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德国 Amberg 医院参观学习见闻
贾平;唐君辉
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2015(000)011
【总页数】1页(P1047-1047)
【作者】贾平;唐君辉
【作者单位】610072，四川省人民医院;400050，重庆市九龙坡区第一人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
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借鉴国外医院管理经验优化医院服务理念标签：管理经验；服务理念；国外德国弗莱堡一个古老而美丽的大学城，德国非常著名的学府，尤其他的经济学院、汉学院、医学院在欧洲名列前茅，曾有多名科学家获得诺贝尔医学奖。
其医学院中的妇产科医院是以肿瘤和生殖为主，医院在环境、管理、科研、教学等领域是值得学习和借鉴的。
1就医环境与人文气息走进德国弗莱堡医院，颇有感触的是它不像常规意义上的医院，而是一处休闲的花园，这里绿草如茵，雏菊和那些缤纷的小花在迎风摇摆，鸟儿在树林间撒欢，池塘里成群结队的野鸭旁若无人的游来荡去，仿佛这里就是它们的家。
树荫下的长椅上散坐着的人们，有的低语，有的在闭目养神，仔细一看才发现他们有手臂帮着绷带的、有下肢打上石膏的、有腰间别着尿袋粪袋的、有坐着轮椅漫步的，他们脸上流露的安详和宁静令笔者深深的感动。
错落在绿茵间的一栋栋只有四五层高的长形欧式建筑就是各个病区（这里叫医院）。
每个病区的一楼都有敞开的咖啡吧，供人餐点和休息，医院的走廊内有公开信息板和私人信息板，还有随处可见的自助饮水机和收费的咖啡机、刷卡或收费电话、寄信邮箱、银行刷卡机，还有提供给患者的精美而实用的各种免费健康宣传册，在每个功能检查门前都有很温馨的休息区，在一栋楼内至少设有一个儿童小乐园，甚至在医院内还有一个小教堂，非常人性化的设计。
医院的每个层楼都非常寂静，好像入了无人之境，其实不然，偶尔，在长长的走廊内也能见到几个。
医院里会经常举行一些小型的音乐会，患者和医务人员可以免费参加，往往都是在医院的大厅临时搭个舞台，乐手们就开始演奏了。
每年医院还有一次大型的音乐舞蹈酒会，非常隆重，请来很多专业人士助兴，各个科室也经常举行小型Party,同事们的关系也很融洽。
每当办公室的医生或护士过生日，早晨上班就有同事们送来的蛋糕和小礼物，他也会激动地拥抱在场所有的人，大家一起为他唱生日歌，真情感人。
在国内很多大中型医院人满为患，熙熙攘攘，虽然有一些便民设施，仍然远远满足不了患者的需要。
出国看病为什么选择去德国医院看病治疗杭州五舟医院管理有限司是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务司。
杭州五舟医院管理有限司致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。
医疗水平比较高的西方国家主要是美国、英国和德国。
美国因市场化经营的医疗体制而费用奇高，非中等收入家庭所能承受；英国尽管实行国家支付基本医疗费用为主的体制，但因同样的医疗服务各医院间费用差别巨大，预约就医等待时间过长等而饱受诟病；而德国沿用铁血宰相俾斯麦所制定的以政府为主导的医疗体制，决定了他们能够提供质优价廉的医疗服务。
国内医疗体制的弊端导致医疗资源在全国范围内分配严重不均，医疗服务日益不能满足国人的需求。
随着国民收入提高，国外顶尖的医疗服务逐渐进入视野，使境外就医成为可能。
这也是近年来诸如中国网球名将彭帅、NBA巨星科比·布莱恩特、埃及总统穆巴拉克等中外名人都先后选择去德国接受治疗的重要原因。
德国稳定的政治环境，良好的社会治安，是世界上安全系数较高的国家之一。
2014年习近平访德，进一步促进双方贸易合作，中德政经关系良好。
相比缺乏互信的中美关系，敏感的中日关系来说，德国无疑成为中国公民的首选之地。
作为欧洲经济的中心，德国严谨、认真的精神不仅以汽车工业驰名，也反映在顶尖的医疗技术和设备上。
从1901年首届诺贝尔生理学或医学奖的获得者贝林，到2013年的聚德霍夫，共有20名德国人获得诺贝尔奖，以他们为代表的德国科学家做出卓越贡献，推动了世界医疗事业的发展，充分显示了德国在医疗科技领域深厚的沉淀。
西方的医院起源于欧洲教会。
赴德国参观学习急救医疗考察报告报告内容：为了学习和考察德国的急救医疗系统，我前往德国参观学习。
以下是我的考察报告：一、德国的急救医疗体系：1. 急救电话：德国的急救电话号码为112，类似于中国的120。
拨打该号码后，接线员会根据情况派遣急救车和医护人员到达现场。
2. 急救车：德国的急救车配备有先进的医疗设备，包括除颤器、呼吸机等。
急救车的到达时间较短，通常在10分钟内到达现场。
3. 医疗人员：急救车通常由一名医生和一名护士组成，其中，医生拥有丰富的急诊抢救经验，并能进行现场急救处理。
二、德国的急救医疗设施：1. 医院急诊科：德国的医院普遍设有急诊科，为患者提供24小时急救服务。
急诊科内配备有先进的设备和专业的抢救团队。
2. 救护中心：德国的救护中心负责协调急救资源和救援行动。
救护中心通过对急救车的调度和指导，保证了急救救援的高效性。
三、德国的急救医疗培训：1. 急救培训机构：德国有多家专门的急救培训机构，为民众和医护人员提供急救技能的培训。
这些培训机构在全国各地都有分支机构，方便群众学习。
2. 急救培训内容：德国的急救培训内容包括心肺复苏、止血、包扎等基本的急救技能，以及应急状况下的处理方法和自救技巧。
四、改进建议：1. 宣传教育：加强对急救知识的宣传教育，提高民众的急救意识和急救技能。
2. 培训机构：增加急救培训机构的数量和质量，提高急救人员的培训水平和技能。
3. 急救设施：增加急诊科的数量和抢救设备的更新，提高急救的响应速度和效果。
总结：德国的急救医疗系统十分完善，急救资源充足，医护人员专业素质高。
通过此次考察，我对急救医疗管理有了更深入的了解，也收获了宝贵的经验和启发。
希望将来能将所学应用到国内的急救医疗系统改进中。
栏目编辑：侯叔霞*****************国外医院追求一个暖字☉李 响/青 木/李 莹/曹 劼提到去医院，不仅是孩子，就连成年人都会有些紧张，而轻松的就医氛围、舒适的环境、贴心的布局则能让患者备感舒适和安慰。
下面就为大家介绍各国医院为了改善就医体验而采取的暖心举措。
荷兰：一个科室完成所有检查进入有着百年历史的荷兰格罗宁根医学中心，映入眼帘的不是冰冷繁忙的候诊大厅、迷茫纷杂的就诊人群，而是清晰有序的就诊路线和问询处、暖色调的等候区，以及不远处的咖啡厅，令人心情放松的阳光花店和随处可见的艺术作品，令人仿佛身处一家温暖周到的五星级酒店。
格罗宁根医学中心的人性化不仅是感官方面，而是深入到患者就诊和家属探访的每个细节中。
对于初次步入大医院的患者来说，最大的担忧莫过于在偌大的医院和分散于各处的科室间奔波辗转。
在格罗宁根医学中心，患者的麻烦被大大减少了：拿着家庭医生开具的转诊单和预约时间表，患者可前往一个科室完成所有检查。
检查结果、患者信息会被及时录入电子病历，方便患者及医生随时查看。
医院还充分考虑了身体有残疾者的需求，内部电瓶车及工作人员会运送行动不便者前往所需科室。
为方便与听力有障碍的患者沟通，医院提供配备扬声器的交流设备及可打字的电话。
医院还在问询处、一楼大厅等地方安装了环线感应和声音传播系统，使佩戴助听器的患者能清晰收音。
视力受损的患者可使用医院特配、按键放大的电话。
对于不会说荷兰语的患者，医院还提供口译人员，以便交流。
除了就诊方便贴心，医院还着力提升“软环境”。
医院主楼的设计突出光线和空气，用四面的落地窗代替墙壁，在天气晴朗时打开玻璃屋顶，保证光线充足和通风。
艺术在医院环境中起着重要作用，医院各处分散着艺术展区，来访者可在问询处领取艺术展路线图。
图书馆、咖啡馆、餐厅、花店、礼品店的点缀，也让来访者时不时忘记自己身处医院。
德国：善用颜色和香味德国总是将医院建在绿树之间。
医院前面都有一片绿油油的草坪，花花草草点缀其中。
总结汇报各位领导同事，大家上午好，我是王晓明，02年毕业于郑州大学，从事临床护理工作12年。
能够负责导管室工作，对我来说，既是机遇又是挑战。
自5月份入职以来，相继在北京、德国进修学习，专业知识、服务理念有了进一步的提高。
借此机会，我非常荣幸能够站在这里与大家共同分享。
首先，我给大家介绍一下，这是德国HDZ医院导管室的布局情况。
这是入口处更衣换鞋间，每个更衣间都配有一个洗手间，他们非常重视洗手，手消毒装置随处可见；这是外出衣、参观衣发放间，这是回收间，不同颜色的布篓放置不同的衣物，分类非常的细。
更衣换鞋后我们就到达病人等候区。
里面的是术前病人等候区，外面的是术后病人等候区。
大家发现没有，术后病人等候区除了面积偏大之外，还配备了相应的应急设备，这一点非常必要。
一般术后没有特殊情况的，导管室护士会把病人推送到这里，安装好心电监护、吸氧，把呼叫器放到病人手里，以便于发生情况时随时呼叫；如果术后病人没有完全清醒的话，他们会把病人安置到麻醉苏醒室。
麻醉苏醒室由麻醉人员全程监护。
大家看一下，这里急救设备非常齐全，布局设计也简单实用,很值得我们借鉴。
从等候区经过辅助用房的外走廊，我们来到导管室手术区。
他们的手术区与国内有个明显的不同点，他们的四个手术区相对独立性很强，每个手术区的配备基本相同，不管是冠脉还是电生理，在任何一个手术区都能开展进行。
他们这样做，既可以防止交叉感染，在急救时也能争取更多的时间。
手术区内各护士岗位分工明确。
这是他们的分工情况。
目前国内，像心电监护和仪器设备故障排除有专门的技师来负责，手术配合、术后按压、包扎和解释工作由医生协调完成。
护士的工作重点放在了巡回、术前准备、扫码记账及外围的一些协调工作上。
当天下午,我非常荣幸观摩了一台室上性心速病人的射频消融手术。
不管是医生，还是护士，深深地被他们的操作所震撼！他们“总是把最坏的结果想到”，所以术前准备工作非常到位；术中手术医生会花去大量的时间反复定位考证，对病人非常的负责任，真的值得敬佩。
医院景观｜德国耶拿大学附属医院景观设计总平面图耶拿大学附属医院新院区位于耶拿内城以南约5公里的东萨尔坡，占地面积约14.8公顷，包含南部医疗区和北部疗养区两部分。
场地有一个明显的西南走向的坡，高差约25米。
根据场地医疗疗养功能的实际需求，雷瓦德事务所对场地进行了设计。
一方面针对医护人员和患者的使用场景，对地块进行了规划和细节设计，另一方面实现了德国环境建设规范（GOP、FNP、B-Plan），为城市的可持续发展贡献了力量。
医院前广场广场局部鸟瞰医院前广场沿街绿地空间属于医疗区域，是车辆停靠点与医院主入口之间的过渡区域，这一区域的设计以带状绿地和穿插其中的道路为主, 在保持医院独立性的同时强化其与周边城市空间的联系。
鉴于医院的特殊性，无障碍化设计是该项目的重点之一。
因此这一区域的诸多通行道路都被加宽, 坡度平缓, 并采用高摩擦系数的铺装材料，以确保轮椅使用者在雨天的通行安全。
无障碍化景观广场临街面简单耐用的景观设施舒适的休闲环境水带上的多重过道自行车停放区域雨水管理原场地存在大量的硬质铺装，雨水利用率偏低。
为解决这个问题，设计团队采用了两种雨水收集策略——即雨水滞留池和屋顶绿化。
场地北侧的雨水蓄流池可接收花园及斜坡草地的径流。
该水池将作为雨水管理中的缓冲区，收集并沉淀过滤后的雨水。
干旱时期可汲取池中雨水进行灌溉，完成雨水的循环利用。
医护人员及病患通过水上的栈道，可以观察雨水处理的情况。
缓缓颤动的流水，优美的植物配置具有极高观赏性，为医护及就诊人员提供了休憩放松的一隅。
雨水滞留池雨水沉淀屋顶绿化减慢径流，提高雨水下渗率，有效缓解了场地雨水径流压力。
前广场的水带可以收集建筑屋顶雨水及空调冷凝水，并与花园区的雨水蓄流池相连，整合成为一个功能完整的雨水管理系统。
屋顶绿化生态补偿与平衡医院的扩建对自然造成了干预与破坏。
德国规划条例中针对建设项目有一套复杂的生态价值计算规则，根据这套规则，医院疗养区中恢复和补种了生态植被。
德国最好医院德国海德堡大学附属医院近来出国看病受到很多富人阶层的青睐，但大部分人都选择去美国就医。
美国的医院的确名气更大，实际上德国也有很多世界一流的医院，德国医生以严谨著称，设备前沿，在癌症、心脏、神经、骨科等方面的治疗有独到之处。
海德堡大学及其附属医院简介：德国海德堡大学全称海德堡鲁布莱希特—卡尔大学（Ruprecht-Karls-Universitaet Heidelberg），成立于1386年，是德国最古老的大学。
16世纪的下半叶，海德堡大学就成为欧洲科学文化的中心，神学、法学、医学、哲学是最早成立的四个学科。
海德堡大学附属医院成立于19世纪初，其外科医院成立于1818年。
8位诺贝尔奖获得者：海德堡大学历史上出现过8位诺贝尔奖得主，附属医院吸引了大批优秀医生。
作为国际上的高质量标准，海德堡大学和其附属医院孜孜不断的追求更高的学术成果。
德国精英大学称号：2007年，海德堡大学被德国研究协会和德国科学及人文理事会授予德国精英大学的称号。
吸引大批国际患者：海德堡大学附属医院每年吸引大批来自欧盟和非欧盟国家的患者。
作为最先进的医疗中心之一，它在各个领域按照最高的国际标准对各种患者提供了最好的医疗服务。
医院详细医疗数据：海德堡大学附属医院拥有病床1621张，平均每年住院病人61000例，门诊84万余例，平均住院时间7.6天。
拥有14所专科医院和43个医疗部门，8个大型医学研究所分为17个部门，1200名教授和医师，共7000名员工。
医院宗旨：海德堡大学附属医院的宗旨是用卓越的科研手段为病人的健康服务。
医院不断致力于发展新的诊断和治疗手段，使其处于医学研究的前沿，让所有的患者受益。
优势专科介绍：心脏中心不管是个体的药物疗法、心导管疗法还是复杂的外科手术，每年都有数千的成人或儿童在海德堡大学医院的心脏中心成功治疗了他们的先天或后天的心血管疾病。
强大的专家团队通过最先进的手段来提供最好的诊断和治疗，以及最高级别的安全性和质量。
德国医院印象?
摘要德国建筑素以理性和高技著称，与此同时，德国人的工匠精神，致使其医疗建筑的设计也充满极致的人性化。
这种无处不在的人文关怀，主要体现在：尊重历史、对阳光和绿色植物、技术在建筑中的引用、细致的色彩识别系统设置、浓郁的艺术氛围、特殊的人文关怀等等，同时，在节能设计、可持续发展方面的思考與反思，非常值得学习和借鉴。
关键字理性；人文关怀；历史文脉；阳光绿色；艺术；节能；可持续发展
德国建筑素以理性和高技著称，与此同时，德国人的工匠精神，致使其医疗建筑的设计也充满极致的人性化。
人性化这个老生常谈的话题常常使人失去阅读的兴趣，因此我们放弃设计人的立场，仅仅以一个旁观者的角度，把对德国医疗建筑的整体印象客观而真实地呈现出来，从而获得更深刻而有说服力的体验。
第一站沙芬堡医院，外观是中规中矩的典型德式建筑。
整体观之，更像是一座古板的德国城堡，外形实在乏善可陈。
而走进内部，脑海中呈现的词语是：阳光、绿色、温馨、家或者公园。
因为中庭洒满阳光，绿意盎然，走廊的中段或者尽端，病人休息厅阳光满地，几个病人神色安宁的在绿色的植物间看着报纸晒太阳，窗外是绿树成荫芳草满坡的小山脉。
走廊墙上幽默的漫画；护士站略微杂乱却温馨的色彩；走廊的尽端，走廊的转角，永远退让出的一小片阳光。
很多设计师可以设计出比它好看几倍的造型和立面，然而我们很难创造出它如家一般的气氛。
其实，作为一家医院，病人在内部的感受，远远超越路人经过时对建筑的感观。
除了流线，除了功能合理，我们也许还忽略了最为重要的一点：病人的感受。
我觉得这就是探讨人性化的意义之所在。
之后的13家医院，无论是市区还是郊区，东德还是西德，每一家医院给人的统一感受都是：尊重病人感受，人性化。
1 人性化设计
突出表现在以下方面：
1.1 尊重历史文脉
马赛医院是东西德统一之后，50年来最贵的医院。
在医疗上的最强项是烧
伤科，在建筑上它拥有一条最美丽的医疗街，它的美丽不仅仅在于自身的美，更为重要的是它将右侧的新建筑和左侧的老建筑，完美地结合在一体，新老建筑在外观感觉和内部联系方面结合的丝丝入扣，我们仅仅能从坡屋顶（老建筑）和平屋顶的勉强分辨出新老建筑。
最为难得的是，该建筑的设计的来之不易：最早马赛医院的设计为一栋高层，建成之后，才觉得与原有的老建筑实在不和谐，本着对历史和文脉的尊重。
固执到可敬的德国人硬把高层爆破拆除重建了。
这种认识错误并勇于改正错误的精神实在难得，这使得德国在二战后迅速崛起，并重新赢得全世界的尊重。
1.2 阳光和绿色
德国人对阳光充满热爱，阳光好时，草坪上充满晒太阳的人。
进到德国的医院里的总体印象和感觉就是阳光和绿色。
他们总是尽可能地利用天窗，主街及走廊的高侧窗，内庭院将阳光和绿植引入室内的每个角落。
而且每一个医院几乎都这样。
住院部中段，端部，护士站周围，尽量设阳光室，留出人与自然交流，享受阳光的地方。
墙面大量的使用麻面的喷涂，日光灯也尽量使用漫反射灯罩。
使医院光线柔和。
1.3 色彩的运用（色彩识别系统）
与国内医院纯白色为主的调子相比，德国医院的颜色都非常温馨，也相对丰富。
例如：海德堡医院采用的色彩识别系统：按照科室区分不同的颜色。
这样，在流线复杂的大型医院里，很容易找到相应的科室，简单明了。
例如：当看到橙色调时，毫无疑问是到了橙色代表的科室区域了。
1.4 艺术氛围浓郁
德国医院令人印象深刻还有其浓浓的艺术氛围，大量的油画、水彩、雕塑、植物的穿插运用，与室外景致协调呼应。
增加艺术氛围的同时，又一次将室外的色彩，风景引入室内。
情景交融，和谐自然。
大量的后期印象派画风的主题墙壁画，水彩画点缀在走廊墙上，浓浓的艺术氛围围绕在身边。
常常会觉得自己走在画廊之间。
抽象的摩尔式的雕塑，现代雕塑，小品及具有趣味的庭院穿插交融。
令人身心愉悦。
甚至大多数门厅的设计都具有很强的艺术效果。
1.5 特殊的人文关怀
无论是慕尼黑红十字教会儿童医院，还是该教会综合医院的祈祷室，甚至是
圣玛丽亚医院的临终关怀室。
都充满了浓浓的人文关怀。
从慕尼黑红十字教会儿童医院的走廊看去，楼下是旋转木马，玩具城堡，走廊里的每一个房间门上，都挂着不同的儿童画，当然，家具的高度，门把手的位置是孩子能够得着的。
红十字教会医院祈祷室的彩色天窗，令人想起教堂中美丽的玫瑰花窗，给人以阳光和希望。
玛丽亚医院的临终关怀室，富有禅意的窗外，也许能令人心灵安宁的走向另一个世界的港湾。
2 节能设计
德国建筑在节能方面最特别的是遮阳措施。
在德国，大量使用主动式遮阳，将遮阳措施设在窗外，虽然先期投入会加大，但从长远的节约能耗来看，却是经济的。
常见的遮阳措施有三种：
2.1 可折叠的针孔布上悬遮阳
这种方式和中国古代传统的窗使用及风格很类似。
令人觉得很亲切. 同时造型较优美，增加立面的层次分明感。
能遮挡较多角度的阳光。
实用美观。
2.2 横截面是梭形的铝合金百页
此类百页多为可自动调节进光量的智能型百页，造价高，在德國使用的也较多。
2.3 普通百页窗
大量主动遮阳的百页基本取代了被动式遮掩的窗帘，隔绝热量但不影响通风和采光。
3 可持续发展方面
在德国随着医疗技术的进步，病人痊愈的时间已经大量的缩减，据统计，病人手术后康复的时间已由过去的十四天缩减到一周左右。
随之而来的就是病床的大量闲置，面临减床的问题。
德国夏洛蒂医院，个拥有1100床位的创造过无数辉煌的大型医院，随着医院治愈率的增大，床位需求已经降到了500床左右，并随着社会人口老龄化加剧，出生率的下降将会更加严重。
同样，这问题，不久的将来同样会摆在我们的面前，中国现在也正处于大规模建设的时期，如何在设计时注重建筑的可持续发展，避免将来的空置与浪费。
是值得我们深思的问题。
总之，德国医院不在的人文关怀是令人感动；德国建筑师们对自然，植物，古建，旧建筑的尊重与保护，传承与发展方面所做的的努力；对待可持续发展问题上的思考与教训，值得我们深思和学习。
