中央孔型ICL V4c矫治高度近视的临床疗效观察

ICL植入术矫正高度近视眼的临床疗效观察【摘要】目的：观察在高度近视眼矫正手术ICL植入术的临床疗效。

方法：观察对象选择于2021.6~2022.6就诊于我院眼科的高度近视眼患者33例（66眼），所有患者均接受ICL植入术治疗，对治疗效果进行评价。

结果：与治疗前相比，治疗后最佳矫正视力和裸眼视力均明显较高（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后角膜内皮细胞密度、前房深度有显著差异（P<0.05）；眼压治疗前后比较（P>0.05），无显著差异。

结论：在高度近视眼矫正手术ICL植入术效果突出，建议推广。

【关键词】高度近视眼；ICL植入术；矫正治疗高度近视是指大于600度的近视，发病率在国内大概10%-30%，常发人群为青壮年，严重影响正常生活和工作。

高度近视在临床上可以通过配镜或手术进行矫正，高度近视在行激光手术矫正时，切削角膜较多，所以受到一定限制，ICL晶体植入术，不切削角膜，是目前高度近视最佳手术之一。

ICL晶体利用胶原共聚物作为材料，治疗效果较好，但是作为内眼手术的一种，仍存在手术风险，例如瞳孔阻滞、术后感染等，但是总体而言，该治疗方法有效性和安全性均较高[1]。

本研究选择33例高度近视眼患者为观察对象，对ICL植入术治疗的效果，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料观察对象选择于2021.6~2022.6就诊于我院眼科的高度近视眼患者33例（66眼），纳入标准：①高度近视临床诊断明确；②针对本研究患者均了解和知情，愿意配合。

排除标准：①精神疾病者；②自身免疫系统疾病和糖尿病者；③黄斑变性、青光眼等其他眼病者；④因各种原因而退出研究者。

年龄：（27.38±3.35）岁（20~36岁），性别：17例男，16例女，共66眼，散光度数：（-0.76±0.16）D（-0.26~-1.24D）;等效球镜度数（-13.90±1.15 ）D（-10.01~-18.49D）。

• 292 •中华眼视光学与视觉科学杂志，2021, 23 ( 4 ) Chin J Optom Ophthalmol Vis Sci, 2021, 23(4)•论著• Original Article引用本文：熊瑛，孙秀丽，毛迎燕，等.I CL-V4c植入术治疗超高度近视临床效果.中华眼视光学与视觉科学杂志，2021，23(4): 292-297. DOI: 10.3760/cma.j .cn 115909-20201010-00383.IC L-V4c植人术治疗超高度近视临床效果熊瑛孙秀丽毛迎燕李婧曹凯张景尚王进达万修华作者单位：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室100005第一作者：熊瑛（O R C ID: 〇〇〇〇-〇〇〇2-0179-6253)，Em ail:bear0629@通信作者：万修华（O R C ID: 〇〇〇〇-〇〇〇2-7036-231X),Em ail:xiuhuawan@摘要目的：观察新型中央孔型后房型人工晶状体（ICL-V4C)植入术治疗-10 D以上超高度近视的安全性和有效性，并探讨视力提高情况（A LogM A R)与术前球镜度（SD)之间的关系。

方法：回顾性研究。

选取2016年12月至2020年1月于北京同仁医院行ICL-V4c植人术治疗超高度近视患者802例（1 380眼)，术前SD -23.50〜-6.00 (-11.54 ±3.59) D。

根据患者术前SD将患者分为A组（-10 D<S D彡-6D)、B组(-23.5 D S S D彡-10D)，B组按照组距3 D分为B1(-13D<SD彡-10D)、B2(-16D<SD彡-13D)、B3 (-19 D<SD彡-16 D)、B4 (-22 D<SD彡-19 D)、B5 (-23.5 D$SD彡-22 D)共5个亚组。

现代实用医学2020年6月第32卷第6期•685•EVO-ICL植入术后眼前节形态的变化与安全性分析童奇湖，任未娜，吴宇霏，沙恒，杜超，张慧【摘要】目的分析EVO-ICL(中央孔型ICLV4c)植入术矫正中高度近视眼术后眼前节结构形态的变化，并探讨其安全性。

方法纳入36例(72眼)行EVO-ICL植入手术的中高度近视患者，收集术前检查资料及术后6个月随访资料，包括年龄、性别、术前最佳矫正视力、等效球镜度数、前房深度、白到白、角膜厚度、前房容积、前房角宽度、眼压、角膜内皮细胞计数、术后裸眼视力以及拱高(Vault)。

结果术前术后前房容积、房角宽度差异均有统计学意义(均FV0.05)；术前术后眼压差异无统计学意义(P>0.05)=术后角膜内皮丢失率1.65%,主观裸眼视力(UCVA)WO(logMAR)68眼(94.44%),随访期间未发现明显并发症。

结论EVO-ICL在眼内位置稳定，术后眼前节结构稳定，经过6个月的随访，术后前房空间和前房角宽度的减少并不会引起眼内压的升高，是安全有效的矫正中高度近视的手术方法。

【关键词】可植入式隐形眼镜;前房容积;前房角宽度;拱高doi:10.3969^.issn,1671-0800.2020.06.040【中图分类号】R778.ll【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2020)06-0685-03角膜屈光手术目前仍然是矫正近视眼的主要方法，但是由于受到角膜厚度和屈光度数的限制，通过该手术治疗后并发症风险较高。

一些中低度的近视，虽然有摘镜的愿望，由于角膜薄、角膜屈光手术存在潜在的风险而望而却步，而有晶体眼的眼内晶体植入术，可以说是薄角膜和高度近视患者的最佳选择。

中央孔型V4C也叫EVO-ICL,术前可以免除激光虹膜周切术，减少医源性损伤和术后激光孔产生的闪光现象叫而且其术后视觉质量和传统的ICLV4比较无差异3目前已经被很多屈光医生所使用，而其植入术后的安全性和有效性也已经得到了充分的证实2。

中央孔型有晶状体眼后房型IOL植入术治疗中低度近视李泽斌;孙康;毕伍牧;钟林辉【摘要】目的:观察中低度近视患者植入中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)术后的疗效及安全性.方法:选取2016-01/2017-06在我院接受ICL V4c 植入术的中低度近视患者20例40眼,术后1wk,1mo,1a进行随访,观察UCVA、BCVA、SE、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、术后不良反应及并发症.结果:术后UCVA、BCVA均较术前提高(P<0.01),术后1mo与术后1a UCVA无差异(P>0.05),其余时间点UCVA两两比较均有差异(P<0.05),术后各时间点BCVA两两比较均无差异(P>0.05).术后SE均较术前降低(P<0.01),术后1wk平均SE接近0D.术后1a手术安全指数为1.05±0.14,手术有效性为1.07±0.14.术后各时间点与术前眼压均无差异(P>0.05).术后1a角膜内皮细胞密度与术前无差异(P>0.05).所有研究对象均未见白内障、青光眼、角膜内皮失代偿等.术后满意度为100％.结论:ICL V4c植入术是治疗中低度近视安全而有效的方法,术后1mo后视力稳定.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)008【总页数】3页(P1442-1444)【关键词】中低度近视;有晶状体眼后房型人工晶状体;中央孔型V4c;疗效;安全性【作者】李泽斌;孙康;毕伍牧;钟林辉【作者单位】516001 中国广东省惠州市,惠州爱尔眼科医院;516001 中国广东省惠州市,惠州爱尔眼科医院;516001 中国广东省惠州市,惠州爱尔眼科医院;516001 中国广东省惠州市,惠州爱尔眼科医院【正文语种】中文0引言有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术是将人工晶状体固定于睫状沟内，具有不受角膜厚度限制、矫正屈光不正范围较大、可逆性、保留患者眼部调节力等优点，是目前高度近视首选的眼内屈光手术，也被越来越多的中低度近视者所选择。

新型后房型有晶状体眼IOL植入术治疗伴有低度散光的高度近视范华;季鹏;祖培培;毕宏生;王兴荣;刘冬梅【摘要】目的:观察伴有低度散光的高度近视眼患者行新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICMO V4c)植入术的疗效及安全性,以期为此类患者的临床诊疗提供参考.方法:分析2015-01/2016-12在我院接受ICMO V4c植入术伴有低度散光的高度近视眼患者的临床资料,术后对患者进行1、3、6mo 随访,分析比较术前和术后裸眼视力( uncorrected visual acuity, UCVA)和最佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA).比较术前和术后屈光度,球、柱镜及显性折射球面镜片等值( manifest refraction spherical equivalent,MRSE) .比较手术前后眼压、角膜内皮计数、前房深度、拱高和术后并发症情况.结果:患者术后UCVA和BCVA 较术前均有所好转,手术前后比较差异有统计学意义(P<0. 05).所有患眼术前球镜、柱镜和MRSE在手术后均有所降低,且三组患者手术前后比较,差异均有统计学意义( t=38. 510、 20. 100、34. 300,P<0. 01).患者术后1、3mo 术眼平均眼压升高( t=3. 998、2. 837, P<0. 05 ) ,但术后6mo 恢复正常( t=0. 383,P>0. 05) ;患者术后3、6mo患眼角膜内皮计数较术前减少(t=2. 119、2. 411,P<0. 05).患者手术后6mo内前房深度一定程度减少,在术后6mo时较手术后有所恢复,但仍低于术前水平(t=5. 850、5. 260、2. 556,P<0. 05).患者术后患眼拱高整体水平平稳,未见明显波动.手术眼术后并发症发生率较低,积极处理后均有明显改善.结论:新型后房型有晶状体眼IOL植入术治疗合并有低度散光的高度近视眼的治疗效果满意,且并发症较少,是角膜屈光手术的有利补充.%·AIM: To observe the efficacy and safety of a new posterior chamber intraocular lens ( ICMO V4c ) implantation in patients with high myopia and low astigmatism and to provide referencefor the clinical diagnosis and treatment of these patients. ·METHODS: The study was to analyze the clinical data of patients with high myopia who underwent ICMO V4c implantation with low degree of astigmatism in our hospital from January 2015 to December 2016. The patients were followed up for 1, 3 and 6mo after operation. The items we analyzed including preoperative and postoperative uncorrected visual acuity ( UCVA) and best corrected visual acuity ( BCVA), diopter, spherical and cylinder equivalent, and manifest refraction spherical equivalent ( MRSE ), intraocular pressure ( IOP ), endothelial cell counting, anterior chamber depth (ACD), arch height and postoperative complications. ·RESULTS: Postoperative UCVA and BCVA improved compared with preoperative, and the difference between preoperative and postoperative was statistically significant (P<0.05). All spherical and cylinder equivalent, and MRSE were reduced after surgery ( t = 38. 510, 20. 100, 34. 300; P<0. 01). The mean intraocular pressure increased at 1 and 3mo after operation ( t= 3. 998, 2. 837, all P<0.05), but it returned to normal at 6mo ( t=0. 383, P>0. 05). The corneal endothelium counts in the patients at 3mo and 6mo after surgery were lower than those before surgery (t= 2. 119, 2. 411; all P<0. 05). The depth of anterior chamber was reduced to a certain extent within 6mo after operation, and recovered after surgery at 6mo after surgery, but it was still lower than the preoperative level (t=5. 850, 5. 260, 2. 556; all P<0. 05). The overall level of ocular arch after operation was stable and no significant fluctuations were observed. The incidence of postoperative complications in the surgical eye was low and significantly improved after activetreatment. ·CONCLUSION: The new posterior chamber intraocular lens implantation in the treatment of high myopia with low astigmatism reaches satisfaction with less complications, is a good supplement to corneal refractive surgery.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)007【总页数】3页(P1346-1348)【关键词】有晶状体眼后房型人工晶状体;近视;高度近视;散光;疗效【作者】范华;季鹏;祖培培;毕宏生;王兴荣;刘冬梅【作者单位】250002 中国山东省济南市,山东中医药大学附属眼科医院屈光外科山东省中西医结合眼病防治重点实验室;250002 中国山东省济南市,山东中医药大学附属眼科医院屈光外科山东省中西医结合眼病防治重点实验室;250002 中国山东省济南市,山东中医药大学附属眼科医院屈光外科山东省中西医结合眼病防治重点实验室;250002 中国山东省济南市,山东中医药大学附属眼科医院屈光外科山东省中西医结合眼病防治重点实验室;250002 中国山东省济南市,山东中医药大学附属眼科医院屈光外科山东省中西医结合眼病防治重点实验室;250002 中国山东省济南市,山东中医药大学附属眼科医院屈光外科山东省中西医结合眼病防治重点实验室【正文语种】中文0引言随着我国教育的全面普及、社会进程的加快和电子产品的普及，近视的发病率呈逐年上升趋势，目前我国近视患者数量位居世界首位，数量十分庞大[1]。

新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)治疗高度近视的视觉质量分析马春霞; 李文静; 王慧娴; 邓月; 周瑛; 高晓唯【期刊名称】《《当代医学》》【年(卷),期】2019(025)035【总页数】4页(P118-121)【关键词】ICLV4c; 高度近视; 视觉质量【作者】马春霞; 李文静; 王慧娴; 邓月; 周瑛; 高晓唯【作者单位】新疆医科大学眼科新疆乌鲁木齐 830000; 中国人民解放军第四七四医院眼科新疆乌鲁木齐 830000【正文语种】中文目前矫正屈光不正的手术方式主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术，眼内屈光手术主要有晶状体眼后房型人工晶状体（implantable collamer lens，ICL）植入术和晶状体摘除置换术。

然而近些年随着电子产品的普及，高度近视的发病率逐年升高，对于高度近视患者而言，角膜屈光手术受到了限制[1]，而ICL植入术打破了角膜屈光手术的限制，可以矫正-9.00～-20.00 D特别是-12.00 D以上的高度近视[2]。

近些年随着ICL在设计、功能、材料等方面的也不断改进，尤其是新型中央孔型后房型人工晶状体(ICL V4c)的诞生，通过中央孔引流房水，避免损伤自身虹膜的前提下降低了瞳孔阻滞引起的青光眼、白内障等并发症的发生，且具有更好的组织相容性，已有大量研究证明了ICL V4c植入的安全性及有效性[3-4]。

但也有研究显示ICL植入后有夜间视力下降，出现光晕、眩光等现象[5]。

因此既要关注患者术后单纯矫正视力的有效性，又要关注人工晶状体放置的安全性，更要注重术后的视觉质量。

因此本研究旨在用双通道客观视觉质量分析系统（optical quality analysis system，OQAS）对ICL V4c 植入术后的58 例高度近视患者的临床效果及视觉质量进行研究。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2018 年7 月至2019 年3 月在中国人民解放军第四七四医院接受ICL V4c植入术的高度近视(屈光度数（-6.00～-12.00 D）患者58例（116眼）为研究对象。

TICL V4c植入矫治高度近视散光临床观察发表时间：2019-05-17T11:35:08.400Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者：贺温玲刘欣华孙良南聂丹瑶赵燕华[导读] 术后未发现眼压升高，而且未引起晶状体前囊下混浊等并发性，是高度近视伴有散光患者的理想治疗方法。

深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院 518040【摘要】目的：评估中央孔型（V4c）散光型有晶状体眼后房型人工晶状体（toric implantable collamer lens，TICL）植入矫治高度近视散光的临床效果。

方法：自2015年5月至2018年5月在我院行TICL V4c植入术的高度近视散光患者106例212眼，术前平均屈光度球镜-12.85±3.35D，柱镜3.65±0.75D。

随访观察术后6月～3年裸眼视力，最佳矫正视力、屈光度及散光轴位、欧卡斯客观散射指数（Objective scattering index OSI）检查等，并分析并发症的发生情况。

结果：术后裸眼视力：0.6～1.0，平均0.82±0.25。

术前最佳矫正视力：0.5～1.0，平均0.62±0.38，术后最佳矫正视力0.83±0.31。

术后裸眼视力达到术前矫正视力125眼（59%），超过术前最佳矫正视力87眼（41%），随访6月～3年，无明显变化。

术后屈光度数平均球镜-0.58±0.45D，柱镜0.65±0.25D。

随访6月～3年屈光度及散光度及散光轴位无明显变化。

欧卡斯OSI检查：术前2.5±0.6，术后六个月检查平均0.9±0.3，两者相较有非常显著性差异（P＜0.01）。

术后及随访期间未见高眼压及白内障等并发症的发生。

结论：TICL V4c植入术治疗高度近视散光安全有效，术后视觉质量良好，且可缩短术前准备时间，是高度近视散光患者的理想治疗方法。

中央孔型有晶体眼后房型人工晶体（ICL V4c）矫正高度近视的安全性及并发症摘要】后房型有晶体眼人工晶状体植入术是目前矫正高度近视安全有效的手术方法。

特别是中央孔型可植入人工晶体（ICL V4c）的应用，可以有效防止瞳孔阻滞、减少术后并发症而不降低光学质量。

现对ICL V4c的发展历程、术后安全性、有效性、可预测性以及目前可能的相关并发症进行综述。

【关键词】ICL；V4c；高度近视Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens With Central Hole for High Myopia: Safety and ComplicationsAbstractPosterior chamber intraocular lens implantation is a safe and effective method for correction ofhigh myopia. Especially the application of implantable collamer lens (ICL)with central hole (V4c) can effectively prevent pupil block and reduce complications without decreasing optical quality. This article reviews the development of ICL V4c, the safety, effectiveness, predictability, and the complications of V4c.Keywords: ICL；V4c；High myopia目前，近视是全球屈光不正中发生率最高的类型。

据估计，到2050年，全世界近视眼的发病率将增加到50%，高度近视的发生率将上升到10%，高度近视将成为最常见的不可逆致盲及视力低下的原因[1]。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第35期2019Vol.6No.35109ICL 人工晶体治疗高度近视的临床观察与护理张 华（四川省绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621000）【摘要】目的 对ICL 人工晶体治疗高度近视的临床护理方法和护理效果进行探讨。

方法 选择我院2015年8月～2018年5月收治的采用LCL 人工晶体治疗的高度近视患者58例作为观察对象，对所有患者实施综合性护理，对比护理前后眼压、视力变化情况。

结果 术后1周、2周、1个月、3个月、6个月患者的裸眼视力、最佳矫正视力均比术前明显提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术前及术后各时间点的眼压变化无统计学差（P ＞0.05）。

结论 综合性护理应用于高度近视采用ICL 人工晶体治疗的患者中，可有效提高手术效果，改善视力，值得在临床中广泛应用。

【关键词】高度近视；ICL 人工晶体；护理方法【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.35.109.02随着近年来激光技术治疗方法的完善和革新，飞秒激光、SBK 等术式已经在临床中得到广泛应用，并取得了显著性成效。

但因为高度近视患者存在近视度数过高的问题，再加上角膜扩张、角膜过薄等诸多因素的影响，不能实施角膜屈光手术。

ICL 作为新型治疗近视的术士，其主要优势体现在：预测性良好、可对生理性调节功能进行保留、具有广泛的屈光度矫正范围。

其在高度近视治疗工作中的临床应用效果备受广大患者和主治医师信赖和肯定。

临床实践发现[1]，为保证ICL 人工晶体治疗高度近视的临床效果，围手术期还需要做好护理干预工作。

本文选择我院收治的采用LCL 人工晶体治疗的高度近视患者58例作为观察对象，现进行以下汇报。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年8月～2018年5月收治的采用LCL 人工晶体治疗的高度近视患者58例作为观察对象，其中男30例，女28例，年龄27～43岁，平均（32.7±2.6）岁；其中左侧患眼25例，右侧患眼20例，双侧患眼13例。

中央孔型ICL V4c矫治高度近视的临床疗效观察目的：观察高度近视患者植入中央孔型ICL（ICL V4c）手术后的临床效果。

方法：选取本院2015年6月-2016年3月植入ICL V4c的高度近视患者42例80眼的临床资料，排除各种眼部疾病及手术禁忌证，观察患者术前和术后6个月的视力、屈光状态、眼压、对比敏感度及并发症的发生情况。

结果：术后观察6个月，所有患者裸眼视力均大于0.6，其中有76眼（95.0%）达到了1.0及1.0以上的视力，有78眼（97.5%）裸眼视力高于术前矫正视力。

术前及术后6个月，在相同的條件下检测，患者术后6个月的明视和暗视及加炫光对比敏感度检测结果均较术前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

术后6个月眼压（15.19±2.81）mm Hg与术前眼压（15.25±3.25）mm Hg比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

术后有1眼出现了眼压增高，1眼出现了短期的术后角膜反应，1眼出现了局部前囊下的白内障，还有2眼主诉夜间眩光，经处理，大部分早期得到控制缓解，6个月稳定。

结论：中央孔型ICL矫正高度近视的术后效果可靠，高度近视患者植入ICL V4c术后，视力、视觉质量均得到了明显提高，眼压平稳。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院自2015年6月-2016年3月植入ICL V4c的高度近视患者42例80眼的临床资料，排除青光眼、白内障、严重干眼症、眼底出血等各种眼部疾病及手术禁忌证，其中男28例54眼，女14例26眼，年龄17～49岁，平均（24.78±8.81）岁，屈光度为-6.00～-17.00 D，平均（-11.24±2.55）D，术前最佳矫正视力为0.50～1.20，平均（0.92±0.19）。

1.2 方法1.2.1 术前检查（1）病史采集，包括屈光度稳定情况及家族疾病史和近视遗传史等；（2）需查主观+客观验光、眼压、裂隙灯、角膜地形图、UBM、W-T-W、三面镜下眼底检测、角膜内皮细胞计数、角膜A超测厚度、IOL-Master、对比敏感度检测、冲洗泪道及常规术前全身检查及血化验；（3）通过检查患者年龄、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、前房深度、角膜水平直径（W-T-W）来计算ICL V4c 的屈光度和长度，计算公式由STAAR公司提供的软件计算得出。