医院手术室突发事件应急预案.doc
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一、目的为保障手术室医疗安全,提高手术室应对突发紧急情况的能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于手术室发生的各类突发紧急情况,包括但不限于麻醉意外、术中大出血、呼吸、心跳骤停、恶性高热等。
三、组织架构1. 成立手术室紧急情况处置小组,由手术室主任担任组长,麻醉科、外科、重症医学科、护理部等相关科室负责人担任成员。
2. 小组成员职责:(1)组长:全面负责手术室紧急情况处置工作,协调各部门共同应对突发事件。
(2)麻醉科负责人:负责麻醉意外、恶性高热等紧急情况的处理。
(3)外科负责人:负责术中大出血、手术操作意外等紧急情况的处理。
(4)重症医学科负责人:负责呼吸、心跳骤停等紧急情况的处理。
(5)护理部负责人:负责手术室护理人员的培训和紧急情况下的护理工作。
四、应急处理流程1. 麻醉意外:(1)立即停止麻醉,给予患者氧气吸入,进行心电监测和生命体征观察。
(2)迅速请麻醉科医生会诊,共同制定救治方案。
(3)根据患者病情,进行紧急手术或转诊至重症医学科。
2. 术中大出血:(1)立即采取措施补充血容量,同时止血。
(2)加快输血过程,保证患者血液循环。
(3)若出血难以控制,考虑转为血管外科专家会诊或紧急手术。
3. 呼吸、心跳骤停:(1)立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
(2)启动除颤仪,进行除颤治疗。
(3)根据患者病情,进行紧急手术或转诊至重症医学科。
4. 恶性高热:(1)立即启动应急预案,通知相关科室。
(2)给予特效药物单曲林钠,进行紧急治疗。
(3)加强生命体征监测,保持患者体温稳定。
五、培训和演练1. 定期组织手术室医护人员进行应急处理培训,提高应对突发紧急情况的能力。
2. 定期开展手术室应急演练,检验预案的可行性和实际操作能力。
六、总结本预案旨在提高手术室应对突发紧急情况的能力,确保患者生命安全。
各科室应认真贯彻执行,确保预案的有效实施。
同时,不断总结经验,完善预案,为患者提供更加优质的医疗服务。
一、应急预案目的为保障手术室医疗安全,提高手术室应对突发事件的能力,最大限度地减少医疗风险,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立手术室应急小组,由护士长担任组长,负责手术室应急工作的全面领导和指挥。
2. 应急小组下设以下几个小组:(1)医疗救治小组:负责患者的救治工作,包括医生、护士、麻醉师等;(2)物资保障小组:负责应急物资的采购、储备和分发;(3)后勤保障小组:负责手术室环境、设施、设备等的维护和保障;(4)信息联络小组:负责与医院其他部门、相关部门以及患者的沟通和联络。
三、应急预案内容1. 大面积创伤出血性休克患者的应急程序(1)接到通知时,立即做好迎接病人的一切准备工作。
(2)患者进入手术室后,迅速开放静脉通道,快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
(3)通知医学专用师与有关科室的手术医师立即到达。
(4)做好一切抢救准备,备好抢救药品及医学专用机,积极配合抢救。
(5)准备手术所需的各种器械物品。
(6)对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
2. 患者发生输血反应时的应急程序(1)患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
(2)情况严重者应通知立即停止手术,保留未输完的血袋,已备检验。
(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医学专用医生进行紧急救治,予氧气吸入。
(4)若是一般过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
(5)按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
(6)怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
(7)加强病情观察,做好抢救记录。
3. 患者发生输液反应时的应急措施(1)患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
(2)情况严重者应立即通知医生停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
四、应急预案实施1. 定期组织应急演练,提高手术室应对突发事件的能力。
手术室突发事件应急预案1. 背景手术室是医院内进行高风险操作的地方,突发事件可能对手术室内的患者和医护人员造成严重伤害。
因此,制定手术室突发事件应急预案对于保障患者和医护人员的安全至关重要。
2. 风险评估首先,需要对可能发生的突发事件进行风险评估,包括但不限于火灾、病患意外伤害、设备故障、医护人员突发疾病等。
针对不同类型的突发事件,需要采取相应的预防和应急措施。
3. 应急预案3.1 火灾•安全疏散:手术室内应设置明显的安全出口标识,并定期组织医护人员进行火灾疏散演练。
•火灾扑救:手术室内应配备干粉灭火器和灭火器箱,医护人员应接受灭火器使用培训并熟悉灭火器的使用方法。
3.2 病患意外伤害•医疗救护:手术室内应配备完善的急救设备和药品,医护人员应熟练掌握基本急救知识和技能,能够及时处理病患的意外伤害。
3.3 设备故障•定期检查和维护:手术室内的设备应定期进行安全检查和维护,确保设备的正常运转和安全使用。
3.4 医护人员突发疾病•配备急救药品和设备:手术室内应配备常用的急救药品和设备,以应对医护人员突发疾病的情况。
4. 应急演练定期组织手术室内的医护人员进行应急演练,包括火灾疏散演练、医疗急救演练、设备故障处理演练等,增强医护人员的应急处理能力。
5. 审核和更新定期对手术室突发事件应急预案进行审核和更新,根据实际情况进行必要的修改和补充,确保应急预案的及时性和有效性。
以上内容为手术室突发事件应急预案,旨在保障手术室内患者和医护人员的安全,为突发事件时能够做出有效的应对和处理。
特殊应用场合1:手术室内电力故障针对手术室内可能发生的电力故障,需要增加以下条款:•电力备用设备:在手术室内配备应急电源设备,例如UPS(不间断电源)或发电机,以确保手术过程不会因为电力故障而中断。
问题与注意事项:在电力故障发生时,手术室内的所有设备将面临停电的危险,可能导致手术进行中的患者受到损害。
解决办法是在手术室内设立UPS或者备用发电机,可以在电力故障发生时保持手术设备的正常运行,确保手术顺利进行。
为提高手术室应对突发事件的能力,确保手术患者和医务人员的安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于手术室在手术过程中发生的各类突发事件,包括但不限于患者呼吸心跳骤停、火灾、停电、设备故障等。
三、组织机构及职责1. 成立手术室突发事件应急指挥部,负责手术室突发事件的应急处置工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组:(1)现场指挥小组:负责现场指挥、协调和调度。
(2)医疗救治小组:负责对患者进行紧急救治。
(3)疏散小组:负责组织患者及医护人员疏散。
(4)后勤保障小组:负责应急物资、设备、药品等后勤保障工作。
四、应急处置流程1. 患者呼吸心跳骤停(1)发现患者呼吸心跳骤停,立即启动应急预案。
(2)医疗救治小组迅速对患者进行心肺复苏、气管插管等紧急救治措施。
(3)现场指挥小组协调其他小组,确保救治工作顺利进行。
(4)如患者病情危急,需立即转入ICU进行进一步救治。
2. 火灾(1)发现火灾,立即启动应急预案。
(2)疏散小组迅速组织患者及医护人员疏散,确保安全。
(3)后勤保障小组协助灭火,并组织人员进行火场警戒。
(4)待火势得到控制后,现场指挥小组组织人员进行清点和救治伤员。
(1)发现停电,立即启动应急预案。
(2)现场指挥小组协调其他小组,确保手术正常进行。
(3)后勤保障小组检查备用电源,确保手术室设备正常运行。
(4)如备用电源无法满足需求,立即停止手术,待恢复供电后继续进行。
4. 设备故障(1)发现设备故障,立即启动应急预案。
(2)现场指挥小组协调其他小组,确保手术正常进行。
(3)后勤保障小组检查备用设备,确保手术室设备正常运行。
(4)如备用设备无法满足需求,立即停止手术,待修复或更换设备后继续进行。
五、后期处理1. 对突发事件进行总结,分析原因,制定改进措施。
2. 对受伤人员、设备损失等进行统计,向医院领导汇报。
3. 加强对手术室工作人员的培训,提高应急处置能力。
六、附则1. 本预案由手术室突发事件应急指挥部负责解释。
手术室突发事件的应急预案及演练一、工作目标本预案旨在建立健全手术室突发事件应急管理体系,确保在发生突发事件时,能够迅速、高效、有序地开展应急处理工作,最大限度地减少突发事件对手术室工作人员和患者生命安全的危害,保障医疗工作的正常进行。
二、工作原则1、预防为主、常备不懈(1)加强手术室日常管理,消除安全隐患,预防突发事件的发生。
(2)定期组织应急演练,提高手术室工作人员的应急处理能力。
(3)建立健全应急物资储备制度,确保应急物资充足、有效。
2、依法管理、统一领导(1)遵循相关法律法规,确保应急预案的制定和实施符合国家规定。
(2)成立应急指挥部,实行统一领导、统一指挥、统一协调。
3、快速反应、运转高效(1)建立快速反应机制,确保在突发事件发生时,能够迅速启动应急预案。
(2)优化应急流程,提高应急处理工作的效率。
三、组织管理1、成立应急指挥部,负责手术室突发事件的应急管理工作。
2、设立应急办公室,负责日常协调、联络和监督工作。
3、成立应急处理小组,包括医疗救治组、物资保障组、信息宣传组等,具体负责各项应急处理工作。
4、明确各岗位的职责,确保在突发事件发生时,各岗位人员能够迅速到位,履行职责。
5、建立应急联络机制,确保与相关部门、科室的沟通、协调顺畅。
6、定期组织应急演练,检验应急预案的实际效果,发现问题及时整改。
7、对应急预案进行动态管理,根据实际情况调整、完善应急预案。
四、预防措施1、加强卫生管理(1)制定严格的手术室卫生管理制度,确保手术室环境卫生达到规定标准。
(2)对手术室空气质量、物体表面清洁度进行定期监测,发现问题及时整改。
(3)加强手术室工作人员的个人卫生管理,严格执行手卫生规范,降低交叉感染风险。
2、改善卫生条件(1)定期检查和维护手术室设施设备,确保其正常运行,降低故障发生的可能性。
(2)优化手术室布局,合理划分清洁区、半清洁区和污染区,减少交叉污染的风险。
(3)加强手术室通风和空调系统的运行管理,确保空气质量达标。
手术室突发事件应急预案一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程【应急预案】(1)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
必要时准备开胸器械,行胸外心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
(2)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术;未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,保持有效静脉通道,必要时在开一条静脉通道。
穿刺困难时,可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。
(3)参加抢救的人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,密切观察病情,及时做好病情记录。
口头医嘱必须复述,得到确认后方可执行,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到及时、准确地记录抢救过程。
(4)注意为患者保暖,可使用各种加温装置。
如升温毯,液体升温器等。
(5)巡回护士严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(6)急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达到100%,保证应急使用。
(7)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程【应急预案】(1)发生过敏性休克立即停药,报告医生,患者就地平卧,进行抢救。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml(小儿酌减)。
如症状不缓减,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险。
(3)给予氧气吸入,必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。
(4)迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱应用升压药,呼吸兴奋剂,抗组胺及皮质激素类药物以维持血压,呼吸,解除支气管痉挛。
(5)发生心脏骤停,立即进行CPR等抢救措施。
(6)密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
一、编制目的为确保手术室在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应急处置,降低事故损失,保障患者和医务人员的安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于手术室各类突发事件,包括火灾、停电、设备故障、医疗事故、患者意外情况等。
三、组织机构及职责1.手术室突发事件应急指挥部(1)指挥长:手术室主任(2)副指挥长:手术室护士长(3)成员:手术室全体医护人员2.职责(1)手术室突发事件应急指挥部负责组织、协调、指挥手术室突发事件应急处置工作。
(2)手术室主任负责全面统筹手术室突发事件应急处置工作,确保各项措施落实到位。
(3)手术室护士长负责具体组织实施应急处置工作,协调各部门、各岗位的配合。
(4)手术室全体医护人员负责按照预案要求,做好本职工作,确保患者和医务人员的安全。
四、应急处置流程1.火灾(1)发现火灾时,立即启动应急预案,报警并通知手术室突发事件应急指挥部。
(2)手术室突发事件应急指挥部指挥长立即组织人员疏散,确保患者和医务人员安全。
(3)医疗人员协助患者迅速撤离火灾现场,确保患者生命安全。
(4)消防部门到达现场后,按照消防部门的要求进行灭火。
2.停电(1)发现停电时,立即启动应急预案,通知手术室突发事件应急指挥部。
(2)手术室突发事件应急指挥部指挥长组织人员检查手术室设备,确保患者和医务人员安全。
(3)医疗人员协助患者转移至安全区域,确保患者生命安全。
(4)在停电期间,手术室突发事件应急指挥部负责协调手术室各部门、各岗位的配合,确保手术室正常运转。
3.设备故障(1)发现设备故障时,立即启动应急预案,通知手术室突发事件应急指挥部。
(2)手术室突发事件应急指挥部指挥长组织人员检查设备,确保患者和医务人员安全。
(3)医疗人员协助患者转移至安全区域,确保患者生命安全。
(4)设备维修人员尽快修复设备,确保手术室正常运转。
4.医疗事故(1)发现医疗事故时,立即启动应急预案,通知手术室突发事件应急指挥部。
(2)手术室突发事件应急指挥部指挥长组织人员对患者进行救治,确保患者生命安全。
一、总则1. 为确保手术室在突发事件中的安全、有序、高效处置,保障患者、医护人员及手术室设施的安全,特制定本预案。
2. 本预案适用于手术室各类突发事件,包括火灾、停电、设备故障、医疗事故等。
3. 本预案旨在提高手术室应急处理能力,确保手术室各项工作正常进行。
二、组织机构及职责1. 成立手术室应急指挥部,负责手术室应急工作的组织、协调和指挥。
2. 指挥部下设以下几个小组:(1)现场指挥小组:负责现场指挥、协调各项工作。
(2)医疗救治小组:负责患者的救治、转运等工作。
(3)设备保障小组:负责设备故障的排除、维修等工作。
(4)安全保卫小组:负责现场安全、秩序维护等工作。
(5)信息报送小组:负责应急信息的收集、整理、报送等工作。
三、应急响应1. 紧急响应(1)当手术室发生突发事件时,现场指挥小组应立即启动应急预案,通知相关部门和人员。
(2)各小组按照预案要求,迅速到达现场,开展应急处置工作。
2. 首先处置(1)确保患者安全:立即对受伤患者进行救治,必要时进行紧急转运。
(2)保障人员安全:确保医护人员及工作人员的生命安全。
(3)排除险情:迅速排除火灾、停电等险情。
3. 逐级上报(1)现场指挥小组应立即向手术室应急指挥部汇报现场情况。
(2)手术室应急指挥部应向上级部门汇报,并根据实际情况采取相应措施。
四、应急处置措施1. 火灾应急处理(1)立即启动消防系统,切断火灾区域电源。
(2)组织人员使用灭火器、消防栓等设备进行灭火。
(3)引导患者、医护人员及工作人员撤离火场。
2. 停电应急处理(1)立即启动备用电源,确保手术室正常运转。
(2)对停电区域进行巡视,确保设备、线路安全。
(3)告知患者、医护人员及工作人员停电情况,做好心理疏导。
3. 设备故障应急处理(1)立即通知设备保障小组,进行故障排查和维修。
(2)根据故障情况,采取相应措施,确保手术室正常运转。
4. 医疗事故应急处理(1)立即组织医疗救治小组对患者进行救治。
手术室突发事件应急预案一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程【应急预案】(1)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
必要时准备开胸器械,行胸外心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
(2)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术;未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,保持有效静脉通道,必要时在开一条静脉通道。
穿刺困难时,可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。
(3)参加抢救的人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,密切观察病情,及时做好病情记录。
口头医嘱必须复述,得到确认后方可执行,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到及时、准确地记录抢救过程。
(4)注意为患者保暖,可使用各种加温装置。
如升温毯,液体升温器等。
(5)巡回护士严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(6)急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达到100%,保证应急使用。
(7)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程【应急预案】(1)发生过敏性休克立即停药,报告医生,患者就地平卧,进行抢救。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml(小儿酌减)。
如症状不缓减,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险。
(3)给予氧气吸入,必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。
(4)迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱应用升压药,呼吸兴奋剂,抗组胺及皮质激素类药物以维持血压,呼吸,解除支气管痉挛。
(5)发生心脏骤停,立即进行CPR等抢救措施。
(6)密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(7)准确记录抢救记录,如未及时记录应按相关规定6h 内据实补记,并加以注明。
三、手术室药物不良反应的应急预案及处理流程【应急预案】(1)药品应专人管理,集中领用、保管,药品存放环境及温度符合要求。
(2)了解药物性质、疗效和不良反应,保存新药说明书,组织学习。
(3)常用药品定期检查,及时更换,如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。
(4)严格执行无菌技术操作,药品现用现配,掌握配伍禁忌。
(5)根据病情、药品性质调节输液速度,观察用药后反应。
(6)密切观察易发生过敏的药物或特殊药物,发现异常反应立即减慢输液速度或停止用药,通知医生,遵医嘱给予相应处理并做好记录。
(7)遵医嘱正确用药,了解药物作用和不良反应。
(8)必要时做好封存、检验等工作,报告药剂科、感染办公室、护理部四、手术患者用药错误的应急预案及处理流程【应急预案】(1)高风险药品(高浓度电解质、细胞毒性、毒麻药品、精神类管理药品)专人、专柜、上锁管理,标志醒目。
(2)遵医嘱用药,用药前严格执行查对制度,并再次查对患者腕带信息。
(3)杜绝执行口头遗嘱。
严重患者紧急抢救情况下,执行口头医嘱时,执行前须重述,待医生确认无误后方可执行,抢救结束后及时补充记录并双签名。
、(4)发现用错药物,立即停药,通知医生,遵医嘱积极采取相应措施,降低对患者的损害,严密观察患者病情变化,做好记录。
(5)报告科主任、护士长,上报医务部。
护理部。
(6)做好患者/家属的安抚善后工作。
(7)组织讨论,分析整改。
五、手术患者输液反应的应急预案及处理流程【应急预案】(1)严格执行静脉输液操作流程。
(2)输液前认真检查药液及输液装置质量。
(3)根据患者年龄、病情及药物性质,调节输液速度。
(4)输液前排尽空气,加强巡视,及时更换液体,加压输液时准人看护。
(5)患者发生输液反应应减慢或停止输液,必要时更换液体及输液器,根据反应类型及程度进行相应处理:①发热反应,低热患者减慢输液速度,通知医生,加强观察;高热患者,给予物理降温,遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗。
②循环负荷过重,病情允许,取端坐位,高流量氧气吸入,(6~8L/min,且在湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液),遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物等。
③空气栓塞,取头低足高左侧卧位,高流量给氧,对症处理。
④静脉炎,更换输液部位,患肢抬高制动,局部相应处理。
(6)病情严重者就地抢救,必要时行CPR(7)密切观察患者病情变化并记录。
(8)报告药剂科、感染办公室、护理部。
(9)保留输液器和药液,必要时送检。
(10)患者/家属有异议时,按相关程序封存液体及输液器具。
六、手术患者输血反应的应急预案及处理流程【应急预案】(1)严格管理输血用具,使用一次性输血器,严格执行无菌技术。
(2)正确管理血液及血制品,血液取出后避免剧烈震荡,如为血库,可在室温下放置15~20min后再输入。
(3)输血过程中(从血液标本采集到血液成分的输入)严格执行“三查八对”(三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好;八对:核对床号、姓名、病房、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类和血量)。
(4)开始输血速度宜慢,不超过20gtt/min,观察15min,如无不良反应,根据病情调节滴速,成人40~60gtt/min,儿童。
老年、严重贫血及心衰患者速度宜慢。
(5)输血过程中加强巡视,持续观察有无输血反应。
(6)患者发生输血反应,立即通知手术医生、麻醉师及输血科,按反应类型及程度给予处理;a、低热患者,减慢输液速度,密切观察;高热患者,遵医嘱物理降温,给予解热镇痛药及抗过敏药物。
B、过敏反应:轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物,继续观察;严重者,立即停止输血,更换输血器,保持静脉通道,遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,监测生命体征,氧气吸入,抗休克治疗,必要时气管切开及CPR。
C、溶血反应:①立即停止输血,报告手术医生,保留剩余血液,将患者输血前后的血液标本送输血科检验;②维持静脉通道,遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液;③双侧腰部封闭及热敷;④抗休克治疗;⑤严密观察病情变化并做好记录。
(7)必要时上报医务部、护理部。
(8)患者/家属有异议时,立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。
七、术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程【应急预案】(1)手术前后必须由器械护士、巡回护士、手术医生共同认真清点所有物品的数量、规格型号及完整性,执行《手术物品五次清点制度》并认真记录于《手术清点记录》上,依此作为法律依据。
(2)术中物品清点误差时,应立即上报手术医生及护士长,暂停手术,并再次仔细检查所有可能遗留的地方,直到确认无误。
(3)严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的原则,包括脓液、粪便等。
(4)在确保患者病情不受影响时,如再次查对无效时应与手术医生共同商讨采取拍X线片或其他检查方法。
当以上措施仍无效时,手术人员再次确认物品不在伤口内,可关闭伤口,并请手术医生在手术护理记录单上签字,巡回护士在记录单上注明查找的经过。
八、手术患者术中大出血时的应急预案及处理流程【应急预案】(1)术中患者突发大出血,器械护士应密切观注手术野,及时准备止血用物,密切配合医生手术。
(2)巡回护士立即向周围工作人员求助,推抢救车并组织抢救。
(3)保持静脉通道畅通,必要时再开放一条通道。
(4)及时向台上提供止血用品。
(5)紧急合血,补充血容量。
(6)注意患者保暖,可使用各种加温装置,如升温毯、液体升温器等。
(7)及时执行医嘱,准确用药。
执行口头医嘱时,需要重述一遍,双方确认后再执行;书面医嘱,直接执行。
(8)密切观察生命体征,做好病情记录。
九、手术室负压吸引装置出现故障的应急预案及处理流程【应急预案】(1)负压吸引装置出现故障立即报告麻醉师、手术医生,启用备用移动式电动吸引器,无移动式电动吸引器而患者呼吸道分泌物较多时,可用50ml注射器连接吸痰管,为患者抽吸痰液。
(2)安慰患者并做好解释工作。
(3)密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
(4)属护士无法排除的故障时,立即报告护士长通知设备维修组进行维修。
(5) 做好记录。
(6)注意事项:a.手术室根据手术间的多少来配置备用的移动式电动吸引器。
b.设专人管理,定点放置,定期检查,使其处于备用状态。
十.手术室中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理流程【应急预案】(1)中心吸氧装置出现故障立即报告麻醉师,手术医生,护士长及医院总务科,如遇夜间或节假日报告院总值班。
(2)全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧,局麻或小手术病人使用氧气枕供氧,无氧气枕或氧气筒时,需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸。
(3)应急过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化,做好记录。
(4)安慰患者,做好解释工作。
(5)护士无法排除的故障时,立即通知维修人员检修查明原因,尽快修复。
(6)注意事项:a.中心供氧的手术室应根据手术间的多少来配置备用的氧气筒和氧气枕。
氧气筒应配齐氧流量表,氧气管和湿化瓶,氧气枕充满氧气。
b.设专人管理,定点放置,定期检查,使其处与备用状态。
十一术中仪器设备突发故障应急预案及处理流程(1)总务科为手术室配置一名维修人员,以便及时解决仪器设备发生的故障,以确保手术的顺利完成。
(2)对常用的仪器设备应有备用的仪器设备,如遇设备突发故障时可立即更换,保证手术正常进行,并尽快进行维修。
短时间内无法维修应及时上报有关部门,组织人员到现场协助抢修,必要时通知厂家进行维修。
(3)做好相关登记。
十二、术中医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程【应急预案】(1)术中医护人员不慎被患者血液,分泌物等物质污染的尖锐物体划伤刺破,应立即停止操作,挤出血液,在流动水下冲洗至少5min,然后用碘酒和酒精消毒,必要时到外科进行伤口处理。
(2)查看患者化验报告单,填写《锐器伤登记表》。
(3)上报医院感染办公室进行登记,进行血源性传播的检查和随访:A.被乙肝,丙肝阳性患者血液,体液污染的锐气刺伤后,应在24h 内去检验科抽血查乙肝,丙肝抗体,必要时同时抽患者血液。
同时注射乙肝免疫球蛋白,按1个月,3个月,6个月接种乙肝疫苗。
B、被HIV阳性患者血液,体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去检验科抽血检测HIV抗体,必要时同时抽患者血液,按1个月,3个月,6个月复查,同时在院感科的指导下预防性服药,院感科进行登记,上报,随访等。
十三、批量伤员应急预案及处理流程【应急预案】a.值班人员接到批量伤员救治通知后,立即将救援信息(如受伤类型、伤员数量、受伤部位、大致伤情等)报告手术室护士长和麻醉科主任。
由手术室护士长和麻醉科主任担任现场指挥员,负责救援的组织协调。
在救援人员未到达之前,值班人员要先行做好抢救准备。