下载文档原格式
中医肛肠科护理常规一般护理常规1. 病室环境。
（1）.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）.根据病证性质，控制适宜的室内温湿度。
2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍（1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。
（2）.介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）.介绍作息时间、相关制度。
4.生命体征监测，做好护理记录。
（1）.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。
（3）.若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。
（4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3d；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。
体温正常后改常规测试。
（5）.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房，做好护理记录。
（1）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。
（2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。
（3）.观察伤口有无出血，出血于大便的关系。
发现异常，报告医师并配合处理。
10.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
12.遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。
13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
14.预防院内交叉感染。
（1）.严格执行消毒隔离制度。
（2）.做好病床单位的终末消毒处理。
肛肠科护理技术操作规程最后更新日期：2022年1月1日1. 引言本文档旨在规范肛肠科护士在日常工作中的操作技术，以提高护理质量、保障患者安全，同时减少不必要的医疗风险。
肛肠科护理技术操作规程适用于肛肠科护理工作的各个环节，包括患者接诊、检查与评估、治疗、卫生与护理等。
护士在执行操作前，应对规程内容进行认真学习，并按照标准操作流程进行操作。
2. 患者接诊2.1 就诊登记1.确认患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
2.验证患者身份，核对身份证、社保卡等有效证件。
3.创建和维护患者电子病历，并及时记录患者病情、就诊目的、病史等重要信息。
2.2 病情评估1.进行初步病情评估，包括观察患者主诉、症状、疼痛程度等。
2.了解患者疾病历史、用药情况，并记录在病历中。
3.根据需要，进行体格检查、常规检查和特殊检查等。
2.3 心理护理1.与患者建立良好的沟通关系，尊重患者隐私和个人权益。
2.关注患者的心理需求，提供情绪支持和安慰。
3. 检查与评估3.1 肛门检查1.提供必要的引导，让患者保持平静和放松。
2.佩戴手套和牛津纱布，使用适当的润滑剂。
3.观察肛门外观、黏膜颜色、肛周皮肤状况等。
4.用肛门压痛仪或手指进行肛门指检，并记录触诊所见。
3.2 直肠镜检查1.为患者解释直肠镜检查的目的和过程，并取得患者的同意。
2.检查前准备，包括清肠、排气和局部止痛。
3.佩戴手套和面罩，准备直肠镜设备。
4.将直肠镜插入患者直肠，注意避免损伤直肠黏膜。
5.检查过程中，观察直肠黏膜状况，记录异常所见。
6.检查结束后，将直肠镜取出，提供护理和安抚。
3.3 结肠镜检查1.为患者解释结肠镜检查的目的和过程，并取得患者的同意。
2.检查前准备，包括清肠、排气和局部止痛。
3.佩戴手套和面罩，准备结肠镜设备。
4.将结肠镜插入患者肛门，逐渐引导进入结肠。
5.检查过程中，观察结肠黏膜状况，及时记录异常所见。
6.检查结束后，将结肠镜取出，提供护理和安抚。
肛肠科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
二、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
并通知医生。
四、四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
或遵医嘱执行。
体温正常3日后改为每日一次。
每日记录二便次数一次。
五、按医嘱执行分级护理。
六、24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定凝血时间及血小板计数。
七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。
十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。
十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒。
十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。
肛肠手术前后护理常规一、术前准备1、按肛肠科一般护理常规。
2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。
3、了解患者有无手术禁忌等，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经来潮等，及时向医师反应。
需输血者做好输血准备。
4、做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。
5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。
指导练习床上大小便。
6、术前8小时禁食。
7、备皮：前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节，并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴。
痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。
根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。
其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。
主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。
一、术前护理1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。
一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。
心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。
术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。
2、肠道准备痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。
术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。
3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。
二、术后护理1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。
详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。
2、术后体位以3O。
一45。
侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。
3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。
一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。
4、常见并发症的防治及护理①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。
人民医院肛肠外科直肠粘膜脱垂护理常规【定义】直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门处的一种疾病。
【护理评估】1、观察大便便秘、腹泻、粘液便2、评估肛周情况直肠有无脱出肛门外、局部水肿，甚至表面有溃疡出现等。
【护理问题】1、舒适度改变2、焦虑【护理措施】1.在直肠粘膜脱垂手术后要给予抗生素预防和治疗感染并发症约7〜10天。
避免长时间蹲踞及用力，如果腹压增加对直肠粘膜脱垂伤口的愈合不利。
2.直肠粘膜脱垂病人术后给予低纤维饮食，摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。
术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。
以避免充血水肿影响愈合。
3.直肠粘膜脱垂术后病人应减少活动，静躺休息，对术后彻底康复极为有利。
如果术后患者活动加强或做其它运动可使腹压增加，使治疗面分离，可并发出血等。
【健康指导】1、平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。
2、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。
如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。
3、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。
4、经常做提肛运动，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用5、积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病。
【护理评价】1.患者术后无护理并发症，切口无继发感染。
2•患者情绪稳定，掌握卫生知识，合理调控饮食。
肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食习惯，就是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其她伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标得检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法得认识，对手术前配合，手术后康复知识得了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血得发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管得肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛与肛管内填塞敷料得原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
肛肠科护理常规(全本)肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、坚持大便通畅：养成定时排大便惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体白腊等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；- 1 -2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，部分因手术、麻醉刺激，痛苦悲伤和肛管内填塞敷料的缘故原由，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
肛肠科疾病护理常规目录一、痔的护理常规二、肛瘘的护理常规三、直肠肛管周围脓肿的护理常规四、肛裂的护理常规一、痔的护理常规（一）痔的概念：痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
（二）痔的评估要点：（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。
（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。
3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。
4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。
5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。
6）直肠指检，内镜等检查结果。
（3）对痔的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
（三）痔的护理措施（1）按围手术期病人一般护理措施。
（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4）术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5）给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6）术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7）准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（3）术后护理1）按椎管内麻醉病人护理要点。
2）术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3）术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4）遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5）术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6）术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7）术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8）观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。
为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。
鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。
（四）痔的健康指导（1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
（3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
（4）出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。
每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
（5）如发现排便困难，应及时就诊。
（6）肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
二、肛瘘的护理常规（一）肛瘘的概念：肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道。
由内口、瘘管和外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。
（二）肛瘘的评估要点：（1）有无肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流的病史。
（2）病情评估：1）肛门皮肤有无红、肿；2）肛周外口有无反复流脓及造成皮肤骚痒感；4）了解直肠指检、内镜及钡灌肠造影等检查结果。
（3）对肛瘘的认知程度及心理承受能力。
（4）自理能力（三）肛瘘的护理措施（1）按围手术期病人的一般护理要点（2）术前护理1）观察病人有无肛门周围皮肤红、肿、疼痛，流脓或排便困难，症状明显时，嘱期卧床休息，肛门局部给予热敷或热水坐浴，以减轻疼痛，利于大便的排出。
2）鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素，易消化的少渣饮食，多食新鲜蔬菜，水果及脂肪类食物，保持大便通畅。
3）养成定时排便的习惯，便秘者遵医嘱给予缓泻药物，改变排便行为。
4）急性炎症期，遵医嘱给予抗生素，每次排便后用清水冲洗干净，再用1：5000高猛酸钾溶液温水坐浴，每次20分钟，3次/天。
（3）术后护理：1）按椎管内麻醉病人护理要点，监测生命体征变化。
2）术后排便困难者，经诱导无效，给予导尿，必要时留置尿管。
3）术后2-3天内进半流、少渣饮食。
4）术后3天内服阿片酊控制排便，有利于切口愈合，嘱病人口服石蜡油，软化粪便，禁忌灌肠。
5）肛瘘脓肿切开引流及肛瘘切开术后的病人，术后第2天开始更换敷料，换药前，排便后均坐浴，坐浴后创面先用凡士林油纱覆盖，再用普通纱布盖好并固定，以防肛门狭窄。
6）肛瘘手术如损伤外括约肌，可导致大便失禁，由于粪便的刺激可引起局部组织糜烂，指导病人定时坐浴，保持肛门周围皮肤清洁干燥，为减少对皮肤的刺激可涂氧化锌软膏。
7）指导病人进行括约肌功能的训练。
（四）肛瘘的健康指导（1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
（3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
（4）出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。
每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
（5）如发现排便困难，应及时就诊。
（6）肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
三、直肠肛管周围脓肿的护理常规直肠肛管周围脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙或其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。
多数脓肿可穿破皮肤或在手术切开后形成肛瘘，是一种常见的直肠肛管疾病，以青壮年多见。
（二）直肠肛管周围脓肿的评估要点：（1）生命体征（2）病情评估1）肛周局部有无红肿、发硬、压痛明显，肿胀部位有无波动感，皮肤破溃后有无脓液排出。
2）是否出现过寒颤高热，乏力、纳差、恶心等全身症状，有无出现排尿困难或里急后重。
3）是否出现过持续高热、恶心、头痛等，会阴和直肠坠胀感，排便不尽感。
4）了解指检，实验室检查，诊断性穿刺等结果。
（3）对直肠肛管周围脓肿的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
（三）直肠肛管周围脓肿的护理措施（1）有效缓解疼痛1）体位：指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。
2）热水从浴：指导病人用1：5000高猛酸钾深液3000毫升坐浴，温度为43-46℃，每日2-3次，每次20-30分钟。
（2）保持大便通畅1）饮食：嘱病人多饮水，摄入有助促进排便的食物，如香蕉，新鲜蔬菜，鼓励病人排便，对于惧怕疼痛者，应提供相关知识。
2）予以缓泻剂：根据医嘱，给予麻仁丸或液体石蜡等口服。
（3）控制感染1）应用抗菌药：遵医嘱，全身应用革兰阳性菌敏感的抗菌药控制感染，条件成熟时应穿刺抽取脓液，并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药。
2）脓肿切开引流护理：对脓肿切开引流者，应密切观察引流液的颜色，量、性状并记录。
定时冲洗脓腔，保护引流通畅。
当脓液变稀，引流量小于50ml/d时，可考虑拔管。
3）对症处理，高热病人给予物理降温。
（四）直肠肛管周围脓肿的健康指导：（1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
（3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
（4）出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。
每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
（5）如发现排便困难，应及时就诊。
（6）肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
四、肛裂的护理常规（一）肛裂的概念：肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青、中年人。
（二）肛裂的评估（1）是否有便秘史，肛门损伤。
（2）病情评估1）生命体征2）是否有便后肛周出现烧灼样或刀割样剧烈疼痛，缓解后又再次出现剧痛，持续30分钟至数小时。
3）因惧怕肛周疼痛而不敢排便。
4）便后滴新鲜血，或便中带新鲜血。
5）了解肛门检查结果。
（3）对肛裂的认知度及心里承受能力。
（4）自理能力。
（三）肛裂的护理措施（1）有效缓解疼痛：1）保持肛门卫生：便后用1：5000高猛酸钾温水坐浴，松驰肛门括约肌，改善局部血液循环，缓解疼痛，促进愈合。
2）镇痛：疼痛明显者，可以予服镇痛药物。
（2）保持大便通畅1）调理饮食：多饮水，增加膳食中新鲜蔬菜，水果及粗纤维食物的摄入，少食或忌食辛辣和刺激饮食，以促进胃肠蠕动，防止便秘。
2）养成良好的排便习惯，长期便秘，是引起肛裂的最主要原因。
指导病人养成每天定时排便的习惯，进行适当的户外锻炼。
3）服用缓泻剂：如液体石蜡，果导片等。
也可选用中药大黄，番泻叶等泡茶饮用以润滑，松软大便并促使排便。
（3）术后常见并发症的预防和护理1）切口出血：多发于术后1-7天，常见原因多为术后便秘，猛烈咳嗽等导致创面裂开，出血。
预防措施包括保持大便通畅，防便秘，注意保暖，预防感冒，避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽，用力排便等。
同时观察创面的变化，一旦出现切口大量渗血，应紧急行压迫止血，并报告医生。
2）尿潴留：多由术后早期神经反射引起。
鼓励病人术后尽早自行排尿，若有困难，可采用温水冲洗会阴部，听流水声等诱导排尿的措施，必要时行导尿处理。
3）排尿失禁：多由于术中不慎切断肛管直肠环所致，应观察病人每天的排便次数、量及性状。
若损伤肛门括约肌松驰，可于术后3天开始指导病人进行提肛运动，如为完全便失禁，则应做好臂部皮肤的护理，保持局部清洁，干燥，及时更换床单，避免压疮的发生。
（四）肛裂的健康指导：（1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
（3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
（4）出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。
每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
（5）如发现排便困难，应及时就诊。
（6）肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
五肛周疾病术后大出血护理常规（一）肛周疾病术后大出血包括：痔术后大出血，肛周脓肿术后大出血，肛瘘术后大出血，肛裂术后大出血等。
（二）评估要点：（1）既往有无手术史。
（2）术前是否存在血常规，血凝异常。
（3）手中创伤情况。
（4）术后体位及活动情况。
（三）护理措施：（1）监测生命体征。
（2）观察出血量，颜色，气味。
（3）维持静脉通路，及时补液。
（4）通知医生进行伤口止血处理。
（5）安慰患者，进行心理指导。
（6）术后三日内禁止下床活动。
（7）观察临床实验室检查结果。
（四）健康指导：（1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
（3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
