抗心绞痛药物

心绞痛发作，如何合理选择抗心绞痛药物？一抗心绞痛的三大类药物1、硝酸酯类药物硝酸酯类药物具有起效快，疗效确切，经济和方便等优点，至今仍是治疗心绞痛的最常用药物。

它适用于各种类型心绞痛的治疗。

既可用于缓解心绞痛急性发作，又能作为预防用药，也可以用作诊断性的治疗。

此类药物能够有效扩张动静脉，降低心脏负荷，心肌血流灌注增加，有效改善心肌缺血状态。

需要强调的是，硝酸酯类药物遇光会分解失效，所以要避光保存。

硝酸甘油的有效期比较短，保存时一定要看好有效期，及时更换，以免急救时失效。

2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂能够降低心绞痛发作次数，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状态，从而缩小心肌梗死范围，此类药物是继硝酸酯类药物之后有一类治疗缺血性心脏病的药物。

β受体阻滞剂在临床上应用的种类较多，其中普萘洛尔、美托洛尔及阿替洛尔是临床上最为常用的抗心绞痛药物。

此类药物对劳力型心绞痛患者的治疗效果确切，尤其是针对心率增快、交感神经兴奋的患者有显著的治疗效果。

需要强调的是，此类药物不适合冠状动脉痉挛、心动过缓、有明显的传导阻滞以及哮喘的病人。

另外，因其有抑制心肌收缩力的作用，也不适合急性心衰的患者。

3、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂对各型心绞痛均有效，尤其是对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效。

钙拮抗剂能够抑制血管平滑肌细胞的收缩，从而舒张冠状动脉，改善心肌的缺血状态，对于心绞痛患者的治疗效果显著。

目前临床上常用于治疗心绞痛的钙离子阻滞剂主要包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓及氨氯地平等。

需要强调的是，钙离子阻滞剂能够抑制心肌细胞的收缩力，因此，心衰患者要慎用，另外，其降压作用较为显著，在用于抗心绞痛的治疗过程中，临床医生需定时观察患者的血压情况。

二三类抗心绞痛药物的联合心绞痛的典型临床表现是阵发性、突发性胸骨后紧缩性或压榨性疼痛，并向心前区或左上肢放射。

心绞痛没有得到有效及时的治疗，容易诱发心肌梗死，严重者可能出现猝死。

联合用药是心绞痛治疗的重要措施，不同种类抗心绞痛药作用机制不同，联合用药时可以减少药量、增强疗效和减少不良反应。

抗心绞痛药缓解心绞痛的西药推荐及使用要点心绞痛，也被称为心绞痛综合征，是一种由冠状动脉供血不足引起的缓解性胸痛。

为了缓解心绞痛症状，西医学开发了多种抗心绞痛药物。

本文将介绍几种常见的西药并提供使用要点。

一、硝酸甘油类药物硝酸甘油类药物是治疗心绞痛的首选药物之一。

常见的硝酸甘油类药物包括硝酸甘油片剂、硝酸甘油贴剂等。

它们通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉，增加血流量，减轻心肌缺血症状。

使用要点如下：1. 注意药物保存：硝酸甘油类药物对光敏感，应存放在密封瓶中，避免阳光直射。

药物过期后应及时更换。

2. 规定用量：按医生建议的剂量使用硝酸甘油。

通常口服剂量为0.3-0.6毫克，含化剂放置在舌下，不咀嚼，不咽下。

3. 注意剂量调整：在使用硝酸甘油过程中，应根据个体反应和病情的变化调整剂量，但请勿超出医生指导的最大用量。

二、贝他类药物贝他类药物是一种β受体阻滞剂，能有效减慢心率、降低心肌耗氧量并促进冠脉血流。

常见的贝他类药物包括普萘洛尔、美托洛尔等。

使用要点如下：1. 谨慎在哮喘患者中使用：贝他类药物可能导致气道痉挛，因此，患有哮喘的患者在使用前应告知医生。

2. 逐渐减量停药：长期使用贝他类药物时，不可突然停药，需逐渐减量，以避免反跳性心绞痛的发生。

3. 监控血压和心率：在使用贝他类药物期间，应经常测量血压和心率，若出现明显下降，应及时就医。

三、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是另一类常用的心绞痛药物，通过阻断细胞膜上的钙离子通道减少心肌细胞内钙离子的流入，从而减慢心率和舒张冠脉。

常见的钙通道阻滞剂包括氨基地尔、硝苯地平等。

使用要点如下：1. 调整剂量：钙通道阻滞剂的剂量应根据个体反应和病情的特点进行调整。

起始剂量通常较低，以避免不良反应的发生。

2. 定期测量心电图：心电图是评估钙通道阻滞剂治疗效果的重要手段。

使用该类药物期间，应定期进行心电图检查以评估疗效。

3. 避免与其他药物的相互作用：钙通道阻滞剂与某些药物（如β受体激动剂和二甲氧芬）有相互作用，可能增加心脏负荷，应避免联用。

解读抗心绞痛药物的使用指南心绞痛是一种非常常见的心血管疾病，它会给患者带来剧烈的疼痛和不适感。

为了缓解心绞痛症状并预防心脏病发作，医生通常会给患者开具抗心绞痛药物的处方。

本文将对抗心绞痛药物使用指南进行解读，帮助患者正确使用这些药物。

一、药物分类与作用机制抗心绞痛药物主要分为三类：硝酸酯类、β受体拮抗剂和钙离子拮抗剂。

这些药物通过不同的机制来起到缓解心绞痛症状的作用。

1. 硝酸酯类药物：硝酸酯类药物能够扩张血管，改善心脏供血，从而缓解心绞痛。

常见的硝酸酯类药物包括硝酸甘油、异山梨酮硝酸酯等。

2. β受体拮抗剂：β受体拮抗剂通过阻断心脏及周围血管的β受体，减慢心率并降低心脏负荷，从而减少心脏耗氧量，缓解心绞痛。

常见的β受体拮抗剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

3. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通过抑制细胞内钙离子流入，减少心脏收缩力和心率，从而降低心脏的耗氧量，缓解心绞痛。

常见的钙离子拮抗剂包括硝苯地平、维拉帕米等。

二、用药原则与注意事项1. 根据患者情况选用合适药物：不同类型的心绞痛患者，根据病情和身体状况选择合适的抗心绞痛药物。

例如，对于轻度心绞痛患者，可以优先选择硝酸酯类药物；对于合并高血压的患者，可以选用钙离子拮抗剂。

2. 根据症状进行药物调整：患者在使用抗心绞痛药物的过程中，应根据症状的变化适时调整药物剂量和使用频率。

如果疼痛减轻或症状缓解，可适当减少药物剂量；如果症状加重，应及时增加用药量。

3. 注意副作用和禁忌症：抗心绞痛药物在使用过程中可能会出现一些副作用，如低血压、乏力、头晕等。

患者在使用药物时应密切观察自身反应，如出现严重副作用应立即就医。

此外，某些药物在特定疾病状态下或与其他药物同时使用时存在禁忌症，患者在使用前应仔细阅读说明书或咨询医生。

三、合理用药的建议1. 定期复诊：心绞痛患者在使用抗心绞痛药物的过程中，应定期复诊并与医生沟通用药效果和不良反应，及时调整治疗方案。

2. 遵医嘱用药：患者在使用抗心绞痛药物前应仔细阅读医生开具的使用指南，并按照医嘱用药。

心脏病患者的抗心绞痛西药适应症及使用说明心绞痛是一种由于心肌缺血引起的疼痛症状，常见于冠心病患者。

为了缓解心绞痛的症状，西药中有多种抗心绞痛药物可供选择。

本文将介绍心脏病患者常用的抗心绞痛西药的适应症和使用说明。

一、硝酸酯类药物硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物之一，常见药物包括硝酸甘油、畏克沙胺等。

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流，缓解心肌缺血，从而减轻心绞痛症状。

以下是使用硝酸酯类药物的注意事项：1. 使用方法：硝酸酯类药物一般采用舌下含服或贴片给药。

舌下含服时，建议将药片放置于舌下，等待药物完全吸收，不要咀嚼或吞咽。

贴片给药时，将贴片粘贴在干净的皮肤上，避免皮肤受损或发红。

2. 使用剂量：病情严重程度和患者个体差异会影响使用剂量，因此最好遵循医生的建议，不要随意增加剂量。

一般情况下，舌下含服的硝酸甘油剂量为0.3-0.6毫克，每次间隔5分钟，最多重复3次。

贴片给药的剂量和频率需按照具体药物说明书来进行。

3. 注意事项：在使用硝酸酯类药物期间，可能会出现头晕、面色苍白、低血压等副作用，这通常是由于血管扩张导致的。

如果出现严重不适症状，应立即就医。

硝酸酯类药物与硝酸酯类药物之间不应过度交替使用，以免产生耐药性。

二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是常用的治疗心绞痛的药物，可通过抑制冠脉平滑肌的收缩，减少心肌缺血，从而减轻心绞痛症状。

常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、维拉帕米等。

以下是使用钙通道阻滞剂的注意事项：1. 使用方法：钙通道阻滞剂通常采用口服给药，按照医生的建议进行使用。

2. 使用剂量：剂量会因患者个体差异和病情而有所不同，应遵循医生的建议，不要随意增加剂量。

3. 注意事项：在使用钙通道阻滞剂期间，可能会出现头晕、疲倦、心率减慢等不适反应。

部分钙通道阻滞剂还会引起便秘。

如果出现严重不适症状，应及时就医。

三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过减慢心脏的收缩频率和收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。

治疗心绞痛的药品列表- 抗心绞痛药分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗心绞痛的中成药物列表治疗心绞痛的西药列表治疗心绞痛的药品列表丁四硝酯主要用于预防心绞痛，不用于缓解急性心绞痛发作。

三乙硝胺（三硝乙醇胺）防治心绞三氟柳（三氟柳胶囊）预防心肌梗死、稳定或不稳定心绞痛、暂时性缺血性发作或中风的血栓形成；减少冠状动脉旁路移植术后的血栓形成。

三甲氧苄嗪片1.用于冠脉功能不全、心绞痛及陈旧性心肌梗死等，可与洋地黄合用于伴有严重心功能不全者。

2.用于眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

3.也可用于血管源性视敏度下降和视野障碍的辅助性治疗。

乳酸心可定片治疗心绞痛。

二氯呋利二硝酸酯异山梨糖醇片功能主治：于防治冠状动脉循环障碍、心绞痛、心肌梗塞后康复治疗，可长期服用。

五单硝酸异山梨醇山亚硝酸异戊酯吸入剂治疗氰化物中毒及心绞痛急性发作。

伊加地平伊拉地平（易拉地平）适用于治疗高血压、心绞痛、动脉粥样硬化和充血性心力衰竭等。

伊莫拉明（恶唑啉亚胺、依莫拉明）可扩张冠脉、增加冠脉血流量，促进侧支循环。

用于治疗心绞痛依他苯酮（乙胺苯乙酮）用于治疗心绞痛及冠脉功能不全。

依泮洛尔（益派洛尔）选择性阻断β1受体具有内在拟交感活性。

用于轻度高血压，也可用于心绞痛。

依诺肝素钠注射液预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。

用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。

治疗深静脉血栓形成。

治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。

冠心苏合丸理气宽胸，止痛。

用于心绞痛，胸闷憋气。

冠心苏合胶囊理气宽胸，止痛。

用于心绞痛，胸闷憋气。

凯林（基林、凯刺素、凯林甙）本品为血管扩张药并有支气管扩张作用。

用于治疗心绞痛、哮喘以及结合紫外光A，试用于白癜风。

利多氟嗪（利多福心、立得安）主要用于心绞痛。

单硝酸山梨醇（心痛治）用于预防和持久治疗心绞痛，本药不适用于需舌下含服来治疗的心绞痛发作。

单硝酸异山梨酯片（欣康片、盘得高、艾复咛、伊索曼、欣泰、爱欣莫尔）冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

抗心绞痛药物的作用及副作用心绞痛是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛。

抗心绞痛药物是治疗心绞痛的主要药物之一，它们通过不同的机制缓解心绞痛症状。

本文将介绍抗心绞痛药物的作用及副作用。

一、硝酸酯类药物硝酸酯类药物是治疗心绞痛的一类重要药物，它们通过扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏血流量，从而缓解心绞痛症状。

硝酸酯类药物包括硝酸甘油、异山梨酯等。

硝酸甘油可以通过口服、舌下含化、贴片等多种途径给药，异山梨酯则主要通过口服给药。

硝酸酯类药物的副作用主要包括头痛、面部潮红、低血压等。

长期使用硝酸酯类药物还可能导致耐药性的产生。

二、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗心绞痛的另一类重要药物，它们通过阻断β受体，减慢心率、降低心脏负荷和氧耗，从而缓解心绞痛症状。

β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿罗洛尔等。

这类药物主要通过口服给药。

β受体阻滞剂的副作用主要包括低血压、心动过缓、心力衰竭等。

长期使用β受体阻滞剂还可能导致哮喘等不良反应。

三、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是治疗心绞痛的另一类药物，它们通过阻断心肌细胞内的钙离子进入，减少心肌细胞的收缩力和氧耗，从而缓解心绞痛症状。

钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等。

这类药物主要通过口服给药。

钙通道阻滞剂的副作用主要包括头晕、低血压、心动过缓等。

长期使用钙通道阻滞剂还可能导致心功能不全等不良反应。

四、阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，它可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而预防心绞痛的发生。

阿司匹林主要通过口服给药。

阿司匹林的副作用主要包括胃肠道不适、出血等。

长期使用阿司匹林还可能导致胃肠道溃疡等不良反应。

总之，抗心绞痛药物是治疗心绞痛的重要药物，但是它们也存在一定的副作用。

在使用这些药物时，应该根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并严格遵守医生的嘱托。

同时，患者在使用这些药物时也应该注意药物的不良反应，及时就医处理。

抗心绞痛药-药理学-23引言抗心绞痛药是用于治疗心绞痛的一类药物，它们通过不同的机制减少心脏的氧需求或增加心脏的血供，从而缓解心绞痛的症状。

针对不同的病因和病情，医生会选择不同的抗心绞痛药。

本文将介绍几种常用的抗心绞痛药及其药理学特点。

1. 一硝酸酯类药物1.1 作用机制一硝酸酯类药物通过释放一氧化氮（NO）来扩张冠状动脉和静脉，从而增加心脏血供和减少心脏氧需求。

一氧化氮可以激活血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，导致血管平滑肌松弛。

此外，一硝酸酯类药物还可以降低外周阻力，减轻心脏后负荷。

1.2 临床应用一硝酸酯类药物主要用于急性心绞痛的治疗和预防。

常见的一硝酸酯类药物包括硝酸甘油、异山梨酯等。

2. β受体阻滞剂2.1 作用机制β受体阻滞剂通过竞争性抑制β受体的激活，减少心脏的收缩力和心率，从而降低心脏的氧需求。

此外，它们还可以通过减少心脏磷酸化酶（phosphorylase kinase）的活性，抑制糖原的分解，增加心肌糖原的贮备，从而提供更多的能量给心脏。

2.2 临床应用β受体阻滞剂广泛用于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的治疗。

常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

3. 钙离子拮抗剂3.1 作用机制钙离子拮抗剂通过抑制心肌细胞内的钙离子通道，减少钙离子的内流，从而抑制心肌细胞的收缩力和心率。

此外，钙离子拮抗剂还能扩张冠状动脉，增加心脏血流，改善心肌的供血情况。

3.2 临床应用钙离子拮抗剂常用于缓解心绞痛的急性发作和预防。

常见的钙离子拮抗剂有硝酸异山梨酯、地尔硫離拓等。

4. 阿司匹林4.1 作用机制阿司匹林是一种非甾体抗炎药，通过抑制环氧酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、退热和镇痛作用。

此外，阿司匹林还能抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而减少心绞痛的发生。

4.2 临床应用阿司匹林常用于心绞痛的长期治疗和预防，可以减少心脏事件的发生。

此外，阿司匹林还常用于心肌梗死的早期治疗。

抗心绞痛药:合心爽（恬尔心、地尔硫唑、Diltiazem）：强效冠脉扩张剂及钙拮抗剂。

直接扩张周围血管和冠脉，抑制心率和血压升高，增加肾血流量。

用于老年性缺血性心脏病、运动性心绞痛。

30mg tid （30mg*50片/盒）硝酸甘油（耐绞宁、护心贴、Nitrolingual）直接松弛小血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，并促进心肌侧支循环，用于各种形式的心绞痛、及冠脉痉挛。

0.6mg*25片/瓶同类药物：消心痛(异舒吉、爱倍) 5mg*100片/瓶欣康（莫诺美地）40（50）mg tid硝苯吡啶（心痛定、拜新同、Nifedipine）：钙拮抗剂。

直接松弛血管平滑肌扩张冠脉，同时扩张周围小动脉，降压，用于防治冠心病盒各型高血压20mg tid 拜新同（30mg*7片/盒）葛根素（天保康、普乐林、Puerarin）：扩张冠脉和脑血管，活血化瘀改善微循环25（50）mg*24片/盒0.1g/2ml/支、0.2g/100ml/瓶（含葡萄糖5g）心血康：扩张冠脉、改善心肌缺血，预防盒治疗心绞痛、冠心病0.1*20粒/盒万爽力（曲美他嗪）：作用细胞水平，抗心肌缺血，用于心绞痛长期治疗20mg tid （20mg*30片/盒）维奥欣：扩冠、减少心脏负荷，降低氧耗、调节血脂、降低血液粘度，改善微循环，清除羟自由基80mg*tid（80*24片/盒）冠心宁（丹参、川穹）：活血化瘀、通脉养心、用于治疗冠心病、心绞痛10ml～20ml＋5％GS 500ml ivgtt qd抗心律失常药：胺碘酮（可达龙、可达隆、Amiodarone）：广谱抗心律失常、抗心绞痛及β受体阻滞剂，用于室上性和室性心律失常0.2g tid口服0.1g tid维持（长时间服用，每周5天，停用2天）胺碘酮唯一不增加死亡率的抗心律失常药起始300ug/min 最大1000ug/min；75ug-150ug iv 负荷150mg/支；大剂量控制，小剂量维持。