QCC品管圈,神经外科-凝神圈_图文.ppt-PPT文档资料

QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.组织与选题 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
二、品管圈基本步骤
4.目标设定
制定公式： 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现状值✕改善重点✕圈能力）
查找文献： 明确目标：利用图表工具分析
点滴问题 误按红灯 未回答 换药 管路问题 疼痛 手术事宜 红铃掉落 找护士 其他
现况把握-查检表
2/26… 白班 前夜 后夜
…3/10
合 计 累计百
分比%
白班 前夜 后夜
26.6 62.80
3.4 70.89
3.1 78.20
2.0 82.80
1.0 85.20
百 40% 分
比 20%
0
0%
运用柏拉图點問滴題可以誤按得到未答回影响換藥全局管問路題较疼大痛的M事重B宜D要紅掉少鈴落数找项士護 目其，他 即改善重
点次，/總百再人利日 用26特.6 性3.4要因3.1图（2 鱼骨1 图）0.9针对0.8 这些0.8 项目0.7 形成5.3 的原因逐
项累予計百以分比探讨62.8，% 并70.8采% 取78.2改% 善82.8对% 8策5.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100%
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
二、品管圈基本步骤
2.拟定计划书
预估时间 分配工作 制定活动计划 进度管控。
二、品管圈基本步骤
2.拟定计划书
时间分配：

80%
60%
40%
20%
0
0%
长期过度受压
翻身预防无效
躁动
一般状况不良
感染
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14
目标设定
圈能力=圈员打分平均分值/5 × 100%=4/5=80% 目标值=现况值-现况值 X 改善重点 X 圈能力
=12%-12%X 80.6% X 80% =4.26%
20%
18%
总目标设定
16%
12%
真因验证
85.0%
6
62.5%
50%
4
2
100%
100% 80% 60% 40% 20%
0
压疮护理预防规 减压装置使用不当 范欠完善
未做到重点预防
无重点预防 部位标识
0%
未及时评估效果
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20
对策拟定表
学习交流PPT
21
PD AC
学习交流PPT
22
PD AC
学习交流PPT
23
成果确认
5
名词定义及衡量公式
压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生
持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
住院患者压疮发生率 =
住院患者发生压疮的例数 住院患者压疮评分小于15分的例数
X 100%
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6
选题理由
压疮一直是护理工作中的棘手问题，它的发生 率标志着护理质量的优劣，患者由于长期卧床，自 主活动能力差，脑出血后肢体约束或制动，若护理 不当容易发生压疮，不仅增加患者的痛苦，延迟康 复时间，甚至危及生命，从而引起不必要的纠纷。 为了降低压疮的发生率并减少医疗纠纷的发生，我 们必须提高对压疮风险评估的认知，从而减少住院 患者压疮发生率。

攻坚点
攻坚点合并
现况值
神经 外科 患者 术后 VTE 集束 化干 预体 制的 创建
护士对VTE缺乏 系统的掌握， 相关知识不扎 实
不能针对各种 类型的病人给 出相应指导方 案
护士对VTE的相关 知识掌握率 对住院病人VTE评 估准确率 病人知晓率
责任护士对分管病 人VTE相关情况知 晓率
护士对VTE的相关 56% 知识掌握率
本科
圈长
本 科 副圈长
本科 本科 本科
辅导员 圈员 圈员
本科
圈员
专科
圈员
圈员人数
年龄
职称
29
护师
28
护师
38
护师
30
护师
28
护士
28
护士
28
护士
7人
平均年龄 29岁
圈内工作
计划、领导、组织
监督、指导、培训
监督、指导、协调 组织实施
协调、配合其他成员
文字输入
记录、整理、交流
02 圈名的涵义
沙 漏 圈
张瑞娟 耿黎霞
--------
高玉兰 高明琴
----
张瑞娟 耿黎霞
---
高玉兰
--- 者入院
根据VTE评估表，评估患者情况
追查原因 提出问题
有
解决问题
低风险
中风险以上
告知病人VTE发生的症 状及注意事项
告知病人注意事项， 症状，如何防治，如 何进行功能锻炼
2018年4 月
2018年5 月
2018年6 月
2018年7 月
2018年8 月
2018年9 月
2018年 10月
2018年 11月

2016.01-2016.05对40名住院患 者调查对责任护士服务满意度， 满意度调查结果≥ 90分为合格， 本次调查结果在90分以上者35 名，合格率87.5 %。
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
执行力差
执行力差
检查力度不够
何 患 者 满 意 度 得 不 到 提
方法
其他
高 表示因素
29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定

效果确认
09
2、目标达标率
（二）有形成果
效果确认
09
4、无形成果
（一）无形成果
标准化
10
标准化
10
检讨与改进
11
推广与利用
11
我们已经达到 预期目标，无 空气报警
推广与利用
11
本次活动主要通过各种方法的 改善和干预
提高神经外科昏迷患者口腔护 理清洁率
主题选定
02
（四）主题选取原因
对患者而言 提高口腔清洁率，可以预防感 染的发生，提高患者的存活率 和生活质量。
对护士而言
提高工作效率和质量，减轻工 作压力，增加团队凝聚力，增 加相互协作能力。
对医院而言 提高病人对医院的满意度和 信任度，减少医疗纠纷。
3
拟订 计划
计划 实际
P
吕晓霞 医生办
头脑风暴
姚玲钰
医生办
小组讨论 甘特 图
4 5 6 7
现状 计划
把握 目标
30% 设定
要因 分析 对策
D40% C 拟订
实际
计划 实际 计划
实际
计划 实际
8
对策 计划 实施 实际
9
效果 计划 评价 实际
10
标准 计划 化 实际
11
课题 计划 总结 实际
12
成果 计划 发布 实际
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
活动计划拟定
03
What
When
Who Where How
月份周数 步骤
12
2019年1月
2月
3月
4月
1 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4

8
5
2
22
0 何欢 曾世萍
1
⑦ 发药前未二人对药品进行核对
0
⑧ 发药时未严格执行身份识别
0
⑨ 摆药机故障或出错
2
现状调查显示：口服药迟发漏发错发主要原因是① 、② 、 ④
10
原因统计表
11
原因分析
护士
患者
未严格执行
使用床头
处理医嘱
查对制度
柜不固定
口
不及时
取药不及 时
对药品不 熟悉
外出检查
药物知识 缺乏
步骤
主题选定
2014年07月 2014年08月 2014年09月 2014年10月
1 2 3 41234123 41234 周 周 周 周周周周周周周周 周周周周周
负责人
刘玉红、王春花
活动计划拟定
王春花
现状把握
何欢、曾世萍
目标设定
王春花、胡悦
解析
曾世萍、胡悦
对策拟定
何欢、方芳
对策实施与检讨
江春莲、刘小丽
效果确认
刘玉红
标准化
刘玉红
检讨与改进
刘玉红、王春花
9
现状调查
调查时间
原因
2014.7.1-2014.7.31
① 办公班未及时处理医嘱 ② 办公班处理医嘱后未通知总务拿药 ③ 药房固定汇药时间 ④ 发药时病人不在病房或外出 ⑤ 总务护士对药品不熟悉 ⑥ 处理停药医嘱后未对已汇药品进行处理
例 数
调查人
降低口服药 迟发漏发错发次数
神经外科品管圈成果汇报 王春花
1
目录
圈的介绍 主题选择 活动计划和安排 阶段成果展示 下一步计划

36.36% 27.27% 100%
36.36%
72.72% 100% 100%
效 果 确 认
效果确认
14 12 10 8 6 4 2 0 置管不熟 胃管固定 未能掌握 胃管质量 病人情绪 练 不当 解剖位置 问题 13 10 56.00% 8 75.50% 6 4 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00%
使用前仔细检查是否 通畅
提案人 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯
责任人 协助者 周扬 罗申申 王慧萍 贾淑娟 麻小丽 贾淑娟 王慧萍
提高留置胃管成功率鱼骨图
外科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：熊凯 辅导员：黄冬玲
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2015.3 1 2 1 2015.4 2 3 4 1 2015.5 2 3 4 1 WHEN 2015.6 2 3 4 1 2015.7 2 3 4 2015.8 1 2 3 4 2015.9 1 2 全体圈员 头脑风暴法 全体圈员 小组讨论、甘特图 黄冬玲 熊凯 目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检讨 熊凯 外科病区 外科病区 WHO 担当 HOW 品管工具 WHERE 地点
效果确认
评分项目 改善前
总 分
Qcc手法运用 团队精神 参与度 沟通协调 活动信心 增加思考 能 力 18 30 20 34 28 34
（二）无形成果（雷达图）
改善后
总 分
40 60 40 60 48 60
平均
3.0 3.7 2.5 4.3 3.5 4.3
平 均
5 7.5 5 7.5 6 7.5
活动 成长

40
36 31.85% 32
40.00%
20
20
21
19
20.00% 5
0
回家就餐 床铺不适、无保睡护眠隐不私好设施
不了解规章制度 回家洗澡
0.00%
0 回家就餐
床睡铺眠不不适好、无保护隐私设施 不了解规章制度
回家洗澡
0.00%
效果确认
改善前- 改善后 目标达成率= ———————— ×100%
改善前 –目标值 改善前-改善后 进步率= ———————— ×100%
改善前
36.72%- 12.56% 目标达成率= ———————— ×100% =115.16%
36.72%-15.74% 36.72% -12.56% 进步率= ———————×100% =65.8%
36.72%
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00%
360
300.00%
340 320 300 280 260
280.00% 260.00% 240.00% 220.00%
240
200.00%
220 200 180 160 140
180.00% 外出
160.0人0%次 140.0累0%计
比例 120.00%
120
100
80
60
40
36
20
0
回家就餐
60.16%
家属沟通
创造睡眠
告知医院 规章制度
环境 增添被褥
遵守规章制度、
服从管理
告知离院的危害性
限制陪护 安装电视
清理闲杂 人员
创造良好 休息环境

年龄
学历
职称
课题 选定
现状 调查
原因 分析 设立 目标
制定 对策 组织 实施
确认 效果
第一 次会
第二 第一 次会 次会
第一 次会
胡仙花 29
田婷婷 25
陆平英 22
金霞芳 22
李平
19
李源
20
大专
大专 大专 中专 中专 中专
护士 护士 护士 护士 护士 护士
◎
◎
◎
■
■
■
■
●
◎
△
△
△
△
◎
◎
●
◎
●
●
◎
●
时可向家属说明。 • 6.护理部应根据科室里的工作量调配护士人员工
作。
27
活动项目
主题选定
现状把握利用 目标设定 要因分析
对策实施与检讨 效果确认 标准化
圈会运作情形 残留问题
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
提高了我院护理人员法律意识，自身保 护。
今后努力挑战以持续改进护理服务、 护理质量为基础。
29
21
九、效果确认
.
活动成果
有形的 成果
加强护士的 责任心
提高病人的 安全意识
无形的 成果
协作精神
增强了护患 关系
22
成果比较
6 5 4 3 2 1 0
护士责任心不强
护士嫌麻烦
护士工作忙
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
缺陷例 数 （例）
规教育） （2、在科室举办法律法规培训）
（2）主要对策（患者不配合） 对策方案（1、对与病人有效沟通，建立良好的护患