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乙型肝炎血清唾液酸检测的临床意义
孙贵金
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】1992(000)004
【摘要】血清唾液酸测定,国外广泛用于良性、恶性肿瘤、白血病及感染性疾病的诊断。
但对于乙型肝炎及慢性HBSAg携带者有何临床意义未见报道,作者对104例进行观察,初步体会如下。
【总页数】1页(P383)
【作者】孙贵金
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.血清唾液酸检测在肾功能衰竭中的临床意义 [J], 左立新
2.酶法检测血清唾液酸对肝癌和不同肝病诊断的临床意义 [J], 刘惠兰
3.血清唾液酸检测在大肠癌中的临床意义 [J], 周建松;闫祺德
4.血清唾液酸检测在肾功能衰竭中的临床意义 [J], 左立新
5.临床常见五种恶性肿瘤各分期血清唾液酸检测及其临床意义 [J], 荐鲁霞;王会忠;杨兆红;徐玉秀;徐金明
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Siglecs家族分子在肿瘤中的表达与意义①蒋奎莹齐莉莉②康富标③闫聪艺④王玲（河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科，石家庄 050051）中图分类号R730.1 R730.3 文献标志码 A 文章编号1000-484X（2023）11-2428-07［摘要］唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素（Siglecs）是一类唾液酸结合受体，在多种免疫细胞表面表达，具有复杂多样的免疫调节功能。
Siglecs在肿瘤微环境（TME）中发挥不同的免疫及非免疫调节作用，介导炎症反应，促进肿瘤细胞发生免疫逃逸，调控肿瘤生长、侵袭、转移等生物学行为，加速肿瘤进展，影响患者预后与转归。
因此，靶向Siglecs家族分子是目前肿瘤研究热点，并可能成为继PD-1之后肿瘤免疫治疗的明星分子。
本文就Siglecs家族中影响肿瘤进展的分子类型、在TME中的作用机制及其作为治疗靶点的研究进展进行综述。
［关键词］Siglecs；肿瘤微环境；免疫调节Expression and significance of Siglecs family molecules in tumorsJIANG Kuiying， QI Lili， KANG Fubiao， YAN Congyi， WANG Ling. Department of Orthopedic Oncology， the Third Hospital of Hebei Medical University， Shijiazhuang 050051， China［Abstract］Sialic-acid-binding immunoglobulin-like lectins （Siglecs）are a family of sialic acid-binding receptors that are expressed on surface of a variety of immune cells and have complex and diverse immunomodulatory functions. Siglecs play different immune and non-immune regulatory roles in tumor microenvironment （TME）， mediating inflammatory response， promoting immune escape of tumor and participate in tumor progression through various mechanisms such as regulating tumor growth and metastasis， and affecting prognosis and outcome of patients. Therefore， targeting Siglecs family molecules has aroused broad interest in current oncology research and may become a target therapeutic molecule of tumor immunotherapy， after PD-1. This paper reviews molecular types of Siglecs family that affect tumor progression， their mechanisms in TME and research progress as therapeutic targets.［Key words］Siglecs；Tumor microenvironment；ImmunomodulatorySiglecs家族分子可在人巨噬细胞、T细胞、B细胞、树突状细胞（dendritic cell，DC）、自然杀伤（natu‐ral killer，NK）细胞等多种免疫细胞中特异性表达，参与免疫细胞活化、增殖及凋亡等多个重要的生理过程［1］。
单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗恶性肿瘤放化疗后神经损伤的疗效观察目的：探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对恶性肿瘤患者在放化疗后神经损伤的治疗效果。
方法：选取2008年6月—2011年12月笔者所在医院收治的90例肿瘤内科患者，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，观察组采用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠进行治疗，对照组采用脑活素进行治疗，根据WHO的抗癌药物不良反应分度标准对患者两个疗程的治疗进行评价。
结果：观察组有效率为84.4%，显效率为68.9%；对照组有效率为73.3%，显效率为51.1%。
两组显效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），而两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对放化疗后神经损伤有良好的修复作用，对肢体感觉异常、运动神经反射减弱或消失、肌电图神经传导障碍等症状都有良好改善效果，可在临床中推广应用。
标签：单唾液酸四已糖神经节苷脂钠；放疗；化疗；神经损伤中图分类号R73 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）27—0108—01肿瘤药物均有各种不良反应，如中性粒细胞减少和外周神经病变。
神经损伤将影响化疗患者康复与生活质量。
本研究中单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对恶性肿瘤患者在放化疗后神经损伤的治疗效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年6月—2011年12月笔者所在医院收治的90例肿瘤内科患者。
所有患者都有显著的神经病变症状，主要有肢体感觉异常、运动神经反射减弱或消失、肌电图神经传导障碍等，并排除其他原因所致神经损伤。
根据入院顺序随机分为观察组和对照组，每组45例。
观察组男25例，女20例，年龄21～71岁，平均（41.9±4.3）岁，放疗9例，化疗36例；对照组男24例，女21例，年龄22～69岁，平均（42.1±4.1）岁，放疗10例，化疗35例。
两组患者年龄、性别、治疗类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
临床医学检验：体液肿瘤标志物考点巩固真题1、多选在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值的肿瘤标志物有()A．甲胎蛋白B．雌激素受体和孕激素受体C．癌胚抗原D．前列腺特异抗原E．癌基因e（江南博哥）rbB-2编码蛋白正确答案：B, E2、多选下列属癌基因(onecgene)的是()A．p53B．N-rasC．bcl-2D．c-erbB-2E．N-myc正确答案：B, C, D, E3、多选肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是()A．肿瘤的局限生长B．肿瘤的转移特性C．晚期肿瘤无症状D．早、中期肿瘤无症状E．肿瘤早期即可诊断正确答案：B, D4、问答题简述肿瘤标志物的临床应用。
正确答案：(1)肿瘤的早期发现物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm(10^9个肿瘤细胞)，而生化标志最低检测限为10^8细胞。
理论上，利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。
目前能用于肿瘤筛查的标志只有两个，前列腺特异抗原(PSA)和甲胎蛋白(AFP)。
(2)肿瘤的鉴别诊断与分期肿瘤标志物常用于鉴别良、恶性肿瘤，且其升高水平常和肿瘤的大小和恶性程度有关，因此定量检测可以有助于临床分期。
(3)肿瘤的疗效监测大部分肿瘤标志物和肿瘤治疗效果相关，标志物的下降程度反映了治疗成功程度。
(4)肿瘤的预后判断有一些标志物专用于观察预后，如乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体，类似的还有上皮生长因子受体(EGFR)、癌基因erbB-2编码蛋白。
(5)肿瘤的复发预报术后肿瘤病人应每隔2～3个月测定一次肿瘤标志，至少连续两年，在未再给予治疗时，至少连续二次肿瘤标志物呈直线上升，可认为肿瘤复发。
5、多选临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()A．CA15-3B．CA19-9C．CA549D．CA72-4E．CA27-29正确答案：A, C, E6、单选患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。
血清唾液酸与羟脯氨酸联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床价值余辉艳;白雪梅;于培红;张家淮【摘要】目的探讨血清唾液酸与羟脯氨酸联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法选取共296例标本,其中肿瘤患者142例、非肿瘤类疾病患者55例、健康人99例,比色法检测血清唾液酸与羟脯氨酸浓度.比较在不同疾病下该指标的检测结果,统计分析各组间结果差异,探讨其对肿瘤的诊断价值.结果肿瘤组唾液酸与羟脯氨酸浓度明显高于非肿瘤疾病组和健康组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论测定血清中唾液酸与羟脯氨酸浓度,有利于临床上恶性肿瘤的辅助诊断.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2016(023)001【总页数】3页(P26-28)【关键词】血清唾液酸与羟脯氨酸浓度;恶性肿瘤诊断;临床应用价值【作者】余辉艳;白雪梅;于培红;张家淮【作者单位】首都医科大学右安门临床检验中心,北京100069;首都医科大学右安门临床检验中心,北京100069;首都医科大学右安门临床检验中心,北京100069;首都医科大学右安门临床检验中心,北京100069【正文语种】中文当恶性肿瘤细胞发生增殖、转移、浸润时，细胞粘附性降低，血清中唾液酸（sialic acid，SA）含量会升高，测定唾液酸含量对恶性肿瘤的辅助诊断有重要作用［1-2］；肿瘤浸润或转移可破坏胶原蛋白、弹性蛋白和骨组织，其特异性组成成分羟脯氨酸（hydroxyproline，Hyp）在血清中会出现显著升高［3-4］。
本文对 142例恶性肿瘤患者、55例非肿瘤类疾病患者及99例健康体检者进行血清唾液酸与羟脯氨酸浓度检测，通过对肿瘤组、非肿瘤疾病组及健康组灵敏度、特异性及一致性分析，探讨血清唾液酸与羟脯氨酸浓度联合检测对恶性肿瘤临床辅助诊断的应用价值。
1 样本共计296例样本，其中男性173例，女性123例。
年龄分布为：18～39岁102例；40～59岁82例；60岁以上112例。
肺癌与呼吸系统常见病患者血清唾液酸含量比较袁蓉;陈治水;宜永刚;赵清江;赵媛媛【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2006(23)7【摘要】早期诊断恶性肿瘤，是现代医学研究的当务之急。
近几年来，虽然推出许多可作为恶性肿瘤标志的检查项目，但灵敏度、阳性率都不能令人满意。
许多癌症患者因不能得到及时早期诊断而耽误治疗时机。
为此，我院于2004-09开始采用东瓯生物工程试剂厂生产的直接比色快速测定试剂盒．对住院及门诊就诊患者进行了血清唾液酸的检测，以期探讨与印证对肺癌的早期诊断，以及观察术后和化疗后的疗效情况。
【总页数】1页(P802)【作者】袁蓉;陈治水;宜永刚;赵清江;赵媛媛【作者单位】91医院检验科,河南,焦作,454003;91医院检验科,河南,焦作,454003;91医院检验科,河南,焦作,454003;91医院检验科,河南,焦作,454003;91医院检验科,河南,焦作,454003【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.血清唾液酸测定对呼吸系统疾病诊断价值的探讨 [J], 戴克胜;孟茵;李德发;李玉云;许惠云;沈继龙2.血清总唾液酸和脂质结合唾液酸含量变化在肺癌患者化疗中的临床意义 [J], 谢之荣;王更利3.血清总唾液酸和脂质结合唾液酸含量变化在白血病患者化疗中的临床意义 [J], 邹春华;王天然;郑华金;苏毅;裴凤珍;赵月华;何亦龙4.血清总唾液酸、脂质结合唾液酸对肺癌诊断、疗效观察──附28例报道 [J], 张力平;陈国才;李勇刚5.鼻咽癌患者放疗前后血清总唾液酸和脂质结合唾液酸含量比较 [J], 余忠华;王镇南;陈梓宏;杨志雄;吴华;黎运元;胡郁华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
唾液酸与恶性肿瘤来源：创新医学网作者：李林生,吴斌作者单位：广东医学院附属医院呼吸内科,广东湛江,524000【摘要】唾液酸(sialicacid,SA)是分布在细胞膜表面糖链最末端的一系列携带负电荷的9碳酸性单糖，在机体的病理生理过程中发挥着重要的作用。
研究表明，细胞的恶性转化常常伴随着唾液酸的过表达。
本文综述了近年来有关恶性肿瘤与唾液酸表达关系的研究进展，并对其发展方向及前景进行展望。
【关键词】唾液酸,恶性肿瘤,肿瘤进展【Abstract】 sialicacidare a series 9-carbon acidlicmonosaccharideswhich are the terminal monosaccharides of the cell surface glycoconjugates.They play important rolesin many pathologic and physiological processes.Research shows that malignant transformation of cells are usually related to the overexpression of sialicacid.This text reviewed the researchadvancesaboutthe relationship betweenmalignant tumor andsialic acid,and the development direction about that are put forward.【Key words】Sialicacid Alignant tumor Tumour progression所有哺乳类动物的体细胞外表面都由多糖覆盖，这些多糖糖链连接在细胞膜的蛋白质和脂质上，形成蛋白-多糖复合物及脂质-多糖复合物，这些复合物主要包括糖脂、糖蛋白、糖磷脂及蛋白多糖[1,2]。
细胞膜的多糖参与了很多复杂而重要的生理过程，如细胞粘附、分子移动及清除、受体激活、信号传导及胞吞作用等[3]。
也有文献报道多聚糖参与分子识别、细胞迁移、宿主与病原体的相互作用、免疫反应等过程[4]。
在肿瘤细胞的恶性转化过程中，都伴随着细胞膜糖类的明显变化,细胞糖基化的改变是细胞恶性转化及肿瘤进展的普遍特征[5]，并在肿瘤进展的各个步骤中起关键作用[6]。
目前所发现的肿瘤标志物 (Tumor Marker)大多数为糖类抗原。
1 什么是唾液酸唾液酸(Sialic acid，SA)，是一类含9个碳原子的羧基化单糖酰化衍生物的总称，在人体的唾液酸主要为N-乙酰神经氨酸和N-羟乙酰神经氨酸两种，大多由葡萄糖代谢生成。
唾液酸广泛分布于真核细胞表面糖蛋白或糖脂的寡糖链的最末端，是细胞膜上糖蛋白、糖脂的重要成分[7]。
根据唾液酸与糖残基的连接方式可将其分为α2,3-SA、α2,6-SA及α2,8-SA三大类。
血清唾液酸来源于细胞表面，以糖结合唾液酸和脂结合唾液酸两种形式存在。
除硫酸化的糖类外,唾液酸是糖蛋白在生理pH条件下唯一带净负电荷的单糖。
2 唾液酸的生物学功能唾液酸具有的末端定位性及带负电荷两大特性，使它们对调节细胞间、细胞与间质、细胞与分子的相互作用有特殊意义，在机体生理、病理过程中发挥重要的作用。
唾液酸化修饰屏蔽了与之相连的糖蛋白及糖脂结构，稳定细胞膜结构，提高了热稳定性，并保护细胞和大分子不受酶及免疫系统的攻击，从而起保护细胞作用。
很多恶性肿瘤细胞和一些病原体则利用唾液酸修饰，逃避机体免疫监视和攻击。
唾液酸作为识别位点，参与细胞识别及信息传递。
唾液酸可被选凝素、唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素家族等黏附分子识别。
也是一些信号分子、病原体如流感病毒的作用位点。
表面唾液酸化使得细胞外表面带负电荷，有利于与带正电荷的物质结合，从而参与细胞水盐代谢、物质转运等生理过程。
带负电荷的唾液酸具有亲水性，在周围形成很大的水合半径，造成细胞间距离的增加，并通过电荷斥力阻止分子间相互作用，所以说唾液酸对分子间甚至细胞间的相互作用都有潜在的抑制作用 [8]。
这种特性可阻止血红细胞聚集、粘附，有利于细胞的迁移，对于人体的生理活动、生长发育有重要意义。
唾液酸化修饰是生命活动所必须，有实验证实抑制唾液酸的生物合成对幼鼠是致命的[1]。
唾液酸在脑中的含量很高, 它能够促进神经细胞的分化、发育和再生, 参与突触的传递, 参与记忆和学习功能。
机体发育阶段各种组织唾液酸表达水平均较高，而在成年人的组织中则为低表达，如成人组织中出现唾液酸化水平升高，则提示发生病变的可能。
3 唾液酸与恶性肿瘤3.1血清唾液酸与恶性肿瘤有关恶性肿瘤与唾液酸关系的研究是从发现恶性肿瘤血清唾液酸升高开始的。
早在1955年，Winzler等首次报道，恶性肿瘤患者血清唾液酸升高。
上世纪七十年代，国外学者们通过动物实验及人体肿瘤研究，证实了一些恶性肿瘤个体血清唾液酸水平异常升高。
到上世纪九十年代，唾液酸开始作为血清肿瘤标志物应用于临床。
尽管血清唾液酸水平升高的机制尚未完全明确，但目前的研究普遍认为这是由癌变细胞过表达的唾液酸大量脱落入血所致。
在一些非肿瘤性病变中，血清唾液酸也可能会升高，如：感染、炎症等，但一般而言，其升高幅度远较恶性肿瘤的为小，而且作有效抗感染治疗后可下降至正常。
众多的研究提示恶性肿瘤患者血清唾液酸升高程度较非肿瘤性病变的大，所以尽管血清唾液酸对恶性肿瘤的诊断并非特异性，但具有较高的敏感性，联合检测血清唾液酸及其他肿瘤标记物对恶性肿瘤的筛查、早期诊断有很大的临床意义。
有文献报道[9],血清唾液酸水平与肿瘤恶性程度、肿瘤临床分期相关, 分化越低、分期越晚血清SA水平越高;作有效治疗后血清唾液酸可下降，肿瘤复发、转移后又上升，提示血清唾液酸不但可作为恶性肿瘤辅助诊断的指标，还可作为病情发展、肿瘤消长的监测指标。
然而，血清唾液酸检测并不是直接检测细胞表面的唾液酸表达情况，不能深入了解肿瘤细胞唾液酸表达的具体情况。
3.2恶性肿瘤组织的唾液酸表达近年，随着研究的深入，对唾液酸与恶性肿瘤关系的研究进入了新的阶段，分析恶性肿瘤组织细胞的唾液酸表达特点及其与临床的关系成了研究的前沿。
据报道，多聚唾液酸(PSA)主要在神经内分泌肿瘤，如胶质细胞瘤、黑色素瘤、小细胞肺癌等表达增加;α2,3-唾液酸在肝癌、胃癌组织中的表达上调[10,11];α2,6-唾液酸已被证实在肝癌、乳腺癌、结肠癌、子宫颈癌、白血病等恶性肿瘤中高表达[10,12]。
3.3唾液酸对恶性肿瘤细胞生物行为的影响高表达的唾液酸与肿瘤细胞的恶性进展、侵袭、转移有关[6,13]。
首先，唾液酸化修饰可能掩盖了肿瘤细胞膜表面的一些肿瘤相关抗原，使其得以逃避机体免疫系统的发现与杀伤。
Fukuda[14]发现急性白血病细胞可通过上调细胞膜唾液酸表达水平来摆脱巨噬细胞的捕杀。
再者，带负电荷则赋予了恶性肿瘤细胞更强的侵袭能力。
Lin[13]等的研究证实高表达α2,6唾液酸的乳腺癌细胞株其细胞-细胞间的粘附性减弱，与胶原IV的粘附性增强，这使得癌细胞容易脱离癌巢侵袭周围组织，而下调唾液酸的表达水平后其侵袭性则明显下降。
α2,3-唾液酸也被证实不但能影响癌细胞的迁移能力，对细胞存活也有影响[15]。
也有研究探讨了唾液酸与恶性肿瘤预后的关系，提示高表达唾液酸的恶性肿瘤预后较差。
3.4有关唾液酸与恶性肿瘤防治的展望目前国内外的很多研究认为，降低唾液酸的表达或直接切除细胞表面高表达的唾液酸对于降低恶性肿瘤的侵袭性，抑制其转移有重要意义。
随着研究的深入，未来可望以唾液酸为位点开发相应的靶向治疗药物，直接切除恶性肿瘤细胞膜糖链末端的唾液酸残基，或抑制唾液酸转移酶相关基因的表达，还可以通过灭活高表达的唾液酸转移酶，从而降低肺癌细胞表面唾液酸化水平。
这样，恶性肿瘤的侵袭性及转移性有望得到有效抑制，这无疑对延长病人的生存时间，提高癌症的治愈率具有重大意义。
同时，唾液酸化修饰被抑制，可能会暴露一些之前被掩盖的肿瘤相关抗原，增强机体免疫系统对变异细胞的识别和杀伤能力，对肿瘤的预防或能起重要作用。
4 结束语目前有关唾液酸与恶性肿瘤临床病理特征的关系尚未完全明确，但随着技术的进步，研究的逐步深入，唾液酸与肿瘤发生、发展的内在联系及其机制必将会被逐步揭示。
未来可据此研发的新型靶向治疗药物甚至是肿瘤疫苗，有望为肿瘤防治开辟一片新的领域。
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