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西南大学-中方院长候选人申报表
个人简况
姓 名 性 别 照 片
出生日期 民 族 政治面貌 职 称
最后学位 行政职务 本科专业 研究生专业
教职工号 身份证号码
E-mail
QQ
手机
学部（院／所／中心）
办公室电话
院系办公室
传真
文化技能特长 □民族音乐 □民族舞蹈 √ 传统书画 □其他（请注明）：
配偶情况
姓名
国籍
手机 工作单位
单位电话
职业信息
受教育经历（从大学入学填写，包括重要培训经历）：
就读学校
专业 起止时间（年/月/日）
所获学位或毕业证书
外语水平
程度（请选择符合自己情况的选项）：A. 无困难 B. 有一点困难，但不影响沟通 C. 有较大困难 第一外语： 听[ ] 说[ ] 读[ ] 写[ ] 第二外语： 听[ ] 说[ ] 读[ ] 写[ ] 第三外语：
听[ ]
说[ ]
读[ ]
写[ ]
获得证书情况（请提供复印件）
证书名称获得时间证书等级
国内工作（包括管理工作）经历
单位起止时间工作内容职务职称
国外工作、学习情况
国家时间工作、学习内容
获奖情况
获奖时间获奖级别获奖项目
学术专长
研究领域、专业或方向主要成果及发表形式和时间
自我陈述
说明申请岗位的理由及其他需说明的情况（可附页）
学部（院／所／中心）推荐意见
包括政治态度、思想品质、工作水平、管理经验、对外交往能力、身体健康状况等。
学部（院／所／中心）负责人签字：单位盖章年月日
党委推荐意见
负责人签字：单位盖章年月日注：有关项目填写不下、或需附有关证明材料时，请加附页。
