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一、总则为保障患者用药安全，规范静脉药物配置工作，防止药物配置过程中出现差错，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 静脉药物配置中心（以下简称“配置中心”）为医院静脉药物配置的专门机构，负责医院内所有静脉药物的配置工作。
2. 配置中心负责人负责组织、协调、监督本制度的实施，并对配置中心工作人员进行培训和管理。
3. 配置中心工作人员负责具体实施静脉药物配置工作，确保配置过程安全、准确、及时。
三、人员要求1. 配置中心工作人员应具备药学、护理等相关专业学历，持有相应的资格证书。
2. 配置中心工作人员应定期接受生物安全、无菌操作、药物配置等方面的培训，提高业务水平。
3. 配置中心工作人员应严格遵守职业道德，具有良好的职业操守。
四、配置环境及设施1. 配置中心应具备符合国家相关标准的洁净环境，空气洁净度达到100级。
2. 配置中心应配备生物安全柜、天平、无菌操作台、温湿度计等设施。
3. 配置中心应定期进行环境监测和设施维护，确保配置环境及设施符合要求。
五、配置流程1. 接收医嘱：配置中心工作人员接到医嘱后，应仔细核对医嘱内容，确保准确无误。
2. 配置准备：根据医嘱，配置中心工作人员应选择合适的药物、剂量、规格，并准备好所需的工具和耗材。
3. 配置操作：配置中心工作人员在生物安全柜内进行药物配置，严格执行无菌操作规程。
4. 配置检查：配置完成后，配置中心工作人员应进行配置检查，确保配置正确、剂量准确。
5. 配置记录：配置中心工作人员应详细记录配置过程，包括药物名称、剂量、规格、批号、有效期等。
6. 配置分发：配置中心工作人员将配置好的静脉药物按照医嘱要求分发至各病区。
六、安全管理1. 配置中心工作人员应严格执行药物配置操作规程，防止药物污染和交叉感染。
2. 配置中心应定期进行环境消毒，确保配置环境符合要求。
3. 配置中心应加强药品和耗材管理，防止过期、变质、损坏等现象。
4. 配置中心应建立健全应急预案，应对突发事件。
静配中心优化医院感染控制管理对输液质量的影响摘要：目的对静配中心加强医院感染控制管理，探究对输液质量的影响。
方法研究我院静配中心的管理问题，优化起医院感染控制管理，进而提高输液质量。
结果优化我院静脉输液配置中心并加强感染控制以后，我院的感染发生率大幅度降低，对于输液质量也有所提升。
结论对静配中心加强医院感染控制管理，不仅可以大幅度提升输液质量，还可以有效的预防医院感染，值得广泛应用。
关键词：静配中心；医院感染；输液质量；优化管理静脉输液配置中心是每个医院的重要组成部分，主要作用是合理配置所有的静脉输液药物。
在这样的情况下，医院的专业护士需要根据标准要求进行配置，其中主要包括抗生素、营养液以及细胞毒性药物等[1]。
有相关研究表明，加强对静脉输液配置中心的感染控制管理，可以有效的提高输液质量，提升医院输液的安全。
本次主要对我院的静脉输液配置中心感染控制进行探究，达到了提升输液质量的效果，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料目前我国设立的静脉药物配置中心由专业医师团队构成，该科室共配置医院17个科室的静脉药物，以往都曾出现过感染事件。
1.2方法1.2.1静脉配置中心未优化前的感染情况调查在未采取优化管理之前，静脉药物配置中心出现洁净室内空气感染2例，储物安全柜感染1例、配置人员手部感染2例，洁净室治疗车2例，酒精喷壶1例。
1.2.2优化管理根据对我院静脉输液配置中心的前期调查和分析，采用科学合理的医院感染控制方法开始优化处理，具体方法如下：（1）加强医院感染管理制度的建设。
针对医院静脉药物配置中心，国家卫计委都有相关的管理制度和法律法规，医院需要严格参考国家规定的制度，对静脉中心的洁净区、环境监测、一次性物品检查等各项内容制定相应的监管制度。
（2）分级管理。
将静脉中心的感染控制管理具体到每一个人身上，实行科主任、护士长和质量控制监督人员这三级，同时设立专门的监管小组，确保静脉中心的所有工作人员都能够清楚的了解到自身的责任。
静脉用药集中配置中心管理规范静脉用药集中配置中心是医疗机构进行药品配置、领退和管理的重要环节，它负责确保患者安全用药、减少药品浪费和提高工作效率。
为了规范静脉用药集中配置中心的管理，保障患者权益和医疗质量，下面将介绍一些常见的管理规范。
管理规范一：中心结构和设备要求1.中心要具备独立的空间，布局合理，设备齐全，通风良好。
2.中心设备应符合国家相关规定，确保质量合格、安全可靠，如洁净工作台、药品存储冰箱等。
3.中心应有专门配置药品的人员，配置人员要经过专业培训，熟悉操作规程和操作流程。
管理规范二：药品采购和验收1.中心应建立药品采购管理制度，确保采购药品的质量、数量和合理性。
2.中心应建立药品验收制度，严格按照国家相关规定进行验收，确保所采购的药品符合质量要求。
管理规范三：药品存储与管理1.中心应建立药品存储管理制度，对药品进行分类存放，区分存储条件，并进行定期检查和记录。
2.中心应对药品进行有效期管理，确保药品使用前检查有效期，并将即将过期的药品提前通知使用部门，以防止药品浪费。
管理规范四：药品配置和领退1.中心应建立药品配置和配送标准流程，确保准确配送所需药品，并记录配送信息。
2.中心应建立药品领用和退还制度，并设立专人负责领用和退还工作，及时跟进。
管理规范五：工作记录和药品追溯1.中心应建立完善的工作记录制度，记录配送、领退、药品存储等相关信息，并进行归档保存。
2.中心应能够追溯药品信息，确保在药品发生异常情况时能够第一时间追查到药品的来源和去向。
管理规范六：培训和学习1.中心应定期开展培训和学习活动，提高配置人员的业务水平和操作能力。
2.中心应鼓励配置人员参与专业培训和学术会议，不断学习更新的药品管理知识。
以上是静脉用药集中配置中心管理规范的一些基本要求，各医疗机构在实际操作中可以根据自身具体情况进行适当调整与补充。
静脉用药集中配置中心的规范管理对保障患者用药安全和提高工作效率具有重要意义，应得到医疗机构及相关人员的高度重视和积极实施。
静脉药物配置中心的医院感染控制探讨目的探讨静脉药物配置中心医院感染管理的有效方法，提高输液配置质量，降低静脉输液所致感染，为临床床安全用药提供保障。
方法通过分析输液配置过程中的不安全因素，对静脉药物配置中心的规章制度、人员院感意识、环境、设备操作规程、无菌技术、人流、物流、医疗废物、监督、职业防护等的管理，进一步完善医院感染管理体系，并严格实施。
建立健全感染管理制度并定期檢查。
结果通过对各环节有效的管理，降低了输液配置过程中的安全隐患，提高了静脉药物配置质量。
静脉药物配置中心成立6年来配送的液体未导致 1 例感染或输液反应，同时加强了对护士的职业防护，医院感染管理控制工作逐步完善，标准化的管理模式已形成。
结论加强静脉输液配置各环节的质量控制对预防医院感染起着重要作用。
标签：静脉药物配置中心；医院感染；管理静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIV AS）就是把分散在各病区的静脉输液配置工作集中转移到静脉输液配置中心，由专业操作人员在万级层流环境局部百级净化台，严格按照无菌操作要求调配输液，最大限度地避免细菌、微粒等的污染，提高了输液的安全性，是预防院内输液感染的重要措施。
提高静脉输液质量是控制医院感染率的重要环节之一，我国住院患者静脉滴注给药比例很高，由输液引发的医院感染不容忽视。
我院于2007年建立了静脉输液配置中心，自建立配置中心以来，担负了全院五个病区的静脉输液调配任务，因此，从配置输液的各个环节把关，提高输液质量，降低医院感染发生率，也是科室管理的重要工作。
我中心近年来，不断完善各项管理制度，取得了较好的效果。
1 输液配置过程中的不安全因素1.1不遵守操作规范输液配置涉及的环节较多，每个环节不当都可引起医院感染。
比如手卫生，手卫生是降低医院感染最可行、最重要的措施之一。
操作者不遵守操作规范如配液时不戴口罩，抽吸药液、加药时未消毒，配置不同药物时未及时更换注射器等也是输液配置污染的环节。
医院静配中心制度
医院静配中心（静脉药物配置中心，简称IVAD）是一个专门负责药物配置和管理的部门，为了确保患者安全、提高药物使用效率，医院静配中心制定了一系列的工作制度。
以下是一些常见的静配中心制度：
1. 人员培训与考核：静配中心所有工作人员均应经过专业培训和考核，合格后方能上岗。
培训内容涵盖药物知识、配置技术、感染控制、应急预案等方面。
2. 健康要求：操作人员应身体健康，如有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。
3. 操作环境：操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30分钟后方可进行药物配置。
同时，要确保室内空气质量达标，避免对药物的影响。
4. 严格核对药品：在加药前，必须对排好的药品进行仔细核对，无误后方可进行配置。
一旦发现错误，应及时与摆药药师沟通，确保药物安全。
5. 药品管理：静配中心应对药品进行严格管理，包括药品的储存、领取、使用和废弃物处理等环节，确保药物的质量和安全。
6. 感染控制：静配中心应制定严格的感染控制措施，包括手卫生、穿戴防护用品、环境清洁等，以降低交叉感染的风险。
7. 质量监控：静配中心应定期对工作质量进行监控，如药物配置合格率、差错率等，以持续改进工作，提高患者满意度。
8. 应急预案：静配中心应制定应急预案，针对可能发生的突发事件，如药物过敏、感染爆发等，进行快速应对。
9. 记录与报告：静配中心应做好各项记录，如紫外线灯消毒时间、药品配置记录等，并及时向上级部门报告工作情况。
通过以上制度的执行，医院静配中心能够为患者提供更加安全、高效、优质的药物治疗服务。
文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心感染管理制度编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静配中心感染管理制度1.目的规范静配中心医院感染管理，防范交叉感染发生，根据《静配中心管理规范》等相关规范结合医院实际制定本制度。
2.范围适用于静配中心。
3.定义静配中心：是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员（和护理人员）按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
4.主要内容1. 建筑布局1.1. 静脉用药调配中心总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与医院工作量相适应，并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。
1.2 静脉用药调配中心应当设于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和成品的运送。
设置地点应远离各种污染源，禁止设置于地下室或半地下室，周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。
洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。
1.3 静脉用药调配中心的洁净区、辅助工作区应当有适宜的空间摆放相应的设施与设备；洁净区应当含一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅助工作区应当含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。
1.4 静脉用药调配中心室内应当有足够的照明度，墙壁颜色应当适合人的视觉；顶棚、墙壁、地面应当平整、光洁、防滑，便于清洁，不得有脱落物；洁净区房间内顶棚、墙壁、地面不得有裂缝，能耐受清洗和消毒，交界处应当成弧形，接口严密；所使用的建筑材料应当符合环保要求。
1.5 静脉用药调配中心洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%，保持一定量新风的送入。
静脉药物配置中心的感染管理
作者：丁正清姜琳
来源：《医学信息》2014年第05期
静脉药物配置中心（PIVAS）是指将开放的静脉药液配置转为在药师的监护下的集中配制，因此担负着临床大批量的配液工作，PIVAS工作的开展，也是药护结合的一种新模式，它提高了安全用药的质量，其严格的感染管理最高程度地减少输液反应，输液反应不仅增加患者的痛苦和经济负担，还可能诱发护患之间法律纠纷，严重影响医院的护理质量和阻碍医院的生存发展[1]。
因此PIVAS的感染监控显得尤为重要。
我院遵照卫生部、国家中医药管理局2002年制定的《医疗机构药事管理暂行规定》中的要求，于2007年建立了PIVAS，现将其感染管理报道如下。
1 管理、监督体系的完善
在院感染科的带领下，完善PIVAS管理机构，成立了感染管理小组，由PIVAS主任、药学组长、护士长等5人组成，工作内容如下：负责微生物监测、落实、消毒、隔离制度以及监督PIVAS感染工作，每周检查，每月汇总，发现问题并采取针对性措施进行解决。
根据《医院感染管理规范》，《消毒技术规范》，《医院废物管理条例》等相关法律、法规的要求，制定关于PIVAS各种感染管理的规章制度。
2 提高个人素质，加强控制感染意识
2.1对医院内感染和PIVAS感染知识加大学习力度，发动医疗工作者学习感染管理的规范、各种规章制度，加强感染管理知识的普及，参加培训，为了PIVAS 感染与管理工作的顺利开展，药护医务人员的素质要更进一步的提高。
2.2增强慎独精神在医院对药物进行集中配置时，注意对医务人员和药品的交叉活动，避免了人员和物品的交叉污染，降低了院内感染[2]。
通过培训来加强医务工作者的安全意识，一定要对个人慎独精神反复强调，让大家都意识到自己的任何行为都直接影响到医院的感染。
另一方面对质控人员要求就很高，在进行相关检查时必须严格规范，杜绝一切隐患，将所有感染管理制度付诸实践。
2.3对非医务人员的培训力度要加大在我科8名非医务人员中，包含工人2名、外勤人员6名。
他们均没有参加过专业的培训，在医学知识上也相对缺乏，在成品和部分药液的外送以及对PIVAS内部没有净化的区域进行清洁消毒时，就可能发生自身感染或者是交叉感染。
因此，要加强对他们的岗前培训，并传授控制PIVAS感染的专业知识以及正规的消毒隔离术，工作态度严谨，例行检查1次/w，针对不合格的地方要严格督促，把各项制度落到实处。
3 PIVAS感染管理PIVAS的药物配置地在室内的清洁区，因此在进行药物配置时必须保证室内已进行严格的消毒灭菌[3]，做好安全措施。
所以，必须对严格消毒灭菌加以重视。
3.1 PIVAS消毒灭菌
3.1.1必须按不同区域的更衣规定更换工作服、工作鞋并对双手进行消毒后，方可进入准备区、控制区和洁净区工作。
3.1.2药物在控制区的上架原则：拆除外包装；每天用75%酒精擦拭、消毒装药篮。
3.1.3医务人员在洁净区域应穿戴上一次性医疗用品：如口罩、无菌帽鞋套、连体无菌服及手套，进行药物配置时需严格按照无菌操作。
3.1.4层流台以及生物安全柜的清洗保证在1次/月，室内空调净化系统中抽风回风口的低效过滤网极易被灰尘污染，要拆开清洁，如清洁不仔细则达不到洁净的效果。
为防止微生物入侵，保证药物配置溶液的无菌性，高效过滤器2年换一次。
层流净化系统进口和出口应保证彻底清洁1次/w，为了保证空气处于正压状态，让室内密闭、通风、过滤及净化系统保持运作。
避免气流乱窜或室外空气污染流入，对空气的洁净度造成影响[4]。
3.2人流、物流管理空气中微粒与室内人流、物流活动程度成正比[5]。
PIVAS感染管理的关键在于控制室内的医务人员的进出和活动，处理经过批准或专门培训人员，其他人一律不得进入。
所以要制定严格的参观制度，对参观人员进行限制。
进入洁净区人员严格按照SOP更衣、洗手操作，进入配置室后尽量一次完成所配置任务，避免频繁进出和走动，保证洁净室内相对密封状态，以维持正压。
物流管理是PIVAS不可忽略的感染控制环节，严格设立人流及物流通道。
药物拆除外包装后方可传递到排药间，配好的药品从洁净区侧放入传递窗，由控制区侧的操作人员取出，避免开放窗口，室内物品尽量控制在最小范围内[6]。
严格划分三区，洁净区：净化的I、II更衣室；配置间：控制区、排药区、成品包装区以及库房等；非控制区：更衣室，洗手间，值班室。
3.3操作规程的管理水平层流工作台创建一个局部百级洁净的环境，一旦使用，就会产生动荡。
它是不灭菌的，如果污染的上部分的气流，下部分就会受到污染。
因此，配置人员必须受训以掌握操作仪器的方法，严格地执行SOP，确保稳定的空气流量和一定的速度，阻止回流空气对洁净度产生影响。
任何物件需要严格按照流程要求进行一致摆放，水平层流台大物件距离>12cm，小件距离>4cm 。
禁止阻挡生物安全柜扩散流。
操作过程中，不要妨碍了通风。
层流单元分
为3个方面使用：内区：该区域离高效过滤器最近，用来存放打开的重要部件和无菌用品；工作区：工作台的核心部分，在此完成所有配置任务；外区：台边缘15～20cm距离的部分，该区域用于放置带包装的物品，包括注射器。
抽药时不能用手挡住要部和注射器的气流。
3.4管理维护净化系统
3.4.1建立PIVAS前，一定要考虑到新风质量等情况会直接对净化设备维护及使用产生影响，确保中心及外周环境的质量，远离污染源。
3.4.2在PIVAS配置，以确保药物不被污染，它净化程序的管理和维护是很重要的。
空调控制系统必须由专业人员负责管理，定期对系统设备进行测试，且由专职人员来执行，以保证空气清新。
洁净室洁净程度不同但是正压的维护应> 6Pa（如普通药物配置间）。
有各种原因引起的正压或压力梯度混乱，马上做出调整。
日常测试，记录清洁室内和室外的空气压力差值（6Pa），保证微生物检验每月的进行，空气微粒检测1次/6个月；高效空气过滤器流测试和尘埃粒子计数器扫描过滤器表面和边框每12个月进行完整性测试；初效过滤器的清洗保持在1次/月，中效过滤器的清洗3个月1次或者6个月1次。
根据对细菌培养、高效过滤器、风速及阻力的情况，决定是否需要更换滤芯。
3.5一次性无菌物品管理PIVAS需要使用大量的一次性无菌医疗用品，其中包括一次性针管，无粉乳胶手套，一次性静脉营养袋等。
由于无菌操作直接关系到配置终产品的质量，进入PIVAS一次性物品要符合国家医药卫生规定条例，过期、不合格、被污染、破损、潮湿、字迹模糊不清均不能使用。
一次性物品应存放在干燥、清洁、通风、温、湿度不可大于80%适宜库房中，摆放距离应≥20cm，距墙≥5cm，使用应严格执行先进先出，任何一次性医疗用品在使用时应当正确使用说明和无菌操作规范进行操作。
所有有关一次性无菌医疗用品的管理条理都应以书面形式归档。
废弃物严格按照卫生部颁发的医疗废物管理条例对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。
化疗药废物处理必须用有化疗药标识塑料带封口，送医院垃圾处理站。
配化疗药物生物安全柜专门设置。
4 小结
PIVAS是一个高投入、高风险的科室，净化程序管理与维护是确保配置质量的基础，洁净区的消毒灭菌是安全配置的保障，加强人流、物流管理是减少尘埃粒子的重要措施，操作规程管理是减少空间污染机会的重要环节。
空气净化固然重要，但更重要的是PIVAS全流程中的动态质控，我院PIVAS运行2年来运行良好，各项监测指标达到净化标准，确保了输液安全，临床无输液反应发生。
