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克罗恩病的症状管理如何缓解腹痛腹泻等症状克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，常见的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、疲劳和营养不良等。
为了缓解这些症状，患者需要注意调整饮食，合理用药和积极管理压力。
下面将针对克罗恩病的症状进行详细介绍和管理建议。
一、腹痛的管理腹痛是克罗恩病的常见症状之一，严重影响患者的生活质量。
以下是一些腹痛管理的建议：1. 饮食调整：避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等。
可以选择低纤维、低渣的食物，如白米饭、白面包和柔软的蔬菜。
2. 应用热敷：轻轻的热敷可以缓解腹痛。
可以使用暖水袋或热水浸泡的毛巾，并将其放在腹部。
3. 倾听身体信号：当感觉到腹痛加剧时，要及时休息。
避免过度劳累和剧烈运动。
4. 慢性疼痛管理：对于持续性腹痛，可以咨询医生使用适当的药物来缓解疼痛。
但请注意，避免随意使用抗生素和镇痛药。
二、腹泻的管理腹泻是克罗恩病的另一个常见症状，对患者的身体健康和心理健康都会造成负面影响。
以下是一些腹泻管理的建议：1. 饮食控制：避免食用高脂肪、高纤维和含乳制品的食物。
可以选择低脂、低纤维的食物，如白饭、馒头和煮熟的蔬菜。
2. 补充水分和电解质：腹泻会导致水分和电解质的流失，因此要及时补充水分和盐分。
可以喝一些含盐分和糖分的饮料，如椰子水或运动饮料。
3. 使用止泻药：对于严重的腹泻情况，可以咨询医生使用适当的止泻药物来缓解症状。
但是，滥用止泻药可能会导致其他问题，因此需要医生的指导。
4. 寻求医生帮助：如果腹泻持续时间过长或者伴随其他不正常症状，如血便、畏寒发热等，应及时就医寻求专业帮助。
三、其他症状的管理除了腹痛和腹泻，克罗恩病还可能引发其他症状，如体重下降、疲劳和营养不良等。
以下是一些建议来缓解这些症状：1. 饮食调整：控制饮食摄入量，保证摄入足够的营养物质。
可以多食用高蛋白、易消化的食物，如鸡胸肉、鸡蛋和瘦肉。
2. 营养补充：根据医生的建议，合理选择维生素和矿物质的补充剂。
消化内科克罗恩病患者护理要点一、概念克罗恩病（Crohn disease）是一种原因不明的，以年轻成人受累为主的肉芽肿性炎症，可侵犯胃肠道任何部位而以末段回肠及邻近结肠为多见，多呈节段性分布。
近年对本病发病机制的研究表明尽管某些肠菌及遗传因素可能起作用，但肠道病变似乎是以细胞中介免疫反应为主的免疫应答异常，激发了局部免疫反应性炎症所致。
二、护理问题1.腹泻腹泻与肠内炎性病变、肠道功能紊乱和肠吸收不良有关。
2.体温过高体温过高与肠道炎性病变及组织破坏后毒素吸收有关。
3.营养失调低于机体需要量与肠吸收不良有关。
4.潜在并发症（1）消化道出血：与溃疡浸润血管有关。
（2）激素的不良反应：与长期应用肾上腺皮质激素有关。
5.活动无耐力活动无耐力与腹泻、腹痛及营养不良有关。
6.焦虑焦虑与病情反复迁延不愈有关。
三、护理目标缓解疼痛、营养状态得到改善，提高其自身保健能力。
帮助患者解除精神上的压力，同时在一般对症治疗的基础上再辅以药物治疗。
四、护理措施（1）急性期应卧床休息，保持环境安静，避免体力消耗。
缓解期可适当增加活动量。
（2）饮食以高营养、高维生素和易消化为原则，可根据患者情况给予美味可口的饮食，只要体质量不再下降，排便次数不再增加即可。
若有消化道出血或肠穿孔则应禁食。
（3）有计划地使用患者外周血管，遵医嘱给予静脉高营养及必要的抗感染治疗。
患者情况允许时可给予要素饮食。
输注血液或血液制品时要严格核对，并密切注意有无变态反应发生。
一旦发生及时处理。
（4）监测患者生命体征及体质量，观察腹泻次数、性状及腹痛等症状变化。
及时发现问题，及时处理。
持续高热按高热护理常规处理。
（5）做好患者的生活护理，尤其腹泻次数多时要做好肛周护理，以防频繁腹泻刺激局部皮肤，并注意观察有无肛瘘发生。
除便后清洗外，还可每晚用高锰酸钾液坐浴。
（6）要遵医嘱服药，尤其服用肾上腺皮质激素的阶段，不能自行停药或更改剂量。
注意观察激素的不良反应。
（7）服用水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）的患者也不能自行停药或增减剂量。
克罗恩病(CD)属炎症性肠病(IBD)，多于青壮年时期发病，我国克罗恩病的发病率呈逐年上升的趋势。
它是一种慢性、易复发的非特异性肠道炎症，可累计消化道的每一部分，多见于末端回肠、结肠，直肠亦可累及，受累肠段呈节段性分布。
01临床表现患者有程度不等的腹痛，多在右下腹或脐周，可伴有便秘或腹泻、便血、厌食、梗阻等症状，体重下降、营养不良随之出现。
部分病人可扪及腹块，由炎症粘连的肠袢或内瘘或网膜包裹的脓肿形成，严重影响患者的生活质量。
儿童病人可能出现发育迟缓。
肠外表现有多发性关节炎、虹膜炎、脊柱炎、皮肤或口腔等病损，病程迁延达15年以上时，发生恶变及慢性闭袢性肠梗阻的危险性明显增大。
02饮食原则中医学认为，克罗恩病属于“腹痛”、“腹泻”和“积聚”等范畴，多由感受寒热暑湿，或饮食不洁，或情志抑郁，或因脏腑虚弱，使脾胃受损，运化失司，致水湿、痰浊、宿食、瘀血停滞肠道，阻遏腑气则见腹痛;积滞不化，合污下趋而作泻痢。
流行病学资料显示，营养不良在克罗恩病患者中十分常见，约70%~80%的住院炎症性肠病患者和20%~40%的门诊克罗恩病患者都存在体重下降;而克罗恩病患儿常伴有生长迟缓和营养不良。
食物因素在克罗恩病的发病机制中所起的作用尚不能最后肯定，但不少研究发现，剔除某些食物后，对临床症状的改善有促进作用。
1.低纤维饮食：适用于发生肠段狭窄，或出现肠梗阻症状患者。
纤维分为食物不溶解性纤维和可溶解性纤维：其中食物不溶解性纤维如麸质，是一类存在于小麦、大麦、黑麦中的蛋白质，它具有弹性，能给面食带来耐嚼的口感，但会增加患者排便的频率，另有十字花科蔬菜、果皮、瓜子坚果等，故克罗恩病患者应避免进食富含不可溶膳食纤维的食物。
而可溶性纤维如柠檬、柑橘、苹果等水果、卷心菜、豌豆、蚕豆等蔬菜，含有较多的果胶，有利于改善腹泻症状，对于肠道狭窄的克罗恩病患者较为适用。
2. 低乳糖或剔除乳糖饮食：克罗恩病的发病率和总蛋白质、动物蛋白质及牛奶蛋白质的消耗呈正相关，常发生乳糖不耐受。
克罗恩病患者的日常护理技巧分享如何维持健康状态克罗恩病，也称为克罗恩炎，是一种慢性炎症性肠病，主要影响消化道。
该疾病常常导致腹痛、腹泻、消化不良等不适症状，严重时可能造成营养不良和体重下降。
为了帮助克罗恩病患者维持健康状态，以下是一些日常护理技巧分享。
1. 饮食管理饮食在克罗恩病管理中起着重要的作用。
患者应遵循医生或营养师的饮食建议，以满足身体的营养需求，同时减少对消化道的刺激。
建议多食用易消化的食物，如蒸煮蔬菜、柔软的水果和鱼肉。
同时，避免摄入高脂肪、高纤维、辛辣和油炸食物，以及含有咖啡因和酒精的饮料。
2. 充足的水分摄入充足的水分摄入对于保持克罗恩病患者的健康状态至关重要。
患者应每天饮用足够的水或其他无刺激性的饮料，以预防脱水，并保持消化道的正常功能。
同时，饮用适量的水还有助于稀释粪便，减少大便时对肠道的刺激。
3. 规律的运动适度的运动有助于促进肠道蠕动和消化功能。
对于克罗恩病患者来说，选择适合自己的运动方式非常重要。
一些低强度的活动，如散步、瑜伽或轻度健身运动，可以帮助改善肠道的运动性，缓解腹痛和腹胀等症状。
4. 健康的生活习惯健康的生活习惯对于克罗恩病患者的康复至关重要。
首先，要保证充足的睡眠，并确保有规律的作息时间。
睡眠不足可能导致身体免疫系统功能下降，从而对疾病的控制产生影响。
其次，应避免熬夜、吸烟和过度饮酒，这些不良习惯可能加重症状或干扰治疗效果。
5. 心理健康关注克罗恩病的治疗过程中，患者的心理健康同样重要。
长期的疾病管理和不适症状可能对患者的心理状态造成负面影响。
患者可以通过寻求社会支持、参加心理咨询或加入相关疾病管理群体来缓解心理压力。
保持积极的心态和良好的心理健康对于疾病康复至关重要。
6. 定期随访和药物管理克罗恩病是一种需长期管理的疾病，患者需要与医生保持定期随访，并按照医嘱规则用药。
药物治疗方案通常包括抗炎药、免疫调节剂和生物制剂等。
正确使用药物并及时反馈症状是维持健康状态的重要步骤。
克罗恩病护理问题及措施引言克罗恩病是一种慢性的炎症性肠道疾病，主要影响消化道的任何部分。
它是一种复杂的疾病，患者可能会面临许多不同的护理问题。
本文将探讨克罗恩病患者常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
护理问题及措施1. 腹泻腹泻是克罗恩病患者最常见的症状之一。
以下是处理腹泻的护理措施：•提供适当饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣食品、咖啡和酒精。
建议患者采用低纤维、低脂肪、低乳糖饮食，并增加摄入水分。
•给予药物治疗：根据医生的建议使用止泻药物，如止泻剂或抑制肠道蠕动的药物。
•观察并记录排便情况：密切观察患者的排便情况，包括次数、颜色和质地。
记录这些信息有助于评估疾病的进展和治疗效果。
2. 营养不良由于克罗恩病影响了消化道的吸收功能，患者容易出现营养不良。
以下是处理营养不良的护理措施：•提供营养丰富的饮食：根据患者的具体情况，提供高蛋白、高维生素和易消化的食物。
鼓励患者多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物和低脂肪乳制品。
•补充营养剂：如果患者无法通过饮食摄入足够的营养物质，可考虑使用口服或静脉注射的营养剂。
•监测体重变化：定期测量和记录患者的体重，以便及时发现任何体重下降，并采取相应措施。
3. 疼痛管理克罗恩病可能引起腹部或盆腔区域的持续性或间歇性疼痛。
以下是处理疼痛的护理措施：•给予药物治疗：根据医生的建议给予止痛药，如非甾体类抗炎药或镇痛剂。
•提供舒适环境：保持患者的卧室安静、整洁和温暖，以提供舒适的环境。
•使用应激缓解技巧：通过放松训练、按摩或使用热敷来缓解患者的疼痛。
4. 精神压力克罗恩病可能对患者的心理健康产生负面影响，导致焦虑和抑郁等问题。
以下是处理精神压力的护理措施：•提供心理支持：与患者进行沟通，倾听他们的感受，并提供情感支持。
建议患者加入支持小组或寻求专业心理咨询。
•教授应对技巧：帮助患者学习有效应对压力的方法，如深呼吸、冥想和放松训练。
•鼓励参与社交活动：鼓励患者参与适度的体育锻炼、兴趣爱好和社交活动，以促进心理健康。
克罗恩病患儿的护理
作者：叶红易利纯苏国兵
来源：《中国卫生产业》 2013年第35期
叶红易利纯苏国兵
湖南省儿童医院消化内科，湖南长沙 410000
[摘要] 目的探讨克罗恩病患儿的临床护理方法与临床护理效果。
方法选取近1年内我院收治的克罗恩病患儿8例，根据患儿的具体病情给与5氨基水杨酸制剂、抗生素、激素、营养
治疗等方式进行治疗。
在患儿的整个治疗过程中给与了心理护理、营养支持、饮食指导、用药
指导、并发症护理和出院指导等全面科学的临床护理措施。
结果 8例患儿均未使用免疫抑制剂。
连续治疗14 d~2个月之后，8例患儿的临床症状均得到完全缓减，临床治疗有效率100%。
结论对克罗恩病患儿采取心理护理、营养支持、饮食指导、用药指导、并发症护理和出院指导等临
床护理能够缓减患儿及家长的不良心理情绪，保证患儿的生长发育、降低患儿的并发症发生率，提高患儿的生命质量。
[关键词] 克罗恩病；患儿；护理方法；护理效果
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）12（b）-0052-02
克罗恩病在临床上又称之为节段性结肠炎、回肠结肠炎或者肉芽肿性肠炎，该疾病是
一种原因不明性的肠道炎症性疾病，其易发人群主要是10~20岁和50~60岁两个年龄群体。
目前，临床研究显示，克罗恩病患者中，儿童所占的比例逐年上升。
儿童克罗恩病患者的主要临
床症状表现为食欲不振、营养不良、腹痛、腹泻、贫血、发热、低蛋白血症、发育迟缓、体重
下降等。
克罗恩病会对患儿的正常生长发育造成不良影响，临床上，目前尚且没有根治的理想
疗法，临床治疗的目的主要是以诱导和维持缓减为主要目的[1]。
因此，患儿一旦确诊为克罗恩病，会给其自身以及家属的身心带来巨大的打击，做好克罗恩病患儿的临床护理，不仅能够促
进患儿取得良好的治疗效果，同时还可以最大程度的缓减患儿及其家属的不良心理情绪。
我院
就对克罗恩病患儿的临床护理方法与临床护理效果进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取近1年内我院收治的克罗恩病患儿8例，男6例，女2例，患儿的年龄为2~14岁，平均年龄为（9.6+2.5）岁，患儿的平均病程为6.3个月。
患儿的主要临床表现为食欲不振、营养不良、腹痛、腹泻、贫血、发热、低蛋白血症、发育迟缓、体重下降等，其中1例为表现为
贫血，比例12.5%；1例表现为口腔溃疡，比例12.5%；2例表现为发热，比例25.0%；3例表现为肛瘘，比例37.5%；5例表现为便血，比例62.5%；6例表现为腹痛，比例75.0%；6例表现为腹泻，比例75.0%。
1.2临床方法
8例患者均给与要素饮食和5氨基水杨酸制剂，其中6例患儿再给与静脉高营养支持，其中5例采用三代头孢菌素和甲硝唑进行治疗，其中4例患儿加用肾上腺皮质激素进行治疗；3例患儿再给与美沙拉嗪联合甲强龙静脉注射进行治疗，其中1例患儿给与硫唑嘌啉进行治疗，
因出现明显的骨髓抑制而停药。
8例患儿均未使用免疫抑制剂。
在患儿的整个治疗过程中给与
了心理护理、营养支持、饮食指导、用药指导、并发症护理和出院指导等全面科学的临床护理
措施。
1.3 临床护理措施
1.3.1 心理护理心理护理包括消除患儿的不良心理情绪和患儿家长的不良情绪两个方面。
在患儿入院的时候，护理人员就要与患儿建立起良好的第一印象，消除患儿的陌生感。
护理人
员要时刻面带微笑、亲切自然、衣着整洁，以积极乐观的情绪感染患儿及其家长。
护理人员要
经常抚摸、搂抱、轻拍患儿给予患儿一种在母亲怀抱中的安全感。
让家长陪同患儿，熟悉认可
医院的环境，护理人员要多于患儿做游戏，和患儿建立良好的信任关系，消除患儿对医院的恐
惧感。
护理人员还要与家长进行沟通，了解患儿在家的生活习惯，找准护理点，尽量的满足患
儿的需求，赢得家长的信任。
护理人员通过适宜的面部表情、温柔的手势、目光接触和柔和的
抚摸等交流方式，要想母亲一样对待患儿，针对每个患儿自身的不同特征，采取讲故事、聊天
等方式与患儿技能型交流，尤其是对于个别性格比较孤僻的患儿，要仔细的做好引导工作。
以
此来，提升患儿的积极情绪。
对于患儿家长，护理人员要详细的介绍目前对于克罗恩疾病的治
疗方式，让其了解，虽然目前还没有根治的方法，但是做好长期、定期的检查治疗，也能够取
得良好的生活质量。
鼓励家长重视长期治疗的重要性，树立治疗的信心，给与患儿更多的关心
与爱护[2]。
1.3.2 营养支持患儿的营养支持主要包括肠内营养和肠外营养两个方面。
肠内营养要素
饮食，主要的成分是葡萄糖、麦芽糖浆、氨基酸、玉米糖浆、无脂牛奶、玉米油、乳糖等，安
州不同的比例配置成溶液，给患儿进行喂服。
肠外营养是给患儿输入全营养混合液，开始时，
输液速度要慢，根据患儿的耐受情况，逐渐加快速度。
并且在穿刺部位在进行常规的额消毒，
避免发生感染。
1.3.3 饮食指导目前临床研究发现，饮食结构的不合理改变可能是导致克罗恩病的发病
重要因素。
因此，要叮嘱家长重视患儿的饮食合理，患儿要避免进食可能含有蛋白质、脂肪、
食物添加剂等抗原成分的食物；还要避免由于摄入减少、吸收不良、病理性丢失和治疗药物对
营养成分的吸收和利用的影响；同时为了避免造成肠穿孔还要避免进食富含粗纤维的食物。
因此，患儿的饮食宜多鱼少肉、清淡饮食，忌食油腻、辛辣。
1.3.4 用药指导目前，临床上对于克罗恩病患儿的治疗主要以5氨基水杨酸抑制剂为主，根据患儿病情的不同，再选择使用营养治疗、抗生素、肾上腺皮质激素等。
该疾病的治疗主要
有诱导和缓减为主，因此，其服药时间较长，而儿童的依从性较差。
因此，护理人员一定要对
患儿家属反复强调按时服药和坚持服药的重要性，督促患儿遵医嘱进行药物治疗，不得擅自停药、改药[3]。
1.3.5 并发症护理患儿出现发热症状时，以物理降温的方式为主，温水擦浴或者冰敷额头、腋下等部位。
必要的时候采取双氯芬酸钠纳肛，并且叮嘱家长给患儿多饮水，饮食清淡，
及时更换衣服。
患儿最易出现的并发症是肠根阻、瘘管、脓肿、肛周脓肿等。
预防肠梗阻的发生，主要是忌食辛辣和粗纤维含量较高的食物，使肠道得到适当的休息。
预防瘘管、脓肿、肛
周脓肿等并发症，可以采取温水坐浴和肛门热敷等方式，改变患儿肛门周围的血液循环来预防[4]。
1.3.6 出院指导在患儿出院前，护理人员要向患儿家属详细地介绍出院后保持长期治疗
的注意事项、激素的使用方式和用量、日常活动注意事项以及出院后的饮食注意等。
叮嘱患儿
食用低脂低纤维、高蛋白高热量、少刺激的食物，并且要按时服药。
在出院恢复期间，要积极
的观察患儿的腹部体征情况，一旦出现异常症状及时就诊，同时要积极地预防感染[5]。
2 结果
8例患儿均未使用免疫抑制剂。
连续治疗14 d~2个月之后，8例患儿的临床症状均得到完全缓减，临床治疗有效率100%。
3 讨论
研究表明，对克罗恩病患儿采取心理护理、营养支持、饮食指导、用药指导、并发症护理和出院指导等临床护理能够缓减患儿及家长的不良心理情绪，保证患儿的生长发育、降低患儿的并发症发生率，提高患儿的生命质量。
[参考文献]
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[2] 张义娟，张吉玲．慢性溃疡性结肠炎保留灌肠的护理体会[J].临床误诊误治，2004，17(11)：788-789．
[3] 郑家驹，褚行琦，史肖华．结肠克罗恩病的结肠镜下表现及组织学特点[J].中华医学杂志，2005，8（5）：1970-1972.
[4] 朱峰，王礼建，钱学鸣．肠内营养在克罗恩病治疗中的应用[J].中国临床营养杂志，2005，13(6)：356-360．
[5] 王克勤，马恩陵，温泉．肠道免疫屏障中上皮层内淋巴细胞的特点及影响因素[J].中国临床营养杂志2003，11(1)：51-57．
（收稿日期：2013-08-02）。
