下载文档原格式
多发性大动脉炎临床表现多发性大动脉炎（Takayasu 动脉炎）是一种少见的慢性炎症性血管病，通常累及大动脉，特别是主动脉及其主要分支。
该病主要发生在年轻的女性中，临床表现多样，随着病变的发展，表现也不尽相同。
以下将对多发性大动脉炎的临床表现进行详细介绍。
1. 早期症状•全身症状：包括疲劳、乏力、发热、食欲减退等。
•头晕、头痛：由于血管狭窄或闭塞导致大脑供血不足而出现头晕、头痛的症状。
2. 上肢症状•上肢间歇性跛行：上肢供血不足导致手部发麻、无力、发冷，严重时出现上肢间歇性跛行。
•巨脉： B超或CT检查可发现患者颈动脉或锁骨下动脉扩张，形成巨脉。
3. 下肢症状•下肢间歇性跛行：下肢供血不足导致下肢发麻、无力、发冷，行走时疼痛加重，严重时出现下肢间歇性跛行。
•脉搏减弱或消失：患者下肢动脉搏动减弱或消失，可以通过体格检查进行评估。
4. 高血压多发性大动脉炎患者常伴有高血压，可能是由于主动脉狭窄导致血管阻力增高引起的。
5. 心血管症状•心绞痛：主动脉狭窄引起心肌缺血，表现为胸痛、胸闷等心绞痛症状。
•心力衰竭：严重主动脉闭塞可导致心力衰竭，表现为气短、心悸、体循环淤血等。
6. 视网膜病变•视力减退：多发性大动脉炎引起颈动脉及眼动脉供血不足，导致视网膜缺血，出现视力减退、眼底出血等症状。
7. 其他表现•多发性动脉狭窄或闭塞：可累及主动脉及其分支，引起相应的器官供血不足，如肾动脉狭窄导致高血压、肾功能不全等。
•皮肤变化：可出现皮肤水肿、红斑、瘀斑等。
结语多发性大动脉炎是一种罕见的慢性炎症性血管病，临床表现多样化，治疗方案需要个体化，主要包括抗炎治疗、免疫抑制剂和血管重建手术等。
对于患有多发性大动脉炎的患者，及时诊断和治疗至关重要，希望本文能为您对该疾病有更深入的了解。
大动脉炎的疾病知识大动脉炎（Takayasu’s arteritis，TAK）是累及主动脉及其主要分支的慢性进展性、非特异性大血管炎。
大动脉炎的发病机制尚未阐明，目前研究发现其以“外膜起病”为特征，疾病早期主动脉外膜可有大量炎症细胞浸润和纤维化，并逐渐累及全层，导致血管壁显著增厚、僵硬、顺应性下降，管腔狭窄甚至闭塞或扩张，直接影响重要脏器如脑、心、肾等的供血，出现相应的缺血表现，严重时造成脏器功能不全。
大动脉炎为全球性疾病，最常见于亚洲青年女性，东亚的患病率为28~40例/百万人，90%为30岁以前发病，40岁以后较少发病。
全身症状大动脉炎常隐匿起病，少数患者在局部症状或体征出现前数周，可有全身不适、发热、乏力、食欲不振、出汗、体重下降、颈部疼痛、肌痛、关节炎和结节红斑等症状。
局部动脉狭窄或闭塞所致的缺血表现大动脉炎的临床表现因受累血管部位不同而差异很大，临床按病变部位不同分成5种类型：01 头臂动脉型●升主动脉：有心悸、胸闷、胸痛、活动耐量下降，严重时可有夜间端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰的表现。
●颈动脉或椎动脉：可有颈痛、头晕、眩晕、头痛、记忆力下降、单侧或双侧视物有黑点、视力减退、视野缩小甚至失明。
脑缺血严重者反复黑矇、晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷等。
●锁骨下动脉：75%~89%大动脉炎患者累及锁骨下动脉，可表现为单侧或双侧上肢血压下降，甚至测不到血压，双上肢血压不对称，少数缺血严重者可有肢体跛行、麻木、酸痛、发凉甚至肌肉萎缩。
02 胸-腹主动脉型●胸主动脉：较少见，大多数患者无症状，可有血管狭窄或扩张，少数可有高血压、胸痛、背痛，发生胸主动脉夹层时胸痛剧烈。
●腹主动脉：主要表现为腹痛、腹泻、便血、肠功能紊乱、甚至肠梗阻，严重者有节段性肠坏死；腹主动脉严重狭窄或闭塞，可表现为下肢跛行和高血压。
●髂动脉：引起下肢缺血，表现为下肢乏力、疼痛、皮肤温度下降、间歇性跛行等。
03 主-肾动脉型20.5%~63.0%大动脉炎有单侧或双侧肾动脉受累，可导致肾动脉狭窄、肾血管性高血压、肾萎缩、肾功能减退。
多发性大动脉炎多发性大动脉炎，又称巨细胞性动脉炎，是一种罕见的慢性炎症性血管疾病。
该病主要累及主动脉及其分支，常导致管腔狭窄、闭塞甚至动脉断裂，严重危害患者的生命和健康。
一、病因及发病机制：多发性大动脉炎的病因尚不明确，但目前认为它可能与细菌、病毒感染、遗传因素以及免疫异常等有关。
病变主要累及主动脉，炎症和坏死的血管壁可导致管腔狭窄和闭塞，甚至引发动脉破裂。
此外，免疫异常也是该病发生的重要因素，自身免疫反应可能导致血管壁炎症和破坏。
二、临床症状：多发性大动脉炎常见症状包括发热、乏力、体重减轻，以及疼痛、麻木、无力等。
此外，由于病变主要累及大动脉，因此患者还可能出现大动脉性心脏病、肺功能受损以及脑血管病变等。
三、诊断和鉴别诊断：诊断多发性大动脉炎主要依靠患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查。
在实验室检查中，炎症指标如血沉升高、C反应蛋白增高常是多发性大动脉炎的重要指标。
影像学检查如超声、CT、MRI等可以帮助医生了解病变的范围和程度。
此外，多发性大动脉炎的鉴别诊断也非常重要。
由于其临床表现比较类似，与其他疾病如血栓闭塞性疾病、动脉粥样硬化等的鉴别诊断是非常关键的。
四、治疗：目前治疗多发性大动脉炎主要依靠药物治疗，其中糖皮质激素和免疫抑制剂是常用的药物。
糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻血管壁炎症和坏死的程度。
免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可以抑制免疫反应，减少炎症的进展。
除了药物治疗，患者还需要合理的休息、适度的运动以及均衡的饮食，以保持身体的健康和免疫力。
五、预后：多发性大动脉炎的预后与病变的严重程度有关。
对于早期发现、早期治疗的患者，预后相对较好。
然而，对于病变严重、并发症多的患者来说，预后较为不良。
综上所述，多发性大动脉炎是一种罕见的慢性炎症性血管疾病，临床表现多样化，预后不确定。
虽然治疗方法有限，但早期发现和治疗对于患者的预后至关重要。
因此，在日常生活中，我们应该保持良好的生活习惯，定期体检，及早发现和处理潜在的健康问题，保障自己和家人的健康。
大动脉炎诊疗指南第12章大动脉炎概述】大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病。
病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。
主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。
受累的血管可为全层动脉炎。
早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。
由于血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞，少数患者因炎症破坏动脉壁中层，弹力纤维及平滑肌纤维坏死，而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。
本病多发于年轻女性，30岁以前发病约占90%，40岁以后较少发病，国外资料患病率2.6/百万人。
病因迄今尚不明确，一般认为可能由感染引起的免疫损伤所致。
临床表现】1.全身症状在局部症状或体征出现前数周，少数患者可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，可急性发作，也可隐匿起病。
当局部症状或体征出现后，全身症状可逐渐减轻或消失，部分患者则无上述症状。
2.局部症状体征按受累血管不同，有不同器官缺血的症状与体征，如头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳，肱动脉或股动脉搏动减弱或消失，颈部、锁骨上下区、上腹部、肾区出现血管杂音，两上肢收缩压差大于10mmHg。
3.临床分型按照病变部位可分为四品种型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）；胸、腹主动脉型；广泛型和肺动脉型。
1)头臂动脉型（主动脉弓综合征）：颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，咀嚼肌无力和咀嚼疼痛。
少数患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔，上腭及耳廓溃疡，牙齿脱落和面肌萎缩。
脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。
上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。
颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失（无脉征），约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与狭窄程度之间并非完全成比例，轻度狭窄或完全闭塞的动脉，杂音不明显，如有侧支循环形成，则血流经过扩大弯曲的侧支循环时，可以产生连续性血管杂音。
大动脉炎病情说明指导书一、大动脉炎概述大动脉炎（takayasu arteritis，TAK）也叫多发性大动脉炎，是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性、多发性、非特异性炎症。
常见于10～40岁的女性。
起病多缓慢、隐匿，可造成管腔狭窄或闭塞，引起病变动脉供血组织缺血，表现为肢体乏力、头痛、头晕、心悸等。
英文名称：takayasu arteritis，TAK。
其它名称：多发性大动脉炎、无脉症。
相关中医疾病：血痹、麻木。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：全身。
常见症状：肢体乏力、头痛、头晕、心悸。
主要病因：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传因素、内分泌因素有关。
检查项目：红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、超声检查、CT血管造影（CTA）、磁共振成像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）、动脉血管造影检查（DSA）。
重要提醒：本病为慢性进行性血管病变，受累后的动脉由于侧支循环形成丰富，大多数患者预后好，可参加轻工作。
临床分类：暂无资料。
二、大动脉炎的发病特点三、大动脉炎的病因病因总述：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传因素、内分泌因素有关。
基本病因：1、自身免疫多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病，可能由结核分枝杆菌或链球菌、立克次体等在体内的感染诱发主动脉壁和（或）其主要分支动脉壁的抗原性，产生抗主动脉壁的自身抗体，发生抗原抗体反应引起主动脉和（或）主要分支管壁的炎症反应。
2、遗传因素近年发现，一些近亲，比如姐妹、母女，患大动脉炎的几率较高，特别是孪生姐妹。
3、内分泌因素本病多发于年轻、育龄女性患者，患者多出现体内雌激素水平增高，发病可能与雌激素等水平升高有关。
危险因素：1、40岁以下女性。
2、有高血压病史。
3、有动脉粥样硬化病史。
4、患其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。
文章主题：1990年ACR大动脉炎分类标准探析1. 背景介绍在医学领域，大动脉炎是一种严重的血管疾病，可导致动脉壁的炎症和损伤，进而影响血液循环和供血功能。
1990年，美国风湿病学会（ACR）发布了一套大动脉炎分类标准，对该疾病进行了系统性的分类和定义，为诊断和治疗提供了重要的依据。
2. ACR大动脉炎分类标准内容概述根据ACR的分类标准，大动脉炎可分为多种类型，包括巨细胞动脉炎、临床缺乏病症的动脉炎和其他相关的血管炎性疾病。
该标准不仅考虑了病理学特征，还结合了临床表现和影像学检查结果，为医生提供了准确诊断和治疗的依据。
3. 评估ACR大动脉炎分类标准的深度和广度在评估ACR大动脉炎分类标准的深度和广度时，首先需要深入了解其中所涉及到的各种类型和相关因素。
对于每一种类型，都需要探讨其病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，并将其与其他类型进行比较和对照。
还需要考虑到该标准在临床实践中的应用性和实用性，以及对未来研究和发展的指导意义。
4. 文章正文根据ACR的大动脉炎分类标准，巨细胞动脉炎是一种主要侵袭中大型动脉的血管炎症性疾病，最常见的累及动脉为颌面动脉、紫檀动脉和锁骨下动脉等。
患者主要表现为头痛、颈椎压痛、发热和全身倦怠等症状。
临床医生可通过检查血沉率、C反应蛋白和影像学检查来确诊该疾病。
治疗原则主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂，有些病例还需要手术干预。
除了巨细胞动脉炎外，ACR的分类标准还明确了一类临床缺乏病症的动脉炎，此类患者早期临床表现轻微，但通过影像学检查可明显发现动脉壁炎症的改变。
这种类型的动脉炎常见于年轻女性，临床治疗主要以激素和免疫抑制剂为主，控制炎症的还需注意其长期的并发症和预后。
ACR的大动脉炎分类标准还涉及到其他相关的血管炎性疾病，如桡骨动脉炎、多血管炎和血管粥样硬化等，这些疾病虽然在临床表现和发病机制上有所不同，但都具有一定的共性和相关性。
了解这些相关疾病对于全面了解大动脉炎的分类和诊断意义重大。
中医治疗大动脉炎（完整版）（一）辨证分型治疗1．寒湿痹阻证：主症：发热，恶寒，周身倦怠乏力，下肢沉重，关节酸楚，胃脘痞满，患肢动脉减弱或无脉等。
舌质淡，苔白，脉细弱或沉细而缓。
此证多见于本病初期。
治法：益气温阳，散寒祛湿，活血通痹。
方药：黄芪桂枝五物汤加减。
生黄芪15g，桂枝6g，炒苍术12g，赤芍、白芍各10g，生薏苡仁15g，茯苓15g，羌活10g，防风10g，当归10g，川芎6g，鸡血藤15g，生姜2片，大枣5枚。
2．热毒阻络证：主症：肢体酸楚无力，肌肉或关节红肿热痛，头痛，心烦失眠，急躁，口干喜冷饮，大便燥结，小便黄赤，甚则神昏谵语，舌质红，苔薄黄，脉微细而数或无脉。
此证为本病活动期的常见证候。
治法：清热解毒，活血通络。
方药：解毒蠲痹汤（路志正经验方）。
金银花20g，连翘10g，赤小豆15g，牛蒡子10g，赤芍、白芍各10g，丹参15g，白茅根20g，芦根30g，七叶一枝花15g。
加减：邪热久恋，心慌气短者，去芦根，加西洋参、麦冬；兼汗出者加浮小麦，生牡蛎；热邪内陷营分而见斑疹者，去芦根，加玄参、麦冬；热极动风而见抽搐者，去芦根、牛蒡子，加钩藤、僵蚕，生地。
热陷心包而神昏谵语者，去牛蒡子、芦根，加水牛角粉、天竺黄、生地，另加服牛黄清心丸或安官牛黄丸。
3．气血两亏证：主症：肢体麻木，四肢酸楚疼痛，心悸短气、头晕目眩，失眠多梦，舌质淡苔白，脉微细或沉伏，无脉。
治法：益气补血，荣筋通络。
方药：八珍汤加减。
生黄芪15g，炒白术10g，茯苓12g，当归10g，赤芍、白芍各10g，熟地黄10g，川芎6g，炒枳壳12g，生谷芽、生麦芽各15g，生姜2片，大枣5枚。
加减：心烦失眠者，去熟地，加远志、炒柏子仁；腹胀便溏者，去熟地、白芍，加大腹皮、肉豆蔻；周身酸胀疼痛者，去熟地黄，加地龙、络石藤；颈项强硬者，加葛根；易汗出者，加生龙牡；两胁疼痛者，去熟地、谷麦芽，加醋香附、醋元胡。
4．气滞血瘀证：主症：头晕目眩，两目胀痛，视物不清，心烦易怒，胁背酸痛，肢软冷麻，失眠多梦，舌质暗或有瘀斑，脉弦细或一侧无脉。
大动脉炎确诊标准大动脉炎（Giant cell arteritis，GCA），又称颞动脉炎或巨细胞动脉炎，是一种以颞动脉为主的大中型动脉炎症性疾病。
这种疾病主要影响50岁以上的老年人，具有较高的致残和致盲风险。
及早诊断和治疗对于防止相关并发症的发生至关重要。
以下为大动脉炎的确诊标准和相关参考内容：1. 症状表现：大动脉炎患者的主要临床表现包括头痛、颞部或颅外动脉触痛、颞动脉肿胀、颞动脉周围软组织肿胀、颞部或颞下颌部局部压痛、颞动脉搏动减弱或消失、发热、全身疲乏等。
2. 血液检测：大动脉炎患者血液检测结果常常显示非特异性炎症指标。
以下几项指标可供参考：- C反应蛋白（CRP）：增高（正常值<10 mg/L）。
- 血沉（ESR）：增高（正常值女性<20 mm/h，男性<15mm/h）。
- 血常规：白细胞计数正常。
- 完全自身抗原血症（ESR）：可能具有指导意义，但灵敏度和特异性有限。
3. 颞动脉活检：颞动脉活检是确诊大动脉炎的"金标准"。
活检结果显示具有明显的炎症改变，如颞动脉壁增厚、内皮细胞浸润和巨细胞聚集等。
活检是确认诊断的重要手段，在患者符合临床标准但实验室检查结果不典型时尤为重要。
4. 影像学检查：影像学检查可以作为大动脉炎的辅助手段，帮助评估病变范围和相关并发症。
以下影像学检查可参考：- 头颅磁共振成像（MRI）：可以显示颅内动脉病变，如炎症性增厚、壁病变、炎性梗塞等。
- 头颅CT血管造影（CTA）：用于评估颞动脉及其分支的血管狭窄、闭塞和壁病变等。
5. 临床诊断标准：美国风湿病学会（ACR）于1990年提出的颞动脉炎诊断标准是目前最常用且较为权威的诊断标准。
根据ACR的标准，患者需满足以下3个条件：- 年龄大于50岁；- 新出现头痛；- 有至少一项以下临床指标：- 颞动脉或颞动脉分支触痛或颞动脉搏动弱或消失；- 血沉大于50 mm/h；- 颞动脉活检显示巨细胞动脉炎的典型病理改变。
多发性大动脉炎它的症状有哪些--> 多发性大动脉炎，在我们的日常生活中已经不是一种罕见的疾病了，但是很多人对它一无所知。
下面呢，小编就给大家仔细讲解多发性大动脉炎病因，以及多发性大动脉炎饮食。
因为累计部位的不同，多发性大动脉炎的症状以及临床表现也大不相同。
下面小编就分别给大家介绍。
一、头臂动脉型大动脉炎临床症状1、可引起脑部不同程度缺血，出现头昏、眩晕、头痛、视力下降、失明、嚼肌无力、鼻中隔穿孔、面肌萎缩等。
2、脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、甚至发生脑梗塞。
3、颈动脉、桡动脉脉搏减少或消失,颈部或锁骨上可听到收缩期血管杂音,有一些颤抖,但杂声响度和狭窄程度之间并不完全成正比,轻度狭窄或闭塞的动脉,噪音不明显。
二、胸腹主动脉型大动脉炎临床症状1、伴有高血压者可有头痛、头晕、心慌等症状，由于下肢缺血可出现无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状。
2、合并肺动脉狭窄出现肺动脉高压者，则出现心慌、气短。
3、累及冠状动脉者，可出现心绞痛、心肌梗塞。
三、肺动脉型大动脉炎临床症状1、这种类型的血管病变患者主要涉及肺动脉，肺动脉周围有丰富的侧枝循环,所以缺血性症状不明显,很少出现呼吸道症状,严重损伤可能发生活动后气短、阵发性咳嗽和间歇性咳血。
2、肺动脉瓣关闭不全或肺动脉闭塞引起肺动脉高压。
肺动脉高压大多为一种晚期并发症，约占1/4，多为轻度或中度，重度则少见;临床上出现心悸、气短较多。
3、重者心功能衰竭，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进，肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。
4、本型多与胸腹主动脉型混合存在。
四、肾动脉型大动脉炎临床症状1、肾性高血压，以舒张压升高为主，血压控制不良会出现高血压脑病，脑出血。
2、一侧肾动脉严重狭窄或闭塞导致肾萎缩;两侧肾动脉严重狭窄或闭塞，两肾萎缩并出现尿毒症。
五、混合型多发性大动脉炎临床症状1、患者血管病变范围较广，具有以上类型的临床症状和体征。
2、大多数患者先有局限性病变，以某种类型为主，到病变后期发展为混合型。
大动脉炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍大动脉炎症状，尤其是大动脉炎的早期症状，大动脉炎有什么表现？得了大动脉炎会怎样？以及大动脉炎有哪些并发病症，大动脉炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*大动脉炎常见症状：发烧、食欲不振、体重减轻、盗汗、关节痛、胸痛*一、症状在局部症状或体征出现前数周，少数病人可有全身不适，易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降和月经不调等症状。
当局部症状或体征出现后，全身症状将逐渐减轻或消失。
多数病人则无上述症状。
根据病变部位可分为4种类型：头臂动脉型(主动脉弓综合征);胸腹主动脉型;混合型;肺动脉型。
1.头臂动脉型(主动脉弓综合征)(1)症状：颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头晕、眩晕、头痛、记忆力减退，单侧或双侧视物有黑点、视力减退、视野缩小甚至失明，嚼肌无力和咀嚼肌腭部肌肉疼痛。
较少患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔，上腭及耳壳溃疡，牙齿脱落和面肌萎缩。
脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。
尤以头部上仰时，脑缺血症状更易发作。
少数患者由于局部血压和氧分压低或颈动脉与周围组织发生粘连，颈动脉窦较为敏感，当头部急剧改变位置或起立时，可产生颈动脉窦性晕厥现象。
上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。
少数患者可发生锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome)。
当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄50%以上或闭塞时，可使同侧椎动脉的压力降低1.33kPa(10mmHg)以上，对侧椎动脉的血液便逆流入狭窄或闭塞侧的椎动脉和锁骨下动脉，而当患侧上肢活动时，其血流可增加50%～100%，使狭窄或闭塞部位的远端引起虹吸现象，加重脑部缺血，而发生一过性头晕或晕厥。
(2)体征：颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失，两侧上肢收缩压差大于1.33kPa(10mmHg)。
约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与狭窄程度之间，并非完全成比例。
轻度狭窄或完全闭塞的动脉，则杂音不明显。
如有侧支循环形成，则血流通过扩大、弯曲的侧支循环时，可以产生连续性血管杂音。
2.胸腹主动脉型(1)症状：伴有高血压者可有头痛、头晕、心慌，由于下肢缺血，出现无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状。
合并肺动脉狭窄者，则出现心慌、气短。
少数患者发生心绞痛或心肌梗死，系病变累及冠状动脉引起狭窄或闭塞所致。
(2)体征：①高血压：高血压为本病的一项重要的临床表现，尤以舒张压升高明显，肾动脉狭窄越严重，舒张压越高。
其发生机制可能为胸降主动脉严重狭窄，使心排出血液大部分流向上肢而引起的区域性高血压及(或)肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压;主动脉瓣关闭不全所致的收缩期高血压等。
在单纯肾血管性高血压中，用同一袖带测量其下肢收缩压则较上肢高2.66～5.32kPa(20～40mmHg);单纯胸降主动脉狭窄，则上肢血压高，下肢血压低或测不出;若上述二种合并存在时，则上下肢血压水平相差更大。
高血压使心脏后负荷增加，故引起左室肥厚、扩大以至心力衰竭。
由于大动脉炎累及升主动脉，致使主动脉环扩张，伴有或不伴有交界分开;并可侵犯瓣膜产生纤维化及增生所致的主动脉瓣关闭不全，临床上应注意与风湿性心脏病等进行鉴别诊断。
②血管杂音：约80%的患者于脐上部可闻及高调的收缩期或收缩及舒张双期血管性杂音。
无论单侧或双侧肾动脉狭窄，半数以上的腹部血管杂音仅Ⅰ～Ⅱ级，可向左或右侧传导，杂音位于脐上2～7cm及脐两侧各2.5cm范围内。
杂音强度与肾动脉狭窄程度不呈平行关系。
根据动物实验，发现狗腹主动脉管腔狭窄达60%时才出现血管杂音，管腔狭窄达73%时杂音最响，若达78%以上则杂音减弱或听不到。
一般认为腹主动脉或肾动脉管腔狭窄60%，狭窄远、近端收缩压差3.99kPa(30mmHg)者，则无功能意义，亦即不引起肾血管性高血压。
仅当管腔狭窄60%，狭窄远、近端收缩压差3.99kPa(30mmHg)时才产生肾血管性高血压。
但也有肾动脉明显狭窄而收缩压差不明显者，这是由于长期高血压引起进行性弓状动脉及小叶间动脉硬化，使周围肾脏阻力增加所致。
杂音性质对判定病变的情况有意义，连续性血管杂音反映整个心动周期存在压力差，提示可能有肾动脉狭窄，但应除外动静脉瘘。
血管杂音的强度受各种因素的影响，如血压升高、心率增快、肠鸣音减弱、空腹或体瘦者较易闻及血管杂音，否则难以听到。
当怀疑本病时，应在不同条件下反复听诊，但腹部血管杂音并非肾动脉狭窄的特异体征，少数原发性高血压或50岁以上者上腹部有时亦可闻及轻度的血管杂音。
若未闻及血管杂音，也不能除外。
肾动脉狭窄，特别是纤维肌性结构不良(FMD)，由于其病变常限于肾动脉中段或其分支，上腹部一般难以听到杂音。
阜外医院对27例FMD患者进行检查，发现7例有腹部血管杂音。
故应结合有关检查，全面分析来判定。
约50%的大动脉炎患者于颈部可闻及血管杂音，因右侧有时易与颈静脉杂音相混淆，故左侧较右侧血管杂音的病理意义大，可辅助诊断。
③上下肢收缩压差正常人经动脉内直接测压时上肢与下肢血压相等。
当采用固定宽度袖带(成人为12cm)血压计测压时，则下肢动脉收缩压水平较上肢高2.66～5.32kPa(20～40mmHg)，乃因收缩压与肢体粗细呈正比，与袖带宽度呈反比所致。
大动脉炎患者若下肢采用加宽袖带较上肢收缩压差2.66kPa(20mmHg)，则反映主动脉系统有狭窄存在。
3.混合型具有上述两种类型的特征，属多发性病变，多数患者病情较重。
4.肺动脉型本病合并肺动脉受累并不少见，约占50%，上述3种类型均可合并肺动脉受累，而在各类型中伴有或不伴有肺动脉受累之间无明显差别。
尚未发现有单纯肺动脉受累者，但国外有肺动脉受累作为大动脉炎首发临床表现的报道。
肺动脉高压大多为一种晚期并发症，约占1/4，多为轻度或中度，而重度则少见。
临床上出现心悸、气短较多，但症状均较轻。
肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进，肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。
应与其他肺血管疾病，如肺动脉血栓栓塞征或原发性肺动脉高压等鉴别。
*二、诊断吴东海等曾对700例大动脉炎的临床表现及有关检查进行分析，提出大动脉炎的诊断标准：1.发病年龄一般在40岁以下。
2.锁骨下动脉，主要是左锁骨下动脉狭窄或闭塞，脉弱或无脉，血压低或测不出，两上肢收缩压差大于1.33kPa(10mmHg)，锁骨上闻及二级或以上血管杂音。
3.颈动脉狭窄或阻塞，动脉搏动减弱或消失，颈部闻及二级或以上血管杂音，或有无脉病眼底改变。
4.胸、腹主动脉狭窄，上腹或背部闻及二级血管杂音;用相同袖带，下肢较上肢血压低2.66kPa(20mmHg)以上。
5.肾动脉狭窄，血压高，病程较短，上腹部闻及二级血管杂音。
6.病变累及肺动脉分肢狭窄，或冠状动脉狭窄，或主动脉瓣关闭不全。
7.血沉快，动脉局部有压痛。
在上述7项中，除第1项外，并具有其他6项中至少2项，尤其第2项最为常见，即可定性诊断为大动脉炎。
对有些可疑患者，则需行数字减影血管造影或三维超高速CT或核磁共振检查，方能明确诊断。
若具体判定动脉受累情况(部位、范围、程度)，则需行数字减影血管造影检查。
1990年美国风湿病协会制定的大动脉炎的分类标准：①发病年龄40岁以下;②间歇跛行;③上臂动脉动搏减弱;④两上肢收缩压差大于1.33kPa(10mmHg);⑤锁骨下动脉与主动脉连接区有血管杂音;⑥动脉造影异常。
凡6项中有3项符合者，可诊断本病。
另外，Chapel Hill(1994)会议制订了大动脉炎的分类定义标准：累及主动脉及其分支的肉芽肿性动脉炎。
一般患者年龄都小于50岁。
8.大动脉炎的诊断标准(1990年ACR标准)：(1)发病年龄40岁。
出现与大动脉炎相关的症状或体征时的年龄小于40岁。
(2)肢体间歇跛行：活动时一个或多个肢体出现肌肉疲劳加重及不适，尤以上肢明显。
(3)臂动脉搏动减弱：一侧或双侧臂动脉搏动减弱。
(4)两上臂收缩压差10mmHg(1.33kPa)。
(5)血管杂音：锁骨下动脉与主动脉区有血管杂音。
单侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉可闻杂音。
(6)动脉造影异常：主动脉一级分支或上下肢近端大动脉狭窄或闭锁，病变常为局灶或节段性，这些并非由主动脉硬化、纤维组织性及肌性的发育不良或类似原因引起。
以上6条中至少有3条可诊断。
*以上是对于大动脉炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下大动脉炎并发症，大动脉炎还会引起哪些疾病呢？*大动脉炎常见并发症：心绞痛、心梗*一、并发病症据530例大动脉炎的分析，约15%患者发生了并发症，其中90%患者仅有1种并发症，10%患者产生2种并发症，以发病后5年内发生并发症最多(70%)。
在76例共发生85次并发症中：脑血栓27例次、心力衰竭18例次、主动脉瓣关闭不全11例次、失明9例次、心绞痛6例次、心肌梗死5例次、肾功能衰竭4例次、脑出血3例次、主动脉夹层1例次、鼻中隔穿孔1例次。
日本曾报道大多数心力衰竭患者合并主动脉瓣关闭不全;心力衰竭也可由于严重高血压所致，不伴有主动脉瓣关闭不全，经药物治疗后大部分患者心力衰竭得到控制。
少数患者表现为中心动脉压升高、引起心脏扩大及心力衰竭，但两上肢无脉，在诊断上应引起注意。
个别患者产生冠状动脉窃血综合征(coronary steal syndrome)。
危害最大的是脑缺血及持续性高血压，亦是导致病情恶化甚至死亡的最重要原因。
*温馨提示：以上就是对于大动脉炎症状，大动脉炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“大动脉炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
