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• 296•华南预防医学 2021 年 3 月第47 卷第 3 期South China J Prev Med , March 2021, Vol. 47 . No. 3•论著-2017—2020年北京市呼吸道感染成年病例病原谱分析赵萍，崔更力，吴晓雪北京积水潭医院，北京100035【摘要】目的明确北京市某医院2017—2020年呼吸道感染成年病例病原谱构成，为呼吸道感染疾病防治提 供病原学依据。
方法对北京市某医院2017年1月至2020年12月呼吸道感染成年病例临床检验资料进行分析，描述性分析病原谱分布特征。
结果呼吸道感染患者共8 026例，男性5 200例，女性2 826例，平均（49.12±8.87) 岁。
共检出9 565株病原体，其中细菌5 167株(54.02%),真菌1435株（15.00%),病毒2963株(30.98%)。
不同年 份、样本来源、性别、年龄、季节病原谱分布差异有统计学意义（均P<0.01)。
结论北京市某医院呼吸道感染病例病原谱以细菌居多，其次是病毒、真菌，有明显年龄、性别、季节特征，建议根据上述特点采取有效预防措施，降低呼 吸道感染风险。
【关键词】呼吸道感染；病原谱；革兰阳性菌；革兰阴性菌；病毒；真菌中图分类号：R195 文献标识码：A 文章编号：1671 -5039(2021)03-0296-05Pathogenic spectrum analysis of adult cases of respiratory tract infection in Beijing, 2017-2020ZHAO P ing，CUI Geng-li, WU Xiao-xueBeijing Jishuitan Hospital, B eijingl00035, China【Abstract】Objective To clarify the pathogenic spectrum of respiratory tract infection in a hospital in Beijing from 2017 to 2020, and to provide pathogenic evidence for the prevention and treatment of respiratory tract infection.Methods The clinical inspection data of adult patients with respiratory tract infection in a hospital in Beijing from January 2017 to December 2020 were analyzed, and the distribution characteristics of pathogenic spectrum were analyzed.Results There were 8 026 patients with respiratory tract infection, including 5 200 males and 2 826 females, with an aver- age age of (49.12±8.87) years. A total of 9 565 pathogens were detected，including 5 167 strains of bacteria (54.02%)，1435 strains of fungi (15.00%) and 2 963 strains of virus (30.98%).There were statistically significant differences in pathogen distribution among different years, sample sources, gender, age and season (all P<0.01).Conclusion The pathogenic spectrum of respiratory tract infection cases in a hospital in Beijing is mostly bacteria, followed by virus and fungi, with obvious age, gender, and seasonal characteristics. It is suggested to take effective preventive measures according to the above characteristics to reduce the risk of respiratory tract infection.【Keywords】Respiratory tract infection;Pathogenic spectrum; Gram-positive bacteria;Gram-negative bacteria; Virus; Fungi呼吸道感染是由多种病原体（细菌、真菌、病 毒）所致感染性疾病，据统计，全球每年约有390万 人死于急性呼吸道感染，给家庭及社会带来极大负 担〜2]。
2009(专业知识)12009年疾病控制（中级）模拟试卷（一）及答案详解专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
爿在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在传染性非典型肺炎（SARS）病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是A．病原确诊者B．临床确诊者C．疑似SARS病例D．不像SARS病例E．不是SARS病例【答案】C【解析】传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案将患者划分为五个类别，疑似SARS者（suspected case）：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断。
留院观察，收入单人观察室。
2．我国乙型肝炎疫苗预防的主要对象是A．全体人群B．全体儿童C．高危人群D．全体新生儿E．全体青少年【答案】D【解析】全体新生儿乙肝疫苗免疫是预防乙型肝炎的重中之重。
除新生儿免疫外，学龄前儿童是非新生儿免疫中的重点人群，必须接受乙肝疫苗免疫。
第三层就是乙型肝炎高危人群的免疫。
3．艾滋病病毒感染人体后主要损害的靶细胞是A．巨噬细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜中性粒细胞D．CD4＋T淋巴细胞E．CD8＋T淋巴细胞【答案】D【解析】大量的CD4＋T淋巴细胞被HIV攻击后细胞功能被损害和大量破坏是AIDS患者免疫缺陷的机制。
4．艾滋病病毒的核酸型为两条相同的A．单链DNAB．负链RNAC．双链DNAD．双股正链RNAE．单股正链RNA【答案】E【解析】HIV基因组由两条相同的单链正股RNA组成，每条含9213 bp，其前病毒（proVirus）长9749 bp，不同毒株所含碱基数不同。
5．我国用于脊髓灰质炎预防的疫苗是A．灭活死疫苗B．提纯疫苗C．亚单位疫苗D．减毒活疫苗E．基因重组疫苗【答案】D【解析】Albert Sabin把脊髓灰质炎病毒在猴子的肾脏细胞、Ver0细胞及人二倍体成纤维细胞中一代又一代地培养，直到筛选出致病力较弱的毒株。
老年患者医院感染病原菌分布及耐药性分析作者单位：529000广东省江门市第二人民医院通讯作者：谭家晶【摘要】目的探讨老年患者医院感染病原菌分布及耐药状况。
方法对笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的176例老年患者送检的病原菌进行培养及药敏试验。
结果以下呼吸道感染（36.7%）居多，其次是上呼吸道感染（22.8%）、泌尿系统感染（13.4%）、胃肠道感染（10.1%）；老年患者医院感染病原菌类型以白色念珠菌（41.5%）居多，其次为铜绿假单胞菌（19.8%）、大肠埃希菌（13.6%）；耐药性分析结果显示白色念珠菌对益康唑耐药率高（71.4%），铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高（86.2%），大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率最高（89.4%）。
结论老年患者医院感染病原菌耐药状况较严重，此研究对临床指导用药有重要意义。
【关键词】老年患者；医院感染；病原菌；耐药性医院感染是当前医学发展中的重要问题［1］，越来越受到医学界的重视和关注。
老年患者一般是慢性患者，体质弱，免疫力及抵抗力普遍低，而且由于其自身严重基础疾病接受侵入性操作的机会多，加上目前各种激素、免疫抑制剂及大量广谱抗菌药物滥用引发的病原菌耐药率不断提高等众多高危因素，导致老年患者医院感染率呈增高趋势［2］。
为有效预防老年患者医院感染，笔者所在医院对2009年3月～2011年3月收治的老年住院患者医院感染的病例进行了分析，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在科2009年3月～2011年3月收治的结合临床症状、体征及实验室检查综合判定为医院感染的176例老年科病房患者，诊断标准符合《医院感染诊断标准》。
其中男112例，女64例，年龄55～79岁，平均（64.7±11.3）岁。
1.2 标本采集包括痰液标本128例，创口及分泌物标本13例，血标本15例，尿液标本20例。
1.3 病原菌培养和药敏试验根据《全国临床检验操作规程》实施操作，分泌物标本直接接种血平板、巧克力平板和萨布罗培养基，标本经培养分离，取单个菌落进行鉴定。
