见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病、应用免疫抑制剂者；CD8降低见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病；CD4/CD8比值升高见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、变态反应、病毒感染等；CD4/CD8比值降低见于艾滋病(常小于0.5)。
监测器官移植排斥反应时，CD4/CD8比值升高预示可能发生排斥反应。
淋巴细胞担负着免疫的主要功能。
淋巴细胞亚群的测定有助于了解机体免疫状况及一些疾病的监测。
利用各种单克隆抗体与淋巴细胞表面的抗原结合，再配合多色荧光染料，通过流式细胞仪检测分析即可以把各种不同功能的淋巴亚群区分开来，进而得到各亚群的相对比例。
最常检测的亚群包括T细胞（CD3）、B细胞（CD19）、NK细胞（CD16+56）、辅助性T细胞（CD3+CD4+）和抑制性T细胞（CD3+CD8+）等等。
(1) 应用CD3/CD19区分T淋巴细胞和B淋巴细胞
CD3是T细胞的特异性抗原，CD19则用来识别B细胞．因此应用CD3/CD19双标试剂即可以区分和鉴定T淋巴细胞和B淋巴细胞亚群；CD3、CD19阳性表达为独立的阳性细胞群体。
如出现双阳性细胞均为假象。
这样就可不用同型对照来设定阴性或阳性界线。
此外，此检测还会出现双阴性群体，这些都是NK细胞，这些细胞也提供了双阴性群体的对照。
(2) 应用CD3/CD4来鉴定CD4+T细胞
首先用CD3来区分全部T细胞．而CD3/CD4双阳性细胞为真正的辅助/诱导性T细胞，这是HIV病毒感染的主要对象;CD3-/CD4+细胞群是由单核细胞组成，这些细胞相对于CD4+和T细胞来说弱表达CD4，在光散射参数的位置分布也较广。
所以CD3/CD4抗体组合能够完全把CD4阳性辅助/诱导性T细胞区分开。
另外，应用适当的双色组合如CD4与CD29,CD4与CD45RA,也可以测定T辅助细胞的的亚群。
如CD4+2H4(CD 45RA)+细胞是Ts的诱导细胞;CD4+ 4B4 (CD29)+细胞Th的诱导细胞。
同理,?利用CD8+CD45RA和CD8+CD29+
S6F1可测定T抑制细胞的亚群。
T辅助细胞还可分成Th1、Th2两个亚群，同时标记细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4，可区分Th1细胞（CD4+/IFN-γ+）和Th2细胞（CD4+/IL-4+）。
（3）应用CD3/CD8鉴定CD8+T淋巴细胞
CD8的表达不只限于细胞毒性T细胞，此抗原在部分的NK细胞上也能检测到。
所以利用CD3抗体才能把该细胞亚群分开。
若采用三色测定可给出更为准确的各亚群的情况:如真正的T辅助细胞应是CD3+ CD4+CD8-,真正的T抑制细胞应是CD3+CD4- CD8+,单标CD8+细胞中不仅有T抑制细胞,还含有30%左右的NK细胞;而CD3+CD4-CD8-细胞群是γδT细胞,此类细胞与感染有关．CD3+CD4+ CD8-细胞+CD3+CD4-CD8+细胞+CD3+CD4-CD8-细胞
+CD3+CD4+CD8+细胞=CD3+细胞。
(4) 自然杀伤细胞（NK）的检测
①CD16(FcRⅢ)表达于大多数NK细胞上，但也表达于中性粒细胞，此抗原NK细胞的表达比较弱，并在NK 细胞活化时丢失；②CD56表达于大多数NK细胞上，也表达于一些T淋巴细胞，与CD3联合使用可以区分CD3+/CD56+T淋巴细胞和CD3-/CD56+NK细胞。
③联合使用3种抗体最完全地鉴定所有的NK细胞。
NK细胞或表达CD16，或表达CD56，但它们不表达CD3。
CD16和CD56联合使用，根据荧光强度可将NK细胞从双阴性细胞中区分出来。
这样运用该试剂组合，NK细胞可形成独立的群体与其它细胞相区分。
图1 流式分析细胞亚群
外周血是临床检验中的重要标本。
FCM分析外周白细胞的主要目的是了解各种白细胞的数目与分群情况。
以下给出常用细胞亚群的正常范围供参考,请注意同一CD中有多种克隆的McAb,同一CD中不同McAb?所测出的数值不同,每个实验室应测定自己实验室的正常数值：表1 人外周血各细胞亚群表面抗原和流式检测的正常参考值。
