穴位治疗高脂血症的临床研究进展
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针刺放血治高脂血症疗效佳黑龙江省大庆油田总医院中西医结合科一项研究表明本报讯(记者衣晓峰杨景波通讯员李华妍)高脂血症是导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病的危险因素之一,与高血压、冠心病、脑血管疾病及肥胖症关系密不可分,调节血脂是预防心脑血管疾病的关键所在。
目前,西药降血脂研究发展较快,但长期服用有一定的肝肾损伤和胃肠道不良反应,停药后易反弹。
近年来,黑龙江省大庆油田总医院中西医结合科张淑杰、李淑荣课题组充分发挥中医优势,对痰瘀互结型高脂血症,通过以背俞穴为主的穴位采取刺血疗法,取得了理想的临床疗效。
她们的研究成果前不久刊发于《针灸临床杂志》上,并于今年获得了大庆市第24届自然科学技术成果一等奖。
课题组依据1997年中华心血管病杂志编委会高脂血症防治对策专题组提出的诊断标准,选择了82位高脂血症病人,并随机分为治疗组42位,对照组40位。
对照组采用辛伐他汀片20毫克,一日一次进行口服。
治疗组采用背俞穴刺血疗法,一周一次,六次一疗程。
在穴位选择上,以背俞穴为主,可选取肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞。
背俞穴是五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴,可调节相应的脏腑功能,以及全身的各系统功能。
通过对背俞穴的刺激,有助于促进脏腑平衡,扶助正气,恢复自身健康。
在针刺方法的选择上,课题组应用刺络放血疗法,主要是通过调整阴阳、疏通经络、调和气血来改变经络中气血运行不畅的病理变化,以调整脏腑功能。
通过针刺、放血、拔罐手法操作,对背俞穴进行良性刺激,从而实现祛瘀血、化痰浊、调脏腑的功效,使气血阴阳归于相对平衡,脏腑功能趋于调和,最终使脂质代谢恢复平衡。
张淑杰课题组参照《中药新药临床研究指导原则》中高脂血症的标准,在两组患者治疗6周后复查血脂,并对其检查结果进行了中医症候评分和统计学分析。
对比结果显示,治疗组病人高脂血症在改善血清总胆固醇、甘油三酯及中医症候方面明显优于对照组,血脂下降水平较为理想。
专家指出:以他汀类、贝特类为主的西药防治高血脂症,具有肝脏毒性和消化道刺激反应,仍然是西医降血症时需要面对的一大难题。
辩证选穴治疗高脂血症的临床研究目的探讨艾灸法结合辨证论治原则治疗高脂血症的临床疗效。
方法将60例高脂血症的病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,辩证后选取穴位,每穴15 min/次,3次/周;对照组为口服舒降之(辛伐他汀),治疗1片/d,1次/d,晚间顿服。
3个月后进行疗效评价。
结果治疗组和对照组在治疗后的血脂水平比治疗前有明显的降低(P<0.05);治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,治疗组较对照组的临床疗效有显著提高(P<0.05)。
结论治疗组辨证选穴治疗高脂血症是优于对照组口服辛伐他汀的治疗。
标签:艾灸法;高脂血症;辨证选穴目前患有高脂血症的人数越来越多,已变成健康杀手之一,应当受到高度重视。
临床通过使用艾灸法治疗高脂血症已经证实有明确的效果[1]。
但是,高脂血症的临床类型有很多种,选择固定穴位无法对所有高脂血症有明显的针对性治疗。
中医讲求辩证论,适用于高脂血症[2]。
因此,如何将辨证论治与高脂血症的艾灸治疗相结合是该研究的重点。
根据临床观察,高脂血症以痰湿阻遏证型、气滞血瘀证型和肝肾阴虚证型最为多见[3]。
为探讨艾灸法结合辨证论治原则治疗高脂血症的临床疗效,该研究2011年12月—2012年8月期间通过辨证后采用随证选穴的方法进行治疗,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该试验受试研究对象均来源于山西省中医学院附属医院治未病中心门诊。
总病例数为60例,按简单随机的方法将患者随机分为治疗组和对照组。
通过对临床资料的年龄、性别分别进行检验,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准按《中药新药临床研究指导原则》制定的标准[4]确定高脂血症诊断标准,符合即为高脂血症。
(TC>5.72 mmol/L为高胆固醇血症,TG>1.70 mmol/L为高甘油三酯血症)。
1.3 纳入标准①符合诊断标准;②停药15 d以上后,虽然服用调脂类的药物,血脂水平仍然符合诊断标准;③知情同意书需要患者本人签署或由其直系亲属代签。
针刺丰隆穴治疗高脂血症研究进展洪名超【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2016(37)24【摘要】Fenglong acu-point is an important acu-point to treat phlegm and a common one used in clinical treatment of hyperlipidemia. The clinical studies show that the effect is exact, but there are still some problems, such as lack of uniform diagnostic and therapeutic evaluation criteria, etc. This article summaries the research progress of acupuncture of fenglong acu-point in the treatment of hyperlipidemia in recent 10 years through the review of the relevant literatures, from animal experiments, clinical trials and other aspects.%丰隆穴是治痰要穴,也是临床上治疗高脂血症的常用穴位,临床研究表明其疗效确切,但仍存在一些问题,如缺乏统一的诊断及疗效评价标准等。
本文通过复习相关文献,从动物实验和临床试验等方面综述近10余年来针刺丰隆穴治疗高脂血症的研究进展。
【总页数】3页(P39-40,51)【作者】洪名超【作者单位】上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心,上海 200061【正文语种】中文【中图分类】R589.2【相关文献】1.电针丰隆穴治疗高脂血症32例临床研究 [J], 史江峰;孙菊光;李利斌2.埋线丰隆穴治疗高脂血症的临床研究 [J], 金恒;张红星3.电针丰隆穴治疗高脂血症临床研究 [J], 张红星;张唐法;周利;万文俊;黄国付4.针刺丰隆穴对正常和高脂血症大鼠血脂的调节作用 [J], 李春杰;成小松;李春艳;崔美芝;孙忠人5.中药配合针剌丰隆穴治疗高脂血症 [J], 马奎军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
埋线丰隆穴治疗高脂血症的临床研究金恒;张红星【摘要】Objective: To probe into an effective therapy for hyperlipemia. Methods: Sixty cases of Hyper-lipemia were randomly divided into observation group (n =30) treated by embedding thread at Fenglong point, and the medicine control group ( n = 30) treated by medicine. Observation group was treated with embedding thread once a week, and its treatment lasted four weeks. The medication group was given medication of atorvas-tatin calcuim 10 mg every night, for continually one month. ResultS;Two groups of patients'blood lipid had no significant difference(P >0. 05). Conclusion: Both embedding thread and atorvastatin calcuim have positive effects on the blood lipid.%目的:探讨治疗高脂血症的有效疗法.方法:将符合诊断标准的60例高脂血症患者随机分为埋线丰隆组(30例)和药物对照组(30例).埋线组选用丰隆穴治疗,每周埋线1次,共治疗4次(1个月);药物对照组服用阿托伐他汀钙(阿乐)10 mg,每晚1次,共治疗1个月.结果:埋线丰隆组总有效率为86.67%,药物对照组总有效率93.33%,两组患者血脂指标的总有效率无显著性差异(P>0.05).结论:穴位埋线与阿托伐他汀钙药物对血脂均有良性调节作用.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2012(028)004【总页数】2页(P8-9)【关键词】高脂血症;埋线;丰隆穴;阿托伐他汀钙【作者】金恒;张红星【作者单位】湖北中医药大学,湖北武汉430000;湖北中医药大学,湖北武汉430000【正文语种】中文【中图分类】R246.1随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变,高脂血症呈逐年上升的趋势,由此引发的心脑血管疾病、脂肪肝等已成为当前人口死亡的主要原因之一,在我国,每年有100万人死于高脂血症所致的并发症[1]。
中医草药调节高血脂的研究进展高血脂是一种常见的代谢性疾病,指血液中脂肪含量增高。
长期处于高血脂状态下容易导致心血管疾病等严重并发症。
中医草药作为一种传统的调节高血脂的方法,近年来受到了广泛的关注和研究。
本文将通过对中医草药调节高血脂的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供依据。
一、中医草药的理论基础中医草药调节高血脂的理论基础主要有两个方面,分别是中医药的整体观念和草药的药性归经。
1. 中医药的整体观念中医药的整体观念强调人与自然环境之间的和谐与平衡。
当人体出现疾病时,判断其病因、病机,采取针对性的治疗方法。
在调节高血脂的过程中,中医草药侧重调整体内的阴阳平衡,提高人体的免疫调节功能,从而达到调节高血脂的效果。
2. 草药的药性归经中医药重视通过选择具有特定药性的草药来调理人体的脏腑经络。
针对高血脂患者,常用的具有清热、解毒、疏肝、利胆等功效的草药有黄芩、黄连、山楂等,这些草药含有多种活性成分,能够帮助降低血脂水平。
二、中医草药调节高血脂的研究方法为了验证中医草药调节高血脂的疗效,研究者采用了多种研究方法,并结合现代医学技术进行数据分析和实验验证。
1. 临床实验临床实验是评价中医草药疗效的重要手段。
通过选择一定数量的高血脂患者,随机分组,给予中医草药治疗,观察其临床指标的变化,如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等,以及患者的身体状况和心血管疾病风险等方面的变化。
2. 动物实验动物实验主要通过给小鼠、大鼠等动物喂食高脂饲料,诱导其产生高血脂症,然后给予中医草药治疗,并观察其体内的生化指标和组织病理学变化。
这些实验为中医草药调节高血脂症状的机制研究提供了重要线索。
三、中医草药调节高血脂的研究发现多年来,许多研究团队对中医草药调节高血脂的疗效进行了深入研究,获得了一些重要的发现。
以下列举几个典型的例子:1. 柴胡柴胡由于其可以较好地调整体内阴阳平衡的特性,被广泛应用于高血脂的治疗中。
研究发现,柴胡能够明显降低血脂水平,减轻动脉粥样硬化的程度。
高脂血症艾灸温阳化瘀调脂临床机理高脂血症多无明显症状,属于“未病”与“潜症”范畴。
中老年高脂血症患病机理多与阳虚血瘀有关。
艾灸对于中老年人的血脂调节以“治未病”具有良好疗应。
其作用机理与温阳通络,活血化瘀有关。
1 高脂血症与中医“未病”理论高脂血症是中老年人的常见病、多发病,特别是届至老年,其病更趋高发和加重。
由于生活水平的提高和中老年人生理机能随着年龄的增长所呈现的衰老性的改变,其血液成份和血液学性质逐渐发生的生理病理性的异常变化,这是衰老和老年病产生的重要因素。
在血液成份异常方面,如血液中的胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等增加,使心脑血管发生粥样硬化和血管内皮细胞的损伤等。
本病能促进动脉粥样硬化,引起高血压、冠心病、脑血管意外、老年性痴呆等疾病,是危害人体健康的主要疾病之一。
因而该病的研究和正确治疗对于防止心脑血管疾病及延年益寿、抗衰防老之“未病”具有重要的意义。
中医学根据高脂血症所具有的症状,提出了本病隶属于眩晕、头痛、痰证、麻木等病的范畴。
当本病发展,有中风等疾病症状时,又针对各具体病证进行治疗。
古代医家在论及本病所涉各别症状或病症时,多有精辟见解。
对于导致动脉硬化出现肢体麻木,有“邪在络,则肌肤不仁”之说。
中老年人的血脂升高或高脂血症之防治,属于中医“治未病”范畴。
中医学十分重视“治未病”。
《素问·四气调神大论》曰“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”。
孙思邀将疾病分为“未病”“欲病”“已病”三个层次,要求“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前”。
这些都突出了治在病先的主题。
此符合高脂血症的发病与转归情况及防治需求。
我们近30年来来的临床和实验研究中发现,高脂血症,特别是老年人的高脂血症,其病机主要是瘀滞为患,并以此作为指导艾灸对高脂血症调脂临床治疗的原则,从而收到了很好的效果。
艾灸对于高脂血症调脂以“治未病”,充分地体现了中医学“防患于未然”、未病先防的预防思想。
防重于治,它对于防止后续疾病的发生、发展且有积极意义。
穴位注射丰隆穴治疗高脂血症的临床及实验研究穴位注射丰隆穴治疗高脂血症的临床及实验研究高脂血症是一种常见的代谢性疾病,其主要特征是血液中胆固醇和甘油三酯含量的升高。
长期以来,药物治疗一直是高脂血症的主要手段,但药物治疗存在副作用,并且对于一些病人来说可能是不可避免的。
因此,探索一种非药物治疗方法成为研究的热点。
穴位注射丰隆穴作为一种中医疗法,通过刺激特定穴位,调节人体气血运行状态,从而达到治疗疾病的目的。
丰隆穴位于背部,是治疗高脂血症的经典穴位之一。
经过临床实践和实验研究,发现穴位注射丰隆穴对于高脂血症具有一定的疗效。
临床研究表明,穴位注射丰隆穴可以显著降低血脂水平。
研究发现,在高脂血症患者中进行穴位注射丰隆穴治疗后,其血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标明显下降,而高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高。
此外,穴位注射丰隆穴还可以改善肝功能,促进胆固醇的代谢和排泄,从而进一步改善血脂水平。
实验研究支持了临床观察结果。
在动物模型中,研究发现穴位注射丰隆穴可以降低实验动物体内总胆固醇和甘油三酯含量,增加高密度脂蛋白胆固醇水平。
进一步的研究表明,穴位注射丰隆穴可以通过调节胆固醇合成和代谢相关基因的表达来达到降低血脂的效果。
穴位注射丰隆穴治疗高脂血症的机制可能与多个方面的相互作用有关。
首先,刺激丰隆穴可以改善血液循环,促进胆固醇和甘油三酯的代谢和排泄。
其次,穴位注射丰隆穴可以调节神经内分泌系统,促进胆固醇的合成和代谢平衡。
最后,丰隆穴的刺激还可以调节免疫功能,降低炎症反应,从而减轻动脉粥样硬化等相关病理过程。
然而,还需要更多的临床和实验研究来验证穴位注射丰隆穴治疗高脂血症的有效性和安全性。
目前,穴位注射丰隆穴治疗高脂血症的应用还面临一些挑战,如穴位选择、穴位操作等方面的标准化和规范化问题。
因此,未来的研究还需要进一步深入探索这些问题。
综上所述,穴位注射丰隆穴治疗高脂血症是一种具有潜力的非药物治疗方法。
针灸治疗高脂血症的临床研究概述摘要通过对相关文献的概括、总结、分析,从针刺取穴研究、针刺手法研究、艾灸法及其他方法研究等方面综述了近年来针灸治疗高脂血症的临床研究进展,体现了针灸疗法简、便、验、廉的独特优势,认为确定统一的诊断、纳入标准,加强研究设计的科学性、严密性,进一步提高临床疗效将是今后努力的方向。
关键词高脂血症针灸疗法穴位疗法文献综述高脂血症是由于体内脂质代谢紊乱而形成的血浆脂质中一种或多种成分的浓度超过正常高限的一种病症。
高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病发病的重要危险因素,可明显增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。
近年来,本病的发生率有逐渐增高和年轻化的趋势。
因此,研究治疗高脂血症,特别是非药物降低血脂的有效方法对防治心脑血管疾病的发生和发展有着重要的意义。
兹将近年来针灸治疗高脂血症的临床研究进展综述如下。
1针刺取穴研究赵氏观察针刺辨证选穴对高脂血症病人血脂及血液流变学的影响。
将60例患者随机分为2组,各30例:对照组选取双侧内关、足三里、三阴交穴;观察组在对照组用穴的基础上根据临床表现辨证选穴,痰湿壅盛型加丰隆、公孙;肝阳上亢型加太冲、太溪;气虚血瘀型加血海、关元;肝肾阴虚型加肝俞、太溪。
结果观察组可以降低血清总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与治疗前相比差异显著(P<0.01~0.05),优于对照组(P<0.05);观察组还可降低血液粘度,改善血液流变学各种指标(P<0.0l~0.05),优于对照组(P<0.05)。
周氏等比较不同穴位对中风恢复期患者血脂的影响。
将患者随机分为两组,在中西药治疗的基础上,分别采用阴经为主和阳经为主的针灸疗法。
阴经取穴:极泉、通里、内关、三阴交、涌泉、人中、环跳、绝骨、委中,均为患侧,足三里为双侧。
阳经取穴:肩髑、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、解溪、昆仑、地仓、颊车、内庭、太冲,均为患侧,足三里双侧。
电针丰隆穴治疗高脂血症的实验及临床研究电针丰隆穴治疗高脂血症的实验及临床研究引言:高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血液中的脂质含量异常升高,包括胆固醇和甘油三酯等指标。
高脂血症不仅直接影响患者的身体健康,还是心脑血管疾病的危险因素,当不加以控制和治疗时,可能造成严重的后果。
近年来,电针丰隆穴作为一种传统中医疗法,被用于治疗高脂血症,取得了一定的效果。
本文旨在探讨电针丰隆穴治疗高脂血症的实验及临床研究。
一、电针丰隆穴的选择丰隆穴位于胸部第6肋间,距离前正中线3寸处,是一个重要的针灸穴位。
据中医理论,丰隆穴能够调节人体气血运行,改善脂代谢障碍,进而达到治疗高脂血症的目的。
二、实验研究为了探究电针丰隆穴治疗高脂血症的有效性,一些实验研究被开展。
在一项针对实验动物的研究中,将实验动物分为电针组和对照组,电针组在丰隆穴进行电针治疗,对照组不进行任何治疗。
结果显示,接受电针治疗的动物在体重、血脂和炎症等指标上均有明显改善。
进一步的研究发现,电针丰隆穴可能通过激活脾胃和肝胆功能,调节血液中的胆固醇和甘油三酯水平。
三、临床研究在临床研究中,电针丰隆穴的疗效也得到了一定的验证。
一项研究纳入了100名患有高脂血症的患者,将其分为电针组和药物治疗组。
疗程为12周,结果显示,两组患者在总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇等指标上均有显著下降。
而且,电针组在心脑血管事件的发生率上明显低于药物组。
这表明,电针丰隆穴能够有效改善高脂血症患者的血脂水平,降低心脑血管事件风险。
四、机制探究对于电针丰隆穴治疗高脂血症的机制,近年来的研究认为其可能与多个因素有关。
首先,电针丰隆穴能够刺激神经末梢和组织,促进血液循环和代谢。
其次,电针还可以影响内分泌系统,调节激素水平,从而影响脂代谢。
此外,电针还可能通过抑制炎症反应,减少血管内皮损伤,改善心血管功能。
结论:电针丰隆穴作为一种传统中医疗法,对于高脂血症的治疗具有一定的疗效。
针灸治疗高血脂症的42例临床疗效分析摘要】目的探讨针灸治疗高血脂的临床疗效。
方法 42例高血脂患者采用针灸辩证施治。
结果治愈25例,显效10例,好转4例,无效3例,总有效率92.86%。
结论针灸治疗高血脂症效果较好,值得临床推广。
【关键词】针灸高血脂症治疗各种原因引起的人体血清胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)等血脂成分高于正常值时称为高脂血症。
关于高脂血症的标准,目前国际上尚无统一规定,我国血脂异常防治建议中建议血清总胆固醇(TC)≤5.17mmol/L(200mg/dl)以下为合适水平;成年人血清甘油三脂(TG)合适水平为≤1.69mmol/L(150mg/dl)以下,超过此标准即为高脂血症[1]。
高血脂症属中医“痰浊”、“血瘀”范畴[2]。
中医将本病的病因概括为正虚和邪实,虚为肝肾亏损,气血不足,气化无力,或脾失健运,水谷不能化为精微;实为痰饮,瘀浊之邪内蕴,阻遏脉络,蒙闭清窍。
1 临床资料1.1一般资料 2006年3月至2009年9月我院中医康复科42例高血脂症的住院患者,其中男22例,女20例,年龄33~75岁,平均年龄57±3.4岁。
疗程最长30天,最短10天。
1.2诊断标准 42例高血脂症的住院患者诊断标准符合1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常的防治对策专题组《血脂异常防治建议》标准,凡空腹血清中总胆固醇(TC)≥6.5mmol/L,甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L,两项中任何一项水平高与此标准,即可诊断为高血脂症。
本组42例病例中单纯血脂总胆固醇(TC)升高有18例,单纯甘油三酯(TG)升高有14例,混合型高血脂者10例。
1.3临床表现 42例高血脂症的住院患者中有23例患者自觉头晕、头痛、头重如裹、胸闷、失眠及气短全身症状,有19例患者无明显症状,只是偶尔自觉头晕,瞬间无知的感觉。
患者脉象多弦滑,兼有沉迟或细涩或细数;舌质以暗红、紫暗为多见;舌苔以厚腻多见,兼有瘀点或瘀斑。
针灸治疗高脂血症临床研究进展
辛南屏
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】1998(014)002
【总页数】3页(P55-56,F003)
【作者】辛南屏
【作者单位】武汉市第五医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.892
【相关文献】
1.针灸治疗高脂血症的研究进展 [J], 徐晓莉
2.针灸治疗高脂血症研究进展 [J], 柳丽;顾一煌;阮黄越
3.针灸治疗高脂血症的临床研究进展 [J], 王桂英;艾炳蔚;焦琳
4.针灸治疗高脂血症的临床研究进展 [J], 张红星;王英淑;周利;邹燃
5.针灸治疗肥胖并发高脂血症的研究进展 [J], 李娜;李菊莲;宁子铭;王鹏
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作者简介:韦良升,本科,主要研究方向:针灸治疗神经内科常见病,24581334@㊂*通讯作者:黄覃凤,E-mail:89309574@㊂【综 述】穴位治疗高脂血症的临床研究进展韦良升1,黄覃凤2*(1.广西南宁市红十字会医院,广西 南宁 530001;2.广西中医药大学)【摘要】 目的:通过回顾近十年来公开发表的关于穴位治疗高脂血症的临床文献资料,对穴位治疗高脂血症的有效性进行分析评估㊂【关键词】 高脂血症;穴位疗法;临床研究doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.22.041中图分类号: R245.9;R589.2 文献标识码: A 文章编号: 1672-0369(2014)22-0069-03 高脂血症是由于脂肪代谢异常所致血脂高于正常值的一类较常见代谢性疾病㊂随着我国生活水平㊁生活方式及饮食结构等的改变,高脂血症的发病率不断上升,现代医学在治疗高脂血症方面仍然面临着潜在的肝肾功能及肌肉损害,停药后血脂快速反跳等问题㊂针灸作为非药物疗法,同时也是穴位治疗常用方法之一,具有操作简便,不良反应少,疗效确切,逐渐受到关注㊂本文就近年来穴位治疗高脂血症的临床资料综述如下㊂1 针灸治疗方法1.1 针刺疗法 针刺治疗高脂血症40例[1],取双侧血海㊁足三里㊁丰隆㊁三阴交㊁太冲穴㊂其中血海㊁丰隆㊁太冲,施捻转㊁提插泻法1min,足三里和三阴交施捻转㊁提插补法1min,留针30min,1次/d㊂治疗1个疗程(15d)后,疗程间隔3d,继续于门诊治疗下一疗程,共治疗6个疗程㊂结果示显效31例,有效9例,无效及恶化0例,总有效率为100%㊂运用健脾化痰法针灸治疗高脂血症[2],将123例患者随机分为3组(均嘱予低脂饮食),药物组口服血脂康胶囊;针刺组选穴针刺,补双足三里,泻双内关㊁双丰隆,平补平泻中脘,天枢;对照组仅予饮食控制㊂结果表明针刺组较药物组效果最好,其作用机制可能与提高高脂血症患者血清NO 水平有关㊂中医辨证治疗高脂血症的临床效果可见[3],对照组30例进行西医的常规治疗,观察组68例进行中医辨证,运用针刺内关穴㊁足三里㊁丰隆等穴位的方法进行治疗,果观察组治疗有效率高于对照组,血清胆固醇较快下降,并维持在较稳定的水平㊂观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05)㊂针刺阴陵泉㊁三阴交㊁足三里和丰隆治疗痰浊阻遏型高脂血症患者33例[4],并与32例口服辛伐他汀组对照㊂结果示针刺组和对照组均有良好的降血脂作用,但对症状的改善针刺组优于对照组㊂有报道[5]治疗组和对照组各组30例,治疗组主穴第1组取内关㊁足三里㊁三阴交㊁丰隆穴,第2组取中脘㊁梁丘㊁天枢穴㊂肝阳上亢者加肝俞㊁风池㊁百会㊁曲池,用泻法;痰浊内阻者加脾俞㊁阴陵泉,用平补平泻法;气虚血瘀者加膻中㊁气海㊁血海,膈俞,用补法;肝肾阴虚者加肝俞㊁太冲㊁肾俞㊁太溪㊁照海,用补法,1次/d,10次为1个疗程,休息1星期后行第2个疗程,两组主穴交替使用,共治疗3个月,对照组口服辛伐他汀,每日20mg,3个月为1个疗程㊂结果表明针灸治疗能明显改善胆固醇㊁低密度脂蛋白和甘油三酯水平,且两组间比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂1.2 艾灸疗法 马明云等观察艾条悬灸神阙和双侧足三里穴治疗前㊁后空腹血糖㊁甘油三酯㊁总胆固醇㊁高密度脂蛋白胆固醇㊁低密度脂蛋白胆固醇的变化[6]㊂结果:治疗后FBG㊁TC㊁LDL -C 下降(P <0.01);TG 下降(P <0.05);HDL -C 无统计学差异(P >0.05)㊂采用热敏灸和非热敏灸或口服血脂康胶囊比较治疗痰浊阻遏型原发性高血脂20例结果可见[7],次热敏灸组在改善患者临床证侯方面优于非热敏灸法对照组㊁药物组㊂经3个月的随访,热敏灸的疗效优势依然保持㊂辩证选穴治疗高脂血症30例[8],辩证后选取穴位,每穴15min /次,3次/周;对照组为口服舒降之(辛伐他汀),治疗1片/d,1次/d,晚间顿服㊂3个月后进行疗效评价㊂结果治疗组和对照组在治疗后的血脂水平比治疗前有明显的降低(P <0.05);治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,治疗组较对照组的临床疗效有显著提高(P <0.05)㊂魏红沁等[9]艾灸治疗高脂血症可见[9],治疗组采用艾灸丰隆㊁足三里穴治疗,对照组采用普伐他汀片口服治疗,结果表明两组在调节TC㊁TG 及总有效率方面比较差异无统计学意96义(P>0.05)㊂1.3 电针疗法 头穴透刺电针治疗缺血性中风临床观察[10,11],选取MS6(顶颞前斜线)和M S7(顶颞后斜线),每条治疗线选两点进针,分别是治疗线和督脉㊁顶旁2线的交叉点,均取健侧肢体头穴㊂得气后,加用电针仪㊂每次治疗30m in,1次/d,7d 为1个疗程,均治疗四个疗程,结果显示头针组疗效优于体针组㊂两组总胆固醇㊁甘油三脂㊁低密度脂蛋白均明显降低,头针组疗效优于体针组;观察电针丰隆穴调节血脂的临床疗效,把204例高脂血症患者随机分为两组:其中丰隆组5周为一疗程,疗程间休息1周,治疗2个疗程后统计疗效㊂疗程结束后1个月随访1次㊂血脂康组口服血脂康胶囊每次2粒,2次/d,疗程11周㊂丰隆组总有效率为83.0%,血脂康组为85.9%,组间差异无统计学意义㊂治疗结束后1个月随访显示,血脂总胆固醇㊁甘油三酯㊁低密度脂蛋白呈继续下降趋势,高密度脂蛋白呈继续上升趋势,其中电针丰隆穴后TG的下降有统计学意义(P<0.05),两组复发率均为0㊂另有报道[12],将45例高脂血症患者采用针刺内关㊁足三里㊁丰隆㊁太冲穴,隔日一次,12d为一疗程,疗程间隔一周,连续3个疗程㊂疗程结束后,患者的血清总胆固醇(T C)㊁甘油三脂(T G)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升(P<0.05)㊂1.4 针药并用疗法 针药结合治疗高脂血症30例[13],针刺双侧丰隆穴,并口服荷丹片;对照组单用电针治疗,治疗4周结束后,治疗组和对照组总有效率分别为93.33%㊁86.67%,P<0.05㊂采用血脂康胶囊配合针刺治疗高脂血症患者32例[14],针刺足三里(双)㊁丰隆(双)㊁大椎32例,并口服血脂康胶囊2粒(每粒0.3g),2次/d,连服8周;对照组仅口服血脂康胶囊㊂结果示察组血脂异常明显改善,总胆固醇㊁甘油三酯㊁低密度脂蛋白胆固醇等治疗前后比较则显著降低(P<0.01),且2组间相比有明显差异(P<0.05)㊂针刺配合消脂汤治疗高脂血症脾虚湿盛证65例[15],结果示显效36例,有效27例,无效2例,有效率96.92%㊂1.5 穴位注射疗法 穴位注射治疗脑梗死合并高脂血症30例[16],治疗组用当归注射液及维生素注射液交替使用注射于双侧足三里㊁上巨虚,结果示治疗组患者TC㊁TG㊁LDL-C改善总有效率优于对照组,P<0.05㊂采用复方当归注射液注射丰隆穴治疗高脂血症34例[17],结果说明复方当归注射液注射丰隆穴对血脂有较好的良性调节作用㊂1.6 穴位敷贴疗法 采用穴位贴敷治疗高脂血症60例[18],选取足三里㊁丰隆㊁三阴交㊁脾俞㊁中脘外敷药物,结果表明,穴位贴敷治疗后血脂的改善有显著或极显著差异(P<0.05,P<0.01)㊂选用内关㊁足三里㊁三阴交㊁丰隆为主穴外敷治疗贴辨证治疗老年高脂血症患者25例[19],治疗20d后,患者TC㊁TG㊁LDL-C和HDL-C和治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.01)㊂1.7 穴位埋线疗法 采用埋线丰隆穴治疗高脂血症患者30例,治疗1个月后结果表明埋线丰隆组总有效率为86.67%[20]㊂取中脘㊁心俞㊁膈俞㊁肝俞㊁足三里穴埋线治疗高脂血症35例,经3个月治疗后,显效22例,有效10例,无效3例,总有效率为91.4%[21]㊂1.8 穴位激光照射疗法 采用镓铝砷激光照射足三里㊁丰隆㊁脾俞㊁胃俞及中脘穴治疗高脂血症患者40例[22],为对照,治疗6周时与治疗前比较,针刺组TG㊁apoB降低,H DL升高;激光组apoB降低(P <0.05)㊂治疗12周时两组TG㊁Cho l㊁LDL㊁apoB与治疗前比较均降低,HDL及H DL-C㊁均升高(P< 0.05),并接近正常值,两组间比较差异无显著性意义㊂1.9 耳穴贴压疗法 以王不留行籽贴敷肝㊁脾㊁肾㊁内分泌㊁神门穴,并配合食疗,对照组进行饮食㊁运动锻炼㊁戒烟等TLC㊂结果示治疗组总有效率高于对照组,干预后两组TC㊁TG和LDL-C均较干预前下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05)[23]㊂采用耳穴压丸法合中西药物治疗高脂血症30例,对照组常规口服中西降脂药物,治疗停止后,治疗组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%[24]㊂1.10 磁针疗法 采用磁圆针(经穴磁导疗法)治疗高脂血症患者120例,结果显示经穴磁导疗法具有改善高脂血症患者临床症状㊁调节脂质代谢和抗动脉粥样硬化的作用[25]㊂磁针治疗高脂血症200例,结果示磁针组在改善临床症状及对TG㊁TC㊁HDL的影响上优于常规针灸对照组(P<0.05)[26]㊂2 展望随着针灸治疗高脂血症临床研究的不断深入,在治疗方面取得了一定的进展㊂但仍存在一些问题有待解决:首先,所进行的临床研究均为小样本的治疗,缺乏随机双盲大样本的临床研究,且疗效评价标(下转第93页)07【健康与康复】师范类大学生睡眠质量与应对方式的相关研究白汉平1,吴 微1,王 春2*(1.湖北省武汉市武东医院,湖北 武汉 423000;2.湖北省武汉市精神卫生中心)【摘要】 目的:了解师范类专业大学生的睡眠质量和应对方式的现状,以及睡眠质量和应对方式的相关关系㊂方法:对180名师范类大学生,进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和大学生应对方式量表进行施测㊂结果:①师范类大学生睡眠质量在年级上的得分具有统计学上的差异(F=8.217,P<0.001);②师范类大学生在应对方式的得分依次为解决问题㊁求助㊁幻想㊁退避㊁合理化和自责,在幻想维度上存在性别上的差异;③师范类大学生PSQI的总分同应对方式中的问题解决㊁求助维度上的得分存在负相关(r=-0.281㊁-0.224,P<0.01),与自责㊁幻想维度的得分呈正相关(r=0.312㊁0.219,P<0.01)㊂结论:师范类大学生睡眠质量在年级上具有差异,大四学生的睡眠时间障碍最严重㊂师范类大学生睡眠质量与应对方式存在一定的相关性㊂【关键词】 睡眠质量;应对方式;师范大学生doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.22.042中图分类号: R163 文献标识码: A 文章编号: 1672-0369(2014)22-0071-03Study on correlations among quality of sleep and coping stylesfor normal university studentsBAI Han-ping1,WU Wei1,WANG Chun2*(1.Wudong Hospital of Wuhan City,Hubei42300,China;2.Wuhan Mental Health Center)【Abstract】 Objective:To explore statuses of sleep quality and coping styles in normal major college students and their correla⁃tions.Methods:Totally180college students were selected and asked to complete the Pittsburgh sleep quality index(PSQI)and coping style questionnaire.Results:(1)There was a statistically significant difference in grades on sleep quality scores(F=8.217,P< 0.001).(2)The scores of coping style questionnaire were problems-solving,help-seeking,fantasy,avoidance,rationalization,and remorse,orderly.At the fantasy dimension,there was the statistically significant difference in gender.(3)The total scores of PSQI were negatively correlated with the scores of problem-solving and help-seeking(r=-0.281,-0.224,P<0.01),and positively corre⁃lated with the scores of self-blame and fantasy dimension(r=0.312,0.219,P<0.01).Conclusions:It suggests that there be a sta⁃tistically significant difference in grades on sleep quality scores and the senior students have serious sleep disorder.The sleep quality is associated with coping styles in normal students.【Key words】Quality of sleep;Coping styles;Normal university students 睡眠是一种重要的生理需要,也是临床上评价健康水平的一项基本的指标[1]㊂已有研究表明,睡眠问题更广泛的存在于高校大学生中[2,3],欧晓霞发现,有1/2的大学生存在不同程度的睡眠障碍,主要为失眠反应㊁睡眠不足㊁觉醒不足㊁恶梦夜惊等[4]㊂邵义舜等的调查发现:大学生短睡者较少㊁长睡者较多,睡眠障碍普遍和较严重[5]㊂影响大学生睡眠问题的因素有很多,研究发现应激是影响睡眠的直接因素,不同的应激事件会直接导致不同的情绪状态和行为方式[6,7]㊂作为应激与健康的中介机制,应对方式与身心健康关系密切㊂柳群方等人的研究发现失眠患者对生活事件的反应较多的是采用消极㊁不成熟的应对方式[8,9]㊂随着我国高等教育的改革与发展和教师专业化进程的推进,教师教育面临着前所未有的挑战,给师范类大学生带来许多压力与心理冲突[10]㊂因此,师范类大学生的睡眠质量情况及应对方式是什么样的,在师范类的大学生的睡眠质量与应对方式是否存在相关关系,是本研究探讨的重点㊂1 研究对象与方法1.1 被试 对武汉市某师范类大学180名在校师范类大学生进行试测,其中男生52名,女生113名,大一29名,大二40名,大三53名,大四43名㊂被试的专业涉及文科类95名,理科类70名,得到有效问卷165份,回收率91.7%㊂1.2 测量工具1.2.1 匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Qual⁃ity Index,PSQI)[11] 该量表是匹兹堡大学精神科17*通讯作者:王春,E-mail:395006763@㊂。